《簡明醫彀》~ 卷之二 (36)
卷之二 (36)
1. 鶴膝風
膝頭重大作痛，腿脛漸細故名。致筋攣不能屈伸，由風寒濕氣流注也，更宜風濕痹門撿方急治。有日久不痊，延及臀股，腫大出膿，至肉削而斃者。
主方，羌活，防風，白芷，當歸，牛膝，苡仁，川芎，川烏，杜仲，白朮，木瓜，水煎服。
瘀血加桃仁、漏蘆；筋攣加木瓜、秦艽、威靈仙；痛甚加乳、沒，研細調服。或小續命湯加川萆薢、川楝子、羌、獨活、木瓜，服時調麝香少許。後以五積散去麻黃，酒煎服。
膝腫大痛：旱蓮草（摘斷黑者）一握，搗，入糯飯（一團）酒菜（一塊）勻，烘放膝上，箬油紙、布包火熨，聞酒香，數日愈；未安再包。或陳年糟炒熱包暖。
又，無名異（五錢），地骨皮（三錢），乳香，沒藥（各研錢半），麝（一分，研勻），車前草汁，入酒調敷。
白話文：
【鶴膝風】
症狀表現為膝蓋部位腫大疼痛，小腿逐漸變得纖細，因此被稱為鶴膝風。此病會導致肌肉收縮，無法正常彎曲和伸直，主要是由於風、寒、濕氣滲入人體所致，應立即按照治療風濕性關節炎的方法進行治療。有些患者病情久久未能痊癒，甚至蔓延到臀部和大腿，出現腫脹並化膿，最後肉體消瘦直至死亡。
主要處方：羌活、防風、白芷、當歸、牛膝、薏苡仁、川芎、川烏、杜仲、白朮、木瓜，用水煎煮後服用。
若是由於瘀血引起，則可加入桃仁和漏蘆；如肌肉收縮情況嚴重，可加入木瓜、秦艽、威靈仙；疼痛感非常強烈，則可加入乳香、沒藥，研磨成細末後調和服用。或者用小續命湯，加入川萆薢、川楝子、羌、獨活、木瓜，服用時調入少量麝香。之後可服用五積散，但需去掉麻黃，用酒煎煮後服用。
對於膝蓋腫大且劇烈疼痛的情況，可以取一把新鮮旱蓮草（擇取黑色部分），搗碎後加入一團糯米飯和一小塊酒菜，混合均勻後加熱放在膝蓋上，再用箬葉油紙和布包裹，用火熨燙，待聞到酒香後，幾天內即可痊癒；如果情況未見好轉，可再次使用。另外，也可以使用陳年的酒糟炒熱後包裹在患處保暖。
另一種療法是，取無名異（五錢）、地骨皮（三錢）、乳香、沒藥（各研錢半）、麝香（一分，研勻），加入車前草汁，混入酒中調和後敷在患處。
2. 惡寒
經曰：陽虛生外寒。蓋陽氣不能外衛，所以惡寒。必背惡寒甚，脈浮無力，陽虛，宜參耆之類。甚者加附子三分。病久而惡寒者，亦宜解鬱。蓋惡寒非寒，明是熱證，火極似水，熱甚而反覺自冷，實非寒也。有用熱藥少愈者，以辛能發散，郁遏暫開耳。又曰：火熱內熾，寒必蕩外。故實非寒證以辯理，並外證參酌，擬定寒熱用藥。
主方（寒邪內伏），人參，白朮，乾薑，炙草，白茯苓，半夏，肉桂，五味子，陳皮，薑、棗煎。熱月猶要厚綿衣加附子。
清涼飲，惡寒而脈洪數，兼目痛口渴，心煩便秘，屬熱。
黃連，黃芩，梔子，連翹，薄荷，甘草
上加燈心，水煎服。有夏月外棉衣，脈洪數，小便短赤，大便秘結，加大黃、芒硝，愈。飲酒人惡寒，黃耆（二兩，），葛根（一兩）煎服。汗出，安。
白話文：
[惡寒]
古籍有言：當陽氣不足時，人體就會產生外在的寒冷感。這是因為身體的陽氣無法充分地保護體表，所以會感到特別冷。如果背部感覺尤其冷，且脈搏浮弱無力，這表示是陽氣虛弱的現象，應該使用如人參、黃耆等補氣藥物。對於病情嚴重的人，可加入少量的附子(約三分之一)。
然而，對於長期患病且持續感到寒冷的人，可能需要的是疏解鬱悶。因為感到寒冷並不一定是因為真的冷，而是有可能是熱症的表現。就好比火燒到極點，反而像水一樣冷，實際上這是因為體內的熱度過高，導致人體感覺自己很冷，但其實並不是真的冷。有時候，使用熱性藥物會讓病情稍微好轉，這是因為辛辣的藥物可以幫助散發體內的鬱悶。
