《諸病源候論》~ 卷之四十 (2)
卷之四十 (2)
1. 一百七、遺尿候
腎與膀胱為表裡，而俱主水，腎氣通於陰；而小便，水液之下行者也。腎虛冷，冷氣入胞，胞虛冷，不能制小便，故遺尿。
白話文：
腎臟和膀胱是表裡相合的器官，都負責管理水液。腎氣通於陰，而小便是體內水液向下流動的產物。如果腎臟虛寒，寒氣會進入膀胱，導致膀胱虛寒，無法控制小便，從而出現遺尿的症狀。
2. 一百八、小便數候
腎與膀胱為表裡，俱主於水，腎氣通於陰。此二經虛，而有熱乘之，熱則小便澀，虛則小便數，熱澀數也。
白話文：
腎臟和膀胱在中醫裡被認為是表裡關係，都與水有關，腎氣與陰經相通。如果這兩個器官虛弱，再加上熱邪入侵，就會出現小便澀的症狀，因為熱邪會造成排泄困難；如果虛弱，就會出現小便次數頻繁，因為身體無法有效地留住水分；所以，小便澀、頻繁都是因為虛熱所導致的。
3. 一百九、下利候
腸胃虛弱，為風邪冷熱之氣所乘。腸虛則泄，故變為利也。此下利是水穀利也，熱色黃，冷色白。
白話文：
腸胃虛弱，容易受到風寒或暑熱的侵襲。腸胃虛弱就會導致泄瀉，所以才會拉肚子。這種拉肚子是水谷不消化造成的，熱證的糞便顏色偏黃，寒證的糞便顏色偏白。
4. 一百十、滯利候
滯利，由冷熱不調，大腸虛，冷熱氣客於腸間。熱氣乘之則變赤，冷氣乘之則變白，冷熱相交，則赤白相雜而連滯不止，名為滯利也。其狀：白膿如涕，而有血雜；亦有少血者。如白膿涕而有赤脈如魚腦，又名魚腦利。
白話文：
滯利是由於冷熱失調，大腸虛弱，冷熱之氣停留在腸道之間。熱氣侵襲則變成紅色，冷氣侵襲則變成白色，冷熱交替，則紅白相雜交錯，且連綿不絕，稱為滯利。
症狀如下：白色膿液像鼻涕，但夾雜著血絲；也有出現少量出血的。如果白色膿涕中出現紅色脈絡狀物，像魚腦，又稱為魚腦利。
5. 一百十一、血利候
熱乘血，入於大腸，為血利也。血之隨氣，外行經絡，內通臟腑，皆無滯積。若冒觸勞動，生於熱，熱乘血散，滲入大腸，腸虛相化，故血利也。
白話文：
熱氣侵襲血液，進入大腸，就會導致血下痢。血液隨著氣血運行，在體外流經經絡，在體內通達臟腑，不會出現淤積。如果冒然過度勞動，就會產生熱氣，熱氣侵襲血液，使血液分散滲入大腸，大腸虛空而發生變化，所以就會導致血下痢。
6. 一百十二、陰癢候
婦人陰癢，是蟲食所為。三蟲、九蟲在腸胃之間，因臟虛，蟲動作，食於陰，其蟲作勢，微則癢，重者乃痛。
白話文：
婦人感覺陰部癢，這通常是由於體內寄生蟲（如三蟲、九蟲）在腸胃間活動，因臟腑虛弱而導致它們動作，進而侵蝕陰部所致。這些寄生蟲的活動程度不同，輕則導致癢感，重則會引起疼痛。
7. 一百十三、脫肛候
肛門，大腸候也。大腸虛冷，其氣下衝者，肛門反出。亦有因產，用力努偃，氣衝其肛，亦令反出也。
白話文：
肛門是大腸的外部表現。當大腸處於虛弱和寒冷的狀態時，其氣體可能會向下衝擊，導致肛門外翻。另外，生產時用力過度也可能導致氣體衝擊肛門，從而使肛門外翻。
8. 一百十四、陰腫候
陰腫者，是虛損、受風邪所為。胞絡虛而有風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣血痞澀，腠理壅閉，不得泄越，故令陰腫也。
白話文：
陰部腫脹通常是由於身體虛弱和受風邪侵襲所致。當胞絡（指子宮及其周圍組織）虛弱時，風邪容易侵入並與血氣相搏，導致氣血流通不暢，組織間隙堵塞，從而使陰部出現腫脹。
9. 一百十五、陰痛候
陰痛之病，由胞絡傷損，致臟虛受風邪。而三蟲、九蟲因虛動作，食陰則痛者，其狀成瘡。其風邪乘氣衝擊而痛者，無瘡，但疼痛而已。
白話文：
