《簡明醫彀》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 水腫
（附：陰腫）
經曰：肺移寒於腎，名曰湧水。如溢囊裹漿，或遍身腫滿，疾行則濯濯有聲。諸有水氣者，微腫見於目下也。身浮而光，手按成窟，舉手即滿。上則喘咳氣急，下則足膝皆腫，大小便短澀不利。皆因脾虛不能制其腎水，水氣妄行，漬於肌肉。蓋以脾虛則肺金既不得母氣之養，又肝木無所畏，更來侮土，此脾所以益虛也。
土弱則水愈強，故腫不易消，古方多用攻下之劑，特攻其標耳。治法：必養脾土，上輸精氣以全運化之職；保肺氣以下降滲道，開通敗濁之邪。其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；其敗濁者，在上為汗，在下為溺而分消矣。脈洪數為熱，沉遲為寒。浮大則順，沉細則逆。
白話文：
肺部的寒氣移到腎臟，稱為湧水，就像囊袋裡充滿了漿液，或全身浮腫，走路時還會發出沙沙的聲音。凡是有水氣的人，眼皮下會微微腫脹，身體浮腫而有光澤，用手按壓會留下凹痕，放手後立刻回復原狀。上半身會喘咳氣急，下半身則腳踝和膝蓋都腫脹，大小便排泄困難。這是因為脾臟虛弱，無法控制腎臟的水分，導致水氣亂跑，積聚在肌肉裡。因為脾臟虛弱，肺臟就無法得到母氣的滋養，肝臟也肆無忌憚地來剋制脾臟，使得脾臟更加虛弱。
脾臟虛弱，水氣就會更加旺盛，所以腫脹不易消退。古方多用攻下藥物，只是針對症狀進行治療而已。正確的治療方法應該是：滋養脾臟，提升精氣，恢復脾臟的運化功能；保護肺氣，讓它下降滲透，排出濁氣。稍微清澈的水氣，可以回歸變成氣、血、津液；濁氣則向上變成汗，向下變成尿液而排出。脈搏洪數代表熱證，沉遲代表寒證。脈象浮大代表順利，沉細代表逆行。
主方，香薷（大葉者），赤小豆，桑白皮，白醜，白朮，蒼朮（各一錢），豬苓，澤瀉，赤茯苓（連皮），大腹皮，防己，厚朴（各八分），滑石（一錢五分）上加椒目、燈心水煎服。
白話文：
主方：
以大葉香薷、赤小豆、桑白皮、白醜、白朮、蒼朮（各一錢）、豬苓、澤瀉、赤茯苓（連皮）、大腹皮、防己、厚朴（各八分）、滑石（一錢五分）為藥材，加入椒目和燈心，用水煎服。
加減法與前腹脹相類，五子五皮飲、神佑丸可以兼用。
茯苓散，治諸般氣腫。
澤瀉，莞花（醋拌炒），郁李仁，甜葶藶，漢防己，藁本（各三錢半），陳皮（去白），白茯苓，白檳榔，瞿麥（各五錢），滑石，大戟（各七錢半）
上為細末，每服二錢。桑白皮煎湯，空心調服。取下碧綠水，如爛羊脂為度。忌鹽醬百日，不可多服。
白話文：
加減法和前腹脹的治療方法類似，可以參考五子五皮飲和神佑丸。茯苓散可以治療各種氣腫。澤瀉、莞花（醋拌炒）、郁李仁、甜葶藶、漢防己、藁本（各三錢半）、陳皮（去白）、白茯苓、白檳榔、瞿麥（各五錢）、滑石、大戟（各七錢半），研成細末，每次服用二錢，用桑白皮煎湯，空腹服用。藥效以排出碧綠色尿液，如爛羊脂般為度。忌食鹽醬一百天，不可多服。
當歸散，水腫多由腎水不能攝養心火，土無所滋，水溢氾濫，滲透經絡，發為浮腫。
當歸，木香，肉桂，赤茯苓，白朮，陳皮，木通，赤芍藥，檳榔，牡丹皮，紫蘇（等分），水煎服。
簡便方，治水腫。香薷為末（更以香薷煎汁熬膏），為細丸，日三服。
又，黃瓜（一根，切開勿去子），醋煮一半，水煮一半，空心食。
白話文：
當歸散是用來治療水腫的，水腫大多是因腎臟水氣無法滋養心火，導致脾土沒有養分，水氣溢出氾濫，滲入經絡，形成浮腫。
當歸散的藥方包括當歸、木香、肉桂、赤茯苓、白朮、陳皮、木通、赤芍、檳榔、牡丹皮、紫蘇，各等份，水煎服用。
