《諸病源候論》~ 卷之二十一 (4)
卷之二十一 (4)
1. 五、大腹水腫候
夫水腫病者，皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為。而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食竟，入於水，自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚於內，乃腹大而腫。故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛，上氣，咳嗽，煩疼，故云大腹水腫。
白話文：
所謂水腫病，都是因為身體的營衛之氣運行不順暢，加上腎臟和脾臟虛弱所導致。而腹部腫大水腫的情況，有的是因為大病過後，有的是因為長期虛弱勞損，有的是因為剛吃完熱食就下水，不管是泡水或洗澡，都會讓水氣無法散去，流到腸道外，造成三焦功能堵塞，小便不通，水氣聚集在體內，於是腹部就腫大起來。因此，會出現四肢比較細小、陰部潮濕、手腳冰冷、腰痛、呼吸急促、咳嗽、煩躁疼痛等症狀，所以稱之為腹部腫大水腫。
2. 六、身面卒洪腫候
身面卒洪腫者，亦水病之候，腎脾虛弱所為。腎主水，腎虛故水妄行；脾主土，脾虛不能剋制水，故水流溢，散於皮膚，令身體卒然洪腫，股間寒，足䯒壅是也。
白話文：
身體和臉部突然間出現大面積的腫脹，這也是水腫的徵兆，通常是腎臟和脾臟虛弱所導致的。腎臟負責調節體內的水液代謝，腎臟虛弱就會讓水液失去控制亂跑；脾臟負責運化水濕，脾臟虛弱就無法制約水液，導致水液流到皮膚表面，使得身體突然腫脹起來，同時大腿內側會感到寒冷，腳踝腫脹堵塞，都是這種情況。
3. 七、石水候
腎主水，腎虛則水氣妄行，不依經絡，停聚結在臍間，小腹腫大，硬如石，故云石水。其候引脅下脹痛，而不喘是也。
脈沉者，名曰石水。尺脈微大，亦為石水。腫起臍下，至小腹垂垂然，上至胃脘，則死不治。
白話文：
腎臟主管體內的水液代謝，如果腎虛，水液就會不按常理運行，停留在肚臍周圍，導致小腹腫大，硬得像石頭一樣，所以稱為「石水」。這種情況的症狀是牽引著兩側脅肋下方脹痛，但不會喘氣。
把脈時，如果摸到脈象沉在底下，就叫做「石水」。如果尺脈（手腕內側的脈搏）微弱但又比較大，也屬於石水。腫脹從肚臍下方開始，向下延伸到小腹，呈現下垂的樣子，如果向上擴散到胃部，那就是病入膏肓，無法醫治了。
4. 八、皮水候
肺主於皮毛，腎主於水。腎虛則水妄行，流溢於皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指，而無汗也。腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。
脈浮者，名曰皮水也。
白話文：
肺臟主管皮膚毛髮，腎臟主管體內水分。當腎臟虛弱時，水分會不正常地到處流動，溢出到皮膚，因此會導致全身，包括臉部都腫脹起來，用手按壓腫脹處會有凹陷，而且沒有汗。肚子看起來和原來一樣，沒有脹滿的感覺，也不會口渴，四肢感覺沉重但不怕風吹，這就是皮水。
脈象如果浮在表面，就稱為皮水。
5. 九、水腫咳逆上氣候
腎主水，肺主氣。腎虛不能制水，故水妄行，浸溢皮膚，而身體腫滿。流散不已，上乘於肺，肺得水而浮，浮則上氣而咳嗽也。
白話文：
腎臟主管體內水分，肺臟主管呼吸之氣。如果腎臟虛弱，不能控制水分，水分就會隨意流動，漫溢到皮膚，導致身體腫脹。如果水分持續散逸，向上侵犯到肺部，肺部受到水分浸泡而浮腫，肺腫就會引起呼吸不順暢、氣喘和咳嗽。
6. 十、水腫從腳起候
腎者陰氣，主於水而又主腰腳。腎虛則腰腳血氣不足，水之流溢，先從虛而入，故腰腳先腫也。
白話文：
水腫這種病症，通常是從腳開始腫起的，因為腎臟屬於陰氣，主要負責體內的水液代謝，同時也主導腰部和腿腳的功能。如果腎臟虛弱，就會導致腰部和腿腳的氣血不足，體內的水分就容易到處亂跑。水會先從虛弱的地方滲入，所以腰部和腿腳會先開始腫起來。
7. 十一、水分候
水分者，言腎氣虛弱，不能制水，令水氣分散，流布四肢，故云水分。但四肢皮膚虛腫，聶聶而動者，名水分也。
白話文：
水分指的是，腎氣虛弱，無法控制體內的水液，導致水液四散，流到四肢，所以稱為水分。而四肢皮膚虛浮腫脹，按壓後會有微微顫動的感覺，就叫做水分。
8. 十二、毛水候
夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經絡，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢於外。肺主皮毛，故余經未傷，皮毛先腫，因名毛水也。
白話文：
水腫的病症，大多是因為腎虛所引起的。腎虛就會導致體內的水液四處流散到經絡，接著開始從皮膚毛孔滲溢出來。現在所說的「毛水」，其實是肺部積存的水液，流到體表而造成的。肺主導皮膚毛髮，所以其他經絡可能還沒受損，但是皮膚毛髮會先出現腫脹，因此稱之為「毛水」。