《簡明醫彀》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 脫肛
經曰：下者舉之，滑者澀之。先哲皆謂氣虛有熱；或謂大腸熱甚故出；或謂大腸與肺為表裡，肺經蘊熱，則肛門閉結，虛寒則滑出不收。或因用力，或因痢後，細推寒熱治理。小兒患多。
主方，白朮，茯苓，當歸，川芎，芍藥（酒炒），生地，升麻（各一錢），桔梗，炙草（各五分），加薑、棗水煎，空心服。
虛加參、耆；熱加芩、連；滑脫倍升麻，加訶子、五倍子，醋糊丸服。
白話文：
經典提到：沈降的症狀要用提升的方法來治療，滑膩的症狀要用止瀉的方法來治療。古人的看法通常是認為是氣血虛弱導致熱症；或者認為大腸熱盛導致流汗；或者是因為大腸與肺相輔相成，肺部有熱氣，肛門就會閉塞，虛弱冷寒的情況下，便會出現滑膩的症狀。有可能是因為用力過度，或是痢疾後的情況，要詳細地分析是寒還是熱，再進行對應的治療。小孩這種情況比較常見。
主要的方子是：白朮（963號草藥）、茯苓（1031號草藥）、當歸（1011號草藥）、川芎（997號草藥）、芍藥（用酒炒）、生地、升麻（1175號草藥）各一錢，桔梗（1088號草藥）、炙草（各五分），加上薑和棗一起煮水，早上空腹服用。
如果體質虛弱，可以加入黨參和黃耆；如果有熱症，可以加入黃芩和連翹；如果滑膩的症狀嚴重，可以加倍使用升麻，並加入訶子和五倍子，用醋糊製成丸子服用。
補中益氣湯（方見虛損），治瀉痢、大病及產後。
槐榆丸（方見血門）治脫肛。
簡便方，老幼脫肛。香附子、荊芥穗，或蓮蓬殼，橡斗殼煎洗。
又，用朴硝湯洗，次魚腥草搗爛坐肛門下；或石灰炒熟包坐肛下；或五倍子、明礬煎洗；或桑葉、桃葉湯洗，萆麻仁搗塗頂心。
又，赤石脂或五倍子，或龍骨、木賊（燒），或黃柏、軟石膏、滑石，皆可研末，摻草紙上烘熱托上；或梁上塵、鼠糞桶內燒熏自上。
白話文：
【補中益氣湯】（方見虛損），用於治療瀉痢、大病以及產後情況。
【槐榆丸】（方見血門），用於治療脫肛。
【簡便方】，適用於老少皆宜的脫肛情況。使用香附子、荊芥穗，或是蓮蓬殼、橡鬥殼煎煮後清洗。
另外，可以使用朴硝湯清洗，接著將魚腥草搗爛後放置在肛門下方；或者使用石灰炒熟後包覆在肛門下方；亦或是使用五倍子、明礬煎煮後清洗；還可以用桑葉、桃葉湯清洗，並將萆麻仁搗碎後塗抹在肛門頂心。
此外，可用赤石脂或五倍子，或是龍骨、木賊（燒過後）、黃柏、軟石膏、滑石等，研磨成粉狀後撒在草紙上，使其烘熱後放在肛門上方；或者使用樑上塵、鼠糞桶內燒燻後自行放置在上方。
2. 體氣
（附：腋漏）
證屬足厥陰肝經鬱熱而成。腋下有竅泄臭氣，以枯礬、麝香之類搓擦，僅止一時，必久服疏肝藥乃愈。關脈弦急實大，主腋氣。
主方，龍膽草，生地黃，當歸，木通，車前子，澤瀉，柴胡，黃芩，青皮（等分），水煎服。或當歸龍蒼丸。
白話文：
這是一種肝經鬱熱導致的病症，腋下有孔洞排出臭氣。用枯礬、麝香等藥物摩擦，只能暫時止住，必須長期服用疏肝的藥物才能治癒。關脈弦急實大，是腋氣的主要徵兆。
常用藥方：龍膽草、生地黃、當歸、木通、車前子、澤瀉、柴胡、黃芩、青皮等分，水煎服用。也可以服用當歸龍蒼丸。
驅穢散，治體氣。外用除根法，內以此藥。每五分，薑湯調下，瀉穢毒出為度。
大黃（三錢），檀香末（一錢），檳榔（八分），青木香，丁香（各三分），共末，入麝二分服。
