《諸病源候論》~ 卷之三十六 (2)
卷之三十六 (2)
1. 五、蜞蜍著人候
江東及嶺南，無處不有蜞、蜍。蜞、蜍乃是兩種物。蜞者，在草里，名為山蜞；在水裡，名馬蜞。皆長四五寸許，黑色，身滑。人行涉山水，即著人肉，不甚痛而癢，兩頭皆能嗍人血，血滿腹，便自脫地。無甚毒害。
白話文：
江東和嶺南各處都有蜞和蜍。蜞和蜍是兩種不同的生物。蜞生活在草叢中，被稱為山蜞；生活在水中，被稱為馬蜞。它們的長度約為四五寸，呈黑色，身體光滑。如果人類在山林或河流中行走，就會被蜞咬住皮膚。雖然不十分疼痛，但會發癢。蜞的兩端都能吸食人血，直到腹部吸滿血才會自行脫落。蜞沒有什麼毒害。
蜍者，無不背作文理，粗澀，多著龜、螺殼上。若著人肉，即於肉裡生子，乃至十數枚，經日便腫癢，隱軫起，久久亦成瘡瘻。
白話文：
蟾蜍的背部都有紋路，外表粗糙，經常附著在烏龜或蝸牛的殼上。如果附著在人肉上，就會在肉裡生出幼蟲，數量可達十幾個。在幾天後就會腫脹、發癢，隱隱作痛，久了之後還會形成瘡口和瘻管。
2. 六、石蛭螫人候
山中草木及路上、石上，石蛭著人，則穿齧肌皮，行人肉中，浸淫起瘡。灸斷其道則愈。凡行山草之中，常以膏和鹽塗足脛，則蛭不得著人。
白話文：
在山中、路上或石頭上，蛭蟲會吸附在人身上，然後穿透皮膚和肌肉，鑽進人肉中，導致化膿形成傷口。用艾灸灼燒蛭蟲鑽進的路線，就可以治癒。在走山路的時候，經常使用膏狀物和鹽塗抹在小腿上，就可以防止蛭蟲吸附在人身上。
3. 七、蠶齧候
蠶既是人養之物，性非毒害之蟲，然時有齧人者，乃令人憎寒壯熱，經時不瘥，亦有因此而致斃。斯乃一時之怪異，救解之方愈。
白話文：
蠶是人類飼養的昆蟲，本性不是有毒害的，但是偶爾也會咬人。被蠶咬後，會讓人感到寒冷、發燒，久久無法痊癒，甚至會因此死亡。這是偶然出現的異常情況，但有辦法可以治療和消除症狀。
4. 八、甘鼠齧候
此即鼷鼠也，形小而口尖，多食傷牛馬，不甚痛。云其口甜，故名甘鼠。時有齧人者。
白話文：
這就是鼷鼠，牠個頭很小，嘴巴尖尖的，經常偷吃牛馬的食物，但不會造成太大的傷害。有人說牠嘴巴很甜，所以叫做甘鼠。有時也會咬人。
5. 九、諸魚傷人候
魚類甚多，其鯆魮、鯸鮐之徒，鬐骨、芒刺有毒，傷人則腫痛。
白話文：
魚的種類很多，其中像鯆魮、鯸鮐之類的魚，它們的魚鰭骨、芒刺有毒，人被刺傷就會腫痛。
6. åãæ¡ð§§é½§å
惡𧉧，一名滿，大如毒蜱，似蝗無尾，前有兩角。觸後則傍後，觸前則卻行。生於樹皮內及屋壁間，又喜在紙書內。圓似榆莢，其色赤黑，背橫理。二月生，十月蟄。螫人唯以三時，五月、六月、七月尤毒。初如疱狀，中央紫黑，大如粟粒，四傍微腫，焮焮色赤，或有青色者。癢，喜搔之。若飲酒、房室，近不過八九日，遠不過十餘日，爛潰為膿汁，亦殺人。
白話文：
惡蟲（滿蟲）
一種名叫滿蟲的蟲子，體積和毒蜱差不多，樣貌像蝗蟲，但沒有尾巴，前面有兩根觸角。碰觸它後面的部位，它會側向移動；碰觸它前面的部位，它會後退。它通常生活在樹皮和牆壁之間，也喜歡在紙質書籍中出沒。它的形狀圓潤，顏色是紫黑色，背上有橫向紋理。二月出生，十月冬眠。它只在三個月裡螫人，以五月、六月和七月最毒。
最初，被螫的地方會出現像水泡的形狀，中間呈紫黑色，大小如小米，周圍稍有腫脹，發紅灼熱，有些是青色的。奇癢難耐，讓人想抓撓。如果喝酒、行房，受傷處在八到九天內不會潰爛，最遲不會超過十幾天。但如果潰爛成膿汁，也會致命。
7. 十一、狐尿刺候
云是野狐尿棘刺頭，有人犯之者，則多中於人手指、足指，腫痛焮熱。有端居不出而著此毒者，則不必是狐尿刺也，蓋惡毒氣耳。故方亦云惡刺毒者也。
