《諸病源候論》~ 卷之三十六 (2)
卷之三十六 (2)
1. 五、蜞蜍著人候
江東及嶺南，無處不有蜞、蜍。蜞、蜍乃是兩種物。蜞者，在草里，名為山蜞；在水裡，名馬蜞。皆長四五寸許，黑色，身滑。人行涉山水，即著人肉，不甚痛而癢，兩頭皆能嗍人血，血滿腹，便自脫地。無甚毒害。
蜍者，無不背作文理，粗澀，多著龜、螺殼上。若著人肉，即於肉裡生子，乃至十數枚，經日便腫癢，隱軫起，久久亦成瘡瘻。
白話文：
在長江以東和嶺南地區，到處都有水蛭和蟾蜍。水蛭和蟾蜍是兩種不同的生物。水蛭這種生物，在草叢裡的被稱為山蛭，在水裡的被稱為馬蛭。牠們都長約四五寸，身體是黑色的，而且很光滑。當人們在山裡或水裡行走時，牠們就會附著在人的皮膚上，吸血時不會很痛，但會感到癢。水蛭的兩頭都能吸人的血，當牠們的肚子吸飽血後，就會自己脫落。水蛭沒有什麼毒性危害。
至於蟾蜍，牠們的背部都有紋路，皮膚粗糙，經常附著在烏龜、螺殼上。如果蟾蜍附著在人的皮膚上，就會在人的皮膚裡產卵，多達十幾個卵。過幾天後，皮膚就會腫脹發癢，出現疙瘩，時間久了還會變成瘡或瘻管。
2. 六、石蛭螫人候
山中草木及路上、石上，石蛭著人，則穿齧肌皮，行人肉中，浸淫起瘡。灸斷其道則愈。凡行山草之中，常以膏和鹽塗足脛，則蛭不得著人。
白話文：
山中的草木、道路上或石頭上，會有石蛭附著在人身上，牠會鑽咬人的皮膚，進入人的肌肉裡，慢慢地侵蝕擴散，導致皮膚潰爛生瘡。可以用艾灸燒灼石蛭鑽入的路線，就可以治好。凡是在山野草叢中行走時，經常在腳和小腿塗抹用油脂調和的鹽巴，石蛭就無法附著在人身上。
3. 七、蠶齧候
蠶既是人養之物，性非毒害之蟲，然時有齧人者，乃令人憎寒壯熱，經時不瘥，亦有因此而致斃。斯乃一時之怪異，救解之方愈。
白話文：
蠶本來是人飼養的生物，本性並非有毒害的蟲子，但有時卻會咬人，導致人感到發冷、發熱，而且持續很長一段時間都無法痊癒，甚至還有人因此而喪命。這是一種偶爾發生的怪異現象，應當盡快尋求解決和治療的方法。
4. 八、甘鼠齧候
此即鼷鼠也，形小而口尖，多食傷牛馬，不甚痛。云其口甜，故名甘鼠。時有齧人者。
白話文：
這就是鼷鼠，牠體型小，嘴巴尖，常常啃食牛馬，造成的傷口不太痛。據說牠的嘴巴帶有甜味，所以被叫做甘鼠。有時候也會咬人。
5. 九、諸魚傷人候
魚類甚多，其鯆魮、鯸鮐之徒，鬐骨、芒刺有毒，傷人則腫痛。
白話文：
魚的種類很多，像鯆魮、鯸鮐這些魚，牠們的鰭骨、尖刺帶有毒性，如果刺傷人就會造成紅腫疼痛。
6. 十、惡𧉧齧候
惡𧉧，一名滿，大如毒蜱，似蝗無尾，前有兩角。觸後則傍後，觸前則卻行。生於樹皮內及屋壁間，又喜在紙書內。圓似榆莢，其色赤黑，背橫理。二月生，十月蟄。螫人唯以三時，五月、六月、七月尤毒。初如疱狀，中央紫黑，大如粟粒，四傍微腫，焮焮色赤，或有青色者。癢，喜搔之。若飲酒、房室，近不過八九日，遠不過十餘日，爛潰為膿汁，亦殺人。
