《簡明醫彀》~
1. 卷之六
2. 幼科總論
（附：初生十則，發蒸，胎熱，胎寒，胎肥，胎怯，胎驚，胎黃，臍風，撮口，口噤，鎖肛，臍突，眼閉）
黃帝曰：吾不能察其幼小者，為別是一家調理爾。此不在黃帝圖經之論，古來以嬰幼為啞科，謂其不能體問病源，極為疑難，世以幼科為易者，乖謬甚矣。兒在母胎，受其精氣，十月百神滿而生。六十日瞳子成，識人，學語笑；百日任脈生，能反覆；一百八十日尻骨成，能獨立；二百一十日掌骨成，能葡蔔；三百日髕骨成，能起立；周滿膝骨成，能行步。否此者，氣血之盛衰也。
或過重圍暖衣，不見風日，不著地氣，致筋骨軟弱者有之。鄉兒得地氣，故幼兒能行。
白話文：
黃帝說：對於無法清楚表達的小孩，我們需用不同的方法來照顧和調理他們。這部分並未被收錄在黃帝的醫書裡，因為自古以來，嬰幼兒就被視為「啞科」，也就是說，他們無法明確描述自己的病情，這使得診斷變得非常困難。世上有些人認為照顧小孩很簡單，這種想法是大錯特錯的。孩子在母親的胎中，吸收母體的精氣，大約在懷孕十個月時，各部位的器官發展完成，便會出生。出生後兩個月，眼睛的虹膜形成，孩子開始認識人，並學習語言和笑聲；出生後三個月，任脈開始發展，孩子可以翻身；出生後六個月，尾椎骨形成，孩子可以獨立坐起；七個月，手掌骨形成，孩子可以匍匐移動；九個月，膝蓋骨形成，孩子可以站起來；滿一年，膝蓋骨完全發育，孩子就可以行走。如果孩子的成長過程與上述不同，可能就是因為氣血的盛衰所致。
有些父母過度保護孩子，穿著厚重的衣服，讓孩子很少接觸到空氣、陽光，缺乏地氣，這可能會導致孩子筋骨軟弱。相反的，鄉下的孩子因為經常接觸到自然環境，所以即使年紀很小也能行走。
3. 初生十則
拭口：兒初生，莫待聲出，急以綿帛裹指蘸溫湯，展去舌上穢血。用手遲，啼一出，即入腹中，斯為患矣。兒口舌未堅，無伶俐婦人，恐傷兒，但以後法解之。用黃連、甘草各煎汁少許，滴口內；硃砂（大塊鮮紅明亮如雲母者，水飛過，曬燥，重研萬下，）以二分蜜調，抹兒口中。以五、七分蜜，丸赤豆大。每日甘草湯化服一丸，去穢毒，鎮心神。
回氣：兒初生有不出聲者，急灌溫水少許，更以口頻進氣於兒口，自啼。有因難產受寒，兒氣欲絕者，急烘綿絮，包裹懷中，以胎衣置火上燒燃；又以大紙捻清油點，燒於臍帶上下，使暖氣入腹，須臾即回。
洗浴：未可斷臍帶，（恐進濕氣，臍風，臍爛。）湯中切桃、李、梅、柳枝，去不祥；取豬膽周身擦之，不生㾩瘡，（月內浴皆可用。）背勿受風，勿多浴，勿久浴，恐作風癇。浴罷，看口上齶有細白泡，名七星，銀簪挑破，京墨塗。有白膜，名鵝口，用軟絹裹指蘸湯絞去，塗京墨；舌下有，亦絞去塗墨。無重舌等證。
著衣：男用父女用母舊衣綿改之。切勿過厚，貴乎適中。（恐動火生瘡。痰熱發驚癇，皆由此始）。周內造衣皆須故帛，用新綿令兒壯熱發驚。曬兒衣勿使過夜，露濕之毒，八邪之害，兒黃瘦、腹痛、壯熱、夜啼、瘡疥。又夜染無辜鳥屎，令兒致病。
斷臍：切忌用剪刀，致兒內瘹。切宜浴後，用紙作大捻如指，油點燒臍帶、留六寸。長則傷肌，短則傷臟。（古用單衣隔咬，呵入暖氣，看臍帶中有蟲，急剔去，入腹內成疾。）裹臍古用白練新綿，今以絹絲裹（帶上滲枯礬）合之，緩急得中，急則兒吐哯。臍解，貼膏藥臍上。
換衣俱宜閉戶下脹，冬月宜火烘暖氣，勿令水濕、尿屎、風寒入臍。輕則腫爛，重則臍風、撮口、鎖肛諸患。
