《諸病源候論》~ 卷之二十二 (1)
卷之二十二 (1)
1. 一、霍亂候
霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣，有相干亂之時，其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變發，則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐；先腹痛者，則先利；心腹並痛者，則吐利俱發。挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而復吐利；虛者，但吐利，心腹刺痛而已。
白話文：
霍亂是因為人體溫熱與涼寒失調，導致陰陽、清濁兩種氣息混亂相擾。這種混亂發生在腸胃之間，便會因飲食而引發，於是產生心腹絞痛。如果一開始有心痛的症狀，就會先嘔吐；如果一開始有腹痛的症狀，就會先腹瀉；如果心腹同時疼痛，就會同時嘔吐腹瀉。如果夾雜風邪而且體質實，會發熱、頭痛、全身疼痛，並且會嘔吐腹瀉；如果體質虛，則只是會嘔吐腹瀉，心腹刺痛而已。
亦有飲酒、食肉、腥膾、生冷過度，因居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便則吐利，水穀不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。
白話文：
同時也有飲酒、吃肉、吃生魚片以及生冷食物過度，或者居住環境沒有節制，包括露宿在潮濕的地方，或者對著風吹來取涼，而風寒之氣進入三焦，傳到脾胃，脾胃受寒就不會磨碎食物，不磨碎食物那麼水穀就不消化，同時也讓清濁兩種氣混在一起，脾胃虛弱，就會嘔吐腹瀉，水穀不消化，那麼心腹部位就會脹滿，這些都導致霍亂的發生。
霍亂有三名：一名胃反，言其胃氣虛逆，反吐飲食也；二名霍亂，言其病揮霍之間，便致繚亂也；三名走哺，言其哺食變逆者也。
白話文：
霍亂有三個名稱：
一、胃反，表示胃氣虛弱上逆，吐出食物； 二、霍亂，表示病勢快速發作，導致身體混亂； 三、走哺，表示吃下的食物出現反胃的情況。
診其脈來代者，霍亂；又脈代而絕者，亦霍亂也。霍亂，脈大可治，微細不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。
白話文：
如果診脈時，脈象出現間歇跳動，這是霍亂的症狀；脈象呈現間歇跳動又突然停止，也是霍亂的症狀。得霍亂的人，脈搏如果強勁，還有救治的可能；如果是微弱細小的，則難以治療。霍亂患者如果上吐下瀉，脈搏微弱而緩慢、呼吸微弱，口不能言，則無法救治。
《養生方》云：七月食蜜，令人暴下，發霍亂。
2. 二、霍亂心腹痛候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹痛者，是風邪之氣客於臟腑之間，冷氣與真氣相擊，或上攻心，或下攻腹，故心腹痛也。
白話文：
如果飲食上不節制，冷熱參雜，就會導致人體陰陽清濁之氣相互影響，在腸胃中發生混亂，從而形成霍亂。霍亂患者出現心腹疼痛，是因為風邪之氣侵犯臟腑，寒氣與正常氣機相互衝突，或向上攻襲心臟，或向下攻襲腹部，因此引發心腹疼痛。
3. 三、霍亂嘔吐候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而嘔吐者，是冷氣客於腑臟之間，或上攻於心，則心痛，或下攻於腹，則腹痛。若先心痛者，則先吐，先腹痛者，則先利。而此嘔吐，是冷入於胃，胃氣變亂，冷邪既盛，穀氣不和，胃氣逆上，故嘔吐也。
白話文：
飲食過量或過少，導致人體陰陽失衡，內臟功能紊亂，就會發生霍亂。