白話文：
惡𧉧，又叫作滿，體型像毒蜱那麼大，外觀像沒有尾巴的蝗蟲，頭部前面有兩根角。如果觸碰到牠的後面，牠會往旁邊移動；如果觸碰到牠的前面，牠則會往後退。牠們生長在樹皮裡面和房屋牆壁之間，也很喜歡躲在書本裡面。身體圓圓的，像榆樹的果實，顏色是紅黑色，背部有橫向的紋路。二月的時候開始出現，十月就躲起來冬眠。牠們螫人通常只在三個時段，五月、六月、七月這段時間尤其毒性最強。被咬到的初期會像起水泡一樣，中間呈現紫黑色，大小像小米粒，周圍稍微腫脹，紅紅熱熱的，有的也會呈現青色。被咬的人會感到癢，喜歡去抓它。如果這段期間又喝酒或是行房事，快的話八九天，慢的話十幾天，傷口就會潰爛變成膿液，甚至會因此喪命。
7. 十一、狐尿刺候
云是野狐尿棘刺頭，有人犯之者，則多中於人手指、足指，腫痛焮熱。有端居不出而著此毒者，則不必是狐尿刺也，蓋惡毒氣耳。故方亦云惡刺毒者也。
白話文：
據說這種病是野狐狸的尿液噴到棘刺上，有人被這種棘刺刺到，通常會刺到手指或腳趾，造成紅腫疼痛發熱。有些人整天待在家裡不出門，卻也得了這種毒，那就不一定是狐狸尿造成的，應該是沾染了不好的毒氣。所以藥方也說這是惡性刺傷的毒。
8. 十二、蠔蟲螫候
此則樹上蠔蟲耳。以其毛刺能螫人，故名蠔蟲。此毒蓋輕，不至深斃，然亦甚痛，螫處作軫起者是也。
白話文：
這是樹上的一種蠔蟲。因為牠的毛刺會螫人，所以被稱為蠔蟲。這種毒性不強，不會致命，但被螫到會很痛，被螫的地方會紅腫隆起，就是這種情況。
9. 十三、蠼螋尿候
蠼螋蟲，云能尿人影，即令所尿之處，慘痛如芒刺，亦如蠔蟲所螫，然後起細㾦瘰，作聚如茱萸子狀。其㾦瘰遍赤，中央有白膿如粟粒，亦令人皮肉拘急，惡寒壯熱。極者連起，多著腰脅及胸，若繞腰匝遍者，重也。
白話文：
蠼螋這種蟲子，據說牠的尿液能將人的影子染上顏色，被牠尿液噴到的地方，會像被芒刺扎到一樣劇痛，也像被蠔蟲螫咬，然後會長出細小的疙瘩，聚在一起就像茱萸的果實一樣。這些疙瘩會遍布呈現紅色，中央有像粟米粒一樣的白色膿包，也會使人皮膚肌肉感到緊繃，怕冷發熱。嚴重的話，會接連不斷地長出來，大多出現在腰部、脅部和胸部，如果繞腰一圈都長滿，那就更嚴重了。
10. 十四、入井塚墓毒氣候
凡古井、塚及深坑阱中，多有毒氣，不可輒入，五月、六月間最甚，以其鬱氣盛故也。若事輒必須入者，先下雞、鴨毛試之，若毛旋轉不下，即是有毒，便不可入。
白話文：
凡是古井、墳墓以及深坑陷阱等地方，大多都有毒氣，不可以隨便進入，尤其在農曆五、六月的時候最嚴重，因為這段時間悶熱的氣體特別旺盛。如果因為事情必須進入這些地方，要先丟一些雞毛或鴨毛下去試試，如果羽毛在空中旋轉無法落下，就表示裡面有毒氣，不可以進入。
11. 金瘡病諸候（凡二十三論）
12. 一、金瘡初傷候