白話文：
有人說這是野狐撒尿在帶刺的樹枝上，如果有人接觸到，通常會傷到手指、腳趾，腫脹劇痛且發燒。有的人明明待在家裡沒外出卻得到這種毒，那就不一定是野狐撒尿造成的，可能是遇到了毒氣。因此藥方也記載它是一種惡毒造成的毒。
8. 十二、蠔蟲螫候
此則樹上蠔蟲耳。以其毛刺能螫人，故名蠔蟲。此毒蓋輕，不至深斃，然亦甚痛，螫處作軫起者是也。
白話文：
這是一種生長在樹上的蟲子，因為牠有毛刺能刺人，所以叫做蠔蟲。這種蟲的毒性不重，不會致命，但被刺到會很痛，被刺的地方會腫起來。
9. 十三、蠼螋尿候
蠼螋蟲，云能尿人影，即令所尿之處，慘痛如芒刺，亦如蠔蟲所螫，然後起細㾦瘰，作聚如茱萸子狀。其㾦瘰遍赤，中央有白膿如粟粒，亦令人皮肉拘急，惡寒壯熱。極者連起，多著腰脅及胸，若繞腰匝遍者，重也。
白話文：
蠼螋蟲據說能用尿噴射人的影子，被尿到的部位會劇烈疼痛，像針刺一樣，也像蠔蟲叮咬，然後長出細小的瘡癤，聚集成像茱萸子大小。這些瘡癤通紅，中央有米粒大小的白膿，還會讓人皮膚緊繃、怕冷發燒。嚴重的會連成一串，多長在腰側和胸部，如果繞著腰部一圈，表示病情較重。
10. 十四、入井塚墓毒氣候
凡古井、塚及深坑阱中，多有毒氣，不可輒入，五月、六月間最甚，以其鬱氣盛故也。若事輒必須入者，先下雞、鴨毛試之，若毛旋轉不下，即是有毒，便不可入。
白話文：
在古井、墳墓、深坑和陷阱中，通常會積聚有毒氣體，不要隨意進入，尤其是在五月和六月期間，因為此時鬱氣最盛。如果必須進入，可以先放一隻雞或鴨子進去，如果羽毛旋轉而不下沉，表明有毒氣體，就不可以進入。
11. 一、金瘡初傷候
夫被金刃所傷，其瘡多有變動。若按瘡邊乾急，肌肉不生，青黃汁出，瘡邊寒清，肉消臭敗，前出赤血，後出黑血，如熟爛者，及血出不止，白汁隨出，如是者多凶。若中絡脈、髀內、陰股、天聰、眉角，橫斷腓腸，乳上及與鳩尾、攢毛、小腹，尿從瘡出，氣如賁豚，及腦出，諸瘡如是者，多凶少愈。
白話文：
被刀劍等金屬利器所傷，傷口多會發生變化。如果傷口周圍乾枯發急，肌肉生長受阻，排出青黃色的膿汁，傷口周圍寒冷清涼，肌肉消退並發出惡臭，先出血水，後出血黑色，像煮爛了似的，或者血流不止，同時排出白汁，這樣的症狀多為兇險。
如果傷及脈絡、大腿內側、陰囊、耳根、眉角，腓腸肌橫斷，乳房上方以及鳩尾、攢毛、小腹，尿液從傷口流出，呼吸困難，像豬鳴一般，或者腦漿流出，這些症狀大多兇險，很少有痊癒的可能。
診金瘡，血出太多，其脈虛細者生，數實大者死；小者生，浮大者死。所傷在陽處者，去血四五斗，脈微緩而遲者生，急疾者死。
白話文：
對於金瘡的診斷：
- 如果失血過多，脈搏微弱細小，說明還有生機；脈搏快、有力而大，說明情況危急。
- 失血較少，脈搏浮腫且大，說明情況危急；脈搏較小，說明還有生機。
- 如果傷在陽經區域，放血四到五碗，脈搏微弱緩慢而遲鈍，說明還有生機；脈搏急促快速，說明情況危急。
12. 二、金瘡血不止候
金瘡血出不斷，其脈大而止者，三七日死。金瘡血出不可止，前赤後黑，或黃或白，肌肉腐臭，寒冷硬急者，其瘡難愈，亦死。
白話文：
如果金屬創傷流血不止，並且脈搏粗大，那麼在三到七天內會死亡。金屬創傷流血不止，前段是鮮紅色，後段是黑色、黃色或白色，肌肉腐爛發臭，又冷又硬又急，這種創傷難以癒合，患者也會死亡。
13. 三、金瘡內漏候
凡金瘡通內，血多內漏，若腹脹滿，兩脅脹，不能食者死。瘀血在內，腹脹，脈牢大者生，沉細者死。
白話文：