霍亂時出現嘔吐，是因為寒氣侵犯到臟腑，或向上攻擊心臟，導致心痛，或向下攻擊腹部，導致腹痛。
如果先出現心痛，就會先嘔吐；如果先出現腹痛，就會先腹瀉。
這種嘔吐是由於寒氣進入胃中，胃氣紊亂，寒邪過盛，脾胃運化功能受阻，胃氣反逆而導致的。
4. 四、霍亂心腹脹滿候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹脹滿者，是寒氣與臟氣相搏，真邪相攻，不得吐利，故令心腹脹滿。其有吐利過多，臟虛，邪猶未盡，邪搏於氣，氣不宣發，亦令心腹脹滿。
白話文：
由於飲食不節制，導致寒熱不調，使人體陰陽失衡，濁氣不清，在腸胃中互相糾纏，因而形成霍亂。
得了霍亂，如果心腹脹滿，是因為寒氣與臟腑之氣互相搏鬥，正邪交戰，無法順利嘔吐或腹瀉，所以導致心腹脹滿。如果嘔吐或腹瀉過多，臟腑虛弱，邪氣仍然殘留，邪氣與氣機相爭，氣機無法通暢，也會導致心腹脹滿。
5. 五、霍亂下痢候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而下痢，是冷氣先入於腸胃，腸胃之氣得冷，則交擊而痛，故霍亂若先腹痛者，則行利也。
白話文：
飲食冷熱不調、飲食不節制，會讓身體的陰陽氣血混亂，在腸胃之間發生變動，就會形成霍亂。霍亂會引起腹瀉，這是因為寒氣先進入腸胃，腸胃裡的氣被寒氣侵襲，於是互相碰撞而疼痛。所以，霍亂如果一開始出現腹痛，那麼採取治療腹瀉的方式對症。
6. 六、霍亂下痢不止候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而下痢不止者，因腸胃俱冷，而挾宿虛，穀氣不消，腸滑故洞下不止也。痢不止，虛冷氣極，冷入於筋，則變轉筋。其胃虛，冷氣乘之，亦變嘔噦。
白話文：
飲食失常，冷熱失調，導致人體內陰陽清濁之氣相互影響，在腸胃中紊亂，從而形成霍亂。霍亂導致持續不止的腹瀉，這是因為腸胃都已經受寒，又夾雜著虛弱和宿食，穀物無法消化，腸子光滑導致腹瀉不止。腹瀉不止，虛寒之氣過於嚴重，寒氣進入筋骨，就會轉變為抽筋。此外，如果胃虛弱，寒氣乘虛而入，也會導致嘔吐和呃逆。
7. 七、霍亂欲死候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂欲死者，由飲食不消，冷氣內搏，或未得吐利，或雖得吐利，冷氣未歇，致真邪相干，陰陽交爭，氣厥不理，則煩悶逆滿困乏，故欲死也。
白話文：
飲食不規律，冷熱不調，導致人體陰陽平衡失調，臟腑功能紊亂，就會形成霍亂。霍亂患者瀕臨死亡，多是因飲食不消化，寒氣內侵，或者嘔吐腹瀉未徹底，或雖有嘔吐腹瀉，但寒氣未消，導致邪氣與正氣相爭，氣機不順，就會煩悶、腹脹、睏倦，以至於危及生命。
8. 八、霍亂嘔噦候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而嘔噦者，由吐利後，胃虛而逆則嘔；氣逆遇冷折之，氣不通則噦。
白話文：
如果冷熱不調和，飲食不節制，就會導致人體的陰陽氣息混亂，在腸胃之間發生變動，從而形成霍亂。得了霍亂而出現嘔吐和呃逆的症狀，是因為嘔吐和腹瀉後，胃氣虛弱而上逆，所以嘔吐；這股上逆的氣息遇冷受阻，氣息不通暢，所以呃逆。
9. 九、霍亂煩渴候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而煩渴者，由大吐逆，上焦虛，氣不調理，氣乘於心則煩悶；大痢則津液竭，津液竭則臟燥，臟燥則渴。煩渴不止則引飲，引飲則痢亦不止也。
白話文：
