《諸病源候論》~ 卷之三十七 (3)
卷之三十七 (3)
1. 二十四、帶下候
帶下者，由勞傷過度，損動經血，致令體虛受風冷，風冷入於胞絡，搏其血之所成也。衝脈、任脈為經絡之海。任之為病，女子則帶下。而手太陽為小腸之經也，手少陰心之經也，心為臟，主於裡，小腸為腑，主於表。此二經之血，在於婦人，上為乳汁，下為月水，衝任之所統也。
衝任之脈既起於胞內，陰陽過度，則傷胞絡，故風邪乘虛而入於胞，損沖、任之經，傷太陽、少陰之血，致令胞絡之間，穢液與血相兼，連帶而下。冷則多白，熱則多赤，故名帶下。
又，帶下有三門：一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。已產屬胞門，未產屬龍門，未嫁屬玉門。又，未嫁女亦有三病：一者，經水初下，陰內熱，或當風，或因扇得冷。二者，或因以寒水洗之得病。又三者，或見月水初下，驚恐得病，皆屬帶下也。
又，婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮發熱，小腹裡急痛，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥。此因曾經半產，瘀血在小腹不去，此疾必帶下。所以知瘀血者，唇口燥，即是其證。
又，婦人年五十所，病但苦背痛，時時腹中痛，少食多厭。診其脈，陽微，關尺小緊，形脈不相應，病如此，在下焦，此必帶下。
又，婦人帶下，六極之病，脈浮即腸鳴腹滿，脈緊即腹中痛，脈數則陰中癢痛生瘡，脈弦即陰疼掣痛。
白話文：
帶下這種疾病，是因為過度勞累，損傷經血，導致身體虛弱而感受風寒。風寒侵入胞絡，與經血結合而形成。衝脈和任脈是經絡的海洋，任脈發生病變，在女性身上就會表現為帶下。手太陽經是小腸的經絡，手少陰經是心的經絡。心臟是內臟，主內；小腸是腑，主外。這兩條經絡的血，在婦女身上，向上變成乳汁，向下變成月經，都由衝脈和任脈所統管。
衝脈和任脈都起始於子宮內部，陰陽失調過度，就會損傷胞絡，所以風邪趁虛而入子宮，損傷衝脈、任脈的經絡，也損傷太陽、少陰的血液，導致子宮內，污穢的液體與血液混合，一起連帶流出。受寒就會流出較多白色分泌物，受熱則流出較多紅色分泌物，所以稱之為帶下。
另外，帶下有三個門戶，一是胞門，二是龍門，三是玉門。已經生產過的屬於胞門，未生產過的屬於龍門，未出嫁的屬於玉門。還有，未出嫁的女子也有三種可能導致帶下的情況：第一種，月經初來時，陰道內有熱，或是受風，或是因為用扇子扇風而受寒。第二種，或是因為用冷水清洗而生病。第三種，或是初經來潮時，因為受到驚嚇而生病，這些都屬於帶下。
另外，婦女到了五十歲左右，出現腹瀉，連續幾十天不停，傍晚發熱，小腹裡面急迫疼痛，腹部脹滿，手掌煩熱，嘴唇口乾燥。這是因為曾經流產，瘀血停留在小腹沒有排出，這個病一定會伴有帶下。之所以知道是有瘀血，是因為嘴唇乾燥，就是這個病的徵象。
還有，婦女到了五十歲左右，只感到背痛，時常腹痛，食慾不振。診斷她的脈象，陽脈微弱，關脈和尺脈細小而緊，身體狀況和脈象不相符，這種病症出現在下焦，這一定會伴有帶下。
此外，婦女患帶下病，脈象出現以下情況，就會有相對應的病症：脈浮，則腸鳴腹脹；脈緊，則腹中疼痛；脈數，則陰道內搔癢疼痛生瘡；脈弦，則陰道疼痛牽引。
2. 二十五、帶五色俱下候
帶下病者，由勞傷血氣，損動衝脈、任脈，致令其血與穢液兼帶而下也。衝任之脈，為經脈之海。經血之行，內榮五臟，五臟之色，隨臟不同。傷損經血，或冷或熱，而五臟俱虛損者，故其色隨穢液而下，為帶五色俱下。
白話文：
婦女的帶下病，是因為過度勞累損傷了氣血，導致衝脈和任脈受到損害，使得經血和污穢分泌物混合在一起流下來。衝脈和任脈，是經脈的樞紐。經血的運行，對內滋養五臟，而五臟的顏色，會隨著臟器不同而有所差異。當經血受到損傷，或是因為寒冷或是因為燥熱，進而造成五臟都虛弱受損，因此分泌物的顏色就會隨著五臟的虛損程度而變化，形成帶下夾雜著多種顏色的情況。
