《諸病源候論》~ 卷之四十 (2)
卷之四十 (2)
1. 一百七、遺尿候
腎與膀胱為表裡，而俱主水，腎氣通於陰；而小便，水液之下行者也。腎虛冷，冷氣入胞，胞虛冷，不能制小便，故遺尿。
白話文：
腎臟和膀胱是互為表裡的關係，兩者都主管體內的水液代謝。腎氣通達於陰部，而小便則是水液向下排出的過程。如果腎臟虛弱且寒冷，寒氣就會侵入膀胱，導致膀胱也變得虛弱寒冷，無法控制小便，因此就會發生遺尿的狀況。
2. 一百八、小便數候
腎與膀胱為表裡，俱主於水，腎氣通於陰。此二經虛，而有熱乘之，熱則小便澀，虛則小便數，熱澀數也。
白話文：
腎臟和膀胱是互為表裡的臟腑，都主導體內水液的代謝，腎氣與陰部相通。這兩個經脈如果虛弱，又受到熱邪侵擾，就會導致小便不暢；如果虛弱但沒有熱邪，就會導致小便頻繁。所以小便不暢且頻繁，多半是虛弱兼有熱邪的表現。
3. 一百九、下利候
腸胃虛弱，為風邪冷熱之氣所乘。腸虛則泄，故變為利也。此下利是水穀利也，熱色黃，冷色白。
白話文：
腸胃虛弱，是因為受到風邪的寒熱之氣侵襲。腸道虛弱就會產生腹瀉，所以才會變成下利。這種下利是水穀不化的腹瀉，如果偏熱，糞便顏色會呈現黃色，如果偏寒，糞便顏色則會呈現白色。
4. 一百十、滯利候
滯利，由冷熱不調，大腸虛，冷熱氣客於腸間。熱氣乘之則變赤，冷氣乘之則變白，冷熱相交，則赤白相雜而連滯不止，名為滯利也。其狀：白膿如涕，而有血雜；亦有少血者。如白膿涕而有赤脈如魚腦，又名魚腦利。
白話文：
滯利這種病，是因為身體的冷熱不平衡，加上大腸虛弱，導致冷熱之氣停留在腸道之間。熱氣旺盛時就會變成紅色，冷氣旺盛時就會變成白色。如果冷熱交雜，就會出現紅白色混合，而且持續不斷，這就稱為滯利。它的症狀是：排出像鼻涕一樣的白色膿液，並帶有血絲，也有的血絲比較少。如果白色膿液中帶有像魚腦一樣的紅色血絲，又稱為魚腦利。
5. 一百十一、血利候
熱乘血，入於大腸，為血利也。血之隨氣，外行經絡，內通臟腑，皆無滯積。若冒觸勞動，生於熱，熱乘血散，滲入大腸，腸虛相化，故血利也。
白話文：
當體內有熱邪侵入血液時，熱邪會隨著血液進入大腸，就形成血痢。正常情況下，血液會隨著氣的運行，在體外流經經絡，在體內貫通臟腑，不會有停滯積聚的情形。但如果因為過勞或外感因素而產生熱邪，熱邪會使血液散亂，滲透到大腸，此時腸道虛弱，容易與熱邪相互作用，就會導致血痢的發生。
6. 一百十二、陰癢候
婦人陰癢，是蟲食所為。三蟲、九蟲在腸胃之間，因臟虛，蟲動作，食於陰，其蟲作勢，微則癢，重者乃痛。
白話文：
婦女陰部搔癢，是因為蟲子啃食造成的。三蟲、九蟲這些寄生蟲在腸胃裡面，因為身體虛弱，蟲子就開始活動，跑去啃食陰部，蟲子在那邊活動的時候，輕微的就會感覺到搔癢，嚴重的話就會疼痛。
7. 一百十三、脫肛候
肛門，大腸候也。大腸虛冷，其氣下衝者，肛門反出。亦有因產，用力努偃，氣衝其肛，亦令反出也。
白話文：