另外，當體內有火熱之氣旺盛時，身體表面會感覺寒冷。因此，必須從理論和實際症狀來判斷是否真的是寒症，再決定是否要用藥。
主方：對於寒邪潛藏於體內的情況，可以使用人參、白朮、乾薑、炙草、白茯苓、半夏、肉桂、五味子、陳皮等藥材，加上薑和棗一起煎煮服用。即使是在炎熱的月份，還是需要穿著厚重的衣物，甚至可以加入附子。
清涼飲：若感到寒冷，且脈搏跳動強烈快速，同時伴有眼睛疼痛、口渴、心煩及便祕等症狀，這表示是熱症。
可用黃連、黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草等藥材，再加入燈心，用水煎煮後服用。若是在夏天，穿著厚衣物，脈搏強烈快速，尿液短而色赤，且大便乾結，則可以加入大黃和芒硝。對於常喝酒的人，若感到寒冷，可以使用黃耆(約二兩)和葛根(約一兩)，煎煮後服用，待出汗後即會舒緩。
3. 惡熱
經曰：陰虛生內熱，陽在外，為陰之衛；陰在內為陽之守。房室過度，斫損真陰，陰氣既虛，陽無所依，遂致浮散於肌表之間。雖有惡熱之狀，誠陰虛證也，脈必細數，治宜滋陰。
主方，當歸，白芍藥，生地黃，知母，麥門冬，白朮，白茯苓（等分），柴胡，甘草（減半），薑、棗煎服。
白話文：
【惡熱】
古籍上說：陰虛會導致體內產生熱感，陽氣在外面，作為陰氣的保護；陰氣在裡面，是陽氣的守護者。性生活過度，會耗損身體的真陰（即陰精），陰氣一旦虛弱，陽氣就沒有依附，因而導致它在肌肉表面散發。即使出現怕熱的症狀，這確實是陰虛的表現，脈搏必定細且快，治療應著重滋養陰氣。
主要的處方包括：當歸、白芍藥、生地黃、知母、麥門冬、白朮、白茯苓（這些藥物份量相等）、柴胡、甘草（甘草的份量減半），配合薑和棗一同煎煮服用。
4. 瘟疫
（附：大頭瘟，蝦蟆瘟）
帝曰：有病瘟者，汗出輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死不治（此陰陽交錯，而氣血不循，亂經妄走而熱，所以不息。謂服藥汗出熱不解，脈躁不治。）又曰：冬傷於寒，春必病溫。故溫疫當推運氣所發。夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒，乃四時正氣，反此為不正之氣，感受則病。
如冬月嚴寒，若觸之即病為傷寒。寒毒藏於肌膚，春變為溫，夏為熱病。或冬有非時之暖，感之為冬溫。有眾人病一般者，為天行時疫。有一歲之內，節氣不和，寒暑乖候及有暴雨疾風，霧露不散，則民病瘟疫。無論少長，率皆相似，故云瘟疫厲病。所謂冬不藏精，春必病溫。
君子固密，不傷於寒，智者自謹，雖大風苛毒，弗之能害是也。其傳經治療與傷寒大同小異，可以傷寒方法酌用。發表宜辛平之劑，不可麻黃熱藥。脈法：太陽大，陽明弦長，少陽弦數，太陰細弦，少陰沉細，厥陰微緩。
主方（敗毒散），羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，桔梗，白茯苓，人參（減亦可，各等分），甘草（減半），加生薑煎。或為末，湯調服。尤治傷寒風濕肢痛，憎寒壯熱，項強睛痛。或嶺南瘴氣，老幼疫癘，或風痰腳氣等證。日三服。瘟疫頭疼骨痛屬太陽，羌活沖和湯；發熱口渴屬陽明，柴葛解肌湯；寒熱往來屬少陽，小柴胡湯（方並見傷寒。）
六神通解散，通治瘟疫。
蒼朮（二錢），麻黃（夏用紫蘇），黃芩，石膏，滑石（各一錢），甘草（五分）
