《諸病源候論》~ 卷之四十一 (2)
卷之四十一 (2)
1. 三、妊娠轉女為男候
陰陽和調，二氣相感，陽施陰化，是以有娠。而三陰所會，則多生女。但妊娠二月，名曰始藏，精氣成於胞里。至於三月，名曰始胎，血脈不流，象形而變，未有定儀，見物而化，是時男女未分，故未滿三月者，可服藥方術轉之，令生男也。
白話文：
當陰陽調和平衡，陰陽之氣互相感應時，陽氣發揮作用，陰氣發生變化，因此懷孕。而三陰相遇，則多生女孩。但是懷孕兩個月，稱為「始藏」，精氣在子宮內形成。到了懷孕三個月，稱為「始胎」，血脈不再流動，胎兒形狀開始形成並發生變化，但還沒有固定的形狀。胎兒會根據所見的事物而化形，此時男女還未分化。因此，在懷孕未滿三個月時，可以服用藥物或採取方術幹預，使胎兒變成男孩。
2. 四、妊娠養胎候
妊娠之人，有宿挾疴疹，因而有娠，或有娠之時，節適乖理，致生疾病，並令腑臟衰損，氣力虛羸，令胎不長。故須服藥去其疾病，益其氣血，以扶養胎也。
白話文：
懷孕的人，如果在懷孕前就已經有疾病，或者在懷孕期間飲食起居不當，導致產生疾病，進而損傷腑臟，導致氣血虛弱，會影響胎兒的發育。因此，需要服用藥物來治療疾病，補充氣血，纔能夠養護胎兒。
3. 五、妊娠禁忌候
妊娠男女未分之時，未有定儀，見物而化，故須端正莊嚴，清靜和一，無傾視，無邪聽。兒在胎，日月未滿，陰陽未備，腑臟骨節，皆未成足，故自初訖於將產，飲食居處，皆有禁忌。
白話文：
在懷孕期間，胎兒性別尚未確定，沒有固定形態，會受到外界事物影響而變化，因此孕婦需要端正嚴肅，保持清靜和諧，不可偏視，也不可聽信邪說。
胎兒在母體中，發育時日尚未成熟，陰陽平衡尚未形成，腑臟骨節尚未完全發育。因此，從懷孕開始到分娩前，飲食和居住都要有所禁忌。
4. 六、妊娠胎間水氣子滿體腫候
胎間水氣，子滿體腫者，此由脾胃虛弱，臟腑之間有停水，而挾以妊娠故也。妊娠之人，經血壅閉，以養於胎。若挾有水氣，則水血相搏，水漬於胎，兼傷腑臟。脾胃主身之肌肉，故氣虛弱，肌肉則虛，水氣流溢於肌，故令體腫；水漬於胞，則令胎壞。
白話文：
懷孕期間水氣過多，導致胎兒全身浮腫，這是因為脾胃虛弱，臟腑之間積聚了水液，加上懷孕的緣故。懷孕的人，經血會被阻滯，用來滋養胎兒。如果還有水氣存在，水液和血液就會互相碰撞，水液積聚在胎兒身上，同時損害臟腑。脾胃主宰身體的肌肉，所以脾胃氣虛，肌肉就會虛弱，水氣就會流溢到肌肉中，導致身體浮腫；水液積聚在子宮中，就會導致胎兒受損。
然妊娠臨將產之月而腳微腫者，其產易。所以爾者，胞藏水血俱多，故令易產，而水乘於外，故微腫，但須將產之月耳。若初任而腫者，是水氣過多，兒未成具，故壞胎也。
白話文：
如果懷孕接近分娩月份時腳部微微腫脹，分娩會比較容易。之所以會這樣，是因為子宮內的水血都比較多，所以分娩容易，而水氣跑到體外，所以腳部會微微腫脹，只要接近生產月份就可以了。但如果懷孕初期就出現腫脹，表示水氣過多，胎兒還沒成形，可能會流產。
懷胎脈浮者，必腹滿而喘，懷娠為水腫。
5. 七、妊娠漏胞候
漏胞者，謂妊娠數月而經水時下。此由衝脈、任脈虛，不能約制太陽、少陰之經血故也。衝任之脈，為經脈之海，皆起於胞內。手太陽，小腸脈也；手少陰，心脈也，是二經為表裡，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斷者，壅之以養胎，而蓄之為乳汁。衝任氣虛，則胞內泄漏，不能制其經血，故月水時下，京名胞阻。漏血盡，則人斃也。
