《簡明醫彀》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 脫肛
經曰：下者舉之，滑者澀之。先哲皆謂氣虛有熱；或謂大腸熱甚故出；或謂大腸與肺為表裡，肺經蘊熱，則肛門閉結，虛寒則滑出不收。或因用力，或因痢後，細推寒熱治理。小兒患多。
主方，白朮，茯苓，當歸，川芎，芍藥（酒炒），生地，升麻（各一錢），桔梗，炙草（各五分），加薑、棗水煎，空心服。
虛加參、耆；熱加芩、連；滑脫倍升麻，加訶子、五倍子，醋糊丸服。
補中益氣湯（方見虛損），治瀉痢、大病及產後。
槐榆丸（方見血門）治脫肛。
簡便方，老幼脫肛。香附子、荊芥穗，或蓮蓬殼，橡斗殼煎洗。
又，用朴硝湯洗，次魚腥草搗爛坐肛門下；或石灰炒熟包坐肛下；或五倍子、明礬煎洗；或桑葉、桃葉湯洗，萆麻仁搗塗頂心。
又，赤石脂或五倍子，或龍骨、木賊（燒），或黃柏、軟石膏、滑石，皆可研末，摻草紙上烘熱托上；或梁上塵、鼠糞桶內燒熏自上。
白話文：
[脫肛]
古籍上寫著，對於向下脫垂的情況要提升，對於滑脫不止的情況要固攝。前人普遍認為這是氣虛而有熱的表現；有人認為是因為大腸過於燥熱導致脫出；也有人認為大腸與肺互為表裡，肺部如果熱毒積聚，就會造成肛門閉結，虛弱和寒冷就會導致滑出不止。有的是因為用力過猛，有的是在痢疾後發生，具體情況需要仔細辨別寒熱來進行治療。兒童患者較多。
主要處方為：白朮、茯苓、當歸、川芎、炒過的芍藥、生地、升麻（各一錢），桔梗、炙甘草（各五分），加入薑、棗用水煎煮，空腹服用。
若是氣虛，可以加入人參、黃耆；若是有熱，可以加入黃芩、黃連；若是滑脫不止，加倍使用升麻，並加入訶子、五倍子，用醋和成丸狀服用。
補中益氣湯（詳細配方可參考虛損篇），適用於治療瀉痢、大病及產後恢復。
槐榆丸（詳細配方可參考血門篇），適用於治療脫肛。
簡單易行的方子，針對老幼脫肛的情況。可以使用香附子、荊芥穗，或者蓮蓬殼、橡斗殼煎水洗浴。
另外，也可以先用朴硝湯清洗，然後把魚腥草搗碎坐在肛門下；或者把石灰炒熟包好坐在肛門下；或者用五倍子、明礬煎水洗浴；或者用桑葉、桃葉煎湯洗浴，再把萆麻仁搗碎塗在頭頂。
還可以使用赤石脂或者五倍子，或者龍骨、木賊（燒過的），或者黃柏、軟石膏、滑石，研磨成粉，撒在草紙上烘熱後托起；或者在房樑上的灰塵、老鼠糞便桶內燒燻使其自然上浮。
2. 體氣
（附：腋漏）
證屬足厥陰肝經鬱熱而成。腋下有竅泄臭氣，以枯礬、麝香之類搓擦，僅止一時，必久服疏肝藥乃愈。關脈弦急實大，主腋氣。
主方，龍膽草，生地黃，當歸，木通，車前子，澤瀉，柴胡，黃芩，青皮（等分），水煎服。或當歸龍蒼丸。
驅穢散，治體氣。外用除根法，內以此藥。每五分，薑湯調下，瀉穢毒出為度。
大黃（三錢），檀香末（一錢），檳榔（八分），青木香，丁香（各三分），共末，入麝二分服。
除根法，先剃去腋毛，用鉛粉水調塗之，數日後看有一小孔，即出氣處也，以艾炷如米大，灸七壯，孔實愈。
簡便方，密陀僧，入麝研末，水調塗。用熱蒸餅急夾腋下，一時擲之。
又，五更用精豬肉二大片，拌甘遂末（一兩），挾腋下；天明，甘草（一兩）煎汁飲。瀉穢物地上即埋，恐傳入。或白芷、枯礬、黃丹、花椒末擦；或夜明砂、薑汁研敷。
