《諸病源候論》~ 卷之四十 (1)
卷之四十 (1)
1. 九十二、霍亂候
陰陽清濁相干，謂之氣亂。氣亂在腸胃，為霍亂也。多因飲食過度，冒觸風冷，冷氣入於腹內，脾氣得冷則不消水穀，胃氣得冷則吐逆，腸氣得冷則下利。其先心痛者先吐，先腹痛者先利，心腹俱痛，吐利併發。其有頭痛、壯熱而吐利者，由體盛而挾風之氣搏之外，與血氣交爭，故頭痛發熱也，內乘腸胃，故霍亂吐利也。
白話文：
陰陽之氣和清濁之液互相影響，稱為「氣亂」。氣亂發生在腸胃，就會導致霍亂。霍亂通常是因為飲食過量，或者冒犯風寒，導致冷氣侵入腹中所致。脾臟受寒則無法消化水穀，胃氣受寒則會嘔吐，腸子受寒則會腹瀉。如果先心痛，就會先嘔吐；如果先腹痛，就會先腹瀉；如果心腹同時疼痛，就會同時嘔吐和腹瀉。如果出現頭痛、發熱、嘔吐和腹瀉的症狀，則是由於體質強壯，夾雜風氣從外搏擊，與血氣交爭，所以會頭痛發熱；風氣侵入腸胃，所以會霍亂嘔吐和腹瀉。
2. 九十三、嘔吐候
胃氣逆則嘔吐。胃為水穀之海，其氣不調，而有風冷乘之，冷搏於胃氣，胃氣逆則嘔吐也。
白話文：
如果胃氣逆流，就會造成嘔吐。胃是容納食物和水的地方，就像一片海洋，如果胃氣失調，遇到寒風冷氣侵入，寒氣與胃氣相搏，胃氣逆流就會嘔吐。
3. 九十四、嬖子小兒注車船候
無問男子女人，乘車船則心悶亂，頭痛吐逆，謂之注車、注船。特由質性自然，非關宿挾病也。
白話文：
無論是男人還是女人，只要乘搭車船，就會感到心煩意亂，頭疼嘔吐，這叫做「注車」、「注船」。這純粹是身體的自然反應，與平時是否有病無關。
4. 九十五、與鬼交通候
人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養。若陰陽調和，則臟腑強盛，風邪鬼魅不能傷之。若攝衛失節，而血氣虛衰，則風邪乘其虛，鬼干其正。然婦人與鬼交通者，臟腑虛，神守弱，故鬼氣得病之也。其狀，不欲見人，如有對忤，獨言笑，或時悲泣是也。
脈來遲伏，或如鳥啄，皆邪物病也。又脈來綿綿，不知度數，而顏色不變，此亦病也。
白話文：
人天生具備五行的精華而誕生，靠著五臟的精氣滋養。如果陰陽平衡，那麼臟腑就會強壯，風邪和邪靈就無法傷害。但如果調養失宜，導致氣血虛弱，那麼風邪就會趁虛而入，邪靈就會乘機為害。然而，女人和鬼魂交流，是因為臟腑虛弱，精神守持薄弱，所以邪靈就能趁機作祟。這種情況的表徵是，不喜歡見人，好像有人對著自己就會不高興，獨自說話和笑，或者偶爾悲泣。
5. 九十六、夢與鬼交通候
夫臟虛者喜夢。婦人夢與鬼交，亦由腑臟氣弱，神守虛衰，故乘虛因夢與鬼交通也。
白話文：
身體虛弱的人容易做夢。婦人夢見與鬼交，這是由於腑臟氣血虛弱，神經衰弱，導致在夢中與鬼神交會。
6. 九十七、腳氣緩弱候
腳氣之病，由人體虛，溫濕風毒之氣先客於腳，從下而上，動於氣，故名腳氣也。江東嶺南，土地卑下，風濕之氣易傷於人。初得此病，多不即覺，或先無他疾，而忽得之，或因眾病後得之。此病初甚微，飲食嬉戲，氣力如故，當熟察之。
白話文：
腳氣病是因為人體虛弱，受到溫濕風熱之氣侵襲，先侵犯腳部，由下往上影響體內氣血運行，因此稱之為腳氣。江東和嶺南地區，地勢低窪，風濕之氣容易侵害人體。這種病在初期時，很多人都沒有立即察覺，可能之前沒有其他疾病，突然就得了腳氣，或者其他疾病痊癒之後才患上。這種病在初期症狀很輕微，飲食和活動不受影響，體力也和往常一樣，但必須仔細觀察它。
