《諸病源候論》~ 卷之四十一 (2)
卷之四十一 (2)
1. 三、妊娠轉女為男候
陰陽和調，二氣相感，陽施陰化，是以有娠。而三陰所會，則多生女。但妊娠二月，名曰始藏，精氣成於胞里。至於三月，名曰始胎，血脈不流，象形而變，未有定儀，見物而化，是時男女未分，故未滿三月者，可服藥方術轉之，令生男也。
白話文：
陰陽協調，兩種氣相互感應，陽氣施展作用，陰氣孕育變化，所以才會懷孕。而三條陰經交會之處，通常容易生女孩。但是懷孕第二個月，叫做「始藏」，精氣在胞胎裡形成。到了第三個月，叫做「始胎」，血脈開始不流動，隨著外形而變化，還沒有固定的形態，會因為接觸的事物而產生變化，這時男女還未分化，所以未滿三個月的孕婦，可以透過服用藥物或使用方法來轉變，讓其生男孩。
2. 四、妊娠養胎候
妊娠之人，有宿挾疴疹，因而有娠，或有娠之時，節適乖理，致生疾病，並令腑臟衰損，氣力虛羸，令胎不長。故須服藥去其疾病，益其氣血，以扶養胎也。
白話文：
懷孕的人，如果原本就有舊疾或疹子，因此懷孕，或者懷孕時生活作息不正常，導致生病，並且使內臟功能衰退損傷，氣力虛弱，就會使胎兒無法正常成長。所以必須要吃藥去除疾病，補養氣血，來幫助胎兒成長。
3. 五、妊娠禁忌候
妊娠男女未分之時，未有定儀，見物而化，故須端正莊嚴，清靜和一，無傾視，無邪聽。兒在胎，日月未滿，陰陽未備，腑臟骨節，皆未成足，故自初訖於將產，飲食居處，皆有禁忌。
白話文：
在懷孕初期，尚未確定胎兒性別時，身體的變化和發育都還沒有定型，會受到外界影響而產生變化。所以孕婦必須保持端正莊重的儀態，心境清淨平和，不要斜眼看東西，不要聽不正當的聲音。胎兒在母體內，還沒有足月，陰陽之氣尚未完備，五臟六腑和骨骼關節都還沒發育完全。因此從懷孕初期到臨盆生產，飲食和生活起居各方面都有需要注意和避免的事項。
4. 六、妊娠胎間水氣子滿體腫候
胎間水氣，子滿體腫者，此由脾胃虛弱，臟腑之間有停水，而挾以妊娠故也。妊娠之人，經血壅閉，以養於胎。若挾有水氣，則水血相搏，水漬於胎，兼傷腑臟。脾胃主身之肌肉，故氣虛弱，肌肉則虛，水氣流溢於肌，故令體腫；水漬於胞，則令胎壞。
然妊娠臨將產之月而腳微腫者，其產易。所以爾者，胞藏水血俱多，故令易產，而水乘於外，故微腫，但須將產之月耳。若初任而腫者，是水氣過多，兒未成具，故壞胎也。
懷胎脈浮者，必腹滿而喘，懷娠為水腫。
白話文：
懷孕期間出現胎兒周圍有水氣，導致腹部脹滿、身體水腫的狀況，是因為脾胃虛弱，導致臟腑之間有停滯的水液，再加上懷孕所造成的。懷孕時，經血會停滯以供給胎兒養分，如果又加上有水氣，水和血相互衝擊，水就會浸潤胎兒，同時也傷害了臟腑。脾胃主管身體的肌肉，所以脾胃氣虛弱，肌肉也會虛弱，水氣就會流溢到肌肉，導致身體水腫；水氣浸潤到子宮，就會導致胎兒發育不良。
然而，懷孕快要生產的月份，如果腳部稍微水腫，反而容易生產。這是因為子宮內積聚的水液和血液都比較多，所以容易生產，而且水液外溢到身體外，所以才會稍微水腫，但這必須是在快要生產的月份才會這樣。如果懷孕初期就水腫，那是因為水氣過多，胎兒還沒有發育完全，所以會導致胎兒發育不良。
懷孕時脈象浮現的人，必定會腹部脹滿、呼吸急促，這是懷孕引起的水腫。
5. 七、妊娠漏胞候
漏胞者，謂妊娠數月而經水時下。此由衝脈、任脈虛，不能約制太陽、少陰之經血故也。衝任之脈，為經脈之海，皆起於胞內。手太陽，小腸脈也；手少陰，心脈也，是二經為表裡，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斷者，壅之以養胎，而蓄之為乳汁。衝任氣虛，則胞內泄漏，不能制其經血，故月水時下，京名胞阻。漏血盡，則人斃也。
白話文：