白話文：
(附加:腋下多汗)
這病症是因為足厥陰肝經鬱積熱氣所導致。腋下會散發出異味，使用枯礬、麝香等物質來搓擦，只能暫時抑制，必須長期服用疏肝的藥物才能痊癒。若關脈呈現緊繃且實大的狀態，則表示腋下異味的情況嚴重。
主要治療方，使用龍膽草，生地黃，當歸，木通，車前子，澤瀉，柴胡，黃芩，青皮（比例相同），用水煎煮後服用。或者服用當歸龍蒼丸。
驅除異味散，用於治療身體異味。外部治療方法為除根法，內部則使用此藥物。每次服用五分，用薑湯調和後服用，直到排泄出穢物為止。
藥材包含大黃（三錢），檀香粉末（一錢），檳榔（八分），青木香，丁香（各三分），全部磨成粉末，加入麝香二分後服用。
除根法，首先剃掉腋下的毛髮，再用鉛粉水調合塗抹在腋下，幾天後可以看到一個小孔，即是異味產生的地方，使用像米粒大小的艾炷，進行七次灸療，小孔就會癒合。
簡易治療法，使用密陀僧，加入麝香研磨成粉末，用水調和後塗抹在腋下。然後立即用熱騰騰的蒸餅夾在腋下，一會兒後再拋開。
另外，可以在清晨時，取兩片豬肉，混合甘遂粉末（一兩），夾在腋下；等到天亮，再服用甘草（一兩）煎煮的汁液。排泄出來的穢物要馬上掩埋，以免傳染他人。或者可以使用白芷、枯礬、黃丹、花椒末來擦拭；或者使用夜明砂、薑汁混合後敷在腋下。
3. 腋漏
兩腋下並手足心，陰股及囊，常有汗濕汙衣，故名。
主方，枸杞根，薔薇根，甘草（各一兩），商陸，鉛粉，滑石（各五錢），上為細末，醋少許和，頻塗諸處，愈為度。
簡便方，木饅頭（生牆頭），煎湯洗各處，再以密陀僧研敷。
白話文：
【腋漏】
內容：在兩側腋下以及手掌、腳底，還有鼠蹊部和睪丸部位，經常出現汗水導致衣物濕潤的情況，因此有了這個名稱。
【主要療方】，需要的藥材有枸杞根、薔薇根、甘草（三種各取一兩），商陸、鉛粉、滑石（這三種各取五錢）。將這些藥材磨成細末，用少量醋調和，頻繁地塗抹在患處，直到病情好轉為止。
【簡易療方】，可以使用生長在牆頭上的木饅頭（一種植物），煎煮成湯來清洗患處，然後再使用密陀僧（一種藥材）研磨後敷在患處。
4. 瘴氣
瘴出閩廣嶺南，山嵐致濕，金石生水，霧多風少，鬱蒸為熱。冬不甚寒，腠開汗出；夏月連雨，伏暑冷侵。寒熱不齊，陰陽相搏，遷客羈士，飲食乖常，崎嶇勞損氣虛。感受輕者，惡寒戰慄類瘧，謂之冷瘴。重者，蘊熱昏沉，如臥灰火中，謂之熱瘴。其最重者，得病便失音，謂之啞瘴。
有歸路復感，謂之回頭瘴，相類傷寒，但不宜大汗吐下，可依傷寒法治。有發黃者，依傷寒發黃治。俗云：莫飲卯時酒，莫食申時飯。又云：瘴染勞力體虛人，飲酒勿多，飽食卻無事。患愈七日洗面，二七梳頭，三七酒腥絕、戒房室，治法悉備萬病玉樞丹（方見蠱毒）。初覺，水磨湯服；或頻咬咽，並蘇合香丸（方見中寒）若畏寒，飲熱酒、薑湯、滾水。
冷瘴，正氣散；暑月，六和湯；熱瘴、啞瘴草子法；身熱頭痛，和解散。有先受冷而病，後變身熱煩渴，雖思水而不能入口，仍宜附子湯，生煎冷服（類陰證似陽。）煩甚加竹茹；渴甚加人參、五味子；呃加丁香、淡竹葉；煩渴大作，竹葉石膏湯減石膏，加熟附子，或冷湯；足冷、頭額虛汗，姜附湯並灸氣海（臍下二寸。）若非上熱下冷，未可用附子之類預服。
