《諸病源候論》~ 卷之三十六 (3)
卷之三十六 (3)
1. 七、金瘡筋急相引痛不得屈伸候
夫金瘡愈以後，肌肉充滿，不得屈伸者，此由傷絕經筋，榮衛不得循行也。其瘡雖愈，筋急不得屈伸也。
白話文：
如果傷口癒合後，肌肉長滿，但身體卻無法彎曲伸展，這是因為傷口傷到了經絡筋脈，導致氣血無法正常運行。即使傷口癒合，筋脈依然緊繃，所以身體無法彎曲伸展。
2. 八、金瘡傷筋斷骨候
夫金瘡始傷之時，半傷其筋，榮衛不通，其瘡雖愈合，後仍令痹不仁也。若被瘡截斷諸解、身軀、肘中，及腕、膝、髀若踝際，亦可連續，須急及熱，其血氣未寒，即去碎骨便更縫連，其愈後直不屈伸。若碎骨不去，令人痛煩，膿血不絕。不絕者，不得安。諸中傷人神，十死一生。
白話文：
金屬器械造成的傷口剛開始受傷時，如果只傷到筋的一半，導致氣血循環不暢通，即使傷口癒合了，之後仍然會感到麻木不仁。如果傷口把關節、身體軀幹、手肘、手腕、膝蓋、大腿或腳踝等處的筋骨完全切斷，只要及時在傷處還熱的時候，也就是血氣還沒有變冷時，立刻清除碎骨，然後把斷裂的筋骨接合縫起來，傷好之後就可以正常伸直彎曲。如果不及時清除碎骨，就會導致疼痛煩躁，傷口流膿流血不止。傷口久不癒合，人會感到非常不安。凡是傷及人體要害部位的，十有八九會喪命。
3. 九、箭鏃金刃入肉及骨不出候
箭鏃、金刃中骨，骨破碎者，須令箭鏃出，仍應除碎骨盡，乃敷藥。不爾，瘡永不合。縱合，常疼痛。若更犯觸損傷，便驚血沸潰，有死者。
白話文：
箭頭或金屬刀刃刺入骨頭，如果骨頭碎裂，必須讓箭頭或刀刃取出，並且要把碎骨清除乾淨，然後再敷藥。不然，傷口永遠不會癒合。即使癒合了，也會常常疼痛。如果再碰撞或損傷到傷口，就會導致血流不止、傷口潰爛，甚至會有人因此死亡。
4. 十、金瘡中風痙候
夫金瘡痙者，此由血脈虛竭，飲食未復，未滿月日，榮衛傷穿，風氣得入，五臟受寒，則痙。其狀，口急背直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發，氣息如絕，汗出如雨。不及時救者，皆死。
凡金瘡卒無汁者，中風也；邊自出黃汁者，中水也。並欲作痙，急治之。又痛不在瘡處者，傷經絡，亦死。
白話文：
金屬外傷造成的痙攣，是因為患者血脈虛弱，飲食還沒恢復，受傷還沒滿月，傷到經絡，風邪因此入侵，五臟受到寒氣影響，就會產生痙攣。症狀是，嘴巴歪斜，背部僵直，頭部搖晃像馬在嘶鳴，腰部向後彎折，很快就頻繁發作，呼吸好像要斷絕一樣，汗像下雨般地流。如果沒有及時搶救，都會死亡。
凡是金屬外傷突然沒有膿液流出的，是中了風；傷口邊緣流出黃色膿液的，是中了水邪。這些情況都可能導致痙攣，要趕快治療。另外，如果疼痛不在傷口處，而是其他地方，那是傷到經絡了，也是會死的。
5. 十一、金瘡驚腫候
夫金瘡愈閉後，忽驚腫，動起糜沸跳手，大者如盂，小者如杯，名為盜血。此由肌未定，里不滿，因作勞、起早，故令盜血湧出，在人皮中，不肯自消，亦不成膿，反牢核。又有加血，加血者，盜血之滿也。其血凝深，不可妄破。破之者，盜血前出，不可禁止，加血追之。出即滿瘡中，便留止，令人短氣，須臾命絕。
