《簡明醫彀》~ 卷之八 (11)
卷之八 (11)
1. 胸疽
疽發於胸，初如黃豆，肉色不變。若冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，毒氣內陷，腹脹者死。若心煩身躁，肌如火熱，汗出唇焦，渴飲冷水，是其候也。急服活命飲加黃連、桔梗，及奪命丹之類汗之，下之。惡證見，犀角解毒湯。疽發於膺，在胸兩旁高處，名臆疽。色青，寒熱，治同上法。
心窩上兩乳間生者，名膻中疽，發於氣之海，分布陰陽之所，由臟腑不和，七情鬱結而成，宜活命飲加紫蘇、薄荷汗之，再兼紫金錠選用。
脾發疽，生心窩下，兩旁皆有，乃過食煎爆，醉飽入房所致，治法大同小異。
白話文：
[胸疽]
病症開始在胸部出現，初期大小猶如一顆黃豆，皮膚顏色並無改變。如果冷氣侵襲心臟，會出現精神恍惚，嘔吐冰冷的痰，這是毒素深入體內的表現，腹部腫脹則為死亡的徵兆。如果感到心煩意亂，身體燥熱，肌肉如同被火燒，大量出汗，嘴脣乾裂，口渴想喝冷水，這就是病情的特徵。應立即服用活命飲，並加入黃連和桔梗，以及奪命丹等藥物進行治療，透過發汗和瀉下方式排毒。如果出現嚴重症狀，則使用犀角解毒湯。
在胸部兩側高處生長的瘍，稱為臆疽。病竈呈現青色，伴有發冷發熱的現象，其治療方法與上述相同。
在心窩上方，兩乳之間生長的瘍，稱為膻中疽，它發生在氣海的位置，是陰陽交匯的地方，因臟腑失調和情緒壓抑而形成，應使用活命飲加入紫蘇和薄荷進行治療，並且可以輔助使用紫金錠。
脾臟部位生長的瘍，位於心窩下方，兩側都有，多因過度食用油炸食物，或在酒足飯飽後即刻進行性行為導致，其治療原則基本相同但具體方法略有差異。
2. 腰疽（附：石疽）
證發脊骨第十四椎之旁，乃腰腎之位，名曰腰疽，即下搭手也。由於房勞過度，腎水虧傷而致。其證口乾舌燥，寒熱交作，百節疼痛，急服敗毒散、活命飲及黃耆托裡之類。若穿潰透膜者，不可救矣。
有在腰胯之間，患疽如石不潰者，名石疽，屬少陽、陽明二經之積熱。邪毒內結，元氣不足，不能起發，急服活命飲加羌活、獨活、柴胡、黃芩，及紫金錠汗之。實者一粒金丹，或黃連內疏湯下之，隨服十全大補湯、人參養榮湯托之。
白話文：
病症發生在脊椎骨第十四節的兩側，這是腰腎的位置，稱為腰疽，也就是俗稱的下搭手。此病主要是因為性生活過度，導致腎臟功能損耗所致。病徵包括口渴舌乾，寒熱交替，全身關節疼痛，應立即服用敗毒散、活命飲以及黃耆等補益藥物。但如果病情惡化到穿透肌膚，侵蝕到內臟，就無法挽救了。
另有一種在腰部和臀部之間的病症，患處堅硬如石且不會潰爛，稱為石疽，這是由少陽、陽明兩條經絡的熱毒積聚所引起。邪毒在體內凝結，正氣不足，無法排出，應立即服用活命飲加上羌活、獨活、柴胡、黃芩，並配以紫金錠發汗。若病情嚴重，可服用一粒金丹，或以黃連內疏湯排解，隨後再服用十全大補湯、人參養榮湯來補充體力。
3. 附骨疽
（俗名貼骨癰）
證因風露寒濕所侵，或夏月貪涼，腠理開豁，臥於漆凳泥地而成。蘊蓄日久，變而為熱。或因醇酒厚味，留積熱毒下注；或濕痰瘀血相搏而成。始則環跳穴作痛（穴在臀之側，屬厥陰肝經，）不便行動，臥難轉側，疽生骨之上、肉之內，多至不救，急宜治療，外用取汗法，內服追風散，兼漏蘆湯（方見總論）、敗毒散、活命飲皆可服，攻散為愈。稍緩則膿成，外無赤腫之狀，必宜針破。
如待潰穿，多難收斂而殂，針破後宜托裡排膿、補養氣血，十全大補湯之類。
主方，蒼朮（制），黃柏（炒。各五錢），青皮（三錢），甘草節（一錢），金銀花（一錢）上用水煎，入薑汁少許，服。
生於腿，加牛膝（一錢）、薏苡仁（一錢），冬月加肉桂（七分）；夏加黃芩（一錢）。無汗加麻黃（一錢）。
又方，足太陰、厥陰經分，瘡生腿內近膝股，或癰、或附骨疽，初起腫痛勢大。
黃耆（二錢），柴胡（一錢），羌活（五分），連翹（一錢五分），歸尾（七分半），肉桂（三分），生地，黃柏（各二分），土瓜根（酒洗。一錢）上水酒三盞煎，熱服，二帖愈。
又方，治足少陰經分，癰生腿外側。或因寒濕得附骨疽；或微侵陽明經分，堅硬腫痛，不能行動等證。
黃耆（二錢），當歸尾（二錢），柴胡（一錢五分），連翹（一錢），肉桂（一錢），大力子（一錢），白芷（一錢），升麻（七分），黃柏（五分），甘草（五分）上水、酒各一鍾，煎服。