夫被金刃所傷，其瘡多有變動。若按瘡邊乾急，肌肉不生，青黃汁出，瘡邊寒清，肉消臭敗，前出赤血，後出黑血，如熟爛者，及血出不止，白汁隨出，如是者多凶。若中絡脈、髀內、陰股、天聰、眉角，橫斷腓腸，乳上及與鳩尾、攢毛、小腹，尿從瘡出，氣如賁豚，及腦出，諸瘡如是者，多凶少愈。
診金瘡，血出太多，其脈虛細者生，數實大者死；小者生，浮大者死。所傷在陽處者，去血四五斗，脈微緩而遲者生，急疾者死。
白話文：
被金屬刀刃所傷，傷口狀況多有變化。如果按壓傷口邊緣感覺乾燥緊繃，肌肉無法生長，流出青黃色的膿液，傷口邊緣冰冷，肌肉消瘦腐敗發出臭味，剛開始流出鮮紅色血，之後變成黑色血，像熟透腐爛的樣子，或是出血不止，接著流出白色液體，像這樣的狀況大多凶險。如果傷到經絡、大腿內側、陰股、耳朵、眉毛眼角等部位，或是橫斷小腿肚、乳房上方、鳩尾穴、髮際線、小腹，甚至小便從傷口流出，氣喘像豬奔跑，或是腦漿流出，這些傷口都屬於凶險，很少能治癒。
診斷金屬外傷，如果出血太多，脈象虛弱細微的，可以存活；脈象急促有力又大的，則會死亡；脈象小而微弱的可以存活，脈象浮大且無力的則會死亡。如果傷在身體陽面的部位，大量出血四五斗，脈象微弱緩和而遲緩的可以存活，脈象急促則會死亡。
13. 二、金瘡血不止候
金瘡血出不斷，其脈大而止者，三七日死。金瘡血出不可止，前赤後黑，或黃或白，肌肉腐臭，寒冷硬急者，其瘡難愈，亦死。
白話文：
外傷出血不止，如果脈象變大後停止的，大約二十一到四十九天會死亡。外傷出血無法停止，血的顏色先是紅色接著變成黑色，或是黃色、白色，肌肉腐爛發出臭味，患處感覺寒冷、僵硬，這樣的傷口很難痊癒，也會死亡。
14. 三、金瘡內漏候
凡金瘡通內，血多內漏，若腹脹滿，兩脅脹，不能食者死。瘀血在內，腹脹，脈牢大者生，沉細者死。
白話文：
凡是刀劍等金屬器物造成的傷口，如果傷到內部，造成大量出血內漏，如果腹部脹滿，兩側脅肋也脹痛，並且吃不下東西，這種情況會死亡。如果瘀血積在體內，腹部脹脹的，脈象呈現堅實有力的狀況，表示還有生存的希望；如果脈象微弱細小，則表示情況危急，有死亡的危險。
15. 四、毒箭所傷候
夫被弓弩所傷，若箭鏃有菵藥，入人皮脈，令人短氣，須臾命絕。口噤唇乾，血為斷絕，腹滿不言，其人如醉，未死之間，為不可治。若榮衛青瘀，血應時出，瘡邊溫熱，口開能言，其人乃活。
毒箭有三種：嶺南夷俚，用焦銅作箭鏃；次，嶺北諸處，以諸蛇蟲毒螫物汁著管中，漬箭鏃。此二種才傷皮，便洪腫沸爛而死。唯射豬犬，雖困得活。以其啖糞故也。人若中之，便即食糞，或飲糞汁，並塗瘡即愈。不爾，須臾不可復救。菵箭著寬處者，雖困漸治，不必死。若近胸腹，便宜速治，小緩，毒入內，則不可救。
白話文：