陰痛的疾病，是由於經絡受傷，導致臟腑虛弱而被風邪侵襲。而體內的寄生蟲和細菌，會因為虛弱而活動，侵蝕身體組織導致疼痛，這種情況會形成瘡口。此外，風邪會隨著氣血運行而衝擊臟腑，造成疼痛，但不會形成瘡口，只會有疼痛感。
10. 一百十六、陰瘡候
陰瘡者，由三蟲、九蟲動作，侵食所為也。諸蟲在人腸胃之間，若腑臟調和，血氣充實，不能為害。若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵食於陰，輕者或癢或痛，重者生瘡也。
診其少陰之脈，滑而數者，陰中生瘡也。
白話文：
陰瘡是指由三蟲、九蟲這些微生物作怪侵蝕造成的。這些微生物存在於人體腸胃之中。如果臟腑協調，氣血充足，它們就無法作惡。但如果勞累過度傷及經絡，導致腸胃虛弱，它們就會活動侵蝕陰部。輕微的會引起瘙癢或疼痛，嚴重的就會形成瘡瘍。
11. 一百十七、陰挺出下脫候
胞絡傷損，子臟虛冷，氣下衝，則令陰挺出，謂之下脫。亦有因產而用力偃氣，而陰下脫者。
診其少陰脈浮動，浮則為虛，動則為悸，故令下脫也。
白話文：
當胞絡受損，子宮虛弱寒冷，氣體向下衝擊時，會導致陰部挺出，這被稱為“下脫”。此外，生產時用力過度導致氣體衝擊也可能引起陰部下脫。 如果少陰脈（與腎臟相關的脈絡）浮動，浮動表示虛弱，跳動表示心悸，這些症狀都可能是導致下脫的原因。
12. 一百十八、陰冷候
胞絡勞傷，子臟虛損，風冷客之，冷乘於陰，故令冷也。
白話文：
由於長期勞損，身體細胞和經絡受傷，導致內臟虛弱，再加上風寒入侵，寒氣乘虛而入，侵犯了陰氣，因此造成身體發冷。
13. 一百十九、陰中生瘜肉候
此由胞絡虛損，冷熱不調，風邪客之，邪氣乘於陰，搏於血氣，變而生瘜肉也。其狀如鼠乳。
白話文：
當胞絡虛弱受損，體內冷熱失調，風邪侵入時，會導致陰部邪氣與血氣搏鬥，從而產生類似鼠乳的息肉。
14. 一百二十、㿉候
此或因帶下，或舉重，或因產時用力，損於胞門，損於子臟，腸下乘而成㿉。
白話文：
這可能是因為帶下過多、搬運重物，或是生產時用力過度，導致子宮門受損，子宮機能受損，腸道下垂而形成疝氣。
15. 一百二十一、痔病候
痔病，由勞傷經絡，而血流滲之所成也。而有五種：肛邊生瘡，如鼠乳出在外，時出膿血者，牡痔也；肛邊腫，生瘡而出血者，牝痔也；肛邊生瘡，癢而復痛出血者，脈痔也；肛邊腫核痛，發寒熱而出血者，腸痔也。因便而清血出者，血痔也。
白話文：
痔瘡是由經絡受損，導致血液滲出的病症。分為五種類型：
- 肛門邊緣長出類似老鼠乳頭狀的瘡，時常流出膿血：陽痔（牡痔）。
- 肛門邊緣腫脹，長出瘡，出血：陰痔（牝痔）。
- 肛門邊緣長出瘡，瘙癢後疼痛而出血：血脈痔（脈痔）。
- 肛門邊緣長出腫脹的結節，疼痛並伴有發燒、發冷，出血：腸痔。
- 大便時有鮮血流出：血痔。
16. 一百二十二、寸白候
寸白，是九蟲內之一蟲也。凡九蟲在人腹內，居腸胃之間，腑臟氣實，則蟲不動，不為人害。虛者，蟲便發動滋長，乃至斃人。
白話文：
寸白是一種寄生在人體內的寄生蟲。人體內總共有九種寄生蟲，都寄生在腸胃之間。當人體內臟腑氣血充足時，這些寄生蟲就不會活動，也不會對人體造成危害。而當人體虛弱時，這些寄生蟲就會開始活動和生長，甚至可能導致死亡。
又云：飲白酒，以桑枝貫牛肉炙食，食生慄、生魚，仍飲乳酪，能變生寸白者也。
白話文：
此外，古書中還記載：喝白酒，用桑枝串起牛肉烤著吃，食用生栗子和生魚，再喝酸奶，可以白頭髮轉變成黑色。
17. 一百二十三、陰臭候
陰臭，由子臟有寒，寒搏於津液，蘊積，氣衝於陰，故變臭也。
白話文：
陰部有臭味通常是由於子宮寒冷，導致寒邪與體內津液搏鬥並積聚，進而導致氣體衝擊陰部，從而產生臭味。
18. 一百二十四、尿血候