除根法，先剃去腋毛，用鉛粉水調塗之，數日後看有一小孔，即出氣處也，以艾炷如米大，灸七壯，孔實愈。
簡便方，密陀僧，入麝研末，水調塗。用熱蒸餅急夾腋下，一時擲之。
白話文：
"驅穢散"是一種治療身體氣體不順的藥方。使用外用除根法清除病源，並內服此藥。每次服用五分量，加入薑湯調和後吞下，直到排出穢毒為止。
具體配方如下：
- 大黃（三錢），
- 檀香末（一錢），
- 檳榔（八分），
- 青木香，
- 丁香（各三分）， 將所有材料研磨成粉末，加入二分量的麝香服用。
"除根法"是先剃除腋下的毛髮，再將鉛粉與水調和塗抹在腋下。數天後會出現一小孔，這是病源排出的部位。使用艾炷如米大小，灸7次，直到孔洞填滿，病情痊癒。
簡易方法如下：
- 密陀僧，加入麝香研磨成粉末，加水調和塗抹。
- 使用熱蒸餅緊貼在腋下，一時後移除。
又，五更用精豬肉二大片，拌甘遂末（一兩），挾腋下；天明，甘草（一兩）煎汁飲。瀉穢物地上即埋，恐傳入。或白芷、枯礬、黃丹、花椒末擦；或夜明砂、薑汁研敷。
白話文：
此外，在五更（凌晨三至五點）時，取兩大片豬肉，拌入一兩甘遂末，夾在腋下；等到天亮，用一兩甘草煎成汁飲用。瀉出的穢物要立即埋到地底下，以免傳染。也可以用白芷、枯礬、黃丹、花椒末擦拭患處；或者用夜明砂和薑汁研磨成糊狀敷在患處。
3. 腋漏
兩腋下並手足心，陰股及囊，常有汗濕汙衣，故名。
主方，枸杞根，薔薇根，甘草（各一兩），商陸，鉛粉，滑石（各五錢），上為細末，醋少許和，頻塗諸處，愈為度。
簡便方，木饅頭（生牆頭），煎湯洗各處，再以密陀僧研敷。
白話文：
在腋下、手掌、腳底、陰部及睪丸等處常常會出現汗水浸透衣物的情況，因此這種現象被稱為「多汗」。
主方：使用枸杞根、薔薇根、甘草（各一兩）以及商陸、鉛粉、滑石（各五錢）混合後研磨成細末，用少量醋調和，經常塗抹在多汗的地方，病情可以得到改善。
簡便方：取生長在牆頭的木饅頭，用水煎煮後用其湯水清洗患處，然後再以研磨好的密陀僧敷在患處。
4. 瘴氣
瘴出閩廣嶺南，山嵐致濕，金石生水，霧多風少，鬱蒸為熱。冬不甚寒，腠開汗出；夏月連雨，伏暑冷侵。寒熱不齊，陰陽相搏，遷客羈士，飲食乖常，崎嶇勞損氣虛。感受輕者，惡寒戰慄類瘧，謂之冷瘴。重者，蘊熱昏沉，如臥灰火中，謂之熱瘴。其最重者，得病便失音，謂之啞瘴。
有歸路復感，謂之回頭瘴，相類傷寒，但不宜大汗吐下，可依傷寒法治。有發黃者，依傷寒發黃治。俗云：莫飲卯時酒，莫食申時飯。又云：瘴染勞力體虛人，飲酒勿多，飽食卻無事。患愈七日洗面，二七梳頭，三七酒腥絕、戒房室，治法悉備萬病玉樞丹（方見蠱毒）。初覺，水磨湯服；或頻咬咽，並蘇合香丸（方見中寒）若畏寒，飲熱酒、薑湯、滾水。
白話文：
閩廣嶺南一帶瘴氣盛行，山嵐潮濕，金石滲水，霧氣濃厚、風少，導致濕熱鬱積。冬天不甚寒冷，毛孔開張容易出汗；夏天連綿下雨，暑熱伏藏，容易受寒。寒熱交替，陰陽失衡，遷客羈士飲食不規律，勞累過度，氣虛體弱。輕微感染者，會感到惡寒發冷，類似瘧疾，稱為冷瘴。嚴重者，體內蘊熱，昏沉沉的，如同身處火中，稱為熱瘴。最嚴重者，發病即失聲，稱為啞瘴。
如果返回故鄉後再次感染，稱為回頭瘴，症狀類似傷寒，但忌諱大量出汗和瀉下，可依據傷寒法治療。發黃者，則按照傷寒發黃的治療方法處理。民間有諺語：「莫飲卯時酒，莫食申時飯」，意思是不要在卯時（早上五點到七點）喝酒，也不要在申時（下午三點到五點）吃飯。還有一句諺語：「瘴染勞力體虛人，飲酒勿多，飽食卻無事」，意思是說，勞力體虛的人染上瘴氣，不要多喝酒，吃飽了反而没事。
