《諸病源候論》~ 卷之二十 (1)
卷之二十 (1)
1. 卷之二十
2. 疝病諸候（凡十一論）
3. 一、諸疝候
諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所加，使榮衛不調，血氣虛弱，故風冷入其腹內而成疝也。疝者，痛也。或少腹痛，不得大小便；或手足厥冷，繞臍痛，白汗出；或冷氣逆上搶心腹，令心痛；或裡急而腹痛。此諸候非一，故云諸疝也。
脈弦緊者，疝也。
白話文：
各種疝氣，是因為體內陰氣積聚，又加上寒氣侵襲，導致身體的營衛功能失調，血氣虛弱。因此風寒之邪侵入腹部而形成疝氣。疝，意思是疼痛。有的表現為小腹疼痛，大小便不通暢；有的則手腳冰冷，肚臍周圍疼痛，冒出冷汗；有的則是冷氣向上衝擊心腹，引起心痛；有的則腹部內部有緊迫感而引起腹痛。這些症狀不只一種，所以統稱為各種疝氣。
脈象呈現弦緊，也代表是疝氣。
4. 二、寒疝候
寒疝者，陰氣積於內，則衛氣不行，衛氣不行，則寒氣盛也。故令惡寒不欲食，手足厥冷，繞臍痛，白汗出，遇寒即發，故云寒疝也。其脈弦緊者是也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：蹲踞，以兩手舉足，蹲極橫。治氣衝腫痛，寒疝入上下。
致腎氣法：蹲踞，以兩手捉趾令離地，低跟極橫挽，自然一通，愈榮沖中痛。
白話文：
二、寒疝的症狀：
所謂的寒疝，是因為體內陰氣積聚，導致衛氣無法正常運行。衛氣運行不暢，寒氣就會更加旺盛。所以會出現怕冷、不想吃東西、手腳冰涼、肚臍周圍疼痛、出冷汗等症狀，遇到寒冷時容易發作，因此稱為寒疝。它的脈象呈現弦緊的狀態。至於藥湯、熱敷、針灸等治療方法，都有各自的正規處方，以及補養和疏導的方法，會在後面附上說明。
《養生方·導引法》說：蹲下，用雙手抓住腳，蹲到極限時身體橫向彎曲。這樣可以治療氣往上衝造成的腫痛，以及寒疝往上或往下竄的情形。
增強腎氣的方法：蹲下，用雙手抓住腳趾讓腳跟離地，身體盡量彎曲橫向拉伸，自然就能使氣血通暢，可以治療因氣血不順引起的衝擊疼痛。
5. 三、寒疝心痛候
夫寒疝心痛，陰氣積結所生也。陰氣不散，則寒氣盛；寒氣盛，則痛上下無常，言冷氣上衝於心，故令心痛也。
白話文：
寒疝引起的心痛，是因為陰氣積聚凝結所導致的。陰氣無法散開，就會使寒氣更加旺盛；寒氣旺盛，疼痛就會上下游移不定，甚至會感覺有冷氣向上衝擊到心臟，所以才會引起心痛。
6. 四、寒疝腹痛候
此由陰氣積於內，寒氣結搏而不散，腑臟虛弱，故風邪冷氣與正氣相擊，則腹痛裡急，故云寒疝腹痛也。
白話文：
這是因為體內陰氣積聚，寒氣凝結而不散開，導致臟腑虛弱。所以風邪、冷氣與身體的正氣互相衝擊，就會產生腹痛、肚子裡急迫的感覺。這就是所謂的寒疝腹痛。
7. 五、寒疝心腹痛候
此由腑臟虛弱，風邪客於其間，與真氣相擊，故痛。其痛隨氣上下，或上衝於心，或在於腹，皆由寒氣所作，所以謂之寒疝心腹痛也。
白話文：
這是因為內臟虛弱，風邪侵入其中，與身體的真氣互相衝擊，所以才會疼痛。這種疼痛會隨著氣的運行而上下移動，有時往上衝到心口，有時停留在腹部，這些都是寒氣所引起的，所以稱之為寒疝心腹痛。
8. 六、寒疝積聚候
積聚者，由寒氣在內所生也。血氣虛弱，風邪搏於腑臟，寒多則氣澀，氣澀則生積聚也。積者陰氣，五臟所生，始發不離其部，故上下有所窮已。聚者陽氣，六腑所生也，故無根本，上下無所留止。但諸臟腑受邪，初未能為積聚，邪氣留滯不去，乃成積聚。其為病也，或左右脅下如覆杯；或臍上下如臂；或胃脘間覆大如盤，羸瘦少氣；或灑淅寒熱，四肢不收，飲食不為肌膚；或累累如桃李；或腹滿嘔泄，寒即痛。故云寒疝積聚也。
其脈快而緊，積聚；浮而牢，積聚。牢強急者生，虛弱急者死。
白話文：
