《諸病源候論》~ 卷之二十九 (1)
卷之二十九 (1)
1. 一、鼻衄候
經云：脾移熱於肝，則為驚衄。脾，土也，肝，木也。木本剋土，今脾熱，為土氣翻盛，逆往乘木，是木之虛，不能制土，故受脾之移熱也。肝之神為魂，而藏血，虛熱則魂神不定，故驚也。凡血與氣，內榮腑臟，外循經絡，相隨而行於身，周而復始。血性得寒則凝澀，熱則流散；而氣，肺之所主也，肺開竅於鼻，熱乘於肺，則氣亦熱也。
白話文：
中醫經典中記載：脾臟的熱氣傳遞到肝臟，就會導致驚悸和鼻血。脾臟屬土，肝臟屬木。按照五行相剋原理，木克土。現在脾臟過熱，導致土氣過盛，反過來侵犯脾臟，這是因為肝臟虛弱，無法剋制脾臟，所以才會受到脾臟熱氣的侵襲。
肝臟的神魂為魂，同時也儲存著血液。虛熱則使魂神不定，所以會出現驚悸。所有血液和氣血，在體內滋養著五臟六腑，在外循行經絡，相伴相隨，運行全身，循環不息。血液遇寒則凝固，遇熱則流散；而氣血，是由肺臟主導的。肺臟通於鼻子，熱氣侵犯肺臟，氣血也會變熱。
血氣俱熱，血隨氣發出於鼻，為鼻衄。
診其寸口微芤者，衄血。寸脈血，苦寒，為是衄血。
寸脈微弱，尺脈澀，弱則發熱，澀為無血，其人必厥，微嘔。夫厥當眩不眩，而反頭痛，痛為實，下虛上實，必衄也。
白話文：
脈搏：寸脈微弱，尺脈澀滯。 徵象：微弱的脈象預示發熱，澀滯的脈象表示貧血，此人必定會昏厥，並伴有輕微的嘔吐。 分析：昏厥時通常伴有眩暈，但此患者卻相反，表現為頭痛。頭痛表示陽氣上盛，下虛上實，必定會流鼻血。
肝脈大，喜為衄。脈陰陽錯而浮，必衄血。脈細而數，數反在上，法當吐而不吐，其面顴上小赤，眼中白膚上自有細赤脈如發，其趣至黑瞳子上者，當衄。病人面無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄也。
白話文：
肝經脈絡粗大，容易發生鼻出血。脈象陰陽混亂且浮，必定會流鼻血。脈象細小而頻繁，並且脈跳次數反常增多，應該會吐血但沒有吐，病人的顴骨上有輕微的潮紅，眼白上方有細小的紅色脈絡像頭髮一樣，延伸到瞳孔上方，就會流鼻血。病人面色蒼白，沒有發熱也沒有畏寒，脈象沉細而弦，表示會流鼻血。
衄發從春至夏，為太陽衄；從秋至冬，為陽明衄。連日不止者，其脈輕輕在肌，尺中自浮，目精暈黃，衄必未止；若暈黃去，目睛了慧，知衄今止。
白話文：
流鼻血發生在春季到夏季，是太陽經的流鼻血；發生在秋季到冬季，是陽明經的流鼻血。連續幾天不止的，脈象浮淺在皮膚表面，尺脈部位自行浮起，眼睛裡有黃暈，流鼻血肯定沒止住；如果黃暈消退，視力清晰明亮，說明流鼻血已經止住。
脈滑小弱者生，實大者死。診衄人，其脈小滑者生，大躁者死不治也。鼻衄，脈沉細者生，浮大而牢者死。
《養生方》云：思慮則傷心，心傷則吐、衄血。
2. 二、鼻衄不止候
肝藏血，肺主氣，開竅於鼻。血之與氣，相隨而行，內榮腑臟，外循經絡。腑臟有熱，熱乘血氣，血性得熱即流溢妄行，發於鼻者為鼻衄。臟虛血盛，故衄不止。
白話文：
肝臟儲存血液，肺臟主管氣息，並連通到鼻子。血液和氣息相伴而行，運轉於體內，滋養五臟六腑，並流動於經絡之中。
當五臟六腑產生熱氣時，熱氣就會影響血液和氣流的運行。血液受到熱氣影響，性質發生變化，就會溢出正常管道，外發於鼻子，表現為流鼻血。
如果臟腑虛弱，血液過多，往往就會持續流鼻血。