飲食不節制，導致體內寒熱失調，使人體內的陰陽氣血混亂，在腸胃中產生變動，就會形成霍亂。霍亂時出現煩躁口渴，是因為大量嘔吐，導致上焦氣虛，氣血無法調節，氣血衝擊到心臟，就會產生煩躁；如果是劇烈腹瀉，會導致津液耗盡，津液耗盡後臟腑變得乾燥，乾燥就會導致口渴。煩躁口渴得不到緩解就會導致飲水過多，而飲水過多又會加劇腹瀉，形成惡性循環。
10. 十、霍亂心煩候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心煩者，由大吐大痢，腑臟氣暴極。夫吐者，胃氣逆也；痢者，腸虛也。若大吐大痢，虛逆則甚，三焦不理，五臟未和，冷搏於氣，逆上乘心，故心煩。亦有未經吐利心煩者，是冷氣入於腸胃，水穀得冷則不消，蘊瘀不宣，氣亦逆上，故亦心煩。
白話文：
飲食不當，導致體內熱與寒的氣息失調，相互混雜，在腸胃內作祟，就會產生霍亂。霍亂患者感到心煩，是因為劇烈嘔吐和腹瀉，導致臟腑之氣急速耗損。嘔吐是因為胃氣上逆，腹瀉是因為腸胃空虛。如果嘔吐腹瀉過度，虛弱上逆的現象就會加劇，三焦失衡，五臟不調和，寒氣侵襲氣血，向上衝擊心臟，所以會產生心煩。還有一些沒有經歷過嘔吐和腹瀉的霍亂患者會心煩，這是因為寒氣進入腸胃，食物和飲水受到寒氣影響無法消化，堆積堵塞，氣息也向上逆衝，所以也會出現心煩。
11. 十一、霍亂乾嘔候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂乾嘔者，由吐下之後，脾胃虛極，三焦不理，氣痞結於心下，氣時逆上，故乾嘔。乾嘔者，謂欲嘔而無所出也。若更遇冷，冷折於胃氣，胃氣不通，則變成噦。
白話文：
飲食不規律，導致身體陰陽失衡，胃腸消化功能受損，就會引起霍亂。霍亂伴有乾嘔的，是因為嘔吐腹瀉後，脾胃虛弱，三焦失調，氣結在心窩部位，時而逆行向上，所以乾嘔。乾嘔是指想吐卻吐不出的情況。如果再遇上寒氣，會阻滯胃氣運行，導致胃氣不通，就會變成呃逆。
12. 十二、霍亂心腹築悸候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹築悸者，由吐下之後，三焦五臟不和，而水氣上乘於心故也。腎主水，其氣通於陰，吐下三焦五臟不和，故腎氣亦虛，不能制水，水不下宣，與氣俱上乘心。其狀起齊下，上從腹至心，氣築築然而悸動不定也。
白話文：
飲食不均衡，導致陰陽氣血失調，在腸胃中產生紊亂，形成霍亂。霍亂後心腹悸動，是因為嘔吐、腹瀉後，三焦五臟不協調，水氣上升至心臟所致。腎臟主水，腎氣通於陰，嘔吐、腹瀉後三焦五臟不協調，導致腎氣虛弱，無法約束水液，水液無法順利下行，與氣一起上升到心。症狀從臍下開始，從腹腔上至心臟，氣體積聚導致悸動。
13. 十三、霍亂嘔而煩候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂嘔而煩者，由吐下後胃虛而氣逆，故嘔也；氣逆乘心，故煩。所以嘔而煩也。
白話文：
飲食不規律，冷熱變化不適當，會讓身體的陰陽氣息失調，在腸胃裡混雜變化，就會形成霍亂。霍亂會嘔吐煩躁，這是因為嘔吐後胃裡空虛，氣體逆流，所以才嘔吐；氣體逆流衝擊到心臟，所以才煩躁。因此才會嘔吐和煩躁。
14. 十四、乾霍亂候
冷熱不調，飲食不節，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂於腸胃之間，則成霍亂。霍亂者，多吐痢也。乾霍亂者，是冷氣搏於腸胃，致飲食不消，但腹滿煩亂，絞痛，短氣。其腸胃先挾實，故不吐痢，名為乾霍亂也。
白話文：
飲食不均衡導致冷熱交替，使人體內陰陽之氣紊亂，在腸胃中發生變動，就會變為霍亂。霍亂的症狀主要是嘔吐和腹瀉。乾霍亂是指胃腸被寒氣侵襲，導致食物無法消化，出現腹部脹滿、絞痛、氣短等症狀。由於腸胃內有宿便，所以不會出現嘔吐腹瀉，因此稱為乾霍亂。