《簡明醫彀》~ 卷之八 (11)
卷之八 (11)
1. 胸疽
疽發於胸，初如黃豆，肉色不變。若冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，毒氣內陷，腹脹者死。若心煩身躁，肌如火熱，汗出唇焦，渴飲冷水，是其候也。急服活命飲加黃連、桔梗，及奪命丹之類汗之，下之。惡證見，犀角解毒湯。疽發於膺，在胸兩旁高處，名臆疽。色青，寒熱，治同上法。
心窩上兩乳間生者，名膻中疽，發於氣之海，分布陰陽之所，由臟腑不和，七情鬱結而成，宜活命飲加紫蘇、薄荷汗之，再兼紫金錠選用。
脾發疽，生心窩下，兩旁皆有，乃過食煎爆，醉飽入房所致，治法大同小異。
白話文：
膿瘍在胸部發作，初期狀如黃豆，但皮膚顏色不變。如果寒氣侵入心臟，患者會感到精神恍惚，出現冷痰，毒素深入體內，腹脹，這種情況下，患者可能死亡。若患者感到心煩意亂，身體躁動，肌膚熱感，汗出，嘴脣乾燥，渴求冷飲水，這就是病情的表現。應立即服用「活命飲」加上「黃連」、「桔梗」，以及「奪命丹」等藥物進行治療，同時要出汗、排便。當出現惡性症狀時，應使用「犀角解毒湯」。膿瘡在胸部兩側高處發作，稱為臆疽，其特徵為青色，伴有寒熱，治療方式與上述相同。
心窩上方兩乳間發病的，稱為羶中疽，其位置在氣海，影響陰陽，由內臟功能失調，情緒鬱結所引起，應使用「活命飲」加上「紫蘇」、「薄荷」進行發汗，再選擇使用「紫金錠」。
脾部發生膿瘡，生長在心窩下方，兩邊都有，這是因過度食用油炸食物，醉酒後交合導致，治療方法大致相同。
2. 腰疽（附：石疽）
證發脊骨第十四椎之旁，乃腰腎之位，名曰腰疽，即下搭手也。由於房勞過度，腎水虧傷而致。其證口乾舌燥，寒熱交作，百節疼痛，急服敗毒散、活命飲及黃耆托裡之類。若穿潰透膜者，不可救矣。
有在腰胯之間，患疽如石不潰者，名石疽，屬少陽、陽明二經之積熱。邪毒內結，元氣不足，不能起發，急服活命飲加羌活、獨活、柴胡、黃芩，及紫金錠汗之。實者一粒金丹，或黃連內疏湯下之，隨服十全大補湯、人參養榮湯托之。
白話文：
在脊骨第十四椎旁出現的病症，是腰腎部位的問題，稱為「腰疽」，也就是我們常說的腰痛。這通常是由於房事過度導致腎水耗損引起的。症狀包括口乾舌燥、寒熱交替、全身關節疼痛，此時應當立即服用「敗毒散」、「活命飲」和「黃耆」等藥物進行治療。
如果出現破潰並穿透皮膚的情況，則病情就無法輓救了。
在腰胯之間出現像石頭一樣堅硬且不易潰爛的病竈，稱為「石疽」，這是少陽經和陽明經積熱所造成的。邪氣深藏，體內氣血不足，導致病竈難以癒合，應該迅速使用「活命飲」加上「羌活」、「獨活」、「柴胡」、「黃芩」等草藥，以及「紫金錠」來發汗。對於實質性的病情，可以使用「一粒金」丹或「黃連」內疏湯來治療，之後再配合「十全大補湯」或「人參養榮湯」來調理身體。
3. 附骨疽
（俗名貼骨癰）
證因風露寒濕所侵，或夏月貪涼，腠理開豁，臥於漆凳泥地而成。蘊蓄日久，變而為熱。或因醇酒厚味，留積熱毒下注；或濕痰瘀血相搏而成。始則環跳穴作痛（穴在臀之側，屬厥陰肝經，）不便行動，臥難轉側，疽生骨之上、肉之內，多至不救，急宜治療，外用取汗法，內服追風散，兼漏蘆湯（方見總論）、敗毒散、活命飲皆可服，攻散為愈。稍緩則膿成，外無赤腫之狀，必宜針破。