3. 三、鼻大衄候
鼻衄，由血氣虛熱故也。肝藏血，肺主氣，而開竅於鼻。血之與氣，相隨而行，循於經絡，榮於腑臟。若榮傷過度，腑臟生熱，熱乘血氣，血性得熱則流散妄行。從鼻出者，謂之衄。其云鼻大衄者，是因鼻衄而口、鼻皆出血，故云鼻大大衄也。
白話文：
鼻子出血，是因為血氣過於虛熱。肝臟儲藏血液，肺臟管理氣，而鼻孔是肺臟和外界的通道。血液和氣相互伴隨流動，在經絡中運行，滋養腑臟。如果過度損傷，腑臟就會生熱，熱氣會影響血液和氣，血液在熱的影響下就會流散亂行。從鼻子出血的，稱為鼻衄。所謂「鼻大衄」，是指因為鼻衄，導致口鼻都出血，所以稱為鼻大衄。
4. 四、鼻久衄候
鼻衄，由熱乘血氣也。肝藏血，肺主氣，開竅於鼻。勞損臟腑，血氣生熱，血得熱則流散妄行，隨氣發於鼻者，各為鼻衄。臟虛不復，勞熱停積，故衄經久不瘥。
白話文：
流鼻血，是由於熱邪侵襲氣血所致。肝臟儲藏血液，肺部主管氣息，並在鼻部開竅。過度勞累損傷臟腑，氣血就會生熱。血液受熱後會流動失常，隨著氣息發散到鼻子，就會造成流鼻血。如果臟腑虛弱，無法恢復正常，勞熱就會積聚，導致流鼻血持續不癒。
5. 五、鼻齆候
肺主氣，其經手太陰之脈也，其氣通鼻。若肺臟調和，則鼻氣通利，而知臭香。若風冷傷於臟腑，而邪氣乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不宣調，故不知香臭，而為齆也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
肺主掌氣，它的經絡是手太陰肺經，這條經絡與鼻子相通。如果肺臟功能調和正常，鼻子的氣息就能通暢，能辨別氣味的香臭。如果風寒傷及臟腑，邪氣乘虛入侵太陰肺經，這些邪氣聚集在鼻子部位，就會導致津液壅塞，鼻子的氣息無法通暢，所以就無法辨別氣味的香臭，這就是鼻齆症狀的成因。至於治療鼻齆的湯藥、針灸、砭石等方法，另有專門的方劑，用於補養和疏通經絡。這些方劑收錄在後面的內容中。
《養生方·導引法》云：東向坐，不息三通，手捻鼻兩孔，治鼻中患。交腳踑坐，治鼻中患，通腳癰瘡，去其涕唾，令鼻道通，得聞香臭。久行不已，徹聞十方。
白話文：
《養生方·導引法》中說：
向東而坐，不斷重複三次呼吸練習。用手指捏住兩邊鼻孔，可以治療鼻部疾病。盤腿坐下，可以治療鼻部疾病，打通足部腫瘤和膿瘡，清除鼻涕和唾液，讓鼻道通暢，能夠聞到香味和臭味。長時間堅持練習，便可以通達十方，聽得清楚各個方向的聲音。
6. 六、鼻生瘡候
鼻是肺之候，肺氣通於鼻。其臟有熱，氣衝於鼻，故生瘡也。其湯熨針石，別有正方。補養宣導，今附於後。
《養生方導引法》云：踞坐，合兩膝，張兩足，不息五通。治鼻瘡。
7. 七、鼻瘜肉候
肺氣通於鼻。肺臟為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞，而為鼻齆。冷搏於血氣，停結鼻內，故變生瘜肉。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
肺部與鼻子相通。如果肺臟受到風寒侵襲，就會導致鼻氣不調，津液堵塞，造成流鼻涕。寒氣侵襲血氣，停滯在鼻腔內，因此會長出息肉。對於這些情況，會有特定的湯藥、針灸和藥石治療方法；至於補養和宣通的正方治療方法，會在後面說明。
