《諸病源候論》~ 卷之三十七 (2)
卷之三十七 (2)
1. 十四、氣候
氣病，是肺虛所為。肺主氣，五臟六腑皆稟氣於肺。憂思恐怒，居處飲食不節，傷動肺氣者，併成病。其氣之病，有虛有實。其肺氣實，謂之有餘，則喘逆上氣。其肺氣虛，謂之不足，則短乏少氣。而有冷有熱，熱則四肢煩熱也，冷則手足逆冷。
白話文：
氣病是由於肺虛引起的。肺主管氣，五臟六腑都需要從肺中獲取氣。憂愁、恐懼、憤怒以及居住、飲食不節制，都會損傷肺氣，導致疾病。氣病分為虛實兩種。肺氣實就是過多，就會出現喘氣和氣逆的症狀。肺氣虛就是不足，就會出現氣短和少氣的症狀。氣病還分為寒熱兩種，熱證會出現四肢發熱的症狀，寒證會出現手腳冰冷的症狀。
2. 十五、心痛候
心痛，是臟虛受風，風冷邪氣乘於心也。其痛發，有死者，有不死成疹者。心為諸臟主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛者，名為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。心之支別絡，為風冷所乘而痛者，故痛發乍間乍甚，而成疹也。
白話文：
心痛是臟器虛弱受風寒造成的，風邪邪氣侵襲了心臟。發作時，有的會死亡，有的不會死，但會長出疹子。心臟是所有臟器的首領，而且藏有神志，它的正經不能受傷。如果正經受傷後產生疼痛，稱為真心痛，早上發作晚上死亡，晚上發作早上死亡。心的分支絡脈，如果被風邪侵襲而疼痛，疼痛發作時忽輕忽重，會形成疹子。
3. 十六、心腹痛候
心腹痛者，腑臟虛弱，風邪客於其間，與真氣相擊，故痛。其痛隨氣上下，或上衝於心，或下攻於腹，故心腹痛。
白話文：
心腹疼痛的人，是因為內臟虛弱，風邪入侵了身體，與體內的真氣相沖，所以會疼痛。疼痛會隨著氣的運行而上下去下，有時會衝擊到心臟，有時會攻擊到腹部，因此稱為心腹痛。
4. 十七、腹中痛候
腹痛者，由臟腑虛弱，風冷邪氣乘之，邪氣與正氣相擊，則腹痛也。
白話文：
肚子痛的人，通常是因為臟腑虛弱，風寒邪氣趁機入侵，邪氣和正氣互相衝突，就會導致腹痛。
5. 十八、小腹痛候
小腹痛者，此由胞絡之間，宿有風冷，搏於血氣，停結小腹。因風虛發動，與血相擊，故痛。
白話文：
肚子下方疼痛，這是因為子宮周圍的經絡，積存了寒氣，寒氣阻礙氣血運行，在小腹處停滯不散。由於寒氣虛弱而突然發作，與血液衝擊在一起，所以才會感到疼痛。
6. 十九、月水不調候
婦人月水不調，由勞傷氣血，致體虛受風冷，風冷之氣客於胞內，傷衝脈、任脈，損手太陽、少陰之經也。衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海。手太陽小腸之經，手少陰心之經，此二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。然則月水是經絡之餘，若冷熱調和，則衝脈、任脈氣盛，太陽、少陰所主之血宣流，以時而下。
白話文：
女性月經不調是由於過度勞累損傷氣血，導致身體虛弱受風寒，風寒之氣侵襲子宮，傷害衝脈、任脈，損害手太陽小腸經和手少陰心經的運行。衝脈和任脈都起源於子宮，是經絡系統的匯集處。手太陽小腸經和手少陰心經是一對表裡關係的經絡，主掌上身的乳汁分泌，下身的月經來潮。所以，月經是經絡系統餘下的水分，如果寒熱平衡，衝脈、任脈的氣血旺盛，太陽經、少陰經所主導的血液就會流暢運行，按時排出體外。
若寒溫乖適，經脈則虛，有風冷乘之，邪搏於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
白話文：
如果寒熱變化適當，經脈就會虛弱，受到風寒侵襲，邪氣和血液交結，會出現寒證或溫證。寒證會導致血液凝結，溫證會導致血液消耗。因此，月經有時多有時少，這就是月經不調的原因。