還有一個簡單的方子，也是用來治療水腫的，將香薷研磨成粉末（也可以用香薷煎的汁液熬成膏），製成小丸，每天服用三次。
此外，還可以用黃瓜一根，切開不要去籽，一半用醋煮，一半用水煮，空腹食用。
又，棗子（一斤），放鍋入水渰四指，以大戟根苗（一兩），鋪上煮乾，去戟食棗。
又，苦葫蘆子炒為末，每服二錢，陳皮木通湯或酒下。
又，豬腰子一個分七片，甘遂末一分摻入，濕紙包，煨熟頓食。
又，瓜蒂末（二分），吹鼻內，日三次。未愈，黃芩末（五錢）煎湯服。
又，香附（醋煮研末）醋糊丸服。
又，馬齒莧，少入粳米，醬汁煮食。
白話文：
另外，枣子（一斤），放入锅中加水淹没到四根手指的高度，再放上大戟根苗（一两），煮干后去除大戟，食用枣子。
另外，苦瓜子炒成粉末，每次服用两钱，用陈皮木通汤或酒送服。
另外，猪腰子一个切成七片，加入甘遂末一分，用湿纸包好，煨熟后立即食用。
另外，瓜蒂末（二分），吹入鼻腔内，每天三次。如果还没有痊愈，服用黄芩末（五钱）煎成的汤药。
另外，香附（用醋煮后研磨成粉末）用醋糊做成丸剂服用。
另外，马齿苋少许放入粳米中，用酱汁煮着吃。
2. 陰腫
是證由膀胱蘊熱，風濕相乘；或因濕熱，水腫流注；或疝氣攻作；或暴風客熱，及小兒啼叫，怒氣結聚；或坐濕地冷石；或蟲蟻吹毒所致。詳其所因而施治之。
主方，白朮，桑皮，木通，陳皮（各半兩），白醜（二兩）共為末，每服二錢小兒止服五分。空心薑湯調下。
治小兒啼叫成者：桃仁（去皮尖），官桂，黑醜（炒），白蒺藜，牡丹皮，大黃（各三錢）
白話文：
這是因為膀胱積熱，加上風濕侵襲；或是濕熱導致水腫蔓延；或是疝氣發作；或是突然遭受風寒暑熱，或是小兒啼哭怒氣鬱結；或是坐在地板或冰冷石頭上受寒；或是被蟲蟻叮咬中毒所致。要根據病因對症下藥。
藥方：白朮、桑皮、木通、陳皮各半兩，白醜二兩，研成粉末，每次服用二錢，小兒服用五分，空腹用薑湯送服。
治療小兒啼哭不止的藥方：桃仁（去掉尖端），官桂，黑醜（炒），白蒺藜，牡丹皮，大黃各三錢。
為末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、蔥白、鹽少許，煎湯下。
治小兒陰腫：牡蠣（煅，研粉），津調服，次以粉擦之。
五苓散加丹皮、防風服。或桃仁研膏，津唾調敷。
又，蟬蛻五錢，煎水頻洗，仍以五苓散加燈心煎服。
簡便方，治外腎腫。
小茴香，穿山甲（炒），木香（各等分）為末，每二錢酒下。
白話文：
最後，將藥材製成蜜丸，大小如桐子，每服五十丸。用青皮、木通、蔥白和少許鹽煎湯服用。
治療小兒陰腫：將牡蠣煅燒研成粉末，用津液調和服用，然後用粉末擦拭患處。
可以使用五苓散加入丹皮和防風服用。或者將桃仁研磨成膏狀，用津液和唾液調和敷在患處。
另外，可以用五錢蟬蛻煎水頻繁清洗，同時服用加了燈芯的五苓散。
簡單方，治療外腎腫：將小茴香、炒穿山甲、木香各等份研成粉末，每次服用二錢，用酒送服。
男、婦陰腫：馬鞭草搗爛絞汁塗。小兒用老杉木燒灰，入膩粉油調敷。
又，荊芥（一兩），朴硝（二兩），蘿蔔子（一兩五錢）蔥白同煎洗。
又，蔥圍蚯蚓糞，甘草煎汁調塗。或生薄荷汁敷亦可。
外腎腫：大黃末，醋調塗，干再塗。或加牛糞燒灰等分。
白話文：
男性或女性私密部位腫脹：使用馬鞭草打爛後絞出的汁液進行塗抹。對於小孩，則可以使用老杉木燒成的灰，加入膩粉和油調和後敷用。
另外，取荊芥一兩，朴硝二兩，蘿蔔子一兩五錢，與蔥白一同煎煮後清洗患處。
再者，可以用蔥環包覆蚯蚓糞，加入甘草煎出的汁液調和後塗抹患處。或者使用生薄荷汁敷於患處也是可以的。
對於外生殖器腫脹的情況，可以使用大黃粉末，調和醋後塗抹患處，乾燥後再次塗抹。也可以在大黃末中加入等量的牛糞燒成的灰來使用。