《簡明醫彀》~ 卷之五 (13)
卷之五 (13)
1. 眼科
經曰：諸脈者，皆屬於目。目得血，睛能視。又曰：肝氣通於脈，肝和則目能辨五色而明矣。其五輪者應五行，八廓者象八卦。凡患者煎熯、腥酒、房室、怒郁憂思、久視等因而成。癢而不痛為風眼；紅腫刺痛為熱眼；腫軟酸澀為氣眼；視物不明為虛眼。風與熱並，赤腫淚出；風與氣搏，癢澀昏沉。
血熱交聚，致紅縷、偷針之類；氣血不至，成雀目、盲瘴之形。眥紅胬肉，心熱；黑珠星障，肝火。眼眶赤爛，脾胃濕熱；瞳人不明，腎水枯竭。一眼忽痛，乃犯飛絲；瞳子散大，食毒熱甚；痛癢大作，火熾生風；拳毛倒睫，脾受肝克。所謂散熱為治目之要，行血為療眼之綱，此皆論其標也。
治本之理，補益脾胃，育養心神。脾者，諸陰之首；心者，眾脈之宗。脾虛則五臟之精氣皆失，心虛則百骸之榮養皆虧。脈洪火盛，當察何部；澀為血少，浮風、濡濕。
五輪歌：血輪四眥屬心經，氣輪白肺黑風輪，肉輪上下瞼脾胃，水輪屬腎主瞳人。
八廓歌：水榖脾胃關泉心，會陰屬腎胞陽門（命門），傳道肺腸清淨膽，津液膀胱養化林（肝木）。
主方（初起痛癢），當歸尾，川芎，赤芍，生地黃，防風，羌活，黃芩，黃連，石膏（冬不用），梔子（各一錢），荊芥（七分），薄荷（七分），甘草（五分），加燈心二十枝，水煎，食後服。次加木通、菊花。
痛甚，大便實或秘，加酒煮大黃一錢，煎成，化入芒硝五分，未安再服。怒動肝火加柴胡、龍膽草，去薄荷。小便短赤加滑石；鬱火加連翹。有星障加木賊、蒺藜、蟬蛻。多淚加蔓荊子。痛止去黃連、黃芩、梔子、歸尾、石膏，加當歸、菊花、決明子、密蒙花、知母、榖精草。
目不痛，惟是黑睛上有障翳，凝結不退，宜養血祛風。去障藥多宜酒炒，加白芷八分、細辛三分，服藥時先嚼白豆蔻二粒，辛溫退之，去涼藥。
凡痛止、障退、腫消，止是隱澀難開，視物不明，藥宜養血為主，兼養心神、滋腎水、理脾胃，更宜瞑目靜養。如時行暴發風熱，火眼腫痛難開，頭面俱腫，怕日羞明，防風通聖散（方見中風）。
明目丸，生精補血，益腎養肝，退翳止淚，除澀明目。
生地（酒浸），熟地（酒蒸），黃柏（鹽炒），知母（鹽炒），牛膝（酒浸），枸杞（各二兩），蒺藜，羌活，防風，石斛，枳殼，菊花（各一兩）
上末，蜜為丸，每百丸空心鹽酒下或鹽湯，臨睡白湯下。久服明目，兼補陰益腎。
六味地黃丸（方見虛損）加當歸、白芍、枸杞子、菊花、五味子，共為末，蜜丸，如前服法。
滲濕清脾散，治常患上下眼眶赤爛，屬脾胃濕熱。
石膏（一錢），蒼朮，白芷，白芍，黃芩，黃連，梔子，羌活，防風，枳殼（各八分），荊芥，甘草（各五分），滑石（水飛，三錢）
白話文：
眼科
古書上說：所有經脈都與眼睛相連。眼睛得到血液的滋養，才能看見東西。又說，肝氣通暢於經脈，肝臟平和，眼睛就能辨別五種顏色，看得清楚。眼睛的五輪對應五行，眼眶的八個部分則象徵八卦。凡是眼睛有問題的人，多半是因為過度煎炸、食用腥羶的食物、飲酒、房事過度、生氣、憂鬱、思慮過多、長時間盯著東西看等原因造成的。
眼睛癢但不痛是風眼；紅腫刺痛是熱眼；腫脹鬆軟、酸澀是氣眼；視物不清是虛眼。風邪和熱邪同時存在，會紅腫流淚；風邪和氣血搏鬥，會感到癢、澀、昏沉。
血液有熱聚積，會導致眼睛出現紅血絲、針眼等問題；氣血不能到達眼睛，會形成夜盲症、眼疾等症狀。眼角發紅、長出贅肉是心熱引起的；黑眼珠出現星翳是肝火引起的；眼眶紅腫潰爛是脾胃濕熱造成的；瞳孔不明亮是腎水枯竭的緣故。