所謂的「漏胞」，是指懷孕數個月時，仍然會像平常一樣有月經來潮的狀況。這種情況是因為衝脈和任脈虛弱，無法約束太陽經和少陰經的經血所導致的。衝脈和任脈是經脈的根本，都起源於子宮內部。手太陽經是小腸經，手少陰經是心經，這兩條經脈互為表裡，向上會形成乳汁，向下會形成月經。懷孕的人，之所以會停止月經，是因為這些經血被積蓄起來滋養胎兒，並且儲備成乳汁。如果衝脈和任脈的氣虛弱，子宮內部就會有漏洞，無法控制經血，所以月經會不正常地來潮，這種情況又被稱為「胞阻」。如果漏血持續不止，最終會導致孕婦死亡。
6. 八、妊娠胎動候
胎動不安者，多因勞役氣力，或觸冒冷熱，或飲食不適，或居處失宜。輕者止轉動不安，重者便致傷墮。若其母有疾以動胎，治母則胎安；若其胎有不牢固，致動以病母者，治胎則母瘥。若傷動甚者，候其母，面赤舌青者，兒死母活；母唇口青，口兩邊沫出者，母子俱死；母面青舌赤，口中沫出，母死子活。
白話文：
懷孕期間胎動不穩，多半是因為孕婦過度勞累、耗費氣力，或是接觸到寒冷或過熱的環境，或是飲食不當，或是居住環境不舒適所導致。情況輕微的只會感覺胎動不規律，情況嚴重的可能會導致流產。如果胎動不穩是因為母親本身有疾病而影響到胎兒，那麼治療母親的疾病，胎兒就會安定；如果胎兒本身不穩固，導致胎動不安而讓母親生病，那麼治療胎兒，母親的病就會好轉。如果胎動造成的傷害很嚴重，觀察母親的狀況：如果母親臉色發紅、舌頭發青，表示胎兒已經死亡，但母親可以存活；如果母親嘴唇發青、嘴角冒出白沫，表示母親和胎兒都會死亡；如果母親臉色發青、舌頭發紅、口中冒出白沫，表示母親會死亡，但胎兒可以存活。
7. 九、妊娠僵仆胎上搶心下血候
此謂行動倒僕，或從高墮下，傷損胞絡，致血下動胎，而血傷氣逆者，胎隨氣上搶心。其死生之候，其母舌青者，兒死母活；唇口無沫，兒生；唇青沫出者，母子俱死；唇口青舌赤者，母死兒活。若下血不住，胞燥胎枯，則令胎死。
白話文：
這是說孕婦因為行動跌倒，或是從高處摔下來，損傷了子宮的脈絡，導致出血，胎兒也受到影響。如果因為出血而使氣機逆亂，胎兒會跟著氣往上衝，壓迫到心臟。
關於生死的情況，如果母親的舌頭發青，表示胎兒已經死亡，但母親可以存活；如果嘴唇沒有泡沫，表示胎兒還活著；如果嘴唇發青且有泡沫，表示母子都會死亡；如果嘴唇發青但舌頭是紅色的，表示母親會死亡，但胎兒可以存活。如果持續出血不止，子宮變得乾燥，胎兒也會乾枯，這樣就會導致胎死腹中。
8. 十、妊娠胎死腹中候
此或因驚動倒僕，或染溫疫、傷寒，邪毒入於胞臟，致令胎死。其候當胎處冷，為胎已死也。
白話文：
這可能是因為孕婦受到驚嚇跌倒，或是感染了溫病、傷寒等疾病，導致邪毒侵入子宮，使得胎兒在腹中死亡。這種情況的症狀是胎兒所在的位置感覺冰冷，這表示胎兒已經死亡。
9. 十一、妊娠腹痛候
腹痛皆由風邪入於腑臟，與血氣相擊搏所為。妊娠之人，或突破挾冷疹，或新觸風邪，癘結而痛。其腹痛不已，邪正相干，血氣相亂，致傷損胞絡，則令動胎也。
白話文：
懷孕期間的腹痛，大多是因為風邪侵入臟腑，與體內的氣血互相衝擊搏鬥所導致。懷孕的人，有時候是因為本身就夾帶寒氣，又遭受風邪侵襲，導致邪氣凝結而產生疼痛。如果腹痛持續不止，代表邪氣與正氣互相干擾，氣血混亂，進而損傷到子宮的脈絡，就會導致胎動不安。
10. 十二、妊娠心痛候
夫心痛，多是風邪痰飲，乘心之經絡，邪氣搏於正氣，交結而痛也。若傷心正經而痛者，為真心痛。心為神，統領諸臟，不可受邪。邪若傷之，朝發夕死，夕發朝死。若傷心支別絡而痛者，則乍間乍盛，休作有時。妊娠之人，感其病者，痛不已，氣乘胞絡，傷損子臟，則令動胎。凡胎動，則胎轉移不安，不安而動於血者，則血下也。
白話文：
心痛這種情況，多半是因為風邪或痰飲侵入心臟的經絡，邪氣與正氣互相搏鬥，交結在一起而產生疼痛。如果傷到心臟的真正經脈而導致的疼痛，那就是真正的「真心痛」。心臟主宰精神，統領其他臟器，不能受到邪氣侵擾。如果邪氣侵犯心臟，就會早晨發病晚上死亡，或者晚上發病早晨死亡。如果傷到心臟的旁支絡脈而引起的疼痛，則會時好時壞，時輕時重，發作有規律。懷孕的人，如果感染這種心痛疾病，疼痛會持續不止，氣會侵入胞絡，損傷子宮，導致胎動不安。凡是胎動，就會使胎兒轉移不安，如果胎動影響到血脈，就會導致出血。