上咀。加豆豉二十粒，生薑七片，蔥頭二個，水煎服。蓋被出汗。
《活人心統》方，治瘟疫。
蒼朮，麻黃，黃芩，乾葛，川芎，升麻，甘草（等分），加薑、蔥，水煎服。春加柴胡、防風、薄荷；夏加石膏、滑石、黃連，減麻黃；秋加羌活、前胡、枳殼；冬加乾薑、官桂、白芷、細辛。
咽痛甘桔湯（方見咽喉）
玉樞丹（方見蠱門）
藿香正氣散（見二卷末）
又，人中黃飯丸，每七十丸白湯下。極熱者飲糞清，效。
白話文：
(附加說明: 大頭瘟，蝦蟆瘟)
皇帝問道：「有些人患病，雖然會出汗，但隨後又會發燒，且脈搏急促，這不是因為汗水排出後病情好轉的現象，患者甚至出現精神失常、無法進食的情況，這是什麼病症？」岐伯回答說：「這種病症稱為陰陽交錯，當陰陽交錯，體內的氣血就無法正常運行，導致亂脈亂行和持續發熱。服用藥物後即使出了汗，熱度仍未減退，脈搏仍然急促，是無法救治的。」另外，他還提到：「冬天若受到寒冷侵襲，春天必定會發生溫熱疾病。因此，溫疫的發生應歸咎於運氣的影響。春季溫暖、夏季炎熱、秋季涼爽、冬季寒冷，這些都是四季的正常氣候，如果反常就會導致疾病。
例如，在寒冬中，如果受寒，就會立刻生病，這就是所謂的傷寒。寒氣藏在皮膚之下，到了春天就會轉化為溫熱，夏天則成為熱病。或者冬天本應寒冷卻出現暖冬，也會引發冬季溫熱。如果許多人同時患同樣的病，那就是流行性時疫。一年中，如果季節氣候不調和，寒暑異常，或者有暴雨、疾風、霧露久久不散，那麼人民就會遭受瘟疫的侵擾。無論年齡大小，病情都大同小異，因此被稱為瘟疫或厲病。所謂的冬天未能養精蓄銳，春天必定會生病。
有智慧的人懂得保護自己，即使遇到大風或是惡劣的環境，也不會受到傷害。這種疾病的傳播和治療方式與傷寒大致相同，但有些地方稍有差異，可以參考傷寒的治療方法。發汗治療應使用辛平類的藥物，不可使用麻黃等熱性藥物。脈診法則為：太陽穴脈搏大，陽明脈弦長，少陽脈弦數，太陰脈細弦，少陰脈沉細，厥陰脈微緩。
主要的治療方法是使用「敗毒散」，成分包括羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、白茯苓、人參（也可以減量使用，所有成分等量），甘草（減半），加入生薑煮煎。或者將藥材磨成粉末，用水調和後服用。這種藥物特別適用於治療因風濕引起的肢體疼痛，以及畏寒、高熱、頸部僵硬、眼睛疼痛。或者南方的瘴氣、老人小孩的疫情、風痰腳氣等症狀。一天服用三次。如果瘟疫導致頭痛、骨痛，屬於太陽病，可以使用羌活沖和湯；如果發熱、口渴，屬於陽明病，可以使用柴葛解肌湯；如果寒熱交錯，屬於少陽病，可以使用小柴胡湯。
六神通解散，可以全面治療瘟疫。
所需材料：蒼朮（二錢）、麻黃（夏季可用紫蘇替代）、黃芩、石膏、滑石（各一錢）、甘草（五分）。將以上藥材切碎，加入二十粒豆豉、七片生薑、兩個蔥頭，用水煎煮後服用。服用後應蓋上被子，讓身體出汗。
根據《活人心統》中的配方，可以治療瘟疫。
所需材料：蒼朮、麻黃、黃芩、乾葛、川芎、升麻、甘草（等量），加入薑、蔥，用水煎煮後服用。春季可加入柴胡、防風、薄荷；夏季可加入石膏、滑石、黃連，並減少麻黃的用量；秋季可加入羌活、前胡、枳殼；冬季可加入乾薑、官桂、白芷、細辛。
對於喉嚨痛，可以使用甘桔湯（該配方可見於咽喉部分）。
對於其他疾病，可以使用玉樞丹（該配方可見於蠱門部分）。
還可以使用藿香正氣散（該配方可在第二卷末尾找到）。
另外，人中黃飯丸，每次服用七十粒，用溫水送服。對於非常嚴重的病例，可以喝糞水，效果非常好。