孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之四 (18)

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卷之四 (18)

1. 傷損

(附:金瘡,杖瘡,竹木刺,湯火)

經曰:有所墜墮,惡血留內,腹中脹滿,不得前後,先飲利藥導之。如落馬跌磕,從高墜墮,打撲傷損,內肭挫折,杖瘡腫焮大痛,不破損出血,先宜主方行去瘀血。若金刃傷,皮破血出過多,但宜活血和血止痛,次兼調氣養血,補益胃氣,切忌大行血之藥。跌撲損傷,骨折出臼,急用白礬沖湯,布蘸熨傷處痛止。

即時整理稍遲,則肉腫血凝痛甚矣。切須仔細辨認曲直,或宜輕手揣摸揉捺。更要相度左右骨,宜正宜斜,交接平正,看骨縫形勢捺歸臼。或宜數人重手拔捺、端正,當近本骨平復,用苧繩扎;或杉木板片綁,三五日淋洗換藥。切勿見風,不救。如手臂骨出,向左右拔,向右左拔。

如腦骨碎,剪去發,輕手搓揉平正。不破,用烏龍散敷圍;破者,風流散填塗,外用油紙或綿紙包。凡入骨後,用烏龍散圍腫處,留破處,用風流散填。凡無藥處,但挑開口,解小便入,咽之即生。

主方,大黃,枳殼(各二錢),當歸尾,厚朴,陳皮,甘草梢,紅花,蘇木,木通(各一錢),水鍾半,煎數沸,濾服。

不通加芒硝(一錢);已通去大黃。瘀血不下加桃仁、肉桂、黑醜、劉寄奴、土牛膝之類。輕者無瘀血、及去血多,或老、幼,減黃、殼、蘇、硝等,加玄胡索、赤芍、丹皮、澤蘭、骨碎補之類。定痛,以真乳香、沒藥研細,調入藥服;次兼歸、芎、白芷、木香之類。弱人加參、耆。切忌生冷草藥。飲酒無灰者,食牛肉痛甚。

烏龍散,跌撲骨碎出臼,先煎蔥湯洗。整骨端正,用軟絹或皮紙攤貼,外木片縛。蟲獸傷亦貼。留破口以風流散塗。

穿山甲(炒黃),丁皮(無真者,用丁香。各六兩),土當歸(即土獨活,二兩),百草霜(另研),枇杷葉(去毛。各五錢)

上為細末,薑汁水或生地黃汁,同薑汁調貼。

風流散,治損傷皮肉,血出不止,及破腦傷風,用藥填敷。

血竭(二錢半),乳香(同燈心研),沒藥(各五錢),降香節(四錢),歸尾(三錢),龍骨(五花者),紅花(各二錢),蘇木(一錢),燈心(一把)

上各為細末和勻,每用少許,乾摻傷處,血不止多摻。血藥乾結,外用清油調塗。

淋洗方,傷重用此煎洗,然後上藥。

荊芥穗,土當歸(各三錢),大蔥數株同生姜搗爛,煎湯熱洗患處。

小紅丸,皮破骨出筋斷,損後傷肢節攣縮,多服養筋骨氣血。

骨碎補(薑製),土當歸,川烏(炮),楊白皮,芍藥(各六錢),川芎,蓬朮(煨。各三錢),肉桂,細辛(各四錢),乾薑(炮),丁香(各二錢),續斷(一錢),附子(三錢,半制),乳香(另研),沒藥(研。各五分。)

為末,醋糊丸綠豆大,硃砂衣,三十丸酒下。

簡便方,墜打痛腫。歸尾、大黃(等分)為末,每三錢酒下。

又,大黃,杏仁,當歸,赤芍,川芎酒煎服。以綠豆粉炒,酒、醋調敷。

又,立止痛無痕,砂糖、蔥白搗敷,板縛;或半夏末水調敷。

又,白蒺藜或益母草,或沒藥,為末酒下。瘀血,老茄種為末,酒下。

惡血攻心:乾荷葉燒灰三錢,酒下,日三服。無藥只飲酒,瘀血亦下;外蔥搗、炒、敷,熨斗熨;或小粉炒黑,蔥汁、醋調敷;或蔥蜜搗敷。

骨斷:白芨末(三錢)酒下即續;外用骨碎補為末,黃米粥調敷。

跌打傷:沒藥(研末,三錢)酒下;或胡桃肉酒下。外麥麩、熱酒、醋和敷。

又,薑汁四兩,香油四兩,順攪勻,以無灰酒熱調下,飲至醉。

白話文:

經典有言,若不慎摔落導致惡血滯留在體內,可能造成腹部脹滿,排泄困難,這種情況應先服用瀉藥來疏通。像是騎馬摔落,或是從高處墜下,身體受到碰撞或挫傷,或是受杖擊導致傷口紅腫劇痛,但未見出血,應先使用特定配方去除體內瘀血。如果是由利器所傷,皮膚破裂大量出血,應先止痛活血,接著再調理氣血,補充胃氣,千萬不能服用大量促進血液循環的藥物。若是骨折或關節脫臼,應立即使用白礬和熱水,用布沾取後敷在傷處以緩解疼痛。

若延遲處理,可能會導致肌肉腫脹,血液凝固,疼痛更甚。必須仔細辨認傷處的狀況,可輕柔地按摩揉捏。需觀察左右骨頭的狀態,判斷應該正位或傾斜,讓兩骨頭對接平正,再將關節歸位。或需要數人合力將骨頭拉正,確保骨頭位置正確後,使用薴繩固定,或用杉木板夾住,每隔三五天清洗傷口並換藥。切記不可讓傷口吹風,否則無法痊癒。如果手臂骨頭突出,可以往相反方向輕拉。

若頭骨碎裂,需剪掉頭髮,輕柔地將頭骨按平。若未破裂,可用烏龍散敷在周圍;若已破裂,則應用風流散填充塗抹,再用油紙或棉紙包紮。在傷骨癒合後,於腫脹處周圍使用烏龍散,保留傷口,再用風流散填充。若沒有藥材,只需將傷口稍微割開,將小便滴入,吞下即可產生療效。

主要配方包含大黃、枳殼、當歸尾、厚朴、陳皮、甘草梢、紅花、蘇木、木通等,用水煎煮數分鐘,濾渣後服用。

若不通暢,可加入芒硝;若已通暢,可去掉大黃。若瘀血無法排出,可添加桃仁、肉桂、黑醜、劉寄奴、土牛膝等。對於輕微傷害,無瘀血或失血過多,或年老、年幼者,應減少大黃、枳殼、蘇木、芒硝的份量,增加玄胡索、赤芍、丹皮、澤蘭、骨碎補等。為了止痛,可將乳香、沒藥研磨細碎,加入藥物一同服用;接著再配以當歸、川芎、白芷、木香等。對於體質虛弱者,可加入人參、黃耆。切記不要食用生冷食物和草藥。飲酒者若未戒酒,食用牛肉會使疼痛加劇。

烏龍散配方,先用蔥湯洗淨摔傷部位,再將骨頭調整至正確位置,使用柔軟的絹或皮紙敷貼,再用木片綁緊。若被蟲獸咬傷,也適用此方法。保留傷口,以風流散塗抹。

風流散配方,可用於治療皮肉損傷、出血不止,以及頭部受傷感染風邪,使用該藥物塗抹傷口。

淋洗方,傷重者可用此方煎洗,然後再上藥。

小紅丸配方,適用於皮膚破裂、骨頭突出、筋脈斷裂,服用後可養護筋骨和氣血。

簡易配方,可用於墜落或打擊造成的疼痛和腫脹。將當歸尾和大黃等份磨成粉末,每次三錢,用酒送服。

另一個配方是將大黃、杏仁、當歸、赤芍、川芎用酒煎煮後服用。也可以將綠豆粉炒熟,用酒和醋調和後敷在傷口上。

另一個配方是將砂糖和蔥白搗碎後敷在傷口上,再用木板固定;或者將半夏粉末用水調和後敷在傷口上。

另一個配方是將白蒺藜或益母草或沒藥磨成粉末,用酒送服。對於瘀血,可將老茄子種子磨成粉末,用酒送服。

對於惡血攻心的情況,可將乾荷葉燒成灰,每次三錢,用酒送服,每日三次。若無藥物,僅飲酒也可使瘀血排出;外部可將蔥搗碎、炒熟後敷在傷口上,再用熨斗熨燙;或者將小粉炒黑,用蔥汁和醋調和後敷在傷口上;或者將蔥和蜂蜜搗碎後敷在傷口上。

對於骨頭斷裂的情況,可將白芨粉末三錢用酒送服;外部可將骨碎補磨成粉末,用黃米粥調和後敷在傷口上。

對於摔打傷,可將沒藥研磨成粉末,每次三錢用酒送服;或者將胡桃肉用酒送服。外部可將麥麩、熱酒和醋混合後敷在傷口上。

另一個配方是將薑汁和香油各四兩,順向攪拌均勻,再用無灰酒熱調後送服,直到醉倒為止。