及初感，用主方，次和解散。若有傷寒頭痛發熱證，即服羌活沖和湯。如寒熱往來，且與小柴胡湯。辨認的確屬寒，方服附子等熱藥。欲散血，黑神散（方見產後。）
主方（預服不染），半夏（制，一錢），陳皮，厚朴（姜炒），茯苓（各七分），枳殼，人參（感病禁用），砂仁（研。各五分），甘草（三分）加生薑三片，棗二枚，水煎服。
和解散，瘴初作，胸滿頭弦發熱，及中風感寒，諸病皆效。
蒼朮（制，六兩），厚朴，陳皮，甘草（各四兩），藁本，桔梗（各三兩）
上咀，每服五錢，姜三、棗二，水煎。日再服，夜一服。
生薑附子湯，冷瘴。手足冷，內虛發熱，痰嘔吐逆，頭疼身痛。
附子（一枚，制熟），分四服。每服加生薑十片，水一鍾，煎六分溫服。
乾薑附子湯，瘴毒陰候發熱，或煩躁肢冷，舌苔引飲，附子配乾薑。
附子湯，瘴瘧。寒振熱微，面色青白，食少，手足冷，大小便清利。
附子（一枚，依前製藥法制），草果仁（二十粒）分四服。加生薑水煎。非寒甚勿用。
奪命散，傷寒，瘴證，陰陽不明，或誤投藥致病重煩渴。婦人胎產感瘴。
人參（七錢），水二鍾，煎一鍾去渣，連罐沉新汲水，取冷，一服完。
六和湯，廣南夏月瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴（方見霍亂）。
椒囊法，闢瘴氣、風寒、時疫，絳紗囊兩許，佩身內衣，諸邪不侵。
降椒酒，降香（二兩，銼），川椒（一兩，去閉口者），絹囊貯，無灰酒二斗中浸飲。闢瘴氣。
檳榔煎，治瘴氣寒熱，嘔吐腹滿。
檳榔，蒼朮，厚朴，陳皮，草果（各五分），甘草（一寸），生薑（一塊，濕紙包，煨，搗）。
加棗二枚，水煎服。寒熱作瘧，四獸飲；小便短赤，五苓散。
冷湯，人參（一錢），大附子（一錢），炙草（三寸），淡竹葉（十四片）棗五枚，水煎服。
啞瘴，銅青（五錢），石綠（三錢），研末水調，生面糊丸芡實大，每服一丸，汲水化服。
草子法，飲酒太過、多食煎炒腥膻，熱毒感瘴，熱甚，晝夜不安，遲三日血凝不救。用針刺頭額及上下唇，仍以楮葉擦舌，皆令出血；次以草藥解其內熱即愈。南方有土人專刺者。
不換金正氣散（方見傷寒），一切嵐瘴，傷寒頭痛，風濕諸瘧，吐瀉霍亂，膈脹腹疼，吞酸痰飲，不伏水土，胎前產後（加草果佳），預研末常服。
羌活沖和湯，小柴胡湯（並見傷寒），五苓散（方見便癃），四獸飲（方見瘧門。）
白話文：
標題: [瘴氣]
內容: 瘴氣主要出現在閩廣嶺南地區，因山區溼氣重，金石含水，霧多風少，溼熱蒸騰。冬天不太冷，毛孔開張，容易出汗；夏天連綿下雨，暑氣被冷侵。寒熱不均衡，陰陽交戰，遠行或羈旅之人，飲食作息不規律，身體勞累損傷，導致氣血虛弱。輕微感染，會出現惡寒戰慄，類似瘧疾症狀，稱之爲冷瘴。嚴重者，體內熱毒積聚，精神昏沉，彷彿躺在灰燼中，稱之爲熱瘴。最嚴重者，一旦生病就失聲，稱之爲啞瘴。
有返回原地再次感染，稱之爲回頭瘴，症狀與傷寒相似，但不宜大量發汗或催吐，可參照傷寒治療。有出現黃疸的，依照傷寒引發黃疸來治療。民間說：不要在卯時飲酒，不要在申時吃飯。又說：瘴氣感染勞力體弱的人，飲酒不要過量，吃飽則無事。病情痊癒後七天可以洗臉，十四天可以梳頭，二十一天忌酒腥、避免房事，治療法則完備於萬病玉樞丹（配方見蠱毒）。初感不適，用水磨成湯藥服用；或頻繁咬嚼，配合蘇合香丸（配方見中寒）如果怕冷，可飲熱酒、薑湯、熱水。
