《諸病源候論》~ 卷之四十一 (1)
卷之四十一 (1)
1. 一、妊娠候
經云：陰搏陽別，謂之有子。此是氣血和調，陽施陰化也。
白話文：
經書上說：陰氣搏擊陽氣，分開成兩個，就叫做有了孩子。這說明氣血調和，陽氣施予陰氣，使陰氣發生變化。
診其手少陰脈動甚者，任子也。少陰，心脈也，心主血脈。又，腎名胞門、子戶。尺中，腎脈也，尺中之脈按之不絕者，妊娠脈也。三部脈沉浮正等，按之無斷絕者，有娠也。
白話文：
如果診脈時發現手少陰脈搏動得很厲害，這是懷孕的徵兆。少陰脈是心臟脈搏，心臟主管血脈運行。另外，腎臟被稱為「胞門」、「子戶」。寸口以下的尺脈是腎臟脈搏，如果按壓尺脈時脈搏不間斷，也是懷孕的脈象。如果全身的脈搏沉浮緩急都正常，按壓時沒有間斷，也表明懷孕。
又，左手沉實為男，右手浮大為女；左右俱沉實，生二男；左右俱浮大，生二女。又，尺脈左偏大為男，右偏大為女；左右俱大，產二子。又，左右手尺脈俱浮，為產二男，不爾，女作男生；俱沉，為產二女，不爾，男作女生。又，左手尺中脈浮大者男，右手尺脈沉細者女。又，得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。
白話文：
此外，左手沉實的是男孩，右手浮大的是女孩；左右手都沉實的，生兩個男孩；左右手都浮大的，生兩個女孩。
尺脈左邊大的是男孩，右邊大的是女孩；左右都大的，生兩個兒子。
左右手指的尺脈都浮的，生兩個男孩，不然就是女孩生男孩；都沉的，生兩個女孩，不然就是男孩生女孩。
左手尺中脈浮大的為男孩，右手尺脈沉細的為女孩。
摸到太陰脈的是男孩，摸到太陽脈的是女孩；太陰脈沉，太陽脈浮。
欲知男女，遣面南行，還復呼之，左回首是男，右回首是女。又，看上圊時，夫從後急呼之，左回首是男，右回首是女。婦人妊娠，其夫左邊乳房有核是男，右邊乳房有核是女。
白話文：
懷孕一個月，稱為始形期。飲食要精細成熟，酸味和甜味的食物可以適量食用。建議食用大麥，避免食用腥辣刺激的食物。此時宜保持貞靜，以養護足厥陰經。足厥陰經是肝經的循行路徑。肝臟掌管血液，在懷孕一個月時，血流較為緩澀，容易不出血，因此需要足厥陰經來滋養。足厥陰穴位於大腳趾分開處的白色肉際。 懷娠一月，名曰始形，飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥辛之物，是謂才貞，足厥陰養之。足厥陰者，肝之脈也。肝主血，一月之時，血流澀，如不出，故足厥陰養之。足厥陰穴，在足大指歧間白肉際是。
妊娠二月，名曰始膏。無食腥辛之物，居必靜處，男子勿勞，百節皆痛，是謂始藏也，足少陽養之。足呼陽者，膽之脈也，主於精。二月之時，兒精成於胞里，故足少陽養之。足少陽穴，在足小指間本節後附骨上一寸陷中者是。
白話文：
懷孕兩個月時，稱為「始膏」階段。
這期間應避免食用辛辣或腥味的食材，居住環境要安靜。男子應避免過度勞累，因為此時婦女全身關節疼痛，稱為「始藏」，需要調養足少陽經。
足少陽經又稱「陽呼」，是膽經，主掌精氣。懷孕兩個月時，胎兒在胞中精氣形成，因此需要足少陽經來滋養。
足少陽經的穴位位於腳小指第二指節後方，靠近骨頭上一寸的位置。
妊娠三月，名始胎。當此之時，血不流，形像始化，未有定儀，見物而變。欲令見貴盛公主，好人端正莊嚴，不欲令見傴僂侏儒，醜惡形人，及猿猴之類。無食薑兔，無懷刀繩。欲得男者，操弓矢，射雄雞，乘肥馬于田野，觀虎豹及走犬。其欲得女者，則著簪珂環佩，弄珠璣。
白話文：