白話文：
金屬外傷的傷口癒合後，突然出現腫脹，像煮沸的水一樣跳動，大的像盆子，小的像杯子，這叫做「盜血」。這是因為肌肉尚未完全長好，裡面空虛，加上勞累或太早起身，才會導致血從裡面湧出，跑到皮膚底下，而且不會自己消散，也不會化膿，反而會變成堅硬的腫塊。還有一種情況是「加血」，意思是「盜血」充滿後又繼續出血。這種血凝結在深處，不可以隨便刺破。如果刺破，裡面的血會噴湧而出，無法止住，而且新的血也會跟著出來，出來後又填滿傷口，這樣會讓人呼吸困難，很快就會沒命。
6. 十二、金瘡因交接血驚出候
夫金瘡，多傷經絡，去血損氣。其瘡未瘥，則血氣尚虛，若因而房室，致情意感動，陰陽發泄，驚觸於瘡，故血汁重出。
白話文：
金屬器械造成的創傷，大多會傷到經絡，造成出血並損耗氣。傷口還沒痊癒時，身體的氣血通常比較虛弱，如果這時行房，因為情慾激動，陰陽之氣外洩，就會驚擾到傷口，導致血水再次流出來。
7. 十三、金瘡驚悸候
金瘡失血多者，必驚悸，以其損於心故也。心主血，血虛則心守不安，心守不安，則喜驚悸。悸者，心動也。
白話文：
外傷出血過多的人，一定會感到驚慌心悸，這是因為損傷到心臟的緣故。心臟主管血液，血液虧虛就會使心神不寧，心神不寧就會容易驚慌心悸。心悸是指心臟跳動不安。
8. 十四、金瘡煩候
金瘡損傷血氣，經絡空虛，則生熱，熱則煩痛不安也。
白話文：
金屬器物造成的傷口，會損傷人體的氣血，導致經絡空虛，這樣就會產生熱象。有了熱象，就會感到煩躁、疼痛，讓人坐立難安。
9. 十五、金瘡咳候
金瘡傷血損氣。氣者，肺之所主，風邪中於肺，故咳也。
白話文：
因為刀劍外傷導致出血，也損傷了身體的氣。氣，是肺所主管的，風邪侵入肺部，所以會咳嗽。
10. 十六、金瘡渴候
夫金瘡失血，則經絡空竭，津液不足，腎臟虛燥，故渴也。
白話文：
金屬外傷造成出血，會導致體內經絡空虛、精血耗竭，體內津液也因此不足，連帶使腎臟變得虛弱乾燥，所以才會覺得口渴。
11. 十七、金瘡蟲出候
夫金瘡久不瘥，及裹縛不如法，瘡內敗壞，故生蟲也。
白話文：
如果傷口很久都沒癒合，或是包紮的方式不正確，傷口內部就會腐敗，因此就會長蟲。
12. 十八、金瘡著風候
夫金瘡干無汁，亦不大腫者，中風也。寒氣得大深者，至臟便發作痙，多凶少愈。中水者則腫，多汁或成膿。
白話文：
如果金屬外傷傷口乾燥沒有汁液，而且腫脹也不明顯，這就是中了風邪。如果寒氣侵入很深，直達內臟，就會引發抽搐痙攣，這種情況大多凶險，很少痊癒。如果傷口是浸泡到水而引起的，就會腫脹，而且會有許多液體或化膿。
13. 十九、金瘡著風腫候
此由瘡著於風，風氣相搏，故腫也。
白話文：
這是因為傷口受到風邪侵襲，風邪與體內氣血相互搏擊，所以才會腫脹。
14. 二十、金瘡成癰腫候
