《簡明醫彀》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 水腫
（附：陰腫）
經曰：肺移寒於腎，名曰湧水。如溢囊裹漿，或遍身腫滿，疾行則濯濯有聲。諸有水氣者，微腫見於目下也。身浮而光，手按成窟，舉手即滿。上則喘咳氣急，下則足膝皆腫，大小便短澀不利。皆因脾虛不能制其腎水，水氣妄行，漬於肌肉。蓋以脾虛則肺金既不得母氣之養，又肝木無所畏，更來侮土，此脾所以益虛也。
土弱則水愈強，故腫不易消，古方多用攻下之劑，特攻其標耳。治法：必養脾土，上輸精氣以全運化之職；保肺氣以下降滲道，開通敗濁之邪。其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；其敗濁者，在上為汗，在下為溺而分消矣。脈洪數為熱，沉遲為寒。浮大則順，沉細則逆。
主方，香薷（大葉者），赤小豆，桑白皮，白醜，白朮，蒼朮（各一錢），豬苓，澤瀉，赤茯苓（連皮），大腹皮，防己，厚朴（各八分），滑石（一錢五分）上加椒目、燈心水煎服。
加減法與前腹脹相類，五子五皮飲、神佑丸可以兼用。
茯苓散，治諸般氣腫。
澤瀉，莞花（醋拌炒），郁李仁，甜葶藶，漢防己，藁本（各三錢半），陳皮（去白），白茯苓，白檳榔，瞿麥（各五錢），滑石，大戟（各七錢半）
上為細末，每服二錢。桑白皮煎湯，空心調服。取下碧綠水，如爛羊脂為度。忌鹽醬百日，不可多服。
當歸散，水腫多由腎水不能攝養心火，土無所滋，水溢氾濫，滲透經絡，發為浮腫。
當歸，木香，肉桂，赤茯苓，白朮，陳皮，木通，赤芍藥，檳榔，牡丹皮，紫蘇（等分），水煎服。
簡便方，治水腫。香薷為末（更以香薷煎汁熬膏），為細丸，日三服。
又，黃瓜（一根，切開勿去子），醋煮一半，水煮一半，空心食。
又，棗子（一斤），放鍋入水渰四指，以大戟根苗（一兩），鋪上煮乾，去戟食棗。
又，苦葫蘆子炒為末，每服二錢，陳皮木通湯或酒下。
又，豬腰子一個分七片，甘遂末一分摻入，濕紙包，煨熟頓食。
又，瓜蒂末（二分），吹鼻內，日三次。未愈，黃芩末（五錢）煎湯服。
又，香附（醋煮研末）醋糊丸服。
又，馬齒莧，少入粳米，醬汁煮食。
白話文：
標題: [水腫]
內容: (附：陰部腫脹)
古籍記載：肺臟將寒氣傳至腎臟，這種情況被稱為「湧水」。就像袋裡裝滿了漿液，或者全身腫脹，快速行走時能聽到體內液體晃動的聲音。所有出現水腫的人，通常會在眼睛下方看到輕微的腫脹。身體浮腫且有光澤，用手按壓會留下凹陷，抬起手後又迅速恢復原狀。上半身可能出現呼吸困難和咳嗽，下半身的腳和膝蓋都可能腫脹，大小便也可能短少不暢。這都是因為脾臟虛弱，無法控制腎臟中的水分，導致水氣亂行，滲入肌肉組織中。脾虛使得肺臟無法得到養分，肝臟也因此變得過度活躍，進一步侵蝕脾臟，導致脾臟更加虛弱。
脾虛使得水氣更強，因此水腫難以消除。古方常用攻下藥物，但只能暫時緩解症狀。治療方法是必須滋補脾臟，向上輸送精氣以維持正常的消化功能；保護肺臟，促進水分的排出，打開堵塞的排泄通道。較清潔的水分可以轉化為氣、血、津液；而髒汙的水分，上半身會透過汗水排出，下半身則透過尿液排出。脈搏洪大快速表示體內有熱，脈搏沉緩表示體內有寒。脈搏浮大是正常，脈搏沉細則是異常。
主要藥方包含香薷（大葉）、紅小豆、桑白皮、白醜、白朮、蒼朮、豬苓、澤瀉、紅茯苓（帶皮）、大腹皮、防己、厚朴、滑石等草藥，加入花椒、燈心水煎服。
增減藥方可參照前面的腹部脹大治療方式，五子五皮飲和神佑丸可以同時使用。
茯苓散用於治療各種氣腫。
澤瀉、莞花、郁李仁、甜葶藶、漢防己、藁本、陳皮、白茯苓、白檳榔、瞿麥、滑石、大戟等草藥，磨成細粉，每次服用二錢。用桑白皮煎湯，空腹服用。直到排出碧綠色的水分，像融化的羊脂一樣才停止。一百天內避免食用鹽和醬油，不要過量服用。