被弓箭或弩箭射傷，如果箭頭沾有菵草的毒藥，射入人體皮膚和經脈，會使人呼吸急促，很快就會喪命。患者會口不能言、嘴唇乾燥，血液循環停止，腹部脹滿、無法說話，整個人像喝醉酒一樣，在還沒斷氣之前，已經是無法醫治的狀態。如果傷口周圍的皮膚呈現青紫色瘀血，而且傷口能立即流血，傷口邊緣溫熱，口能張開說話，這個人就能活下來。
毒箭有三種：嶺南一帶的少數民族，會用燒焦的銅來製作箭頭；其次，嶺北一帶，會將各種蛇、蟲等有毒生物的毒液放在管子裡，浸泡箭頭。這兩種毒箭只要射傷皮膚，就會導致傷口迅速紅腫潰爛而死亡。只有射中豬、狗等動物，牠們雖然會很痛苦，但還能活下來，是因為牠們吃糞便的緣故。人如果中了毒箭，立刻吃糞便，或是喝糞汁，並塗在傷口上，就能痊癒。不然的話，很快就沒救了。中了沾有菵草毒藥的箭，如果傷在較寬鬆的部位，雖然會很痛苦，但能慢慢治好，不一定會死。如果射到胸腹等要害部位，就要趕快治療，稍微拖延，毒素進入體內，就無法救治了。
16. 五、金瘡腸出候
此謂為矛箭所傷，若中於腹，則氣激，氣激則腸隨瘡孔出也。
白話文：
這是說被矛或箭所傷，如果傷在腹部，就會因為氣血受到衝擊激盪，氣血激盪就會導致腸子從傷口跑出來。
17. 六、金瘡腸斷候
夫金瘡腸斷者，視病深淺，各有死生。腸一頭見者，不可連也。若腹痛短氣，不得飲食者，大腸一日半死，小腸三日死。腸兩頭見者，可速續之。先以針縷如法，連續斷腸，便取雞血塗其際，勿令氣泄，即推內之。腸但出不斷者，當作大麥粥，取其汁，持洗腸，以水漬內之。
當作研米粥飲之。二十餘日，稍作強糜食之，百日後乃可進飯耳。飽食者，令人腸痛決漏。常服錢屑散。
若腸腹⿰虫亞從瘡出，有死者，有生者，但視病取之，各有吉凶。⿰虫亞出如手，其下牢核，煩滿短氣，發作有時，不過三日必死。⿰虫亞下不留，安定不煩，喘息如故，但瘡痛者，當以生絲縷系絕其血脈，當令一宿，乃可截之。勿閉其口，膏稍導之。
白話文：
關於金屬外傷導致腸子斷裂的情況，需要觀察傷口的深淺來判斷生死。如果只看到腸子的一端，就無法接合。若病人腹痛、呼吸短促、無法進食，大腸會在一天半內死亡，小腸則會在三天內死亡。如果看到腸子的兩端，可以迅速進行縫合。先用針線按照正確的方法，將斷裂的腸子接起來，然後用雞血塗在接合處，避免漏氣，接著再將腸子推回腹腔內。
如果腸子只是突出但沒有斷裂，應該煮大麥粥，取其汁液來清洗腸子，再用水浸濕腸子後推回腹腔內。
之後應飲用米粥，二十多天後，可以稍微吃一些軟爛的粥，一百天後才可以吃飯。如果吃太飽，會導致腸子疼痛並發生破裂。平時要服用錢屑散。
如果腹部的蟲狀物從傷口中跑出來，有些情況會死亡，有些則會存活，這要看病情來決定，各有不同的吉凶。如果蟲狀物像手一樣伸出，下面有堅硬的核，病人會感到煩躁、腹脹、呼吸短促，而且發作時間不固定，這種情況通常活不過三天。如果蟲狀物不會脫落、病人安穩不煩躁、呼吸正常，只有傷口疼痛，應該用生絲線綁住蟲狀物的根部，切斷它的血脈，隔一晚後再切除。不要封閉傷口，用藥膏輕輕導引。