夫金瘡，冬月之時，衣厚絮溫，故裹欲薄；夏月之時，衣單日涼，故裹欲厚。重寒傷榮，重熱傷衛。筋勞結急，肉勞驚腫，骨勞折沸，難可屈伸；血脈勞者，變化作膿；榮衛不通，留結成癰。
凡始縫其瘡，各有縱橫；雞舌隔角，橫不相當。縫亦有法，當次陰陽；上下逆順，急緩相望；陽者附陰，陰者附陽；腠理皮脈，復令復常。但亦不曉，略作一行；陰陽閉塞，不必作膿；榮衛不通，留結為癰。晝夜不臥，語言不同；碎骨不去，其人必凶。雞舌隔角，房不相當；頭毛解脫，志失故常；瘡不再縫，膏不再漿。
白話文：
金屬外傷，冬天時，因為穿著厚重的棉衣保暖，所以包紮應該要薄；夏天時，因為穿著單薄涼爽，所以包紮應該要厚。過度的寒冷會傷害營氣，過度的炎熱會傷害衛氣。筋脈過度勞累會導致攣縮僵硬，肌肉過度勞累會導致腫脹，骨骼過度勞累會導致折斷並發熱，難以彎曲伸直；血脈過度勞累，就會變化產生膿液；營氣和衛氣不通暢，就會鬱積結塊形成癰腫。
凡是剛開始縫合傷口，各個傷口都有縱向和橫向的差異；像雞舌狀的傷口，邊角不對齊，橫向沒有對上。縫合也有方法，要依照陰陽的原理；上下順序要逆向交錯，鬆緊度要互相對應；屬於陽性的要附在陰性的旁邊，屬於陰性的要附在陽性的旁邊；讓皮膚紋理和脈絡恢復正常。如果不懂得這些，只是隨便縫成一條線；陰陽閉塞不通，就一定會化膿；營氣和衛氣不通暢，就會鬱積結塊形成癰腫。日夜無法安睡，說話語無倫次；碎骨沒有取出，這個人一定會凶險。像雞舌狀的傷口，邊角沒有對齊；頭髪脫落，精神意志也失去了常態；傷口不再重新縫合，藥膏也不再塗敷。
15. 二十一、金瘡中風水候
夫金瘡裹縛不密，為風水氣所中，則疼痛不止，而腫痛，內生青黃汁。
白話文：
如果金屬外傷的傷口包紮不緊密，被風邪水氣侵襲，就會疼痛不止，而且會紅腫疼痛，內部還會產生青黃色的膿液。
16. 二十二、金瘡下血虛竭候
金刃中於經絡者，下血必多，腑臟空虛，津液竭少，無血氣榮養，故須補之。
白話文：
刀劍等利器傷到經絡，出血一定很多，導致內臟空虛，體液耗盡，因為沒有足夠的血液和氣來滋養身體，所以必須要補充氣血。
17. 二十三、金瘡久不瘥候
夫金瘡有久不瘥，膿汁不絕，肌肉不生者，其瘡內有破骨、斷筋、伏血、腐肉、缺刃、竹刺，久而不出，令瘡不愈，喜出青汁。當破出之，瘡則愈。
白話文：
金屬外傷造成的傷口，如果很久都無法癒合，膿液一直流，肌肉組織長不出來，這種情況是因為傷口內部有碎裂的骨頭、斷裂的筋、積存的瘀血、腐爛的肉、缺損的刀刃碎片、或是竹刺等異物，這些東西長時間留在傷口內無法排出，才會導致傷口無法癒合，並且容易流出青色的液體。這時應該將這些異物取出，傷口自然就能痊癒。
18. 腕傷病諸候（凡九論）
19. 一、被打頭破腦出候
夫被打，陷骨傷頭，腦眩不舉，戴眼直視，口不能語，咽中沸聲如㹠子喘，口急，手為妄取，即日不死，三日小愈。
白話文：
如果被人打傷，造成頭骨凹陷、頭部受傷，會導致頭暈、抬不起頭，眼睛直直地看著前方，口不能說話，喉嚨裡發出像小豬喘氣的聲音，嘴巴緊閉，手會不自主地亂抓。如果當天沒有死亡，三天後病情會稍微好轉。