欲令子美好端正者，數視白璧美玉，看孔雀，食鯉魚。欲令兒多智有力，則啖牛心，食大麥。欲令子賢良盛德，則端心正坐，清虛和一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，耳無邪聽，口無邪言，心無邪念，無妄喜怒，無得思慮，食無邪臠，無邪臥，無橫足，思欲果瓜，啖味酸菹，好芬芳，惡見穢臭，是謂外象而變者也，手心主養之。手心主者，脈中精神，內屬於心，能混神，故手心主養之。
欲令子美好端正者，數視白璧美玉，看孔雀，食鯉魚。欲令兒多智有力，則啖牛心，食大麥。欲令子賢良盛德，則端心正坐，清虛和一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，耳無邪聽，口無邪言，心無邪念，無妄喜怒，無得思慮，食無邪臠，無邪臥，無橫足，思欲果瓜，啖味酸菹，好芬芳，惡見穢臭，是謂外象而變者也，手心主養之。手心主者，脈中精神，內屬於心，能混神，故手心主養之。手心主穴，在掌後橫文是。 診其妊娠脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。
白話文：
如果想讓孩子面容美好端正，可以常常讓孩子觀看白璧美玉，看孔雀，吃鯉魚。如果想讓孩子聰明有力，可以讓他吃牛心和大麥。如果想讓孩子賢良且品德高尚，則需要端正心思，端正地坐着，保持清心寡慾和內心的和諧統一。坐着時不坐不正的席子，站立時不偏不倚，行走時不走邪路，眼睛不斜視，耳朵不聽邪惡之言，口中不說邪惡之語，心中沒有邪念，不無故喜怒，不胡思亂想，吃沒有毒的食物，睡姿端正，不蹺二郎腿。思想上想要水果和瓜類，品味酸味和醃製食品，喜歡芬芳的氣味，厭惡看到污穢和臭味。這就是通過外在形象來影響內在的變化，需要“手心主”來養護。所謂“手心主”，是指血脈中的精神力量，它內屬於心，能夠調和精神，所以由“手心主”來養護。而“手心主”的穴位，就在手掌後的橫紋處。 在診斷孕婦的脈象時，如果脈象滑疾，且重按後會消散，那麼胎兒已經三個月了。
妊娠四月，始受水精，以成血脈。其食宜稻秔，其羹宜魚雁，是謂盛榮，以通耳目，而行經絡。洗浴遠避寒暑，是手少陽養之。手少陽者，三焦之脈也，內屬於腑。四月之時，兒六腑順成，故手少陽養之。手少陽穴，在手小指間本節後二寸是也。
白話文：
懷孕四個月開始受到水精的滋養，形成血脈。這段時間飲食宜多吃稻米，湯品宜喝魚肉或雁肉，這些食物有助於增強氣血，通暢耳目，運行經絡。洗澡和清洗時要遠離寒暑，以便手少陽經得到調養。手少陽經是三焦經脈，內屬於腑臟。懷孕四個月時，胎兒的六腑逐漸形成，故由手少陽經調養。手少陽經穴位於小指後方第2節的後方兩寸處。
診其妊娠四月，欲知男女，左脈疾為男，右脈疾為女，左右俱疾，為生二子。當此之時，慎勿瀉之，必致產後之殃。何謂也？是手少陽三焦之脈，風屬於三焦，靜形體，和心志，節飲食。
白話文：
診斷懷孕四個月，如果想要知道胎兒性別，左脈跳動強為男，右脈跳動強為女，左右脈都跳動強為雙胞胎。這個時候，應謹慎用瀉藥，否則會導致產後不良後果。這是因為左手少陽三焦經的脈絡，風在三焦中發揮作用，能安定形體，調和心志，節制飲食。
妊娠五月，始受火精，以成其氣，臥必晏起，洗浣衣服，深其屋室，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。其食宜稻麥，其羹宜牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養氣，以定五臟者也。一本云：宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈，主四季。五月之時，兒四肢皆成，故足太陰養之。足太陰穴，在足內踝上三寸是也。