3. 二十六、帶下青候
此由勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝任之脈，皆起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。若經脈傷損，衝任氣虛，不能約制經血，則與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟而不同。肝臟之色青，帶下青者，是肝臟虛損，故帶下而挾青色。
白話文：
這是因為過度勞累損傷了氣血，導致衝脈和任脈受到擾動。衝脈和任脈都源於子宮內部，是經脈的匯集之處；手太陽小腸經和手少陰心經這兩條經脈主導月經的來潮。如果經脈受到損傷，衝脈和任脈的氣血虛弱，無法約束經血，就會與污濁的液體混合在一起形成帶下。然而，五臟都受氣血滋養，帶下的顏色會隨著臟腑的不同而有所差異。肝臟的顏色是青色的，帶下呈現青色，代表肝臟虛弱受損，所以帶下才會夾帶青色。
4. 二十七、帶下黃候
勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝任之脈，皆起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。若經脈傷損，衝任氣虛，不能約制經血，則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。脾臟之色黃，帶下黃者，是脾臟虛損，故帶下而挾黃色。
白話文：
因為過度勞累損傷氣血，導致衝脈和任脈受到損害。衝脈和任脈都源於子宮內部，是經脈之海。手太陽小腸經和手少陰心經，這兩條經脈主導月經。如果經脈受損，衝任二脈的氣虛弱，就不能約束經血，導致血與污濁的液體混合在一起形成帶下。然而，五臟都稟受氣血的滋養，所以帶下的顏色會隨著臟腑的不同而有所差異。脾臟的顏色是黃色的，如果帶下是黃色的，那就是脾臟虛弱的緣故，所以帶下才會夾雜黃色。
5. 二十八、帶下赤候
勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝任之脈，皆起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。若經脈傷損，衝任氣虛，不能約制經血，則與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。心臟之色赤，帶下赤者，是心臟虛損，故帶下而挾赤色。
白話文：
因為過度勞累損傷了身體的氣血，導致衝脈、任脈的功能受損。衝脈和任脈都起源於子宮內，是經脈的匯集之處，就像經脈的海洋一樣。手太陽小腸經和手少陰心經，這兩條經脈主要負責引導月經下行。如果經脈受損，衝脈和任脈的氣虛弱，就無法約束經血，經血就會和污穢的液體混合在一起，形成帶下。然而，五臟都接受氣血的滋養，帶下的顏色會隨著臟腑的不同而有所差異。心臟的顏色是紅色，帶下呈現紅色的情況，是心臟虛損的緣故，所以帶下才會夾雜紅色。
6. 二十九、帶下白候
勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝任之脈，皆起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。若經脈傷損，衝任氣虛，不能約制經血，則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。肺臟之色白，帶下白者，肺臟虛損，故帶下而挾白色也。
白話文：