患病痊癒後七天才能洗臉，十四天才可以梳頭，二十一天要戒除酒腥，禁房事。各種治療方法都記載在《玉樞丹》這本書中，可以參考其方劑。初期感到不適，可以用水磨湯服用；如果頻繁咳嗽，可以服用蘇合香丸。如果畏寒，可以喝熱酒、薑湯、滾水。
冷瘴，正氣散；暑月，六和湯；熱瘴、啞瘴草子法；身熱頭痛，和解散。有先受冷而病，後變身熱煩渴，雖思水而不能入口，仍宜附子湯，生煎冷服（類陰證似陽。）煩甚加竹茹；渴甚加人參、五味子；呃加丁香、竹葉；煩渴大作，竹葉石膏湯減石膏，加熟附子，或冷湯；足冷、頭額虛汗，姜附湯並灸氣海（臍下二寸。）若非上熱下冷，未可用附子之類預服。
白話文：
如果患有寒邪入侵的症狀，可服用正氣散；夏季暑熱時，可服用六和湯；如果熱邪入侵導致失聲，可服用啞瘴草子方；如果出現發熱頭痛的症狀，可服用和解散。如果先前受寒，後來轉變為發熱口渴，即使很想喝水也喝不下，仍應服用附子湯，用生水煎煮後冷卻服用，這屬於類似陰證卻表現為陽證的症狀。如果煩躁加重，可以加入竹茹；如果口渴嚴重，可以加入人參和五味子；如果打嗝，可以加入丁香和竹葉；如果煩躁口渴非常嚴重，可以服用竹葉石膏湯，減少石膏的用量，加入熟附子，或者服用冷湯。如果出現腳冷、頭部出虛汗的症狀，可以服用姜附湯並灸氣海穴（位於肚臍下方兩寸處）。如果沒有上熱下冷的情況，則不應提前服用附子類藥物。
及初感，用主方，次和解散。若有傷寒頭痛發熱證，即服羌活沖和湯。如寒熱往來，且與小柴胡湯。辨認的確屬寒，方服附子等熱藥。欲散血，黑神散（方見產後。）
主方（預服不染），半夏（制，一錢），陳皮，厚朴（姜炒），茯苓（各七分），枳殼，人參（感病禁用），砂仁（研。各五分），甘草（三分）加生薑三片，棗二枚，水煎服。
白話文：
剛開始感染時，就用主方，接著再用解散方。如果出現傷寒頭痛發熱的症狀，就服用羌活沖和湯。如果寒熱交替，就配合小柴胡湯。辨別清楚確實是寒症，才服用附子等溫熱藥物。如果想要散血，就用黑神散（配方見產後篇）。
主方（預防感染）：半夏（制，一錢）、陳皮、厚朴（姜炒）、茯苓（各七分）、枳殼、人參（感染期間禁用）、砂仁（研，各五分）、甘草（三分），加生薑三片，大棗二枚，水煎服。
和解散，瘴初作，胸滿頭弦發熱，及中風感寒，諸病皆效。
蒼朮（制，六兩），厚朴，陳皮，甘草（各四兩），藁本，桔梗（各三兩）
上咀，每服五錢，姜三、棗二，水煎。日再服，夜一服。
生薑附子湯，冷瘴。手足冷，內虛發熱，痰嘔吐逆，頭疼身痛。
附子（一枚，制熟），分四服。每服加生薑十片，水一鍾，煎六分溫服。
乾薑附子湯，瘴毒陰候發熱，或煩躁肢冷，舌苔引飲，附子配乾薑。
白話文：
治療瘴氣初起時，胸悶頭脹發熱，以及中風受寒等各種疾病，可用蒼朮（制，六兩）、厚朴、陳皮、甘草（各四兩）、藁本、桔梗（各三兩），研磨成粉末，每次服用五錢，用生薑三片、大棗二枚，水煎服。一天服用兩次，晚上服用一次。
若為寒性瘴氣，症狀表現為手足冰冷，體內虛弱發熱，痰多嘔吐，頭疼身痛，可用生薑附子湯治療。將附子（一枚，制熟）分成四份，每次服用一份，加入生薑十片，水一碗，煎至六分，溫熱服用。
若為瘴毒陰寒發熱，或伴有煩躁、肢體冰冷、舌苔發白、口渴等症狀，可用乾薑附子湯治療，以乾薑配附子。