白話文：
懷孕第五個月，胎兒開始接受火精的滋養，逐漸形成形氣。
- 起居：建議晚睡晚起，勤於洗滌衣物。臥室要深邃，衣物要厚實。
- 保養：每天清晨外出吸收陽光，避免寒邪侵襲。
- 飲食：宜食用稻麥等穀物，以及牛羊肉等葷食。加入茱萸調味，搭配五種味道的食物，以滋養氣血，調和五臟。
另有一說：孕婦宜食用魚鱉等水產。
足太陰脾經負責孕育胎兒。足太陰脾經的脈絡與四季相關。五月時，胎兒四肢成形，因此脾經會發揮養育作用。足太陰脾經的穴位位於足內踝上三寸處。
診其妊娠脈，重手按之不散，但疾不滑者，五月也。又，其脈數者，必向壞；脈緊者，必胞阻；脈遲者，必腹滿湍；脈浮者，必水壞為腫。
白話文：
檢查懷孕的脈象，用力按壓不散開，但跳動又不滑溜，是五個月的徵兆。另外，脈搏跳動頻繁的，一定會流產；脈搏緊繃的，一定有胞衣阻隔；脈搏跳動緩慢的，一定腹脹水腫；脈搏浮散的，一定的水腫會讓身體浮腫。
妊娠六月，始受金精，以成其筋。身欲微勞，無得靜處，出遊於野，數觀走犬，及視走馬，宜食鷙鳥猛獸之肉，是謂變腠膂筋，以養其爪，以牢其背膂，足陽明養之。足陽明者，胃之脈，主期其口目。六月之時，兒口目皆成，故足陽明養之。足陽明穴，在太衝上二寸是也。
白話文：
懷孕六個月時，開始受到「金氣」的影響，有利於胎兒筋骨的形成。孕婦應適當活動身體，不可過於靜養。可以外出踏青，多觀察奔跑的狗和駿馬。飲食上宜食用猛禽猛獸的肉，以強健胎兒的肌肉和背部。足陽明經脈主養這些部位。足陽明穴位於足背太衝穴上兩寸處。懷孕六個月時，胎兒的口眼已發育完成，因此足陽明經脈負責滋養這些部位。
妊娠七月，始受木精，以成其骨。勞躬搖支，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常宜食稻秔，以密腠理，是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰者，肺脈，主皮手。七月之時，兒皮手已成，故手太陰養之。手太陰穴，在手大指本節後，白肉際陷中是。
白話文：
懷孕七個月時，胎兒開始吸收木精，用以形成骨骼。母親在此時要避免過度勞累和久坐不動，應該經常活動筋骨，以促進血液循環。居住環境要保持乾燥，飲食要忌冷避寒。可以常吃稻米，以幫助胎兒骨骼緻密和牙齒牢固。
這個階段由手太陰經來滋養胎兒。手太陰經是肺經，主要負責皮膚和手臂。在懷孕七個月時，胎兒的皮膚和手臂已經形成，所以由手太陰經來滋養。手太陰經的穴位位於大拇指第一節後面的白肉凹陷處。
診其妊娠七月脈，實大牢強者生，沉細者死。懷軀七月，而不可知，時時衄而轉筋者，此為軀衄；時嚏而動者，非軀也。懷軀七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下故也。
白話文：
檢查懷孕七個月的脈象，如果脈搏強壯有力，表示胎兒會順利出生；如果脈搏沉細無力，表示胎兒會死亡。懷孕七個月卻還不知道，時常流鼻血、手足抽搐，就是懷孕引起的流鼻血；時常打噴嚏、胎動頻繁，就不是懷孕引起的流鼻血。懷孕七個月時，突然大量排泄清澈如水的液體，胎兒必定會傾斜墜落，這不是因為胎水早破的緣故。
妊娠八月，始受土精，以成膚革。和心靜息，無使氣極，是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明者，大腸脈，大腸主九竅。八月之時，兒九竅皆成，故手陽明養之。手陽明穴，在大指本節後宛宛中是。