白話文：
俗名「貼骨癰」，此病由風露寒濕侵入體內引起，或者在炎熱夏季貪圖涼爽，使得皮膚腠理開放，結果臥睡於漆凳或是泥地上而導致。病癥長期積累，最終轉為熱性。也可能因為過量飲酒和食用肥甘厚味，導致熱毒向下沈積；或者是由於濕痰瘀血相互交結而形成。初期會感到環跳穴處疼痛（環跳穴位於臀部側面，屬於厥陰肝經），活動不便，躺著時也難以翻身，癰瘤長在骨頭上、肌肉內部，情況嚴重到無法輓救，需及早治療。外部可用發汗法，內部可以服用「追風散」、「漏蘆湯」（詳細方子見總論）、「敗毒散」、「活命飲」等藥物，這些藥物都可以服用，以達到攻散病癥的效果。如果病情稍微緩解，形成膿包，外表沒有紅腫的現象，這時應該使用針刺破療法。
如待潰穿，多難收斂而殂，針破後宜托裡排膿、補養氣血，十全大補湯之類。
主方，蒼朮（制），黃柏（炒。各五錢），青皮（三錢），甘草節（一錢），金銀花（一錢）上用水煎，入薑汁少許，服。
生於腿，加牛膝（一錢）、薏苡仁（一錢），冬月加肉桂（七分）；夏加黃芩（一錢）。無汗加麻黃（一錢）。
白話文：
如果病情像要潰瘍穿孔一樣，那麼治療起來就非常困難，並且可能導致死亡。針灸治療後，應當使用內服藥物來托住傷口、排出膿液，並補充身體的氣血，例如十全大補湯等。
主要藥方如下：蒼朮（經過特殊處理）、黃柏（炒熟）、青皮、甘草節、金銀花。以上藥材用水煎煮後，加入少量的薑汁，服用。
如果病竈在腿部，則需添加牛膝（一錢）、薏苡仁（一錢），冬季時再添加肉桂（七分）；夏季則加入黃芩（一錢）。若患者沒有出汗的症狀，則需添加麻黃（一錢）。
又方，足太陰、厥陰經分，瘡生腿內近膝股，或癰、或附骨疽，初起腫痛勢大。
黃耆（二錢），柴胡（一錢），羌活（五分），連翹（一錢五分），歸尾（七分半），肉桂（三分），生地，黃柏（各二分），土瓜根（酒洗。一錢）上水酒三盞煎，熱服，二帖愈。
又方，治足少陰經分，癰生腿外側。或因寒濕得附骨疽；或微侵陽明經分，堅硬腫痛，不能行動等證。
黃耆（二錢），當歸尾（二錢），柴胡（一錢五分），連翹（一錢），肉桂（一錢），大力子（一錢），白芷（一錢），升麻（七分），黃柏（五分），甘草（五分）上水、酒各一鍾，煎服。
白話文：
又一種藥方，針對足太陰、厥陰經脈分佈的病症，如在腿部靠近膝蓋和大腿處出現的疹子，或是膿包、骨頭化膿的病狀，初期會有腫脹疼痛的情況。
- 黃耆（二錢）：增強體力，提高免疫力。
- 柴胡（一錢）：疏肝解鬱，調理氣血。
- 羌活（五分）：散寒止痛，解表。
- 連翹（一錢五分）：清熱解毒，消炎止痛。
- 歸尾（七分半）：活血化瘀，促進血液循環。
- 肉桂（三分）：溫暖身體，散寒止痛。
- 生地：滋陰養血，清熱涼血。
- 黃柏（各二分）：清熱利濕，消炎止痛。
- 土瓜根（酒洗，一錢）：利尿通便，清熱解毒。
以上所有材料用水和酒三杯煎煮，熱服，兩劑後痊癒。
又一種藥方，用於治療足少陰經脈分佈的病症，如在腿部外側出現的膿包，可能是由於寒濕引起的骨頭化膿，或者輕微侵犯到陽明經脈分佈，導致腫脹疼痛，無法活動等症狀。
- 黃耆（二錢）：增強體力，提高免疫力。