血性得寒則凝，得熱則流散。若勞傷經絡，其血虛，熱滲入胞，故尿血也。
白話文：
血液遇到寒冷就會凝固，遇到溫熱就會流散。如果勞累損傷了經絡，導致血液虛弱，熱氣就會滲入膀胱，所以就會出現尿血。
19. 一百二十五、大便血候
勞傷經脈則生熱。熱乘於血，血得熱則流散，滲入於大腸，故大便血也。
白話文：
如果勞累傷了經脈，就會產生熱氣。熱氣會侵犯血液，血液受到熱氣的影響就會散佈開來，並滲透到腸道，所以就會出現便血的症狀。
20. 一百二十六、失精候
腎與膀胱合，而腎藏精。若勞動膀胱，傷損腎氣，則表裡俱虛，不收制於精，故失精也。
白話文：
腎臟和膀胱相互聯繫，腎臟負責儲藏精氣。如果過度勞累膀胱，損傷腎氣，就會導致表裡虛弱，精氣失控，因此就會出現遺精的現象。
21. 一百二十七、乳腫候
足陽明之經，胃之脈也，其直者，從缺盆下於乳。因勞動則腠理虛，受風邪，入於榮衛，榮衛痞澀，血氣不流，熱結於乳，故令乳腫。其結腫不散，則成癰。
白話文：
足陽明經絡是胃的經脈，它筆直通暢的部分，從缺盆穴向下，經過乳房。如果因為勞累而導致皮膚毛孔疏鬆、脆弱，風邪就會趁虛而入，進入身體的營血和衛氣，阻礙營血和衛氣運行，導致血氣流通不暢，熱氣積聚在乳房，從而引起乳房腫脹。如果腫脹不消散，就會形成癰疽。
22. 一百二十八、妒乳候
此由新產後，兒未能飲之，及飲不泄；或斷兒乳，捻其汁法不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱、大渴引飲，牢強掣痛、手不得近是也。
初覺，便以手助捻其汁，並令傍人助嗍引之；不爾，成瘡有膿。其熱勢盛，則成癰。
白話文：
這是在產後不久，嬰兒無法喝奶，或者喝了也不能排泄；或者停止餵奶，沒有完全擠出乳汁，都會導致乳汁積聚，與血氣相爭，從而出現發熱、口渴、狂飲、抽搐疼痛、手臂不能靠近乳房的情況。
23. 一百二十九、乳癰候
腫結皮薄以澤，是癰也。足陽明之經脈，有從缺盆下於乳者，勞傷血氣，其脈虛，腠理虛，寒客於經絡，寒搏於血，則血澀不通，其氣又歸之，氣積不散，故結聚成癰者。癰氣不宣，與血相搏，則生熱；熱盛乘於血，血化成膿；亦有因乳汁蓄結，與血相搏，蘊積生熱，結聚而成乳癰。
白話文：
腫塊皮膚薄且發亮，就是癰瘡。足陽明經脈，有從缺盆（胸鎖上窩）向下延伸至乳房的路線。如果勞累傷損血氣，導致經脈虛弱，腠理鬆懈，寒邪侵入經絡，寒氣阻滯血液運行，血液不通暢，氣血又迴流聚集，氣血鬱積不散，最終形成癰瘡。癰瘡之氣不宣通，與血液相搏，便產生熱量；熱盛侵襲血液，使血液化膿；也有因乳汁鬱積，與血液相搏，蘊積生熱，凝結成乳癰。
年四十已還，治之多愈；年五十以上，慎，不當治之，多死。不治，自當終年。又，懷娠髮乳癰腫及體結癰，此無害也。蓋懷胎之癰，病起陽明，陽明胃之脈也，主肌肉，不傷臟，故無害。
白話文：
40 歲以前，治療大多會痊癒；50 歲以後，要謹慎，不應該治療，否則多半會死亡。不治療，自己應該可以活到盡頭。另外，孕婦長膿腫以及身體結塊成膿腫，這些都沒有問題。懷孕期間的膿腫，病源來自於胃，胃的經脈主掌肌肉，不會傷到內臟，所以沒有問題。
診其右手關上脈，沉則為陰，虛者則病乳癰。乳癰久不瘥，因變為瘻。
《養生方》云：熱食汗出，露乳傷風，喜髮乳腫，名吹乳，因喜作癰。
白話文：
在診斷時，如果右手關上脈（中醫中的一種診脈方法，特指右手腕部的中間位置）表現為沉脈，這通常表示陰氣過重。如果此處的脈象顯示為虛弱，那麼可能患有乳癰（乳腺發炎形成的腫塊）。乳癰如果長期不愈，可能會轉化為瘻（一種慢性化膿性皮膚病）。
《養生方》中提到：熱食後出汗，如果此時乳頭暴露受風，容易引發乳頭腫脹，這被稱為“吹乳”，進而可能發展成乳癰。