《簡明醫彀》~ 卷之四 (18)
卷之四 (18)
1. 傷損
（附：金瘡，杖瘡，竹木刺，湯火）
經曰：有所墜墮，惡血留內，腹中脹滿，不得前後，先飲利藥導之。如落馬跌磕，從高墜墮，打撲傷損，內肭挫折，杖瘡腫焮大痛，不破損出血，先宜主方行去瘀血。若金刃傷，皮破血出過多，但宜活血和血止痛，次兼調氣養血，補益胃氣，切忌大行血之藥。跌撲損傷，骨折出臼，急用白礬沖湯，布蘸熨傷處痛止。
即時整理稍遲，則肉腫血凝痛甚矣。切須仔細辨認曲直，或宜輕手揣摸揉捺。更要相度左右骨，宜正宜斜，交接平正，看骨縫形勢捺歸臼。或宜數人重手拔捺、端正，當近本骨平復，用苧繩扎；或杉木板片綁，三五日淋洗換藥。切勿見風，不救。如手臂骨出，向左右拔，向右左拔。
白話文：
經書上說：若有人從高處墜落，或因其他原因導致內傷，瘀血積聚在體內，腹部脹滿，難以排泄，應先服用通利藥物引導瘀血排出。例如墜馬跌傷、從高處墜落、打撲傷損、內臟挫傷、杖傷腫痛難忍，但未破損出血，應先使用主方治療瘀血。
若為金刃所傷，皮膚破裂出血過多，則應以活血化瘀、止痛為先，其次調氣養血，補益胃氣，切忌使用過於活血化瘀的藥物。跌撲損傷、骨折脫臼，應立即用白礬溶於熱水，用布蘸取熱敷傷處以止痛。
若治療不及時，則肉腫血凝，疼痛加劇。應仔細辨認傷勢，輕輕用手觸摸揉按。還要仔細觀察左右骨骼，判斷應如何矯正，使骨骼接合平整，觀察骨縫形狀，將骨頭慢慢推回原位。必要時，可由數人合力用力拉扯、推正，將骨骼推回原位後，用苧繩綁住，或用杉木板片固定，三五天後清洗傷口並換藥。切忌吹風，否則會影響癒合。若手臂骨骼脫臼，應向左右方向拉扯，向右就往左拉，向左就往右拉。
如腦骨碎，剪去發，輕手搓揉平正。不破，用烏龍散敷圍；破者，風流散填塗，外用油紙或綿紙包。凡入骨後，用烏龍散圍腫處，留破處，用風流散填。凡無藥處，但挑開口，解小便入，咽之即生。
主方，大黃，枳殼（各二錢），當歸尾，厚朴，陳皮，甘草梢，紅花，蘇木，木通（各一錢），水鍾半，煎數沸，濾服。
白話文：
如果頭骨碎裂，先剪去頭髮，輕輕用手搓揉使其平整。如果沒有破裂，就用烏龍散敷在周圍；如果破裂了，就用風流散填補，外面用油紙或棉紙包起來。凡是傷及骨頭的，用烏龍散圍住腫脹的地方，留著破裂的地方，用風流散填補。如果沒有藥物，只要挑開傷口，把小便倒進去，喝下去就會癒合。
主要藥方：大黃、枳殼各二錢，當歸尾、厚朴、陳皮、甘草梢、紅花、蘇木、木通各一錢，水煎半鐘，煮沸數次，濾去藥渣服用。
不通加芒硝（一錢）；已通去大黃。瘀血不下加桃仁、肉桂、黑醜、劉寄奴、土牛膝之類。輕者無瘀血、及去血多，或老、幼，減黃、殼、蘇、硝等，加玄胡索、赤芍、丹皮、澤蘭、骨碎補之類。定痛，以真乳香、沒藥研細，調入藥服；次兼歸、芎、白芷、木香之類。弱人加參、耆。切忌生冷草藥。飲酒無灰者，食牛肉痛甚。
白話文：
如果便秘，可以加芒硝一錢；如果已經通便，就不用加大黃。如果瘀血不下去，可以加桃仁、肉桂、黑醜、劉寄奴、土牛膝之類的藥。如果症狀較輕，沒有瘀血，或者已經去除了很多血，或者病人是老人或小孩，可以減少黃連、黃芩、蘇葉、芒硝的用量，加玄胡索、赤芍、丹皮、澤蘭、骨碎補之類的藥。如果要止痛，可以用真乳香、沒藥研成粉末，加入藥物一起服用；也可以搭配當歸、川芎、白芷、木香之類的藥。體弱的人可以加人參、黃耆。要注意，不能服用生冷的草藥。如果喝酒後沒有排灰，吃牛肉會加重疼痛。
烏龍散，跌撲骨碎出臼，先煎蔥湯洗。整骨端正，用軟絹或皮紙攤貼，外木片縛。硃砂亦貼。留破口以風流散塗。
穿山甲（炒黃），丁皮（無真者，用丁香。各六兩），土當歸（即土獨活，二兩），百草霜（另研），枇杷葉（去毛。各五錢）
上為細末，薑汁水或生地黃汁，同薑汁調貼。
白話文：