白話文：
「漏胞」是指懷孕幾個月後，經血仍然持續流下的情況。這是因為衝脈和任脈虛弱，無法控制太陽經（小腸經）和少陰經（心經）的經血所致。
衝脈和任脈是經脈的「海洋」，都起源於子宮內。太陽經是小腸經脈，少陰經是心經脈，這兩條經脈是表裡的關係。它們在上面化生乳汁，在下面形成月經。
懷孕的人之所以不會來月經，是因為月經血被「壅塞住」以滋養胎兒，並且轉化為乳汁。如果衝任二脈氣血虛弱，子宮內部就會「漏氣」，無法阻止經血流出，因此月經會持續流下，這就是所謂的「胞漏」。如果經血流盡，則患者就會死亡。
6. 八、妊娠胎動候
胎動不安者，多因勞役氣力，或觸冒冷熱，或飲食不適，或居處失宜。輕者止轉動不安，重者便致傷墮。若其母有疾以動胎，治母則胎安；若其胎有不牢固，致動以病母者，治胎則母瘥。若傷動甚者，候其母，面赤舌青者，兒死母活；母唇口青，口兩邊沫出者，母子俱死；母面青舌赤，口中沫出，母死子活。
白話文：
胎兒動盪不安，大多是因為母親勞累費力、接觸冷熱之物、飲食不適、居住環境不適所致。輕微的症狀僅表現為胎兒轉動不安，嚴重的就會導致胎兒流產或早產。如果母親有疾病而導致胎動不安，治療母親的疾病，胎動就會安穩；如果胎兒本身不穩固，導致胎動異常而影響母親健康，治療胎兒的疾病，母親的病情就會好轉。如果胎動異常嚴重，觀察母親的情況：如果母親面色發紅，舌頭發青，表示胎兒已死，母親會保住性命；如果母親嘴脣和口周發青，口中泛出泡沫，表示母子都無法存活；如果母親面色發青，舌頭發紅，口中泛出泡沫，表示母親會死亡，胎兒會保住性命。
7. 九、妊娠僵仆胎上搶心下血候
此謂行動倒僕，或從高墮下，傷損胞絡，致血下動胎，而血傷氣逆者，胎隨氣上搶心。其死生之候，其母舌青者，兒死母活；唇口無沫，兒生；唇青沫出者，母子俱死；唇口青舌赤者，母死兒活。若下血不住，胞燥胎枯，則令胎死。
白話文：
這就是所謂的突然摔倒，或者從高處跌落，損傷了子宮，導致出血和動胎，而氣血受傷逆行，胎兒會隨著氣血上逆而衝向心臟。其生死徵兆：母親舌頭發青，胎兒死亡，母親存活；嘴脣沒有泡沫，胎兒存活；嘴脣發青，有泡沫排出，母子俱亡；嘴脣發青，舌頭發紅，母親死亡，胎兒存活。如果出血不止，子宮乾燥，胎兒缺水，則會導致胎兒死亡。
8. 十、妊娠胎死腹中候
此或因驚動倒僕，或染溫疫、傷寒，邪毒入於胞臟，致令胎死。其候當胎處冷，為胎已死也。
9. 十一、妊娠腹痛候
腹痛皆由風邪入於腑臟，與血氣相擊搏所為。妊娠之人，或突破挾冷疹，或新觸風邪，癘結而痛。其腹痛不已，邪正相干，血氣相亂，致傷損胞絡，則令動胎也。
白話文：
腹痛通常是由於風寒之邪入侵內臟，與血氣相互碰撞所致。懷孕的人，如果體內有寒氣或接觸了新的風寒之氣，邪氣結聚就會疼痛。如果腹痛持續不斷，邪氣和正氣相互作用，血氣混亂，就會損傷子宮和附屬組織，導致胎動不安。
10. 十二、妊娠心痛候
夫心痛，多是風邪痰飲，乘心之經絡，邪氣搏於正氣，交結而痛也。若傷心正經而痛者，為真心痛。心為神，統領諸臟，不可受邪。邪若傷之，朝發夕死，夕發朝死。若傷心支別絡而痛者，則乍間乍盛，休作有時。妊娠之人，感其病者，痛不已，氣乘胞絡，傷損子臟，則令動胎。凡胎動，則胎轉移不安，不安而動於血者，則血下也。
白話文：
