《簡明醫彀》~ 卷之四 (17)
卷之四 (17)
1. 皮膚
（附：瘙癢）
經曰：凡十二經絡脈者，皮之部也。百病之生，必先於皮毛。邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經；留而不去，傳入於腑，癝於腸胃也。故皮者，有分部不與而生大病也。又曰：肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮。故氣不榮，則皮毛焦；津液去，則爪枯毛折而斃。
皮膚索澤，即所謂皮膚甲錯，皮滯而不清澤也，皮膚枯燥或痛。治宜生血滋榮而潤燥。脈右寸浮澀。
主方，黃連，黃芩，當歸，生地，麥冬（各錢半），玄參，柴胡，秦艽，乾葛（各一錢），白芷（六分），升麻，甘草（各四分），上加生薑三片，蔥頭一寸，水煎熱服，取微汗。
白話文：
經書上說：所有十二條經脈，都是皮膚的組成部分。任何疾病的產生，一定會先從皮膚和毛髮開始。外邪入侵後，皮膚的毛孔就會打開，邪氣就會進入經脈，如果停留在經脈中不離開，就會傳入到臟腑，最後就會影響到腸胃。所以皮膚是人體的重要部分，如果皮膚有問題，就會導致嚴重的疾病。
經書還說：肺臟主宰皮膚和毛髮，在內臟中是肺，在身體表面是皮膚。如果肺氣不足，就會導致皮膚和毛髮乾燥；如果體內津液不足，就會導致指甲枯萎，毛髮脫落，甚至死亡。
皮膚乾燥粗糙，就是所謂的「皮膚甲錯」，意思是皮膚阻塞不清澤，導致皮膚乾燥或疼痛。治療方法應該是滋養血液、使皮膚滋潤，並去除乾燥。脈象應該在右手寸關尺部位浮而澀。
主要的藥方是：黃連、黃芩、當歸、生地、麥冬（各半錢）、玄參、柴胡、秦艽、乾葛（各一錢）、白芷（六分）、升麻、甘草（各四分），加上生薑三片、蔥頭一寸，用清水煎煮後服用，喝到微微出汗即可。
2. 搔癢
經曰：諸癢為虛。蓋肺主氣，司皮毛，肺氣不通，閉固鬱熱生風。宜清熱疏風，涼血散郁，服防風通聖散。蓋出微汗；無汗，薑、蔥、紫蘇湯助。虛人中氣不足，衛虛作癢，補中益氣湯加防、芎、芷。
主方，玄參，升麻，白芷（各一錢），蟬蛻，防風，黃耆，川芎（各七分），甘草（四分），上加蔥白一寸，水煎服。
白話文：
經書上說：各種癢症都是因為身體虛弱所導致。
因為肺臟主導呼吸，並掌管皮膚毛髮，當肺氣不通暢，就會阻塞在體內，產生鬱熱，進而化為風邪。因此治療時應該清熱疏風，散去鬱熱，可以使用涼血散這帖藥方。如果出微汗，可以服用防風通聖散；如果不出汗，可以用薑、蔥、紫蘇湯來幫助發汗。
對於體虛的人，中氣不足，衛氣虛弱導致發癢，可以用補中益氣湯，並加入防風、川芎、白芷等藥材來加強效果。
主要藥方：
玄參、升麻、白芷（各一錢）、蟬蛻、防風、黃耆、川芎（各七分）、甘草（四分），再加入蔥白一寸，用水煎服。
胡麻散，治風邪挾熱，瘙癢及癮疹等證。
草胡麻（二兩），苦參，荊芥，何首烏，威靈仙，防風，石菖蒲，牛蒡子，白蒺藜，蔓荊子，菊花（各一兩），甘草（五錢）
上為細末，每服二錢，薄荷湯或菜湯調下，水丸服亦可。
白話文：
胡麻散，用於治療風邪夾雜熱氣，導致皮膚瘙癢、出疹等症狀。
藥方：草胡麻二兩，苦參、荊芥、何首烏、威靈仙、防風、石菖蒲、牛蒡子、白蒺藜、蔓荊子、菊花各一兩，甘草五錢。
將上述藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用薄荷湯或菜湯調服，也可以製成水丸服用。
簡便方，薄荷葉，蟬蛻（等分），為末，每服二錢，酒下。