附子湯，瘴瘧。寒振熱微，面色青白，食少，手足冷，大小便清利。
附子（一枚，依前製藥法制），草果仁（二十粒）分四服。加生薑水煎。非寒甚勿用。
奪命散，傷寒，瘴證，陰陽不明，或誤投藥致病重煩渴。婦人胎產感瘴。
人參（七錢），水二鍾，煎一鍾去渣，連罐沉新汲水，取冷，一服完。
六和湯，廣南夏月瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴（方見霍亂）。
椒囊法，闢瘴氣、風寒、時疫，絳紗囊兩許，佩身內衣，諸邪不侵。
白話文：
附子湯，適用於瘴瘧，症狀表現為發冷發熱，以寒勝熱，面色青白，食慾不振，手腳冰冷，大小便清澈。
藥方：附子一枚（依照先前製藥方法處理），草果仁二十粒，分四份服用。用生薑水煎煮。若體寒不嚴重，則不宜服用。
奪命散，適用於傷寒、瘴氣、陰陽不明，或誤服藥物導致病情加重、口渴。婦女產後感染瘴氣亦可服用。
藥方：人參七錢，水兩鍾，煎煮至一鍾，去渣，再加入新汲取的冷水至滿罐，服用一劑即可。
六和湯，適用於廣南地區夏季發生的瘴疾，症狀表現為寒熱不分、煩躁口渴（具體方劑請參考霍亂條目）。
椒囊法，可用於避瘴氣、風寒、時疫。取絳紗布縫製成小囊，佩帶於內衣內，可避免邪氣侵襲。
降椒酒，降香（二兩，銼），川椒（一兩，去閉口者），絹囊貯，無灰酒二斗中浸飲。闢瘴氣。
檳榔煎，治瘴氣寒熱，嘔吐腹滿。
檳榔，蒼朮，厚朴，陳皮，草果（各五分），甘草（一寸），生薑（一塊，濕紙包，煨，搗）。
加棗二枚，水煎服。寒熱作瘧，四獸飲；小便短赤，五苓散。
冷湯，人參（一錢），大附子（一錢），炙草（三寸），淡竹葉（十四片）棗五枚，水煎服。
白話文：
降椒酒是用二兩的降香（切碎）、一兩的川椒（去除閉口者），裝在絹袋裡浸泡在二斗無灰酒中飲用，可以辟瘴氣。
檳榔煎是用檳榔、蒼朮、厚朴、陳皮、草果（各五分）、甘草（一寸）、生薑（一塊，用濕紙包著煨，再搗碎）和兩枚棗一起加水煎服，可以治療瘴氣引起的寒熱、嘔吐、腹脹。
如果出現寒熱發作的瘧疾，可以服用四獸飲；如果小便短赤，可以服用五苓散。
冷湯是用一錢人參、一錢大附子、三寸炙草、十四片淡竹葉和五枚棗加水煎服。
啞瘴，銅青（五錢），石綠（三錢），研末水調，生面糊丸芡實大，每服一丸，汲水化服。
草子法，飲酒太過、多食煎炒腥膻，熱毒感瘴，熱甚，晝夜不安，遲三日血凝不救。用針刺頭額及上下唇，仍以楮葉擦舌，皆令出血；次以草藥解其內熱即愈。南方有土人專刺者。
不換金正氣散（方見傷寒），一切嵐瘴，傷寒頭痛，風濕諸瘧，吐瀉霍亂，膈脹腹疼，吞酸痰飲，不伏水土，胎前產後（加草果佳），預研末常服。
羌活沖和湯，小柴胡湯（並見傷寒），五苓散（方見便癃），四獸飲（方見瘧門。）
白話文：
啞瘴，用銅青五錢、石綠三錢研磨成粉末，用水調和，製成芡實大小的丸子，每次服用一丸，用溫水送服。
草子法是用於治療飲酒過度、多食煎炒腥膻食物導致的熱毒感瘴，症狀為發熱嚴重、晝夜不安，若延誤治療三日，血液凝固則難以救治。方法是用針刺頭額及上下唇，並用楮葉擦拭舌頭，使其出血；之後再用草藥治療內熱即可痊癒。南方有一些土人專門用此法治療。
不換金正氣散可用於治療一切嵐瘴、傷寒頭痛、風濕諸瘧、吐瀉霍亂、膈脹腹疼、吞酸痰飲、水土不服、產前產後等疾病，尤其產前產後加草果效果更佳。將藥物研磨成粉末，常服即可。
羌活沖和湯、小柴胡湯、五苓散、四獸飲等方劑，其方劑內容請參考相關書籍。