由於勞累損傷了氣血，導致衝脈和任脈受到損害。衝脈和任脈都起源於子宮內部，是經脈匯集之處，如同經脈的海洋。手太陽小腸經和手少陰心經，這兩條經脈主要負責引導月經下行。如果經脈受損，衝脈和任脈的氣虛弱，無法約束經血，那麼血液就會與污濁的液體混合，形成白帶。然而，五臟都依賴氣血滋養，所以白帶的顏色會隨著臟腑的不同而變化。肺臟的顏色是白色，白帶呈現白色，是因為肺臟虛弱受損，所以白帶才會夾雜著白色。
7. 三十、帶下黑候
勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝任之脈，皆起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經主下為月水。若經脈傷損，衝任氣虛，不能約制經血，則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。腎臟之色黑，帶下黑者，是腎臟虛損，故帶下而挾黑色也。
白話文：
過度勞累損傷了氣血，進而影響到衝脈和任脈的功能。衝脈和任脈都發源於子宮內部，是經脈匯集之處，如同經脈的海洋；而手太陽小腸經和手少陰心經，這兩條經脈主導著月經的來臨。如果經脈受到損傷，衝脈和任脈的氣虛弱，無法約束經血，那麼血與穢物就會混雜在一起形成帶下。然而，五臟都接受氣血的滋養，帶下的顏色會隨著臟腑的不同而有所差異。腎臟的顏色是黑色的，帶下呈現黑色，是因為腎臟虛弱受損，所以帶下才會夾帶黑色。
8. 三十一、帶下月水不利候
帶下之病，由勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝任之脈，起於胞內，為經脈之海。經血傷損，故血與穢液相兼而成帶下。帶下輸瀉則臟虛，而重被風冷乘之，入傷手太陽、少陰之經，則使月水不利。
所以爾者，手太陽小腸之經也，為腑、主表，手少陰心之經也，為臟、主裡，此二經共合，其經血上為乳汁，下為月水；血性得寒則澀，既為風冷所乘，故帶下而血澀，所以月水不利也。
白話文：
帶下這種病，是因為過度勞累損傷了血氣，導致衝脈和任脈受到損害。衝脈和任脈都發源於子宮內部，是經脈的海洋。經血受到損傷，所以血和污穢的液體混合在一起形成帶下。帶下不斷流失，會導致臟腑虛弱，如果又受到風寒侵襲，進入手太陽小腸經和手少陰心經，就會使月經不順。
之所以會這樣，是因為手太陽小腸經是腑，主管體表；手少陰心經是臟，主管體內。這兩條經脈相互配合，它們的經血向上成為乳汁，向下成為月經。血的性質遇寒就會凝滯，既然受到風寒侵襲，就會出現帶下，並且血運行不暢，所以月經也就不順暢了。
9. 三十二、帶下月水不通候
帶下之病，由勞傷血氣，損動衝脈、任脈。衝脈、任脈起於胞內，為經脈之海。經血傷損，故血與穢液相兼而成帶下。帶下輸瀉則臟虛，而重被風冷乘之，入傷手太陽、少陰之經，則使月水不通。
所以爾者，手太陽小腸之經也，為腑、主表；手少陰心之經也，為臟、主裡，此二經共合，其經血上為乳汁，下為月水；血性得寒則澀，既為風冷所乘，冷氣沉積，故血結壅，所以帶下月水不通。凡月水不通，血結積聚，變成血瘕。血瘕亦變面目浮腫也。
白話文：
婦女的白帶問題，是因為過度勞累損傷了血氣，導致衝脈和任脈的功能受損。衝脈和任脈都起源於子宮內部，它們是經脈的源頭。經血受到損傷，因此血液和污穢的液體混合在一起，形成了白帶。白帶過多流失會導致身體虛弱，如果這時又受到風寒侵襲，風寒之邪會侵入手太陽小腸經和手少陰心經，進而造成月經不來。
這是因為手太陽小腸經屬於腑，主導體表；手少陰心經屬於臟，主導體內。這兩條經脈共同作用，其經血向上可以化為乳汁，向下則為月經。血液的特性是遇寒則凝滯，既然受到了風寒侵襲，寒氣就會積聚，導致血液凝結阻塞，這就是白帶過多且月經不來的原因。凡是月經不通，血液就會凝結積聚，形成血瘕（腹腔腫塊）。血瘕也可能導致面部浮腫。