冷瘴，適用正氣散；暑月，適用六合湯；熱瘴、啞瘴適用草子法；身熱頭痛，適用和解散。有先受冷而後發病，後轉爲身熱煩躁口渴，雖想喝水卻無法入口，仍然適用附子湯，生煎冷服（類似陰證似陽。）煩躁嚴重可加竹茹；口渴嚴重可加人參、五味子；打嗝可加丁香、淡竹葉；煩渴嚴重發作，可用竹葉石膏湯減石膏，加熟附子，或冷湯；足冷、額頭虛汗，可用姜附湯並艾灸氣海（臍下兩寸）。如果不是上熱下冷，不宜提前使用附子類藥物。
初次感染，使用主方，其次和解散。如有傷寒頭痛發熱症狀，立即服用羌活沖和湯。如寒熱交替，可先給予小柴胡湯。確認屬於寒症，才服用附子等熱性藥物。要散血，可用黑神散（配方見產後。）
主方（預防感染），半夏（制，一錢），陳皮，厚朴（姜炒），茯苓（各七分），枳殼，人參（感染疾病禁用），砂仁（研。各五分），甘草（三分）加生薑三片，棗兩枚，水煎服。
和解散，瘴氣初發，胸悶、頭痛、發熱，以及中風感寒，各種病症都有效。
蒼朮（制，六兩），厚朴，陳皮，甘草（各四兩），藁本，桔梗（各三兩） 以上切碎，每次服用五錢，生薑三片、棗兩枚，水煎。每日兩次，夜間一次。
生薑附子湯，冷瘴。手足冰冷，內虛發熱，痰嘔，頭疼身痛。
附子（一枚，制熟），分四次服用。每次加生薑十片，水一碗，煎至六分溫服。
乾薑附子湯，瘴毒陰候發熱，或煩躁四肢冰冷，舌苔引飲，附子配乾薑。
附子湯，瘴瘧。寒顫熱微，面色青白，食慾少，手足冷，大小便清利。
附子（一枚，依前製藥法制），草果仁（二十粒）分四次服用。加生薑水煎。非寒甚勿用。
奪命散，傷寒，瘴氣症狀，陰陽不明，或誤投藥致病情加重煩渴。婦女胎產感染瘴氣。
人參（七錢），水兩碗，煎一碗去渣，連罐沉入新汲水中，取冷，一次服完。
六合湯，廣南夏季瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴（配方見霍亂）。
椒囊法，闢瘴氣、風寒、時疫，絳紗囊兩許，佩戴於內衣，諸邪不侵。
降椒酒，降香（二兩，銼），川椒（一兩，去閉口者），絹囊貯，無灰酒二斗中浸泡飲用。闢瘴氣。
檳榔煎，治瘴氣寒熱，嘔吐腹滿。
檳榔，蒼朮，厚朴，陳皮，草果（各五分），甘草（一寸），生薑（一塊，溼紙包，煨，搗）。 加棗兩枚，水煎服。寒熱發作如瘧疾，四獸飲；小便短赤，五苓散。
冷湯，人參（一錢），大附子（一錢），炙草（三寸），淡竹葉（十四片）棗五枚，水煎服。
啞瘴，銅青（五錢），石綠（三錢），研末水調，生面糊丸芡實大，每次服用一丸，汲水化服。
草子法，飲酒過度、多食煎炒腥羶，熱毒感染瘴氣，熱甚，晝夜不安，遲三日血凝不救。用針刺頭額及上下脣，仍以楮葉擦舌，讓其出血；次以草藥解其內熱即愈。南方有專門刺的人。
不換金正氣散（配方見傷寒），一切嵐瘴，傷寒頭痛，風溼諸瘧，吐瀉霍亂，膈脹腹疼，吞酸痰飲，不適應水土，胎前產後（加草果更佳），預研末常服。
羌活沖和湯，小柴胡湯（並見傷寒），五苓散（配方見便癃），四獸飲（配方見瘧門。）