《簡明醫彀》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 膻中（兩乳之中）痛
屬憂思久耗心血，遇憂即發。
主方，當歸（錢半），白芍（一錢二分），棗仁，丹參（各三錢），陳皮（一錢），貝母，茯苓（各二錢），甘草（三分）
脈數，加酒炒黃連一錢。
白話文：
【膻中（兩乳之間）疼痛】
這類疼痛多屬於長期過度憂慮思慮，耗損心血所致，且在情緒憂鬱時容易引發。
主要處方：使用當歸（約15克），白芍（約9克），酸棗仁，丹參（各約9克），陳皮（約3克），貝母，茯苓（各約6克），甘草（約1克）。
若心跳加速（脈搏頻率增加），則可再加入用酒炒過的黃連約3克。
2. 脾痛
經曰：心痛脾疼，陰寒之設。凡病胸膈心腹疼痛，動輟飲食勞倦，七情致傷，則脾氣為之鬱滯。或犯寒暑濕熱，及食積痰氣，脾受之而作痛，非心痛也。
主方，木香，丁香，檀香，香附，烏藥，莪朮，官桂，片姜，乾薑，白豆蔻，砂仁，炙草（等分）上為末，每服二錢，紫蘇湯調下。
化食丸，治飲啖生冷水果、油膩難化之物，留積胃脘作痛。
厚朴，草果，砂仁，山楂，麥芽，神麯，乾薑，陳皮，良薑（等分），炙草（減半）
上為末，每服三錢，空心，熱淡鹽湯送下。
胃苓湯（方見泄瀉），治脾虛積黃而痛。如內傷不食而痛，補中益氣湯（方見虛損）加草豆蔻；熱加梔子。實熱痛，枳實大黃湯（方見心痛）。
大安丸（方見飲食）治胃不和，食不化，脹痛，或以本方煎服。
簡便方（治脾疼）用烏藥、陳皮、紫蘇煎服。
又，吳茱萸（一兩）、桃仁（一兩），和炒令茱萸焦，去萸用桃仁研末，分三服，用蔥白三莖煨熱，煮酒調下。
又，良薑（為末一錢），米湯下。
又，生薑、川椒、丁香（研末），鹽湯下。
又，川椒二十五粒，漿水浸一宿，鹽湯送下。
白話文：
[脾臟疼痛]
經典說過，心臟和脾臟的疼痛，通常是由陰寒所導致。凡是胸部、膈膜、心臟、腹部疼痛的情況，可能是因為飲食過度、勞累疲倦、情緒影響等因素，使得脾氣受到抑制。或是因為遭受寒冷、酷熱、濕氣、熱氣，以及食物積滯、痰多氣阻，這些情況讓脾臟受到影響而產生疼痛，這並不是心臟的問題。
主要處方，使用木香、丁香、檀香、香附、烏藥、莪朮、肉桂、生薑、乾薑、白豆蔻、砂仁、炙甘草，將這些材料等量混合製成粉末，每次服用約二錢，用紫蘇湯調合後服用。
化食丸，治療食用生冷水果、油膩食物等不易消化的食物，導致食物殘留在胃部造成疼痛。
使用厚朴、草果、砂仁、山楂、麥芽、神麯、乾薑、陳皮、高良薑，炙甘草（份量減半），將這些材料等量混合製成粉末，每次服用約三錢，空腹時，用溫熱的淡鹽水送服。
胃苓湯（詳細處方可參考治療泄瀉的處方），治療脾臟虛弱、積黃且疼痛。如果因內部傷害導致食慾不佳且有疼痛感，可使用補中益氣湯（詳細處方可參考治療虛損的處方），加入草豆蔻；若是熱性疼痛，可加入梔子。若為實熱性的疼痛，可用枳實大黃湯（詳細處方可參考治療心痛的處方）。
大安丸（詳細處方可參考治療飲食的處方）治療胃部不協調，食物無法消化，引起脹痛，或者可以將此處方煎煮服用。
簡易處方（治療脾臟疼痛），使用烏藥、陳皮、紫蘇煎煮服用。
另一種方法，取吳茱萸、桃仁各一兩，一同炒至吳茱萸變焦，去掉吳茱萸只留下桃仁研磨成粉末，分成三次服用，用三根蔥白燉熱，煮酒後調和服用。
另一種方法，取高良薑磨成粉末一錢，用米湯送服。
另一種方法，取生薑、川椒、丁香研磨成粉末，用鹽水送服。
另一種方法，取二十五粒川椒，浸泡在漿水中一夜，次日用鹽水送服。