服餌：所落之臍帶，宜炭火煅研，每重幾何，對稱硃砂和勻。濃煎甘草汁，陸續調與兒服，解痘疹胎毒，最效神方
透肛：罕有兒初生無穀道，大便不能出者，旬日必不救。須速用細刀刺穿，要對孔親切開通之，後用絹帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，旁用生肌散敷之（方見腫毒）自愈。如有孔不透者，以金玉肥光簪腳透之，銀簪腳亦可。
乳哺：乳食以少為貴，（諺云：忍三分寒，吃七分飽。又云：小兒常病傷於飽）。多則傷脾胃。（初則吐瀉，久成癖疾。）初生未有乳，豬乳代之，（可免驚癇、痘瘡，）月內常飲最佳。（取法：豬兒吮乳時，以鍾接定，便提豬兒後腳，口離乳。）
藏胞：胎衣盛於新瓶內，以青布裹口，紮緊，用磚蓋好；三日後依月吉地，向陽高燥處，埋入地三尺，築實，兒壽有志。
看囟（頭頂前動處是：）：顱囟者，精神之門戶也，開竅之槖籥也。上下相貫，百會相通，七竅應透，五臟所藉，泥丸之宮，魂魄之穴。氣實則闔，氣虛則開。良由長大，不可不合。醫家看病，切宜察之。寬大者，受病深重；未合者，怕熱怯寒。成坑者滑泄；突起者風疾；久冷者吐瀉；虛軟者癲癇；連額者易驚；動數者氣弱。
兒之致疾，多由於此。喜暖忌寒，保固無病。（兒生冬月，即做小帽如碗樣，時時戴之。）兒在月內未宜抱出與生人見，幼時勿令入廟登塚（恐中惡氣）。夏月用色帛縫囊，盛去皮尖杏仁七個，與兒佩之，聞雷不驚（惺惺散方，卷末。）
白話文：
[新生兒照顧十則]
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清理口腔：嬰兒剛出生，不要等到哭聲出現，應立即用綿布包裹手指，沾溫水，輕柔地清理舌上的污血。若動作太慢，嬰兒一哭，污血可能被吞入腹中，成為潛在的健康問題。嬰兒的口腔和舌頭尚未完全發育，應小心操作以免傷害到他們。可用黃連和甘草煎煮成汁，滴入嬰兒口中；硃砂（選擇大塊且鮮紅如雲母的，經過水飛處理並曬乾，再研磨萬次）兩份，與蜂蜜調和，塗抹於嬰兒口中。另製成赤豆大小的蜜丸，每日以甘草湯溶解後餵食一粒，有助去除髒污毒素，安撫心神。
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恢復呼吸：有時新生兒可能不會立即哭出聲，這時應迅速給予溫水，並以口對口方式，不斷向嬰兒口裡吹氣，通常嬰兒就會開始哭泣。如果因為難產或受寒導致嬰兒呼吸微弱，應立即使用加熱的棉絮包裹嬰兒，同時將胎盤放在火上燒，再用沾了清油的紙條在臍帶周圍燒烤，讓暖氣進入腹部，通常很快就能恢復。
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洗澡：在臍帶未掉落前，不宜洗澡（避免引進濕氣，造成臍風或臍部潰爛）。洗澡水中可加入切碎的桃、李、梅、柳樹枝，以驅除不祥之氣；取出豬膽汁全身擦拭，可預防膿包。背部需避風，洗澡次數不宜太多，時間不宜太久，以防產生風癇。洗澡後，若發現口腔上顎有細小的白色泡泡，稱為「七星」，可用銀簪挑破，塗上京墨。若有白色薄膜，稱為「鵝口」，用軟絹包裹手指，沾溫水輕輕擦拭，再塗上京墨。舌下若有同樣情況，也要同樣處理，以避免其他症狀。
