《簡明醫彀》~ 卷之二 (49)
卷之二 (49)
1. 腳氣
（附：足跟痛）
經曰：濕甚則胕腫。又曰：當風取涼，醉以入房，多致腳氣。腳為腎之外候，司下體。腎屬水，主寒化。暴寒傷人，腎先受之；水濕居下，腳先受之。飲食入胃，脾濕下流，注於足而不散。風寒暑濕，皆能患此，而濕熱居多。始覺惡寒發熱，類傷寒。但足脛紅光腫痛，腿膝痠疼，小便短澀，惡聞食氣，甚至衝心作痛，吐綠色水，勿誤作腫毒治。腫者，名濕腳氣，宜滲濕清熱；不腫而痛，名乾腳氣，宜養血潤燥。
初宜敗毒散發汗疏邪（瘟疫主方），冬月五積散（方見中寒），接本門主方；次服當歸拈痛湯（方見身痛）。脈浮風、緊寒、濡濕、數熱，若乍大小，妄言不食，危。
主方，蒼朮，羌活，當歸（各錢半），防風，防己，澤瀉，酒芩，苡仁，牛膝（各一錢）上加薑、棗，水煎服。
筋攣加木瓜、靈仙；大便秘，枳實、大黃；小便澀，豬苓、茵陳或大腹皮、檳榔、荊芥、烏藥、陳皮、紫蘇、枳殼、桑皮、木瓜加姜煎。
檳榔湯，治一切腳氣，疏壅利膈。
香附，陳皮，紫蘇，檳榔，五加皮，木瓜，炙草（各七分），加生薑一片，水煎服。
《澹寮方》腳氣入腹衝心，大痛腫滿，大小便秘。
蘇葉，蘇子，木瓜（各七分），羌活，白芍藥，檳榔，枳殼（各五分），青皮，甘草（各三分）加姜煎，磨沉木香（各五分）調服。
雞鳴散，男、婦腳氣風濕，流注筋脈，腫大痛極第一效。
檳榔（七枚），陳皮，木瓜（各一兩），吳茱萸（二錢），生薑，桔梗（各五錢），紫蘇（三錢）
上為粗末，分四服。隔宿用水三鍾，煎鍾半；渣，再水二鍾，煎一鍾。並置床頭，五更分數次冷服冬月略溫服，後餅物壓；天明大便黑糞，愈。
加味二妙丸，兩足感濕熱，腫痛如火，漸至胯腹，或腳氣常發。
蒼朮（四兩），黃柏（酒炒，二兩），牛膝，防己，當歸（俱酒浸），萆薢（川），龜板（酥，酒炙），熟地（搗。各一兩）
上末，酒糊丸桐子大，每百丸空心鹽酒下。
當歸拈痛湯，濕熱腳氣最效，及肢節腫痛，遍身大痛（方見身痛）。
簡便方，腳氣必效。
蒼朮（制），黃柏（制。各四錢）水煎，空心服。外包暖鹽炒熱熨，或小便乘熱浸洗。多食煮白蘿蔔下氣。
腳氣衝心：白礬三兩，用漿水一斗五升，煎數沸，浸腳良。
白話文：
標題: [腳氣]
內容: (附：足跟痛)
古書有云：溼氣過重則會導致腳部腫脹。另有一說：在風中貪涼，醉酒後入房，都容易導致腳氣病。腳是腎臟在體外的表現，負責下半身的活動。腎臟屬水，主掌寒冷的轉化。突然的寒冷會首先傷害到腎臟；水溼之氣聚集在下方，所以腳部最先受到侵害。飲食進入胃中，脾胃溼氣下降，積聚在腳部無法散發。無論是風、寒、暑、溼，都可能引發這種病症，其中溼熱的情況最爲常見。剛開始會感到惡寒發熱，類似傷寒的症狀。但是腳踝紅腫疼痛，小腿和膝蓋痠痛，小便短澀，對食物的味道感到噁心，甚至胸悶疼痛，嘔吐綠色液體，切勿誤以爲是腫毒來治療。腫脹的，稱爲溼腳氣，應該採用滲溼清熱的方法；不腫脹只痛的，稱爲幹腳氣，應養血潤燥。