20. 二、腕折破骨傷筋候
凡人傷折之法，即夜盜汗者，此髓斷也，七日死。不汗者，不死。
白話文：
一般人受傷骨折的方法，如果當晚就盜汗，這是骨髓斷裂的徵兆，七天內就會死亡。如果沒有盜汗，就不會死。
21. 三、卒被損瘀血候
夫有瘀血者，其人喜忘，不欲聞物聲。病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我腹滿，為有瘀血。汗當出不出，內結亦為瘀。病人胸滿，口乾，膊痛，渴，無寒熱，為有瘀血。腹滿，口燥不渴，唾如漿狀，此有留血爾。
從高頓僕，內有血，腹脹滿。其脈牢強者生，小弱者死。得笞掠，內有結血。脈實大者生，虛小者死。其湯熨針石，別有正方。補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：端坐，伸腰，舉左手仰掌，以右手承右脅，以鼻納氣，自極七息。除瘀血、結氣。
又云：鼻納氣，口閉，自極七息。除兩脅下積血氣。
又云：端坐，伸腰，舉左手，右手承右脅，鼻納氣七息。除瘀血。
又云：端坐，右手持腰，鼻納氣七息，左右戾頭各三十止。除體瘀血，項頭痛。
又云：雙手搦腰，手指相對向，盡勢，前後振搖二七。又，將手大指向後，極勢，振搖二七。不移手，上下對，與氣下盡勢，來去三七。去雲門、腰掖血氣閉塞。
白話文：
三、突然受到損傷導致瘀血的症狀
一般來說，體內有瘀血的人，常常會健忘，不喜歡聽到各種聲音。病人會感到胸悶，嘴唇乾癟、舌頭青紫，口乾舌燥，只想漱口卻不想吞下水，身體沒有發熱的現象，脈搏微弱但顯得較大而且來得緩慢，肚子並不覺得脹滿，但病人卻會說自己肚子脹，這就是體內有瘀血的表現。應該要出汗卻又出不來，體內鬱結也是瘀血的徵兆。病人感到胸悶、口乾、肩膀疼痛、口渴，但沒有發冷發熱的情況，這也是體內有瘀血的表現。肚子脹滿、口乾但不覺得渴，口水像漿糊一樣，這也是體內有瘀血積留的現象。
從高處跌落摔傷，體內有瘀血，導致腹部脹滿。如果脈象堅實有力則有存活的希望，如果脈象微弱則有死亡的危險。受到鞭打或棍棒毆打，體內會結成瘀血。脈象強大有力的人可以存活，脈象虛弱細小的人則有死亡的危險。關於用湯藥、熱敷、針灸或砭石治療，另外有正規的處方。至於補養和疏導的方法，現在附在後面。
《養生方·導引法》提到：端正坐好，伸直腰部，舉起左手掌心朝上，用右手托住右邊的脅部，用鼻子吸氣，盡力吸七次，可以去除瘀血和鬱結的氣。
又說：用鼻子吸氣，嘴巴閉緊，盡力吸七次，可以去除兩側脅下積聚的血氣。
又說：端正坐好，伸直腰部，舉起左手，用右手托住右邊的脅部，用鼻子吸氣七次，可以去除瘀血。
又說：端正坐好，右手扶住腰部，用鼻子吸氣七次，然後頭部向左右兩邊各轉動三十次，可以去除體內的瘀血，並緩解頸部和頭部的疼痛。
又說：雙手握住腰部，手指相對，盡力向前向後搖動十四次。然後，將雙手的大拇指向後，盡力搖動十四次。不要移動手，上下相對，盡力將氣向下引導，來回二十一次。可以去除雲門穴和腰部兩側血氣阻塞的現象。