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穿衣：男孩可穿父親的舊衣物，女孩可穿母親的舊衣物，並用舊棉料改制。衣物不宜過厚，以適中為佳（以免引起火氣生瘡。痰熱、驚癇都可能因此而來）。第一週內製作的衣服都應使用舊布料，新棉料會使嬰兒發燒、驚嚇。晾曬嬰兒衣物時，不要讓其過夜，以免受到露水濕氣的毒害，引發黃瘦、腹痛、高燒、夜啼、皮膚病。晚上若不慎沾染鳥糞，也可能導致嬰兒生病。
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斷臍：切記不要使用剪刀，以免造成內瘺。最好在洗澡後，用油點燃的紙條燒斷臍帶，保留約6公分長度。太長會傷及肌肉，太短會傷及內臟。古時用單衣隔著咬斷，並吹入暖氣，若發現臍帶中有蟲，應立即清除，否則進入腹中會造成疾病。包裹臍帶可用白練新棉，現在多用絹絲包裹，並在上面撒些枯礬粉，保持適中的緊度，太緊會使嬰兒嘔吐。
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更衣：換衣服時應關閉門窗，冬天時應用火爐烘暖空氣，避免水濕、尿液、糞便、風寒進入臍部。輕微的狀況會造成腫爛，嚴重的則會引起臍風、撮口、鎖肛等問題。
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藥物：斷下的臍帶，可用炭火燒燼研磨，與硃砂按一定比例混合均勻。濃煎甘草汁，持續調和給嬰兒服用，有助於解除胎毒，是極有效的方法。
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透肛：少見的情況是新生兒沒有肛門，無法排便，十天內若不處理，將無法救治。應迅速用細針穿刺，精確開通，然後用絹帛捲成小指粗細，沾香油插入，防止再次閉合，周圍塗上生肌散（參考腫毒配方），自然能康復。若仍有不通的地方，可用金玉肥光簪腳或銀簪腳穿透。
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哺乳：哺乳以少量為原則，俗語說：「忍受三分寒冷，只吃七分飽。」嬰兒容易因吃得過飽而生病。過量會傷害脾胃，初期可能導致嘔吐和腹瀉，長期則可能形成消化系統疾病。若母親尚未有乳汁，可暫時以豬奶替代，可避免驚癇和痘瘡，首月內飲用最佳。取得方法：當小豬吸吮母豬乳頭時，用容器接住，然後提起小豬的後腳，使其口部離開乳頭。
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胎盤保存：胎盤應放入新瓶子中，用青布封口，緊緊捆紮，再用磚頭蓋好。三天後，選在月吉地的向陽、高燥處，埋入地下三尺，夯實土層，有利於嬰兒健康成長。
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觀察囟門（位於頭頂前方的跳動處）：囟門是精神出入的門戶，也是感知外界的重要通道。它與頭頂的百會穴相通，與七竅相連，是五臟功能的依託，更是魂魄的居所。氣血充盈時，囟門會關閉；氣血不足時，囟門會開啟。隨著年齡增長，囟門應自然閉合。醫生在診斷病情時，應仔細觀察。囟門過大的嬰兒，通常病情較重；囟門未閉合的嬰兒，對熱敏感，怕冷。囟門凹陷的嬰兒，易有腹瀉；囟門突出的嬰兒，可能有風疾；長時間冰冷的嬰兒，易有嘔吐和腹瀉；囟門鬆軟的嬰兒，易有癲癇；囟門連接到額頭的嬰兒，易受驚嚇；囟門頻繁跳動的嬰兒，氣血較弱。