3. 胃脘痛
經曰：木鬱之發，民病胃脘當心而痛。夫胃為脾之腑，陽先於陰，故臟未病而腑先病也，甚而致於脅下如刀刺之痛，已連及於臟矣。胃之下口，名曰賁門，與心相連，俗謂心痛。雖曰五運勝復之氣，未有不由清痰食積，鬱於中宮；七情九氣，觸於內腑而成者。致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸熱辣，煎爆酒腥，生冷溷淆。
朝傷暮損，日積月深，痰積血液，妨礙升降。故酸噯嘈雜，嘔噦，噎膈，翻胃之漸也。寸口脈沉而遲，關上小緊而數。初治暫用辛溫疏散，後當養正，兼以除邪。
主方（氣鬱痰火），撫芎，乾薑（炮），蒼朮，梔子（姜炒焦），陳皮，半夏（薑製），茯苓（各一錢），草豆蔻（研碎），甘草（各五分），生薑（五片）水煎，正痛時服。痛止半日，方可飲食，即食復作痛。
寒痛去梔，加木香、砂仁；痛不止加靈脂、玄胡；痛甚加乳香、沒藥。
草豆蔻丸，治客寒犯胃作痛，及心脾胞絡諸痛，或濕熱鬱滯寒熱痛。
草豆蔻（麵包煨，去皮，一錢四分），益智，陳皮，殭蠶，延胡索，黃耆，吳萸（各八分），甘草（三分），炙草，當歸，青皮，神麯，薑黃（各四分），澤瀉（一錢，小便數減半），桃仁（七個，去皮尖，另研），柴胡（四分，詳脅痛加減），半夏（制，四分）
上除桃仁另研，余為末。蒸餅糊丸綠豆大。每服三十丸，空心白湯送下。熱厥痛，金鈴子散；大實痛，三花神佑丸（方見痰門）。
白話文：
[胃痛]
古籍有言，當肝氣鬱結發生時，人民常會感到胃部，也就是心臟下方的區域疼痛。胃是脾臟的腑，陽氣比陰氣先受到影響，所以往往在臟器未病之前，腑就先病了。病情嚴重時，甚至會感到側邊肋骨下像被刀割一樣的劇痛，這時候已經影響到臟器了。胃的下端，稱為賁門，和心臟相連，一般人常誤以為是心痛。雖然說這是五行運行中的勝復之氣所致，但大多是由於清痰和食物積聚，在中焦脾胃區鬱結；或因情緒壓力和外來氣候變化影響內腑所造成的。導致此病的原因，多半是因為過度放縱飲食，喜歡吃辛辣、酸澀、熱辣、油炸、酒精、腥味、生冷等混雜的食物。
早上傷害，晚上損害，一天天的累積，逐漸深入，痰和血液的堆積，阻礙了身體的正常運作。因此，胃酸反流、噁心、嘔吐、吞嚥困難等症狀開始出現，這些都是胃部疾病的前兆。脈搏在手腕內側的部位感覺沈重且緩慢，手掌中間的部分則感覺緊繃且頻率快。初期治療可暫時使用辛溫的藥物來疏解，後期應轉向滋補正氣，同時除去病邪。
主方(適用於氣鬱痰火)：川芎、炮薑、蒼朮、姜炒焦梔子、陳皮、薑製半夏、茯苓(各一錢)，研碎的草豆蔻、甘草(各五分)，生薑(五片)，用水煎煮，胃痛時服用。胃痛停止半日後，纔可進食，否則胃痛又會復發。
若為寒性胃痛，可去掉梔子，加入木香、砂仁；若胃痛持續不止，可加靈脂、玄胡；若胃痛非常嚴重，可加乳香、沒藥。
草豆蔻丸：治療外感寒冷引起的胃痛，以及心、脾、胞絡等區域的各種疼痛，或是濕熱鬱滯導致的寒熱交錯的疼痛。
草豆蔻(麵包包裹煨烤，去皮，一錢四分)，益智、陳皮、殭蠶、延胡索、黃耆、吳萸(各八分)，甘草(三分)，炙草、當歸、青皮、神麯、薑黃(各四分)，澤瀉(一錢，小便次數多的人減半)，桃仁(七個，去皮尖，另外研磨)，柴胡(四分，詳細看肋痛的加減法)，半夏(四分)
除了桃仁需另外研磨外，其餘藥材均研成粉末。用蒸熟的小麥粉糊做成綠豆大小的丸子。每次服用三十顆，空腹時以開水吞服。對於熱性胃痛，可用金鈴子散；對於實證胃痛，可用三花神佑丸(詳見痰門部分)。