肛門是屬於大腸的部位。大腸虛弱寒冷，氣向下衝的時候，肛門就會翻脫出來。也有因為生產時，用力過度，氣衝到肛門，也會導致肛門翻脫出來。
8. 一百十四、陰腫候
陰腫者，是虛損、受風邪所為。胞絡虛而有風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣血痞澀，腠理壅閉，不得泄越，故令陰腫也。
白話文：
陰部腫脹，通常是因為身體虛弱、受到風邪侵襲所導致的。當包絡（指子宮或相關經絡）虛弱時，風邪就會趁虛侵入，風邪侵入陰部後，會與陰部的氣血相互搏擊，造成氣血運行不順暢、停滯，導致皮膚腠理（指皮膚紋理和毛孔）阻塞，無法疏通發散，所以才會引起陰部腫脹。
9. 一百十五、陰痛候
陰痛之病，由胞絡傷損，致臟虛受風邪。而三蟲、九蟲因虛動作，食陰則痛者，其狀成瘡。其風邪乘氣衝擊而痛者，無瘡，但疼痛而已。
白話文：
陰部疼痛的病症，是因為連結子宮的脈絡受損，導致身體虛弱而受到風邪侵襲。同時，體內的寄生蟲（三蟲、九蟲）因為身體虛弱而活動，啃食陰部就會造成疼痛，這種情況通常會形成瘡。另外一種是因為風邪隨著氣的運行衝擊陰部而造成的疼痛，這種情況不會有瘡，只有疼痛的感覺。
10. 一百十六、陰瘡候
陰瘡者，由三蟲、九蟲動作，侵食所為也。諸蟲在人腸胃之間，若腑臟調和，血氣充實，不能為害。若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵食於陰，輕者或癢或痛，重者生瘡也。
診其少陰之脈，滑而數者，陰中生瘡也。
白話文：
陰瘡，是因為三蟲、九蟲這些寄生蟲活動，侵蝕人體所造成的。這些蟲子平時在人的腸胃之間，如果身體內臟功能協調、氣血充足，它們就不會造成危害。但如果過度勞累損傷經絡，導致腸胃虛弱受損，蟲子就會活動並侵蝕陰部，輕微的可能會有搔癢或疼痛的感覺，嚴重的就會長出瘡。
診斷時，如果發現少陰脈象呈現滑數的狀態，就表示陰部可能已經長出瘡了。
11. 一百十七、陰挺出下脫候
胞絡傷損，子臟虛冷，氣下衝，則令陰挺出，謂之下脫。亦有因產而用力偃氣，而陰下脫者。
診其少陰脈浮動，浮則為虛，動則為悸，故令下脫也。
白話文：
膀胱的經絡受損，子宮虛弱寒冷，氣往下衝，就會導致陰道組織下墜突出，這就叫做下脫。也有些是因為生產時過度用力，使氣下陷，導致陰道下脫的。
診斷時會發現少陰脈呈現浮動的狀態，脈浮表示虛弱，脈動表示心悸，這些都是造成陰道下脫的原因。
12. 一百十八、陰冷候
胞絡勞傷，子臟虛損，風冷客之，冷乘於陰，故令冷也。
白話文：
婦女的胞絡（子宮周圍的經絡）因為過度勞累而受傷，導致子宮功能虛弱受損，這時如果又受到風寒侵襲，寒冷之氣就會侵入陰部，因此產生陰部冰冷的症狀。
13. 一百十九、陰中生瘜肉候
此由胞絡虛損，冷熱不調，風邪客之，邪氣乘於陰，搏於血氣，變而生瘜肉也。其狀如鼠乳。
白話文：