- 當歸尾（二錢）：活血調經，滋補血液。
- 柴胡（一錢五分）：疏肝解鬱，調理氣血。
- 連翹（一錢）：清熱解毒，消炎止痛。
- 肉桂（一錢）：溫暖身體，散寒止痛。
- 大力子（一錢）：壯陽補腎，增加體力。
- 白芷（一錢）：疏風解表，散寒止痛。
- 升麻（七分）：清熱解毒，提升正氣。
- 黃柏（五分）：清熱利濕，消炎止痛。
- 甘草（五分）：調和各味藥物，減輕副作用。
以上所有材料用水和酒各一杯煎煮，服用。
取汗法，掘地坑深數尺，柴炭燒紅，將小便一桶潑之，急放小凳，令患人赤身坐定；坑上放木板，鋪厚被，勿出氣，止露出患人頭面。或以大桶令患人赤身竹椅坐下，置盆盛燒赤鵝卵石或石灰，用荊芥末調米醋沃之，桶口用綿被蓋覆，止露頭出，令熱氣熏蒸，汗出毒散，未效再汗。
白話文：
【發汗法】，在地下挖掘一個深度數尺的坑，使用柴炭燒至紅熱，將一桶小便倒入坑中，迅速放置小凳，讓病患赤身坐下；坑上放置木板，鋪上厚棉被，不讓病患出氣，只露出頭面部。或者使用大桶，讓病患赤身坐在竹椅上，放置盆中盛裝燒至紅熱的鵝卵石或石灰，以荊芥粉末調和米醋淋在上面，桶口用棉被覆蓋，只露出頭部，讓熱氣蒸騰，使汗液排出，毒素散去。若療效不佳，則可再次進行發汗。
4. 耳發
經曰：耳為腎之外候。又曰：腎通竅於耳。亦因大怒，動厥陰肝經，風熱燥火，瘡生耳輪，作熱痛癢，用柴胡清肝之類兼小柴胡湯，次服加味地黃丸。耳內生毒，皆由手少陽、足少陰二經風熱。耳證有五：日聤耳；曰濕耳，常出黃膿水；曰風耳，常出紅膿；曰纏耳，出白膿；曰耳疳，生瘡臭穢；曰震耳，耳內虛鳴，時出清水。證雖有五，其源則一。
又有耳蕈、耳痔閉塞不通，用黃連消毒飲、活命飲治之。有為耳癰，用活命飲加升麻、桔梗、蔓荊子。有大痛為疔者，先以經絲草（俗名天荷葉、延紅絲，到處生石砌邊）。搗汁滴入，失治，則頭腫極大而死。
白話文：
經書上說：耳朵是腎臟的外部表現。又說：腎氣通過耳部。如果因為大怒，影響了厥陰肝經，導致風熱燥火在體內，可能會在耳輪上長出瘡，引起熱痛和癢感。這種情況下可以使用柴胡來清肝，並且配合小柴胡湯來治療。其次，可以服用加味地黃丸來調理體質。
耳部發炎多與手少陽和足少陰兩條經脈的風熱有關。耳部的症狀總共有五種：一種是耳道有異物，一種是常出黃色的膿水，一種是常出紅色的膿水，一種是常出白色的膿水，一種是長出有臭味的瘡，一種是耳內有空洞，時常流出清水。雖然這些症狀各不相同，但其根本原因是一致的。
此外，還有一些情況如耳蕈或耳痔堵塞耳道，可以使用黃連消毒飲和活命飲來進行治療。若耳部出現癰，可以將活命飲中的藥物加入升麻、桔梗、蔓荊子來進行治療。若耳部出現嚴重疼痛的疔，首先可以使用經絲草（俗稱天荷葉、延紅絲，生長在石砌的邊緣）來搗汁滴入耳中，若未能及時治療，可能導致頭腫大而危及生命。
主方（若耳後一寸三分生疽，急服解毒之藥，遲多不救。）柴胡，梔子，丹皮，芍藥，當歸，蔓荊子，川芎，生地，龍膽草，上銼，水煎，食後服。
白話文：
【方劑名稱】（如果耳後一寸三分處生長了腫毒，應立即服用解毒的藥物，拖延太久可能會難以救治。）
柴胡，梔子，丹皮，芍藥，當歸，蔓荊子，川芎，生地，龍膽草。
以上藥物磨碎，加水煮沸，飯後服用。