取汗法，掘地坑深數尺，柴炭燒紅，將小便一桶潑之，急放小凳，令患人赤身坐定；坑上放木板，鋪厚被，勿出氣，止露出患人頭面。或以大桶令患人赤身竹椅坐下，置盆盛燒赤鵝卵石或石灰，用荊芥末調米醋沃之，桶口用綿被蓋覆，止露頭出，令熱氣熏蒸，汗出毒散，未效再汗。
白話文：
【附骨疽】
俗稱為貼骨癰。此病多由風露、寒冷和濕氣侵害引起，夏天時若貪圖涼快，肌膚毛孔張開，躺在冰冷的凳子或地面，也可能導致此病。若長時間積累，會轉變成熱性病。另外，過量飲酒和食用重口味的食物，也會留下熱毒沉澱在下肢；或是濕痰與瘀血交纏，也能形成此病。初期症狀是臀側的環跳穴會感到疼痛，此穴位屬於肝經脈絡。病發時行動不便，翻身困難，瘍癰生於骨頭表面，肌肉內部，若不及時治療，可能會有生命危險。應盡速治療，外用出汗療法，內服追風散，同時服用漏蘆湯（具體配方詳見總論）、敗毒散、活命飲等，以達到散熱的效果。若拖延病情，膿包形成，外表並無紅腫現象，需用針刺破。
若等到自行破裂，往往很難恢復，甚至危及生命。針刺後，應使用託裡排膿法，並補充氣血，可服用十全大補湯等。
主要處方：製造的蒼朮、炒黃柏各五錢，青皮三錢，甘草節一錢，金銀花一錢。用水煎煮，加入少量薑汁服用。
若生於大腿，可加入牛膝、薏苡仁各一錢，冬天可加肉桂七分，夏天則加黃芩一錢。若無汗，可加麻黃一錢。
另一個處方：若生於小腿靠近膝蓋的位置，初期會有嚴重腫脹疼痛的情況。黃耆二錢，柴胡一錢，羌活五分，連翹一錢五分，歸尾七分半，肉桂三分，生地、黃柏各二分，土瓜根（酒洗）一錢。用水酒三杯煎煮，趁熱服用，兩帖即可痊癒。
另一個處方：若生於小腿外側，可能是因為寒濕導致的附骨疽，或稍微侵犯到陽明經分，導致堅硬腫脹疼痛，無法行走等症狀。黃耆二錢，當歸尾二錢，柴胡一錢五分，連翹一錢，肉桂一錢，大力子一錢，白芷一錢，升麻七分，黃柏五分，甘草五分。用水酒各一杯煎煮，服用。
出汗療法：挖一個數尺深的地坑，用木柴炭火燒紅，倒入一桶尿液，迅速放置小凳子，讓患者裸身坐在上面；在坑上放置木板，鋪上厚被子，只露出患者的頭部。或者，讓患者裸身坐在椅子上，下面放置一盆燒紅的鵝卵石或石灰，用荊芥粉末調和米醋，用桶口蓋住，只露出頭部，讓熱氣蒸發，直到汗水出現，毒素消散，若效果不佳，可再進行一次。
4. 耳發
經曰：耳為腎之外候。又曰：腎通竅於耳。亦因大怒，動厥陰肝經，風熱燥火，瘡生耳輪，作熱痛癢，用柴胡清肝之類兼小柴胡湯，次服加味地黃丸。耳內生毒，皆由手少陽、足少陰二經風熱。耳證有五：日聤耳；曰濕耳，常出黃膿水；曰風耳，常出紅膿；曰纏耳，出白膿；曰耳疳，生瘡臭穢；曰震耳，耳內虛鳴，時出清水。證雖有五，其源則一。
又有耳蕈、耳痔閉塞不通，用黃連消毒飲、活命飲治之。有為耳癰，用活命飲加升麻、桔梗、蔓荊子。有大痛為疔者，先以經絲草（俗名天荷葉、延紅絲，到處生石砌邊）。搗汁滴入，失治，則頭腫極大而死。
主方（若耳後一寸三分生疽，急服解毒之藥，遲多不救。）柴胡，梔子，丹皮，芍藥，當歸，蔓荊子，川芎，生地，龍膽草，上銼，水煎，食後服。
白話文：
【耳發】
古人說過，耳朵是腎臟在體外的反映部位。又說，腎臟與耳朵有直接的聯繫。如果人因為極度憤怒，導致肝臟的厥陰經絡受影響，風熱燥火便會在耳朵周圍形成傷口，引起熱、痛和癢的症狀。對於這種情況，可以服用柴胡清肝的藥物，再輔以小柴胡湯，接下來再服用加味地黃丸。
耳朵內的毒素，通常是因為手少陽三焦經和足少陰腎經的風熱所致。耳朵的疾病大致可分為五種：聾耳；濕耳，經常流出黃色膿水；風耳，經常流出紅色膿液；纏耳，流出白色膿液；耳疳，長出瘡且散發惡臭；震耳，耳內虛鳴，偶爾流出清水。雖然症狀有五種，但根源都是一樣的。
還有一種情況，耳朵裡長出像蕈類或痔瘡似的東西，導致耳朵堵塞不通，這種情況可用黃連消毒飲、活命飲來治療。如果是耳癰，可在活命飲中加入升麻、桔梗和蔓荊子。若疼痛嚴重，可能是疔瘡，這時應先用經絲草（俗稱天荷葉、延紅絲，在各地的石砌邊緣都能找到）搗碎後取汁滴入耳中，如果治療不及時，可能會導致頭部腫脹，甚至死亡。
【主要療方】（如果耳朵後面一寸三分的地方長了膿包，要趕快服用解毒的藥物，否則後果可能不堪設想。）具體的藥物包括柴胡、梔子、牡丹皮、芍藥、當歸、蔓荊子、川芎、生地、龍膽草，將這些藥材研磨後，用水煎煮，飯後服用。