這是因為子宮的脈絡虛弱受損，體內寒熱不調，又受到風邪侵入，邪氣侵入陰部，與氣血相互搏結，變化而產生瘜肉。它的樣子像老鼠的乳頭。
14. 一百二十、㿉候
此或因帶下，或舉重，或因產時用力，損於胞門，損於子臟，腸下乘而成㿉。
白話文：
這可能是因為婦女的白帶過多，或是因為舉重物，或是因為生產時過度用力，導致胞門（子宮頸口）或子臟（子宮）受損，腸子向下擠壓而形成的㿉。
15. 一百二十一、痔病候
痔病，由勞傷經絡，而血流滲之所成也。而有五種：肛邊生瘡，如鼠乳出在外，時出膿血者，牡痔也；肛邊腫，生瘡而出血者，牝痔也；肛邊生瘡，癢而復痛出血者，脈痔也；肛邊腫核痛，發寒熱而出血者，腸痔也。因便而清血出者，血痔也。
白話文：
痔瘡這種病，是因為過度勞累損傷經絡，導致血液滲漏而形成的。痔瘡有五種：
- 肛門旁邊長瘡，像老鼠的乳頭一樣突出在外，時常流膿血的，叫做牡痔（男性痔瘡）。
- 肛門旁邊腫脹，長瘡並且出血的，叫做牝痔（女性痔瘡）。
- 肛門旁邊長瘡，發癢又疼痛並且出血的，叫做脈痔。
- 肛門旁邊腫脹成硬塊且疼痛，發冷發熱並且出血的，叫做腸痔。
- 因為排便而流出鮮血的，叫做血痔。
16. 一百二十二、寸白候
寸白，是九蟲內之一蟲也。凡九蟲在人腹內，居腸胃之間，腑臟氣實，則蟲不動，不為人害。虛者，蟲便發動滋長，乃至斃人。
又云：飲白酒，以桑枝貫牛肉炙食，食生慄、生魚，仍飲乳酪，能變生寸白者也。
白話文：
寸白蟲，是九種寄生蟲中的其中一種。通常這九種蟲在人的肚子裡，寄居在腸胃之間，如果身體的臟腑之氣強盛，這些蟲就不會活動，也不會對人造成傷害。但如果身體虛弱，蟲就會開始活動繁殖，甚至會使人喪命。
另外有說法是，喝白酒，用桑樹枝串著牛肉烤來吃，吃生的栗子、生魚，又喝牛奶和乳酪，這些都可能使人體內產生寸白蟲。
17. 一百二十三、陰臭候
陰臭，由子臟有寒，寒搏於津液，蘊積，氣衝於陰，故變臭也。
白話文：
陰道散發臭味，是因為子宮有寒氣，寒氣與體內的津液相搏，累積下來，氣往陰部衝，所以就產生臭味了。
18. 一百二十四、尿血候
血性得寒則凝，得熱則流散。若勞傷經絡，其血虛，熱滲入胞，故尿血也。
白話文：
血液的特性是遇到寒冷就會凝結，遇到熱就會流散。如果因為過度勞累損傷經絡，導致氣血虛弱，熱邪就會滲入膀胱，所以會出現尿血的狀況。
19. 一百二十五、大便血候
勞傷經脈則生熱。熱乘於血，血得熱則流散，滲入於大腸，故大便血也。
白話文：
因為過度勞累損傷經脈，就會產生熱。熱氣侵入到血液中，血液受到熱的影響就會散亂，滲漏到大腸，所以就會造成大便出血。
20. 一百二十六、失精候
腎與膀胱合，而腎藏精。若勞動膀胱，傷損腎氣，則表裡俱虛，不收制於精，故失精也。
白話文：
腎臟和膀胱的功能是互相配合的，而腎臟的主要功能是儲藏精液。如果過度勞累膀胱，就會損傷腎氣，導致身體內外都虛弱，無法控制精液的流失，因此就會發生遺精的狀況。
21. 一百二十七、乳腫候