如果刀傷傷及內臟，流血過多，導致血液外漏，而且出現肚子脹滿、兩肋脹痛、無法進食的情況，就會死亡。如果瘀血積聚在體內，導致肚子脹滿，脈象有力而強勁的，則可以活下來；脈象沉細的，就會死亡。
14. 四、毒箭所傷候
夫被弓弩所傷，若箭鏃有菵藥，入人皮脈，令人短氣，須臾命絕。口噤唇乾，血為斷絕，腹滿不言，其人如醉，未死之間，為不可治。若榮衛青瘀，血應時出，瘡邊溫熱，口開能言，其人乃活。
白話文：
如果被弓箭或弩所傷，如果箭頭上塗有毒藥，箭頭進入人體皮膚和脈絡，會導致呼吸急促，瞬間喪命。病人會口不能言，嘴脣乾裂，血流停止，腹部脹滿，神志不清，像喝醉了一樣。在患者死亡之前，這種情況無法治療。如果傷口周圍出現青紫，血液會及時流出，傷口周圍溫熱，病人能開口說話，此人就有生還的希望。
毒箭有三種：嶺南夷俚，用焦銅作箭鏃；次，嶺北諸處，以諸蛇蟲毒螫物汁著管中，漬箭鏃。此二種才傷皮，便洪腫沸爛而死。唯射豬犬，雖困得活。以其啖糞故也。人若中之，便即食糞，或飲糞汁，並塗瘡即愈。不爾，須臾不可復救。菵箭著寬處者，雖困漸治，不必死。若近胸腹，便宜速治，小緩，毒入內，則不可救。
白話文：
毒箭分為三種：
- 嶺南夷俚人：用燒焦的銅做箭鏃。
- 嶺北各地：把各種有毒昆蟲的毒液注入箭筒中，浸泡箭鏃。
前兩種毒箭只要傷到皮膚，就會迅速腫脹潰爛而死亡。但射中豬狗，因為牠們會吃糞便，所以就算中毒也能活下來。如果人中了這種毒箭，就立刻吃糞便或喝糞汁，並塗抹在傷口上就能痊癒。否則，很快就會無法挽救。
- 金屬箭鏃：如果箭鏃射中較寬鬆的部位，雖然會中毒，但慢慢治療後也能痊癒，不一定會死亡。但如果箭鏃射中靠近胸腹的位置，就必須立刻緊急治療，稍有延誤，毒性進入內臟後，就無法挽救了。
15. 五、金瘡腸出候
此謂為矛箭所傷，若中於腹，則氣激，氣激則腸隨瘡孔出也。
白話文：
這表示被矛箭刺傷，如果傷到腹部，就會造成氣血逆流，氣血逆流就會導致腸子跟著傷口跑出來。
16. 六、金瘡腸斷候
夫金瘡腸斷者，視病深淺，各有死生。腸一頭見者，不可連也。若腹痛短氣，不得飲食者，大腸一日半死，小腸三日死。腸兩頭見者，可速續之。先以針縷如法，連續斷腸，便取雞血塗其際，勿令氣泄，即推內之。腸但出不斷者，當作大麥粥，取其汁，持洗腸，以水漬內之。
當作研米粥飲之。二十餘日，稍作強糜食之，百日後乃可進飯耳。飽食者，令人腸痛決漏。常服錢屑散。
白話文：
如果金屬利器刺傷造成腸道斷裂，要根據傷勢的嚴重程度來判斷生死。
腸子一端露出的情況： 這種情況不能進行縫合。如果患者伴隨腹痛、呼吸急促、無法進食的症狀，大腸在一天半後會死亡，小腸在三天後會死亡。
腸子兩端都露出的情況： 這種情況可以緊急縫合。首先按照正規方法，用針線縫合斷裂的腸道，然後塗抹雞血在縫合處，防止氣體洩漏，接著推回腹腔內。
腸子沒有完全斷裂，但外露的情況： 這種情況下，需要製作大麥粥，取其汁液，用來清洗腸道，然後用水浸泡腸道，再放回腹腔內。
若腸腹⿰虫亞從瘡出，有死者，有生者，但視病取之，各有吉凶。⿰虫亞出如手，其下牢核，煩滿短氣，發作有時，不過三日必死。⿰虫亞下不留，安定不煩，喘息如故，但瘡痛者，當以生絲縷系絕其血脈，當令一宿，乃可截之。勿閉其口，膏稍導之。
白話文：
如果腸腹中的蟲子從傷口爬出來，有人會死，有人會活，要根據病人的情況判斷，有吉有兇。蟲子爬出來，就像一隻手，下方有堅硬的核，感到煩悶、氣短，這種情況發作起來有一定的時間，超過三天必定會死亡。蟲子爬出來後沒有停留，病人精神安定、不煩躁，呼吸正常，只有傷口疼痛，這時應當用生絲線勒住蟲子的血管，等待一夜，然後將其截斷。不要封閉傷口，用膏藥稍微引導一下。