初期建議使用敗毒散出汗解邪（瘟疫的主要處方），冬季則用五積散（詳情見中寒部分），然後接用此門類的主要處方；接着服用當歸拈痛湯（詳情見身痛部分）。脈象浮、緊、濡、數，如果脈象忽大忽小，胡言亂語，不吃東西，情況危急。
主要處方包括蒼朮、羌活、當歸（各錢半），防風、防己、澤瀉、酒芩、薏仁、牛膝（各一錢）。上方加生薑、紅棗，用水煎煮服用。
如果出現肌肉痙攣，可加木瓜、靈仙；如果大便乾燥，可加枳實、大黃；如果小便澀痛，可加豬苓、茵陳或者大腹皮、檳榔、荊芥、烏藥、陳皮、紫蘇、枳殼、桑皮、木瓜，加生薑煎煮。
檳榔湯，可以治療所有腳氣病，疏導阻塞，利於消化。
香附、陳皮、紫蘇、檳榔、五加皮、木瓜、炙草（各七分），加一片生薑，用水煎煮服用。
《澹寮方》腳氣病侵入腹部衝心，劇痛腫脹，大小便閉塞。
蘇葉、蘇子、木瓜（各七分），羌活、白芍藥、檳榔、枳殼（各五分），青皮、甘草（各三分），加生薑煎煮，研磨沉香（各五分）調和服用。
雞鳴散，男性、女性的腳氣風溼，流入筋脈，腫大痛極，效果最佳。
檳榔（七枚）、陳皮、木瓜（各一兩）、吳茱萸（二錢）、生薑、桔梗（各五錢）、紫蘇（三錢）
將上述藥材製成粗末，分爲四劑。前一天晚上用水三鍾，煎至一半；藥渣再用水兩鍾，煎至一鍾。放在牀頭，五更時分分幾次冷服，冬天可以稍微溫熱服用，之後吃餅類食物壓一下；天亮時大便黑色糞便，即可痊癒。
加味二妙丸，雙腳感染溼熱，腫痛如火，逐漸蔓延至胯部和腹部，或經常發作腳氣。
蒼朮（四兩）、黃柏（酒炒，二兩）、牛膝、防己、當歸（均需酒浸）、萆薢（川）、龜板（酥，酒炙）、熟地（搗。各一兩）
將上述藥材磨成粉末，用酒糊製成桐子大小的丸子，每次一百丸，空腹時用鹽酒送下。
當歸拈痛湯，溼熱腳氣最有效，以及肢體關節腫痛，全身疼痛（詳情見身痛部分）。
簡便方，腳氣必定有效。
蒼朮（制）、黃柏（制。各四錢）用水煎煮，空腹時服用。外部用暖鹽炒熱熨，或者用小便趁熱浸泡清洗。多吃煮熟的白蘿蔔可以降氣。
腳氣衝心：用白礬三兩，漿水一斗五升，煮沸幾次，浸泡腳部，效果良好。
2. 足跟痛
有痰，有濕熱，有血熱，察其兼證，脈理推療。如患風寒瘧邪等而足跟痛，但宜清解足太陽經邪，病痊自已。
主方，蒼朮，防風，枳殼，當歸（各二錢），防己（錢半），牛膝，薏苡仁，木瓜（各一錢）水煎服。
血熱，四物加黃柏、知母、牛膝；寒痰，五積散加木瓜；濕熱，除濕湯加薏苡仁。
白話文：
[腳後跟疼痛]
出現這種情況可能因為體內有痰濕、濕熱或是血熱的問題，需要仔細觀察並結合其他症狀來判斷，根據脈象進行治療。如果因為風寒或瘧疾等導致腳後跟疼痛，應該清除足太陽經絡的邪氣，等到疾病康復，腳痛自然就會消失。
主要的藥方為：蒼朮、防風、枳殼、當歸（各約6克）、防己（約4.5克）、牛膝、薏苡仁、木瓜（各約3克），用水煎煮後服用。
若是血熱的情況，可在四物湯的基礎上加入黃柏、知母、牛膝；如果是寒痰的問題，則用五積散再加些木瓜；若是濕熱導致，則在除濕湯中加入薏苡仁。