11. 十三、妊娠心腹痛候
妊娠心腹痛者，或由腹內宿有冷疹，或新觸風寒，皆因臟虛而致發動。邪正相擊，而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛之者，正邪二氣交擊於內，若不時瘥者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮。
白話文：
懷孕期間感到心口或肚子疼痛，可能是因為腹內原本就有舊的寒氣積聚，或是新近感受風寒，這些都因身體虛弱而發作。邪氣與正氣互相衝擊，並影響到氣的運行，氣隨著經絡上下竄動，向上衝到心就導致心痛，向下攻擊到腹部就導致腹痛，這就是心腹疼痛的原因。懷孕期間出現疼痛，是正氣和邪氣在體內交戰，如果疼痛沒有及時緩解，可能會衝擊到子宮的脈絡，導致胎動不安，嚴重的話甚至會造成流產。
12. 十四、妊娠腰痛候
腎主腰腳，因勞損傷動，其經虛，則風冷乘之，故腰痛。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，多墮胎也。
白話文：
腎臟主管腰部和腿腳，因為勞累損傷或活動過度，導致腎經虛弱，這時風寒邪氣就會侵入，所以會引起腰痛。婦女的腎臟與子宮相連，懷孕時腰痛特別嚴重的情況，大多是可能會流產的徵兆。
13. 十五、妊娠腰腹痛候
腎主腰腳，其經虛，風冷客之，則腰痛；冷氣乘虛入腹，則腹痛。故令腰腹相引而痛不止，多動胎。腰痛甚者，則胎墮也。
白話文：
腎臟主管腰部和腿腳，它的經脈虛弱時，風寒侵入，就會導致腰痛；寒氣趁著虛弱進入腹部，就會引起腹痛。因此會造成腰部和腹部互相牽引著疼痛不止，這樣的情況大多會導致胎動不安。如果腰痛非常嚴重，那麼就會導致流產。
14. 十六、妊娠小腹痛候
妊娠小腹痛者，由胞絡宿有冷，而妊娠血不通，冷血相搏，故痛也。痛甚亦令動胎也。
白話文：
懷孕時小腹疼痛，是因為子宮的脈絡裡原本就積存著寒氣，加上懷孕後血液循環不順暢，寒氣和血液互相搏擊，所以引起疼痛。疼痛嚴重的話，也可能會導致胎動不安。
15. 十七、妊娠卒下血候
此謂卒有損動，或冷熱不調和，致傷於胎，故卒痛。下血不止者，墮胎也。
白話文：
這是說突然有損傷或動到，或是因為身體冷熱不協調，導致傷害到胎兒，所以會突然腹痛。如果出血不止，就是流產了。
16. 十八、妊娠吐血候
吐血，皆由腑臟傷所為。憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆，故吐血。吐血而心悶胸滿，未欲止，心悶甚者死。妊娠病之，多墮胎也。
白話文：
懷孕期間吐血，大多是因為內臟受到損傷所導致的。憂愁思慮、驚嚇憤怒這些情緒，都會傷害內臟，導致氣機上逆，所以才會吐血。吐血的同時如果感到心悶胸滿，而且沒有停止的跡象，如果心悶非常嚴重，可能會導致死亡。懷孕期間發生吐血，通常會造成流產。
17. 十九、妊娠尿血候
尿血，由勞傷經絡而有熱，熱乘於血，血得熱流溢，滲入於胞，故尿血也。
白話文：
懷孕期間尿血，是因為勞累損傷經絡導致體內產生熱，熱邪侵入血液，血液受到熱的影響而流動過速，滲漏到膀胱，所以才會尿血。
18. 二十、妊娠數墮胎候
陽施陰化，故得有胎，榮衛和調，則經養周足，故胎得安，而能成長。若血氣虛損者，子臟為風冷所居，則血氣不足，故不能養胎，所以致胎數墮。候其妊娠而恆腰痛者，喜墮胎也。
白話文：
陽氣施與、陰氣化生，因此才會有胎兒。如果身體的氣血循環順暢，營養充足，胎兒就能夠安穩成長。如果孕婦氣血虛弱，子宮受到風寒侵襲，導致氣血不足，無法滋養胎兒，就容易多次流產。如果孕婦在懷孕期間經常腰痛，也是容易流產的徵兆。