烏龍散用於跌打損傷、骨折脱臼，先用蔥湯清洗傷處。將骨頭整復好，用軟布或皮紙包裹，再用木片固定。傷口處可貼上硃砂，並留出通風口，塗上風流散藥膏。將穿山甲（炒黃）、丁皮（如無真品，可用丁香代替）、土當歸（即土獨活）、百草霜（研磨）、枇杷葉（去毛）研磨成細粉，用薑汁水或生地黃汁調和，敷於患處。
風流散，治損傷皮肉，血出不止，及破腦傷風，用藥填敷。
血竭（二錢半），乳香（同燈心研），沒藥（各五錢），降香節（四錢），歸尾（三錢），龍骨（五花者），紅花（各二錢），蘇木（一錢），燈心（一把）
上各為細末和勻，每用少許，乾摻傷處，血不止多摻。血藥乾結，外用清油調塗。
淋洗方，傷重用此煎洗，然後上藥。
荊芥穗，土當歸（各三錢），大蔥數株同生姜搗爛，煎湯熱洗患處。
白話文：
風流散 方劑說明
主治： 適用於外傷導致皮肉損傷、出血不止，以及腦部外傷引起的风寒入侵。
藥物組成：
- 血竭：二錢半
- 乳香（研末，與燈心一同研磨）
- 沒藥：五錢
- 降香節：四錢
- 歸尾：三錢
- 龍骨（五花者）：二錢
- 紅花：二錢
- 蘇木：一錢
- 燈心：一把
用法用量：
- 將以上藥材研磨成細粉，混合均匀。
- 取適量藥粉，直接撒在傷口處，出血不止則多撒一些。
- 待藥粉乾燥後，以清油調和塗抹患處。
輔助治療：
- 傷勢較重者，可用淋洗方煎湯熱洗患處，然後再敷藥。
淋洗方：
- 荊芥穗：三錢
- 土當歸：三錢
- 大蔥：數株
- 生姜：適量
將以上藥材搗爛，加水煎湯，趁熱洗患處。
注：
- 以上用量僅供參考，請根據患者的具体情况调整。
- 使用前请咨询专业医师。
小紅丸，皮破骨出筋斷，損後傷肢節攣縮，多服養筋骨氣血。
骨碎補（薑製），土當歸，川烏（炮），楊白皮，芍藥（各六錢），川芎，蓬朮（煨。各三錢），肉桂，細辛（各四錢），乾薑（炮），丁香（各二錢），續斷（一錢），附子（三錢，半制），乳香（另研），沒藥（研。各五分。）
為末，醋糊丸綠豆大，硃砂衣，三十丸酒下。
白話文：
小紅丸適合治療外傷造成骨頭外露、筋骨斷裂、損傷後肢體攣縮的病症，多服可以滋養筋骨、氣血。 方劑包括骨碎補、土當歸、川烏、楊白皮、芍藥、川芎、蓬朮、肉桂、細辛、乾薑、丁香、續斷、附子、乳香、沒藥等藥材，製成醋糊丸，以綠豆大小，硃砂衣，每次服三十丸，酒送服。
簡便方，墜打痛腫。歸尾、大黃（等分）為末，每三錢酒下。
又，大黃，杏仁，當歸，赤芍，川芎酒煎服。以綠豆粉炒，酒、醋調敷。
又，立止痛無痕，砂糖、蔥白搗敷，板縛；或半夏末水調敷。
又，白蒺藜或益母草，或沒藥，為末酒下。瘀血，老茄種為末，酒下。
惡血攻心：乾荷葉燒灰三錢，酒下，日三服。無藥只飲酒，瘀血亦下；外蔥搗、炒、敷，熨斗熨；或小粉炒黑，蔥汁、醋調敷；或蔥蜜搗敷。
白話文：
簡便方：墜打痛腫
方一： 歸尾、大黃等份研磨成粉，每次服用三錢，用酒送服。
方二： 大黃、杏仁、當歸、赤芍、川芎酒煎服。取綠豆粉炒熟，用酒和醋調勻敷患處。
方三： 立即止痛且不留痕跡，將砂糖和蔥白搗碎敷於患處，用布條固定；或將半夏研磨成粉，用水調勻敷患處。
方四： 白蒺藜、益母草、沒藥，任選其一研磨成粉，用酒送服。若為瘀血，取老茄種研磨成粉，用酒送服。
方五： 惡血攻心：取乾燥荷葉燒成灰，每次服用三錢，用酒送服，一日三次。若無藥物，僅飲用酒也可使瘀血排出；外用蔥搗碎後炒熱敷患處，並用熨斗熨燙；或將小粉炒黑，用蔥汁和醋調勻敷患處；亦可用蔥和蜂蜜搗碎敷患處。
骨斷：白芨末（三錢）酒下即續；外用骨碎補為末，黃米粥調敷。
跌打傷：沒藥（研末，三錢）酒下；或胡桃肉酒下。外麥麩、熱酒、醋和敷。
又，薑汁四兩，香油四兩，順攪勻，以無灰酒熱調下，飲至醉。
白話文：
骨頭斷了，可以用白芨粉三錢，酒送服來接骨；外用骨碎補磨成粉，用黃米粥調和敷在傷處。
跌打損傷可以用沒藥研成粉，三錢酒送服；或者用胡桃肉泡酒喝。外用麥麩、熱酒、醋混合敷在傷處。
另外，可以用薑汁四兩，香油四兩，充分攪拌，再用無灰酒加熱調和，喝到醉。