診其脾脈，沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹煩滿，胃中有熱，不嗜食，食不化，大便難，四肢苦痹，時不仁，得之房內，月事不來，來而並。
白話文：
檢查脾臟脈象，按壓時感覺沉重而濡濕，浮起來時又虛弱無力。患者經常感到腹脹、煩躁、飽脹，胃中灼熱，不思飲食，吃了東西也不容易消化，排便困難，四肢麻木，有時感覺不到痛覺。這些症狀都是由於房事過度引起的，月經不調，來的時候量很多。
又，少陰脈澀則血不來，此為居經，三月一來。又，脈微，血氣俱虛，年少者，亡血之脈也。乳子、下利為可，不爾者，此為居經，亦三月一來。又，經水一月再來者，經來時，其脈欲自如常，而反微者，不利、不汗出者，其經三月必來。
《養生方》云：病憂恚泣哭，以令陰陽結氣不和，故令月水時少時多，內熱苦渴，色惡，體肌枯，身重。
白話文：
另外，如果少陰脈搏澀滯，表示血液供應不足，這種情況稱為「居經」，大約三個月才會來一次月經。又如果脈搏微弱，表示氣血都虛弱，如果是年輕女性，可能是因為失血過多所致。如果是嬰兒或因為下痢引起的，則無妨；如果不是，則屬於「居經」，也是大約三個月來一次。再者，如果一個月來兩次月經，在月經來的時候，脈搏應保持正常，如果反而變弱，而且沒有腹瀉或出汗，那麼這表示下一次月經大約會在三個月後來。
7. 二十、月水不利候
婦人月水不利者，由勞傷血氣，致令體虛而受風冷；風冷客於胞內，損傷衝任之脈，手太陽、少陰之經故也。衝脈、任脈為經脈之海，皆起於胞內；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經為表裡，主下為月水。風冷客於經絡，搏於血氣，血得冷則壅滯，故令月水來不宣利也。
白話文：
女性月經不正常的現象，是因為過度勞累導致氣血虛弱，進而受風寒侵襲。這些風寒之氣滯留在子宮內，損害了衝脈和任脈，而衝脈和任脈是經絡系統的海洋，它們都起於子宮。手太陽小腸經和手少陰心經是相表裡的經脈，它們負責主導月經的排出。風寒之氣侵犯經絡後，與氣血發生衝突。當氣血受到寒氣影響時，就會變得凝滯，從而導致月經不順暢。
診其脈，從寸口邪入上者，名曰解脈，來至狀如琴絃，苦小腹痛，經月不利，孔竅生瘡。又，左手關上脈，足厥陰經也，沉為陰，陰虛者，主月經不利，腰腹痛。尺脈滑，血氣實，經絕不利。又，脈左手尺來而斷絕者，月水不利也。又，脈寸關調如故，而尺脈絕不至者，月經不利，當患小腹引腰絞痛，氣積聚上叉胸脅。
白話文：
診察脈象：
- 從寸口脈向邪氣侵入而往上走，稱為「解脈」，來脈細小如琴絃，會導致小腹疼痛、經期不通、皮膚潰爛。
- 左手關上脈屬足厥陰經，如果脈沉弱，表示陰虛，主證是經期不通、腰腹疼痛。
- 尺脈滑利，表示血氣旺盛，即使經絕也不會來。
- 左手尺脈斷斷續續者，主證是經期不通。
- 寸關脈脈象正常，但尺脈沉絕不到者，主證是經期不通，常伴有小腹及腰部絞痛，氣聚積在兩肋。
8. 二十一、月水來腹痛候
婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣，以致體虛，受風冷之氣，客於胞絡，損衝任之脈，手太陽、少陰之經。衝脈、任脈皆起於胞內，為經脈之海也；手太陽小腸之經，手少陰心之經也，此二經共為表裡，主下為月水。其經血虛，受風冷，故月水將下之際，血氣動於風冷，風冷與血氣相擊，故令痛也。
白話文：
女性在月經期間出現腹痛，大多是因為勞累過度、氣血虧虛，導致身體虛弱，受風寒之邪入侵胞宮，損害衝任脈以及手太陽小腸經、手少陰心經。衝任脈都起源於胞宮，是經脈的匯聚之處；手太陽小腸經、手少陰心經互為表裡，主導月水的排出。如果經血虧虛，又受風寒，在月經將要來潮時，血氣受到風寒的影響，風寒與血氣互相衝擊，因此會引發腹痛。
9. 二十二、月水不斷候