足陽明之經，胃之脈也，其直者，從缺盆下於乳。因勞動則腠理虛，受風邪，入於榮衛，榮衛痞澀，血氣不流，熱結於乳，故令乳腫。其結腫不散，則成癰。
白話文：
足陽明胃經的經脈，它的直行部分，從鎖骨凹陷處往下到達乳房。因為勞動的關係，導致皮膚紋理疏鬆，受到風邪侵襲，進入營衛系統，使得營衛的氣血運行不順暢，導致血氣無法流通，熱邪在乳房部位聚集，所以造成乳房腫脹。這種腫脹如果沒有消散，就會形成乳癰。
22. 一百二十八、妒乳候
此由新產後，兒未能飲之，及飲不泄；或斷兒乳，捻其汁法不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱、大渴引飲，牢強掣痛、手不得近是也。
初覺，便以手助捻其汁，並令傍人助嗍引之；不爾，成瘡有膿。其熱勢盛，則成癰。
白話文：
這種情況是因為婦女剛生產完，嬰兒沒辦法吸吮乳汁，或是吸了卻排不乾淨；又或者是斷奶時，乳汁沒有完全擠出來，這些都會導致乳汁累積阻塞，與體內氣血互相搏擊，就會出現發高燒、口渴想喝水，乳房腫脹堅硬且疼痛，甚至手都無法靠近觸碰。
剛開始覺得不舒服時，就要用手輔助將乳汁擠出，並請旁邊的人幫忙吸吮引流；否則，可能會形成瘡瘍化膿。如果發熱的情況嚴重，就會變成癰。
23. 一百二十九、乳癰候
腫結皮薄以澤，是癰也。足陽明之經脈，有從缺盆下於乳者，勞傷血氣，其脈虛，腠理虛，寒客於經絡，寒搏於血，則血澀不通，其氣又歸之，氣積不散，故結聚成癰者。癰氣不宣，與血相搏，則生熱；熱盛乘於血，血化成膿；亦有因乳汁蓄結，與血相搏，蘊積生熱，結聚而成乳癰。
年四十已還，治之多愈；年五十以上，慎，不當治之，多死。不治，自當終年。又，懷娠髮乳癰腫及體結癰，此無害也。蓋懷胎之癰，病起陽明，陽明胃之脈也，主肌肉，不傷臟，故無害。
診其右手關上脈，沉則為陰，虛者則病乳癰。乳癰久不瘥，因變為瘻。
《養生方》云：熱食汗出，露乳傷風，喜髮乳腫，名吹乳，因喜作癰。
白話文：
乳房腫塊，皮膚薄而有光澤，這是癰。足陽明經的脈絡，有一條從鎖骨下通到乳房，如果因為勞累損傷了氣血，導致經脈虛弱、皮膚毛孔鬆弛，寒邪侵入經絡，寒邪與血液搏鬥，使血流受阻不暢，氣又回到阻塞的地方，氣積聚不散，就會結成癰。癰的氣機不能宣洩，與血液搏鬥，就會產生熱；熱勢旺盛侵襲血液，血液就會化成膿。也有因為乳汁積蓄不通，與血液搏鬥，蘊積生熱，結聚而形成乳癰。
四十歲以下的人，治療大多可以痊癒；五十歲以上的人，要謹慎，不宜治療，大多會死亡。如果不治療，也會持續終年。另外，懷孕時出現乳癰腫脹以及身體其他部位長癰，這沒有危害。因為懷孕時長的癰，病起於陽明經，陽明經是胃的經脈，主管肌肉，不會傷及內臟，所以沒有危害。
診斷時，如果右手寸關部位的脈搏沉弱，那就是陰虛，脈象虛弱的話，就表示得了乳癰。乳癰久治不癒，就會變成瘻管。
《養生方》說：吃熱食後出汗，或裸露乳房受風，容易發生乳房腫脹，叫做「吹乳」，因為喜歡這樣做而導致癰。