診其妊娠八月脈，實大牢強弦緊者生，沉細者死。
白話文：
懷孕八個月後，開始受到土氣的滋養，皮膚和肌肉逐漸形成。保持心平氣和，不要生氣煩躁，這樣皮膚會緊緻細膩，面色紅潤有光澤。手陽明經絡滋養胎兒。手陽明經絡是屬大腸的經脈，而大腸主管九竅。懷孕八個月時，胎兒的九竅都已發育完全，因此手陽明經絡會滋養胎兒。手陽明經絡的穴位位於大拇指根部後，彎曲時凹陷的地方。
妊娠九月，始受石精，以成皮手，六腑百節，莫不畢備。飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，多才力。足少陰養之。足少陰者，腎之脈，腎主續縷。九月之時，兒脈續縷皆成，故足少陰養之。足少陰穴，在足內踝後微近下前動脈是也。
妊娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣于丹田，故使關節人神咸備，然可預修滑胎方法也。
白話文：
當妊娠到九個月時，胎兒開始接受石精，以形成皮膚和手足，六腑和百節都逐漸完備。此時，孕婦應該飲用甜酒、食用甘甜的食物，保持腰帶寬鬆，以等待胎兒的成熟。這樣做是爲了滋養胎兒的毛髮，使其具備更多的才能和力量。此時，胎兒的養護主要由足少陰來負責。足少陰是腎的經脈，而腎主管接續和連接。在九個月的時候，胎兒的經脈和連接都已經形成，因此足少陰負責養護。足少陰的穴位位於足內踝後稍微靠近下前方的動脈處。
當妊娠到十個月時，胎兒的五臟都已經完備，六腑也都暢通無阻，胎兒能夠吸收天地之氣于丹田之中，從而使關節和人的精神狀態都達到完備。此時，孕婦可以預先準備滑胎的方法，以確保分娩的順利進行。
2. 二、妊娠惡阻候
惡阻病者，心中憒悶，頭眩，四肢煩疼，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多睡少起，世云惡食，又云惡字是也。乃至三四月日以上，大劇者，不能自勝舉也。此由婦人元本虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷太過，心下有痰水挾之，而有娠也。經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也；血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重；挾風則頭目眩。故欲有胎，而病惡阻。
白話文：
懷孕惡阻的患者，心中煩悶鬱結，頭暈目眩，四肢痠痛煩躁，懶惰不想做事，聞到食物的味道就噁心，想吃鹹酸的水果，睡得多，起牀少。俗話說「惡食」，又說是「惡字」。甚至過了三、四個月，病情嚴重者，無法剋制自己的舉止。這是因為婦女原本虛弱，氣血不足，腎氣又弱，加上過度接觸風寒，導致心下有痰水鬱結，加上懷孕。經血閉塞，痰水積滯在臟腑，臟腑氣機不通暢，所以心煩鬱悶，氣逆而嘔吐；血脈不通，經絡瘀塞，就導致四肢沉重；夾帶風寒則頭暈目眩。所以想要懷孕，卻有惡阻的病症。
所謂欲有胎者，其人月水尚來，而顏色皮膚如常，但苦沉重憒悶，不欲食飲，又不知其患所在，脈理順時平和，即是欲有胎也。如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。
白話文：
所謂想要懷孕的人，月經仍然會來，而外觀和膚色都正常，但會感到沉重、心煩意亂、不想吃東西，也不知道自己哪裡出了問題，脈象正常平穩，這就表示可能懷孕了。這樣持續兩個月左右，就會感到經絡不通暢，這表示已經受孕。