婦人月水不斷者，由損傷經血，衝脈、任脈虛損故也。衝任之脈，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經為表裡，主下為月水。勞傷經脈，衝任之氣虛損，故不能制其經血，故令月水不斷也。凡月水不止而合陰陽，冷氣上入臟，令人身體面目痿黃，亦令絕子不產也。
白話文：
婦人月經持續不斷，這通常是由於經血受損，衝脈和任脈虛弱所造成的。衝任二脈被稱為經脈之海，它們與手太陽小腸經和手少陰心經有著密切的聯繫，這兩條經絡一表一裡，共同主導著月經的生成。如果婦人勞累過度，導致經脈受損，衝任二脈的氣血就會虛弱，從而無法控制經血的排放，導致月經持續不斷。此時如果進行性生活，會使冷氣侵入體內，導致身體和面部萎黃，甚至可能導致不孕。
10. 二十三、月水不通候
婦人月水不通者，由勞損血氣，致令體虛受風冷，風冷邪氣客於胞內，傷損衝任之脈，並手太陽、少陰之經，致胞絡內絕，血氣不通故也。衝任之脈，起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經為表裡，主下為月水。風冷傷其經血，血性得溫則宣流，得寒則澀閉，既為冷所結搏，血結在內，故令月水不通。
白話文：
女性月經不順的原因，是因為過度勞累損傷氣血，導致身體虛弱受寒，寒邪侵襲子宮，損傷子宮中的衝任脈，以及手太陽小腸經和手少陰心經，使子宮內的經絡不通，血氣無法運行。
衝任脈起於子宮內，是經脈之海；手太陽小腸經和手少陰心經是一對表裡經絡，主導女性月經。當寒邪侵襲這三條經絡，會導致經血凝結。經血性屬溫熱，遇到溫暖會順暢流動，遇到寒冷會凝滯不通。因此，當經血被寒邪凝結在子宮內，就會導致月經不順。
又云：腸中鳴，則月事不來，病本於胃。所以然者，風冷干於胃氣，胃氣虛，不能分別水穀，使津液不生，血氣不成故也。
白話文：
又有人說，如果腸子裡有響聲，那麼月經就無法來臨，問題的根源在於胃部。之所以會這樣，是因為風寒之氣影響了胃的運作，導致胃氣虛弱，不能正常分辨食物與飲料，使得津液不能生成，血氣也無法形成。
又云：醉以入房，則納氣竭絕，傷肝，使月事衰少不來也。所以爾者，肝藏於血，勞傷過度，血氣枯竭於內也。
又，先經唾血，及吐血、下血，謂之脫血，使血枯，亦月事不來也。
又，利血，經水亦斷，所以爾者，津液減耗故也。利止，津液生，其經自下。
白話文：
另外，如果婦人在醉酒後進行性生活，會導致氣血耗竭，傷害肝臟，從而使月經量減少甚至停止。這是因為肝臟負責儲藏血液，過度勞累會導致肝臟內的血氣枯竭。 如果婦人在經期之前吐血或便血，這被稱為“脫血”，會導致血液枯竭，從而使月經停止。 此外，如果婦人患有血利（便血）的症狀，月經也可能會停止。這是因為血利會導致體內津液減少。當血利停止後，津液逐漸恢復，月經也會隨之恢復正常。
診其腎脈微澀，為不利者，是月水不來也。又左手關後尺內浮，為陽；陽絕者，無膀胱脈也，月事則閉。又，肝脈沉之而急，浮之亦然，時小便難，苦頭眩痛，腰背痛，足為寒，時疼，月事不來，時恐，得之少之時有所墮墜也。
白話文：
檢查她的腎脈有點不通暢，說明情況不利，這是月經不來的緣故。再看她的左手關脈後尺脈內側浮起，表示膀胱氣旺盛；氣旺盛的人，沒有膀胱脈，月經就會停止。此外，她的肝脈沉時較急，浮時也一樣，常常小便困難，並伴有頭暈、疼痛、腰背痛，足部發冷，時常疼痛，月經不來，常常害怕，這是因為早年曾經墮胎或摔傷過。
月水不通，久則血結於內生塊，變為血瘕，亦作血症。血水相併，壅澀不宣通，脾胃虛弱，變為水腫也。所以然者，脾候身之肌肉，象於土，土主能克消於水，水血既並，脾氣衰弱，不能克消，故水氣流溢，浸漬肌肉，故腫滿也。
白話文：
月經不通暢，時間一久，血就會在體內凝結成塊，變成血塊，也叫做血癥。血和水相併，阻塞不通暢，脾胃虛弱，就會變成水腫。這是因為脾臟主管身體的肌肉，屬於土行，土能剋制水，水液和血液混在一起，脾氣衰弱，無法剋制消化，所以水氣四溢，浸潤肌肉，導致腫脹。