心痛通常是由風寒濕邪侵入心經絡所致，邪氣與正氣相爭，交結而導致疼痛。如果損害了心臟正經而引起疼痛，稱為真心痛。
心是精神活動的樞紐，統領著各種臟腑器官，不能受到邪氣侵襲。如果邪氣損傷了心，早上發病晚上就去世，晚上發病早上就去世。如果損傷了心臟的支脈而引起疼痛，那麼疼痛時有時無，時而加重時而減輕。
懷孕的婦女感染了這種疾病，疼痛不止，邪氣侵入胞絡，損傷子宮，就會導致動胎。一旦胎動，胎兒就會在子宮內不安分地移動，這種不安分地移動會影響血液循環，導致出血。
11. 十三、妊娠心腹痛候
妊娠心腹痛者，或由腹內宿有冷疹，或新觸風寒，皆因臟虛而致發動。邪正相擊，而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛之者，正邪二氣交擊於內，若不時瘥者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮。
白話文：
懷孕期間出現心腹疼痛，可能是因為腹中原本就有風寒之疾，或是新近接觸到風寒，這都與臟器虛弱有關。邪氣與正氣相互交戰，與氣息結合，隨著氣息上下運轉。氣息上衝於心，引起心痛；氣息下衝於腹，引起腹痛，因此導致心腹疼痛。懷孕期間出現疼痛，表示正邪二氣在體內交戰。如果疼痛持續不斷，正邪之氣會衝擊子宮和胎盤，必定會導致胎動不安，嚴重時甚至會流產。
12. 十四、妊娠腰痛候
腎主腰腳，因勞損傷動，其經虛，則風冷乘之，故腰痛。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，多墮胎也。
13. 十五、妊娠腰腹痛候
腎主腰腳，其經虛，風冷客之，則腰痛；冷氣乘虛入腹，則腹痛。故令腰腹相引而痛不止，多動胎。腰痛甚者，則胎墮也。
白話文：
腎臟主管腰部和腿腳的健康。如果腎經氣血虛弱，風寒之氣就會入侵，導致腰痛。寒氣趁虛而入腹部，就會引起腹痛。因此，腰痛和腹痛會相互牽引，疼痛不止，還容易導致胎兒流產。如果腰痛嚴重，甚至可能導致胎墮。
14. 十六、妊娠小腹痛候
妊娠小腹痛者，由胞絡宿有冷，而妊娠血不通，冷血相搏，故痛也。痛甚亦令動胎也。
15. 十七、妊娠卒下血候
此謂卒有損動，或冷熱不調和，致傷於胎，故卒痛。下血不止者，墮胎也。
16. 十八、妊娠吐血候
吐血，皆由腑臟傷所為。憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆，故吐血。吐血而心悶胸滿，未欲止，心悶甚者死。妊娠病之，多墮胎也。
白話文：
吐血都是由五臟六腑受傷所致。憂思、驚嚇和憤怒都會傷害五臟六腑，導致氣息逆行，從而導致吐血。吐血時如果心窩發悶、胸部脹滿，而且無法停止，心悶嚴重者會死亡。孕婦吐血，往往會導致流產。
17. 十九、妊娠尿血候
尿血，由勞傷經絡而有熱，熱乘於血，血得熱流溢，滲入於胞，故尿血也。
18. 二十、妊娠數墮胎候
陽施陰化，故得有胎，榮衛和調，則經養周足，故胎得安，而能成長。若血氣虛損者，子臟為風冷所居，則血氣不足，故不能養胎，所以致胎數墮。候其妊娠而恆腰痛者，喜墮胎也。
白話文：
陽氣調和陰氣變化，才能懷孕。榮氣和衛氣調和，那麼經脈的養分就會充足，胎兒就能安穩地成長。如果氣血虧虛，子宮受到風寒侵襲，血氣不足，就無法滋養胎兒，因此導致流產。如果懷孕期間經常腰痛，也是容易流產的徵兆。