積聚這種病，是由於體內寒氣積聚所引起的。當人體血氣虛弱時，風邪侵入臟腑，寒氣過多就會使氣機運行不暢，氣機不暢就會產生積聚。積是指陰氣造成的，由五臟產生，剛開始發病時不會離開它所屬的部位，所以上下都有一定的範圍。聚是指陽氣造成的，由六腑產生，因此沒有固定的根源，在身體上下到處流動，沒有停留的地方。
臟腑受到邪氣侵襲，剛開始並不會馬上形成積聚，但如果邪氣停留在體內不去，就會慢慢形成積聚。這種病的症狀，有時在左右脅下出現像覆蓋的杯子一樣的腫塊；有時在肚臍上下出現像手臂一樣的腫塊；有時在胃脘間出現像大盤子一樣的腫塊，患者會變得消瘦、氣虛、少氣；有時會感到發冷發熱、四肢無力、吃下去的東西無法轉化為肌肉；有時腹部會摸到像桃李一樣大小的腫塊；有時會腹脹、嘔吐、腹瀉，受寒就會疼痛。所以說這是寒疝引起的積聚。
這種病的脈象，如果脈搏跳動快而緊，代表是積聚；如果脈搏浮在表面但按下去很實在，也代表是積聚。如果脈象堅強有力且急促，表示病情可以治癒；如果脈象虛弱無力且急促，則表示病情危險。
9. 七、七疝候
七疝者，厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝，此名七疝也。
厥逆心痛，足寒，諸飲食吐不下，名曰厥疝也。腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，名曰症疝也。寒飲食即脅下腹中盡痛，名曰寒疝也。腹中乍滿乍減而痛，名曰氣疝也。腹中痛在臍旁，名曰盤疝也。腹中臍下有積聚，名曰胕疝也。小腹與陰相引而痛，大行難，名曰狼疝也。凡七疝，皆由血氣虛弱，飲食寒溫不調之所生。
白話文：
所謂的「七疝」，指的是厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝，總共這七種。
厥疝的症狀是：心痛，手腳冰冷，吃東西就想吐，完全無法下嚥。
症疝的症狀是：肚子裡有時脹滿，心口下很痛，感覺有氣積聚，像手臂一樣粗。
寒疝的症狀是：吃了寒冷的食物，胸脅下到腹部都會疼痛。
氣疝的症狀是：肚子裡一下子脹滿，一下子又消下去，並伴隨疼痛。
盤疝的症狀是：腹部疼痛的位置在肚臍旁邊。
胕疝的症狀是：腹部肚臍下方有腫塊或積聚。
狼疝的症狀是：小腹和陰部相互牽引著疼痛，排便困難。
這七種疝氣，都是因為身體氣血虛弱，飲食寒熱不調所造成的。
10. 八、五疝候
一曰石疝，二曰血疝，三曰陰疝，四曰妒疝，五曰氣疝，是為五疝也。而範汪所錄華佗太一決疑雙丸，方云治八痞、五疝、積聚、伏熱、留飲、往來寒熱，而不的顯五疝之狀。尋此皆由腑臟虛弱，飲食不節，血氣不和，寒溫不調之所生也。
白話文：
第一種叫做石疝，第二種叫做血疝，第三種叫做陰疝，第四種叫做妒疝，第五種叫做氣疝，這就是所謂的五種疝氣。而范汪所記錄的華佗太一決疑雙丸，它的藥方說明可以治療八種痞塊、五種疝氣、積聚、伏熱、留飲、以及忽冷忽熱的症狀，但是並沒有明確說明五種疝氣的樣子。仔細探究這些疾病，都是因為五臟六腑虛弱，飲食不節制，氣血不調和，以及沒有適當的調節寒熱所造成的。
11. 九、心疝候
疝者，痛也。由陰氣積於內，寒氣不散，上衝於心，故使心痛，謂之心疝也。其痛也，或如錐刀所刺，或陰陰而疼，或四肢逆冷，或唇口變青，皆其候也。
白話文：
所謂的「疝」，指的就是疼痛。這種疼痛是因為身體內的陰氣積聚，寒氣無法散去，向上衝擊到心臟，因此導致心痛，這種情況就稱為心疝。心疝的痛感有時像被錐子或刀子刺痛，有時則會隱隱作痛，或者出現四肢冰冷、嘴唇發青等現象，這些都是心疝的徵候。
12. 十、飢疝候
陰氣在內，寒氣客於足陽明、手少陰之絡，令食竟必飢，心為之痛，故謂之飢疝。
白話文：
體內陰氣虛弱，寒氣侵入足陽明經、手少陰經的絡脈，導致吃完飯後必定感到飢餓，並且會感到心痛，所以稱之為飢疝。