其狀：從膝至腳有不仁，或若痹，或淫淫如蟲沖，或微腫，或酷冷，或疼痛，或緩縱不隨，或有攣急；或有至困能飲食，或有不能食者，或有見飲食而嘔吐、惡聞食臭者；或有物如脂，發於腨腸，逆上衝心，氣上者；或有舉體轉筋者；或壯熱、頭痛者；或心胸沖悸，寢處不欲見明；或腹內苦痛而兼下者；或言語錯亂，喜忘誤者；或眼濁，精神昏憒者。此皆其證候也。
治之緩者，便上入腹，腹或腫，胸脅滿，上氣賁便死。急者，不全日；緩者，二、三日也。
白話文：
症狀：
- 從膝蓋到腳部無知覺，或像麻痺似的。
- 肢體感覺怪異，好像有蟲子在蠕動。
- 輕微腫脹、冰冷、疼痛。
- 四肢行動不便、抽搐。
- 可進食或無法進食。
- 看見或聞到食物就嘔吐、厭惡食物氣味。
- 從腸胃發出類似脂肪狀物質，逆流到心臟，造成氣往上衝。
- 全身肌肉抽搐。
- 發高燒、頭痛。
- 胸悶心悸，不喜歡在光亮的地方待著。
- 腹痛合併腹瀉。
- 言語混亂、容易健忘、判斷力差。
- 眼睛混濁、精神恍惚。
這些都是中醫病症的表現。
其病既入臟，證皆相似，但脈有三品：若脈浮大而緩，宜服續命湯兩劑；若風盛者，宜作越婢湯加朮四兩。若脈轉快而緊，宜服竹瀝湯；若脈微，宜服風引湯二三劑。其緊快之脈，是三品之最惡脈也。脈浮大者，病在外；沉細者，病在內。皆當急治之。治之緩慢，則上氣便死也。
白話文：
當疾病進入臟腑時，症狀都很相似，但脈象有三種品級：
- 如果脈象浮大且緩慢，應服用兩劑續命湯。
- 如果風盛，應服用越婢湯，並加入四兩山藥。
- 如果脈象轉快且緊，應服用竹瀝湯。
- 如果脈象微弱，應服用兩到三劑風引湯。
其中，緊快脈象是最嚴重的。脈象浮大表明疾病在外層；脈象沉細表明疾病在內部。所有情況都應及時治療。如果治療緩慢，就會因氣上升而死亡。
7. 九十八、腳氣腫滿候
溫濕風毒，從腳而上，故令四肢懈惰，緩弱疼痹，甚則上攻，名腳氣。而津液為風濕所折，則津液痞澀，而蓄積成水，內則浸漬臟腑，外則流溢皮膚，故令腠理脹密。水氣積不散，故腫也。
白話文：
溫熱濕氣和風毒，從腳部往上蔓延，導致四肢軟弱無力、緩慢疼痛麻痺，嚴重時會向上攻擊，稱為「腳氣」。而津液被風濕阻滯，就會變得黏稠，積聚成水液，在體內浸泡臟腑，在體外滲出皮膚，導致毛孔脹閉。水氣積聚無法散去，就會產生水腫。
8. 九十九、淋候
淋者，腎虛而膀胱熱也。膀胱與腎為表裡，俱主水。行於胞者，為小便也。腑臟不調，為邪所乘，腎虛則小便數，膀胱熱則小便澀。其狀：小便痛疼澀數，淋瀝不宣，故謂之淋也。
白話文：
淋病是指腎臟虛弱，膀胱有熱的情況。膀胱和腎臟是表裡相合的器官，都主導水液代謝。在膀胱中流動的水液，就是小便。如果臟腑功能失調，被邪氣入侵，腎臟虛弱就會導致小便頻數，膀胱發熱就會導致小便困難。其症狀包括小便時感到疼痛、澀痛、頻數、淋漓不盡，所以稱為淋病。
9. 一百、石淋候
淋而出石，謂之石淋。腎主水，水結則化為石，故腎客沙石。腎為熱所乘，則成淋，腎虛則不能制石，故淋而出石。細者如麻如豆，大者亦有結如皂莢核狀者，發則塞痛悶絕，石出乃歇。