當歸散用於治療水腫。水腫多因腎臟無法控制心臟的火氣，導致脾臟缺乏滋養，水分過多，滲透到經絡，形成全身浮腫。
當歸、木香、肉桂、紅茯苓、白朮、陳皮、木通、紅芍藥、檳榔、牡丹皮、紫蘇等草藥等份，用水煎服。
簡易藥方用於治療水腫。香薷磨成粉末，再用香薷煎汁熬成膏狀，製成小丸，每日三次。
另外，黃瓜一根，切成段，一半用醋煮，另一半用水煮，空腹食用。
又或者，一斤棗子，放入鍋中加水淹過四指，再鋪上一兩大戟根苗煮乾，去除大戟後食用棗子。
再者，炒苦葫蘆子磨成粉末，每次服用二錢，用陳皮木通湯或酒送服。
還有一種方法，將一個豬腰子切成七片，摻入一分甘遂末，用濕紙包裹，烤熟後一次性食用。
另一種方法，將二分瓜蒂末吹入鼻腔，每日三次。如果病情沒有改善，可以用五錢黃芩末煎湯服用。
還有一種方法，香附用醋煮熟研成粉末，用醋糊丸服用。
最後，將馬齒莧菜和少量粳米一同用醬汁煮熟食用。
2. 陰腫
是證由膀胱蘊熱，風濕相乘；或因濕熱，水腫流注；或疝氣攻作；或暴風客熱，及小兒啼叫，怒氣結聚；或坐濕地冷石；或蟲蟻吹毒所致。詳其所因而施治之。
主方，白朮，桑皮，木通，陳皮（各半兩），白醜（二兩）共為末，每服二錢小兒止服五分。空心薑湯調下。
治小兒啼叫成者：桃仁（去皮尖），官桂，黑醜（炒），白蒺藜，牡丹皮，大黃（各三錢）
為末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、蔥白、鹽少許，煎湯下。
治小兒陰腫：牡蠣（煅，研粉），津調服，次以粉擦之。
五苓散加丹皮、防風服。或桃仁研膏，津唾調敷。
又，蟬蛻五錢，煎水頻洗，仍以五苓散加燈心煎服。
簡便方，治外腎腫。
小茴香，穿山甲（炒），木香（各等分）為末，每二錢酒下。
男、婦陰腫：馬鞭草搗爛絞汁塗。小兒用老杉木燒灰，入膩粉油調敷。
又，荊芥（一兩），朴硝（二兩），蘿蔔子（一兩五錢）蔥白同煎洗。
又，蔥圍蚯蚓糞，甘草煎汁調塗。或生薄荷汁敷亦可。
外腎腫：大黃末，醋調塗，干再塗。或加牛糞燒灰等分。
白話文：
這個病症通常是由膀胱積熱，風濕交雜引起；或是因為濕熱導致水腫，病痛在身體某部位集中；或是疝氣發作；或是突然受到風熱侵襲，以及小孩過度哭鬧，怒氣積聚；或是坐在潮濕冰冷的地面上或石頭上；或是被蟲蟻咬傷或中毒所導致。應詳細瞭解病因來進行治療。
主要治療藥方包括：白朮、桑皮、木通、陳皮（各12.5克），白醜（40克）。這些材料磨成粉末，每次服用約6克，兒童則只服用約2.5克。空腹時，用薑湯送服。
針對兒童因哭鬧而致病的情況：桃仁（去皮尖）、官桂、黑醜（炒）、白蒺藜、牡丹皮、大黃（各9克）。磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子大小的丸藥，每次服用50粒。用青皮、木通、蔥白和少許鹽煎煮的湯送服。
對於兒童陰部腫脹：牡蠣（煅燒後研磨成粉），用口水調勻服用，然後再用粉狀物擦拭患處。
使用五苓散加上牡丹皮和防風服用。或者，可以用桃仁磨成膏狀，用口水調勻後敷於患處。
另外，可以用五錢的蟬蛻煎水頻繁清洗患處，同時服用加入燈芯草的五苓散。
簡易治療方法，用於治療外部生殖器腫脹。
小茴香、穿山甲（炒）、木香（等量）。磨成粉末，每次服用約6克，用酒送服。
對於男性和女性的生殖器腫脹：可以用馬鞭草搗碎絞汁塗抹。兒童可以使用老杉木燒成灰，加入膩粉和油調勻後敷於患處。
另外，可以用一兩的荊芥、二兩的朴硝、一兩五錢的蘿蔔子和蔥白一同煎煮清洗。
或者，可以用蔥和圍繞著的蚯蚓糞，加上甘草煎汁調勻後塗抹。或者，也可以用生薄荷汁敷在患處。
對於外部生殖器腫脹：可以用大黃粉末，用醋調勻後塗抹，待乾後再次塗抹。或者，可以加入同等份量的燒成灰的牛糞。