浴方，乾荷葉、藁本、甘松、白芷、靈仙、蒼耳草、金銀花藤煎湯，入煨鹽一撮。
白話文：
這個方子很簡單，薄荷葉和蟬蛻各取等量，研磨成粉末，每次服用兩錢，用酒送服。
洗澡的藥方是：乾荷葉、藁本、甘松、白芷、靈仙、蒼耳草、金銀花藤，煎煮成湯，加入一小撮煨鹽。
3. 癮疹
（附：斑、丹）
經曰：風痹癮疹，乃風氣挾熱，鬱於腠理，無從發散。起於皮膚，不紅不腫，惟有顆粒高起而作癢者，風痹也；略有形跡見於皮膚者，癮疹也。皆風熱所成。或因新浴湊風及汗出脫解而得；或挾暑濕，久而不退，亦變瘡瘍。如風熱甚者，防風通聖散。脈多浮數。
主方，羌活，前胡（各一錢），防風，天麻，蟬蛻，薄荷，川芎（各七分），荊芥，連翹，梔子（各六分），水煎服。
白話文：
古籍記載：風痹和癮疹都是由風氣帶熱，鬱積在肌膚表層，無法散發出去而引起的。
風痹起於皮膚，沒有紅腫，只出現一些高起的顆粒，並且會發癢；癮疹則在皮膚上稍微有些形跡。
這兩種病症都是風熱造成的。可能是因為剛洗完澡就遇到風，或是出汗後沒有及時保暖，或者因為暑濕交雜，長時間不退，而轉變成瘡瘍。
如果風熱症狀很嚴重，可以服用防風通聖散。脈象多數為浮數。
主要藥方：
- 羌活、前胡（各一錢）
- 防風、天麻、蟬蛻、薄荷、川芎（各七分）
- 荊芥、連翹、梔子（各六分）
將上述藥材用水煎服。
消風散，治諸風癮疹（方見傷風）。未效，於風、火二門採方治之。
白話文：
"消風散"，用來治療各種風癮疹（參考傷風的治療方法）。若效果不佳，則在風和火兩個領域尋求其他方子進行治療。
4. 斑、丹
斑、丹火毒，皆熱邪積久，鬱於皮膚，輕為細斑，重為丹毒。如錦紋赤色，便秘心煩，風熱搏於榮血而成。自內出遊四肢易治，四肢走入心腹難治。甚者排針刺出惡血，否則肌肉糜爛。
主方，防風，玄參，黃芩，梔子，生地黃，芍藥，牛蒡子，連翹（各一錢），枳殼，荊芥（各七分），上水煎服。
白話文：
皮膚上的斑點和丹毒，都是熱邪積聚在體內很久，鬱積在皮膚表面造成的。輕微的表現為細小的斑點，嚴重的則會變成丹毒，像錦緞上的紋路一樣，呈現紅色。患者常伴隨便秘、心煩等症狀，這是因為風熱之邪與血液搏鬥所致。如果熱邪從內部向四肢移動，比較容易治癒；但如果從四肢深入心腹，就比較難治。嚴重的情況需要用針刺排出惡血，否則肌肉會潰爛。
治療方法：防風、玄參、黃芩、梔子、生地黃、芍藥、牛蒡子、連翹各一錢，枳殼、荊芥各七分，用水煎服。
防風通聖散，治丹毒（方見中風）。
白虎湯，丹毒渴甚（方見傷寒）。
簡便方，寒水石，滑石，黃柏（等分），青黛（減半），芭蕉或冬青葉汁調敷。
又，大黃末、朴硝同研，水調敷。
又，赤小豆為末，雞子清調。
又，慎火草（俗名火丹草）搗敷。
白話文：
治療丹毒，可用防風通聖散，此方可參考中風篇。如果丹毒患者口渴嚴重，可使用白虎湯，此方可參考傷寒篇。
簡易方如下：寒水石、滑石、黃柏等量，青黛減半，用芭蕉或冬青葉汁調和敷患處。
此外，也可將大黃末與朴硝研磨混合，用水調和敷患處。
還可用赤小豆研磨成粉，用雞蛋清調和敷患處。
另外，也可以將慎火草（俗稱火丹草）搗碎敷患處。
又，灶心土（一錢），淡豆豉末（五分），麻油調。
又，木鱉子煎油敷，最效（方見幼科火灼瘡）。與外科丹毒參看。
白話文：
再者，竈心土（一錢），淡豆豉末（五分），麻油調和。
再者，使用木鱉子煎煮出的油來敷用，效果極佳（詳細方法請參考兒科對於火傷的療法）。這可以與外科中的丹毒一併參照。