嬰兒的疾病，多與囟門的狀態有關。應注意保暖，避免寒冷，如此才能確保嬰兒健康。冬季出生的嬰兒，應準備像碗形的小帽子，隨時戴上。首月內，不宜讓外人見到嬰兒，幼兒時，避免進入廟宇或墓地（以防吸入惡氣）。夏季時，可縫製一個織物袋子，放入七顆去皮去尖的杏仁，讓嬰兒佩戴，可避免聽到雷聲受驚。
4. 變蒸
初生小兒，陰陽變蒸於氣血，而使形體成就，由五臟之變蒸，而七情所以生也。變者，性情變易也；蒸者，身體蒸熱也。兒當變蒸之候，身熱目倦，耳尻俱冷，上唇白泡如珠，微驚而不乳哺。甚則躁渴、夜啼，傷寒相似，或自汗盜汗，先期發熱，七日自安，不必服藥，反致驚恐。
但宜避風寒，少乳食，謹慎調護。自初生三十二日為一變，首生腎經（天一生水）；六十四日二變兼蒸，生膀胱；九十六日三變，生心（地二生火）；一百二十八日並蒸，生小腸。五生肝，六生膽，七生肺，八生大腸，九生脾。三百二十日十變並蒸，生胃（未滿，此脾胃猶未成全，而與難化之物食之，安有不致傷而成病者，譬如磨齒未鑿，可能磨物乎？）每生一臟，成一智慧。過期不愈，抱龍丸、惺惺散治之（方見後條。
），如有雜證相仍，隨病調理。（兒壯氣實不熱者，名暗變）。若與傷寒疑似，服後方或參蘇飲之類。
主方，紫蘇，羌活，防風，川芎，白芷，柴胡，黃芩，桔梗，陳皮（各五分），甘草（二分）薑、棗煎服。
白話文：
[變蒸]這段古文講的是新生兒在成長過程中，會經歷一系列生理變化，這些變化有助於其形體和情緒的發展。具體來說，是通過五臟的逐漸成熟，來促進七情（喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲）的生成。在這個過程中，孩子的性格和情緒會發生改變，同時身體也會出現發熱的現象。
孩子在經歷這種變蒸時，可能會表現出身體發熱、眼睛疲憊、耳朵和臀部感覺冰冷、上脣出現像珍珠一樣的小白泡，以及輕微的驚嚇反應和拒絕哺乳的情況。嚴重時，他們可能會感到焦躁口渴、夜晚哭泣，症狀類似感冒，或者出現自汗、盜汗等現象。通常，這些症狀會在七天內自然消失，無需特別用藥，以免造成不必要的恐慌。
照顧新生兒時，應注意避免讓他們受風寒，減少餵奶量，小心謹慎地進行護理。從出生起，每經過32天，孩子就會經歷一次生理變化，首先影響的是腎臟（代表水元素），然後依次是膀胱、心臟（代表火元素）、小腸、肝臟、膽囊、肺臟、大腸和脾臟。最後，在320天時，胃臟會受到影響，但此時脾胃功能尚未完全成熟，如果給予難以消化的食物，很可能導致傷害和疾病，就像磨牙還未長齊，就無法有效咀嚼食物一樣。每當一個臟器成熟，孩子就會獲得一種新的智慧。如果超過預期時間症狀仍未消失，可以使用抱龍丸、惺惺散等藥物治療（具體配方後續會提供）。
對於各種複雜症狀，應根據具體病情進行調整。如果孩子身體壯實，氣血充盈，且沒有發熱，這被稱為「暗變」。如果孩子的症狀與感冒類似，可以服用後面提到的方劑或參蘇飲。
這裡提供了一個主要的藥方，包括紫蘇、羌活、防風、川芎、白芷、柴胡、黃芩、桔梗、陳皮（各5分）、甘草（2分），再加入薑和棗一起煎煮服用。