《養生方·導引法》云：端坐伸腰，徐徐以鼻納氣，以右手捻鼻，徐徐閉目吐氣。除目暗，淚苦出，鼻中瘜肉，耳聾；亦能除傷寒頭痛洗洗，皆當以汗出為度。
白話文：
《養生方·導引法》說：端正地坐著，伸展腰部，慢慢用鼻子吸氣，用右手捏住鼻子，慢慢閉上眼睛呼氣。可以去除眼睛昏暗，淚水苦澀的情況，以及鼻中息肉、耳聾的病症；還能治療傷寒引起的頭痛，以出汗為度。
又云：東向坐，不息三通，以手捻鼻兩孔。治鼻中瘜肉。
8. 八、鼻窒塞氣息不通候
肺氣通於鼻。其臟為風冷所傷，故鼻氣不宣利，壅塞成齆。冷氣結聚，搏於血氣，則生瘜肉。冷氣盛者，則瘜肉生長，氣息窒塞不通也。
白話文：
肺氣通過鼻子排出。肺臟很容易受到風寒的侵襲，因此鼻子氣息不通暢，堵塞成鼻涕。寒氣積聚，與血液結合，就會生長息肉。寒氣旺盛時，息肉會增生，導致氣息窒息不通。
9. 九、鼻涕候
夫津液涕唾，得熱即乾燥，得冷則流溢，不能自收。肺氣通於鼻，其臟有冷，冷隨氣入乘於鼻，故使津涕不能自收。
白話文：
津液、鼻涕、唾液會因為熱而乾燥，遇到冷就會流出，無法自行控制。肺氣與鼻子相通，肺部有寒氣，寒氣會隨著氣息進入鼻子，導致津液、鼻涕無法自行收斂。
10. 十、鼻痛候
肺氣通於鼻。風邪隨氣入於鼻內，搏於血氣，邪正相擊，氣道不宣，故鼻痛。
11. 十一、食諸物誤落鼻內候
頏顙之間，通於鼻道。氣入，有食物未及下喉，或因言語，或因噫咳而氣則逆，故食物因氣逆者誤落鼻內。
12. 一、耳聾候
腎為足少陰之經而藏精，氣通於耳。耳，宗脈之所聚也。若精氣調和，則腎臟強盛，耳聞五音。若勞傷血氣，兼受風邪，損於腎臟而精脫，精脫者，則耳聾。然五臟六腑、十二經脈，有絡於耳者，其陰陽經氣有相併時，並則有臟氣逆，名之為厥，厥氣相搏，入於耳之脈，則令聾。
白話文：
腎臟屬於足少陰經，藏精，氣通往耳朵。耳朵是身體所有脈絡匯集的地方。如果精氣調和，那麼腎臟就會強健，耳朵就能聽到各種聲音。如果過度勞累，損傷了氣血，又受到外來的風寒邪氣，就會損害腎臟，致使精氣流失。精氣流失，就會導致耳聾。然而，五臟六腑、十二條經絡都與耳朵相連，它們的陰陽之氣有時會相併，相併時就會導致臟氣逆行，稱為「厥」。厥氣相互衝擊，進入耳朵的脈絡，就會導致耳聾。
其腎病精脫耳聾者，候頰顴，其色黑。手少陽之脈動，而氣厥逆，而耳聾者，其候耳內輝輝焞焞也。手太陽厥而聾者，其候聾而耳納氣滿。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
如果腎病導致精氣流失，導致耳聾，可以觀察患者的面頰顴骨，其顏色會發黑。手少陽經脈跳動，同時氣血逆流，導致耳聾，這種情況下，患者的耳朵內部會出現閃爍發亮的光芒。手太陽經脈氣血阻滯導致耳聾，這種情況下，患者不僅耳聾，而且耳朵還會充氣。
對於這些耳聾患者的治療方法，包括湯藥、針灸和藥石，但具體的處方需要根據具體情況制定。補養宣導的法子在後文中另有介紹。
《養生方》云：勿塞故井及水瀆，令人耳聾目盲。
《養生方·導引法》云：坐地，交叉兩腳，以兩手從曲腳中入，低頭叉手項上。治久寒不自溫、耳不聞聲。
又云：腳著項上，不息十二通。必愈大寒不覺暖熱、久頑冷患、耳聾目眩。久行即成法，法身五六，不能變。