白話文：
尿液中排出石頭，稱為石淋。腎臟主掌水液，水液積聚就會轉化成石頭，因此腎臟會排出沙石。腎臟受到熱氣影響，就會形成尿淋；腎臟虛弱則無法抑制石頭，因此會排出石頭。石頭大小不一，小的像麻籽或豆子，大的像皁莢核，發作時會塞住尿道，導致疼痛、悶脹，直到石頭排出才會緩解。
10. 一百一、胞轉候
胞轉之病，由胞為熱所迫，或忍小便，俱令水氣還迫於胞，屈闢不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，內外壅脹不通，故為胞轉。其狀：小腹急痛，不得小便，甚者至死。
張仲景云：婦人本肥盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉空減，胞系了戾，亦致胞轉。
白話文：
女性生殖器官轉移疾病，是由胞宮受到熱所迫，或憋尿，都使得水氣反覆壓迫胞宮，導致無法順利伸縮，外部的水分無法進入，內部的小便無法排出，內外不通暢，因此形成胞轉。其症狀包括：小腹劇烈疼痛，無法排尿，嚴重時甚至會死亡。
11. 一百二、小便不利候
腎與膀胱為表裡，俱主水。水行小腸，入胞為小便。熱搏其臟，熱氣蘊積，水行則澀，故小便不利也。
白話文：
腎臟和膀胱是表裡關係，都主管著人體的水液。水液經過小腸，進入膀胱形成尿液。如果體內有熱，熱氣就會停留在膀胱，影響水液的運行，導致尿液排泄不暢。
12. 一百三、小便不通候
水行於小腸，入胞為小便。腎與膀胱俱主水，此二經為臟腑，若內生大熱，熱氣入小腸及胞，胞內熱，故小便不通，令小腹脹滿，氣喘息也。
白話文：
水在小腸運行，然後進入膀胱變成小便。腎和膀胱都主導著水，這兩個經絡屬於臟腑。如果身體內產生了很大的熱氣，熱氣就會進入小腸和膀胱。如果膀胱裡有熱氣，那麼小便就排不出來，導致小腹脹滿、氣喘吁吁。
13. 一百四、大便不通候
三焦五臟不調和，冷熱之氣結於腸胃，津液竭燥，大腸壅澀，故大便不通。
張仲景云：婦人經水過多，亡津液者，亦大便難也。
白話文：
三焦和五臟的功能失調，導致寒熱之氣在腸胃中積聚，津液消耗乾燥，大腸阻塞不通暢，所以大便排泄不順利。
張仲景說：婦女月經量過多，流失了體內的津液，也會導致大便難以排出。
14. 一百五、大小便不利候
冷熱不調，大小腸有遊氣，壅在大小腸，不得宣散，蓄積結生熱，故大小便澀，不流利也。
白話文：
身體寒熱失衡，導致腸胃氣機運行不順，停留在腸道中無法散開，積聚起來產生熱氣，因此排便排尿都不順暢。
15. 一百六、大小便不通候
腑臟不和，榮衛不調，陰陽不相通，大小腸痞結，名曰關格。關格，故大小便不通。自有熱結於大腸，則大便不通；熱結於小腸，則小便不通。今大小便不通者，是大小二腸受客熱結聚，則大小便不通。此止客熱暴結，非陰陽不通流，故不稱關格，而直云大小便不通。
白話文：
當內臟失衡、氣血不順、陰陽失調，大腸小腸堵塞時，就稱為「關格」。這種情況下，大小便就不通了。如果熱氣結在於大腸，就會導致大便不通；熱氣結在於小腸，就會導致小便不通。現在這種大小便都不通的情況，是大小腸都受到客熱的結聚，所以大小便纔不通。這只是客熱突然結在一起，並不是陰陽失調不通暢，所以不能稱之為「關格」，而直接說大小便不通。