眼睛突然疼痛，可能是被風邪侵襲；瞳孔放大，可能是吃了有毒的食物，熱毒很嚴重；眼睛劇烈疼痛發癢，是火邪過旺、生風的緣故；睫毛倒長，是脾臟受到肝臟的剋制。所以，清熱是治療眼睛疾病的要點，活血是治療眼睛疾病的綱領，這些都是在講治標的方法。
治本的道理，是要補益脾胃，滋養心神。脾是所有陰氣的根本，心是所有經脈的總樞紐。脾虛，五臟的精氣都會流失；心虛，全身的營養都會不足。脈象洪大表示火氣旺盛，要仔細檢查是哪個部位的火；脈象澀表示血液不足，脈象浮表示風邪，濡表示濕邪。
五輪歌：血輪在眼角的四個部分，屬於心經；氣輪是眼白的部位，屬於肺經；風輪是黑眼珠的部位，屬於肝經；肉輪是上下眼瞼，屬於脾胃；水輪是瞳孔，屬於腎經。
八廓歌：水和食物的消化與吸收由脾胃掌管；心臟主導全身氣血運行；陰囊屬於腎，命門是陽氣之門；肺經傳送氣血給大腸，膽負責清淨；津液由膀胱滋養，肝屬木可以化生。
主要藥方（眼睛初起感到疼痛發癢），使用當歸尾、川芎、赤芍、生地黃、防風、羌活、黃芩、黃連、石膏（冬天不用）、梔子（各一錢）、荊芥（七分）、薄荷（七分）、甘草（五分），加上燈心草二十枝，用水煎煮，飯後服用。然後再加入木通、菊花。
如果疼痛劇烈，大便乾硬或便秘，可以加入酒煮過的大黃一錢，煎好後，加入芒硝五分，攪拌均勻服用。如果服用後症狀還沒緩解，再次服用。因為生氣導致肝火旺盛，加入柴胡、龍膽草，去除薄荷。小便短少顏色偏紅，加入滑石；因為憂鬱而引起的火氣，加入連翹。眼睛長出翳膜，加入木賊、蒺藜、蟬蛻。如果常常流淚，加入蔓荊子。疼痛停止後，去除黃連、黃芩、梔子、當歸尾、石膏，加入當歸、菊花、決明子、密蒙花、知母、穀精草。
眼睛不痛，只是黑眼珠上有翳膜，凝結不散，應該滋養血液、祛除風邪。祛除翳膜的藥物大多適合用酒炒過，加入白芷八分、細辛三分，吃藥的時候先嚼白豆蔻兩顆，用它的辛溫來去除涼藥的藥性。
凡是疼痛停止、翳膜消退、腫脹消散，只是感覺眼睛隱隱澀澀、難以睜開，看東西也不清楚，用藥應該以養血為主，同時也要滋養心神、滋補腎水、調理脾胃，更要閉目靜養。如果遇到流行性的急性風熱、火眼紅腫疼痛難以睜開、頭部和臉部都腫脹，怕光，可以服用防風通聖散（藥方請參考中風篇）。
明目丸，可以生精補血、益腎養肝、消除翳膜、止住淚水、去除澀感、使眼睛明亮。
藥方包含生地（用酒浸泡）、熟地（用酒蒸過）、黃柏（用鹽炒過）、知母（用鹽炒過）、牛膝（用酒浸泡）、枸杞（各二兩）、蒺藜、羌活、防風、石斛、枳殼、菊花（各一兩）。
將以上藥材磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，每次服用一百顆，空腹時用鹽酒或鹽湯送服，睡前用白開水送服。長期服用可以明目，同時也能夠滋補陰氣、補益腎臟。
六味地黃丸（藥方請參考虛損篇），加入當歸、白芍、枸杞子、菊花、五味子，一起磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，服用方法與前面一樣。
滲濕清脾散，治療經常上下眼眶紅腫潰爛，屬於脾胃濕熱。
藥方包含石膏（一錢）、蒼朮、白芷、白芍、黃芩、黃連、梔子、羌活、防風、枳殼（各八分）、荊芥、甘草（各五分）、滑石（水飛，三錢）。