《諸病源候論》~ 卷之二十一 (1)
卷之二十一 (1)
1. 卷之二十一
2. 脾胃病諸候（凡五論）
3. 一、脾胃氣虛弱不能飲食候
脾者，臟也；胃者，腑也。脾胃二氣，相為表裡。胃為水穀之海，主受盛飲食者也；脾氣磨而消之，則能食。今脾胃二氣俱虛弱，故不能飲食也。
尺脈浮滑，不能飲食；速疾者，食不消，脾不磨也。
白話文：
脾是臟器，胃是腑器。脾和胃的氣，互相為表裡關係。胃是容納水穀的海洋，主要負責接受盛裝飲食；脾的氣負責磨化消化食物，這樣人就能夠進食。現在脾和胃的氣都虛弱，所以就不能夠進食。
如果把脈時，尺脈呈現浮滑的脈象，代表病人不能進食；如果脈象快速急促，代表食物不能消化，這是因為脾氣沒有發揮磨化功能。
4. 二、脾胃氣不和不能飲食候
脾者，臟也。胃者，腑也。脾胃二氣，相為表裡。胃受谷而脾磨之，二氣平調，則谷化而能食。若虛實不等，水穀不消，故令腹內虛脹，或泄，不能飲食，所以謂之脾胃氣不和不能飲食也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：欹身，兩手一向偏側，急努身舒頭，共手競扒相牽，漸漸一時盡勢。氣共力皆和，來去左右亦然，各三七。項前後兩角緩舒手，如是似向外扒，放縱身心，搖三七，遞互亦然。去太倉不和、臂腰虛悶也。
白話文：
脾是臟器，胃是腑器。脾和胃的二種氣，互相為表裡。胃接收食物，而脾負責磨碎消化，當兩者氣機平和協調時，食物就能被消化，人就能正常進食。如果脾胃的虛實不平衡，水穀無法被消化，就會導致腹內空虛脹滿，或者腹瀉，而無法進食，這就是所謂的脾胃氣不和導致無法飲食。至於湯藥、敷熨、針灸等治療方法，有其專門的處方，補養和疏導的方法，現在附在後面。
《養生方·導引法》說：身體傾斜，兩手往同一側偏斜，用力伸展身體，頭部放鬆，兩手互相像在扒東西一樣牽引，慢慢地一次將力量用盡。氣和力都協調，左右兩側的動作也是一樣，各做三次七下。頭部前後兩側，緩慢地伸展手，像向外扒東西一樣，放鬆身心，搖動三次七下，左右交替也是如此。這樣可以去除腸胃不適、手臂腰部虛弱悶脹的感覺。
5. 三、胃反候
榮衛俱虛，其血氣不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿穀不化，其氣逆而成胃反也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢，大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐。
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。
白話文：
這是因為身體的營氣和衛氣都虛弱，導致體內血氣不足，停滯的水液和積存的飲食物停留在胃部，使得胃的內臟變得寒冷。內臟寒冷會讓脾胃的消化功能衰退，脾胃無法磨碎食物，以致於食物無法消化，這些氣向上逆行，就形成了胃反的狀況。這樣就會出現早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來的現象，而且心下部位會感覺硬實，像杯子一樣大，常常會忽冷忽熱，嚴重的時候甚至吃下去就立刻吐出來。
這種情況的脈象是緊而弦，緊代表身體有寒氣，弦代表身體虛弱，虛寒相互搏擊，所以才會吃下東西就吐出來，這種情況就叫做胃反。
6. 四、五臟及身體熱候
榮衛不調，陰陽痞隔，若陽氣虛，陰氣盛，則生寒冷之病。今陰氣虛、陽氣實，故身體五臟皆生熱，其狀吸吸而熱，唇口乾，小便赤也。
白話文：
身體的營氣和衛氣失調，體內陰陽之氣不和睦，如果陽氣虛弱，陰氣旺盛，就會產生寒冷的疾病。現在的情況是陰氣虛弱、陽氣旺盛，所以身體五臟都產生熱象，症狀是身體發熱，呼吸時感覺熱氣逼人，嘴唇和口部乾燥，小便顏色赤黃。
7. 五、肺萎候
肺主氣，為五臟上蓋。氣主皮毛，故易傷於風邪。風邪傷於腑臟，而血氣虛弱，又因勞役，大汗之後，或經大下，而亡津液，津液竭絕，肺氣壅塞，不能宣通諸臟之氣，因成肺萎也。其病咳唾而嘔逆涎沫，小便數是也。咳唾咽燥，欲飲者，必愈。欲咳而不能咳，唾干沫而小便不利者，難治。
診其寸口脈數，肺萎也，甚則脈浮弱。
白話文：
肺是主導全身氣機的臟器，它像五臟的屋頂一樣覆蓋在上。氣的運行主導著皮膚毛髮的營養和開闔，所以肺很容易受到風邪的侵襲。風邪侵入體內，傷害到內臟，如果加上身體氣血虛弱，又因為勞累過度、大量出汗之後，或是經歷過腹瀉等情況導致身體津液喪失，當津液耗竭，肺氣就容易阻塞不通，無法將氣輸送到其他臟器，就會形成肺萎的病症。這種病症的表現是咳嗽、吐口水而且會想嘔吐，吐出很多帶有泡沫的痰，小便次數也會增加。如果咳嗽、吐口水時感到喉嚨乾燥，想喝水，這就表示病情會好轉。但如果想咳卻咳不出來，吐出的痰很乾、沒有水分，而且小便不順暢，這種情況就比較難治療。
診斷時摸到寸口的脈搏跳動很快，就代表是肺萎，如果病情嚴重，脈象就會變成浮而無力的狀態。
8. 嘔噦病諸候（凡六論）
9. 一、乾嘔候
乾嘔者，胃氣逆故也。但嘔而欲吐，吐而無所出，故謂之乾嘔。
白話文：
乾嘔這種情況，是因為胃的氣向上逆反的緣故。它表現為想吐卻吐不出來，雖然有嘔吐的動作，卻沒有東西可以吐出來，所以稱之為乾嘔。
10. 二、嘔噦候
嘔噦之病者，由脾胃有邪，穀氣不治所為也。胃受邪氣，逆則嘔；脾受邪氣，脾脹氣逆，遇冷折之，氣逆不通則噦也。
白話文：
嘔吐噦逆這種病，是因為脾胃受到邪氣侵擾，使得消化功能失調所導致的。當胃受到邪氣侵犯，胃氣上逆就會引起嘔吐；當脾受到邪氣侵犯，脾氣脹滿而氣機上逆，若又遇到寒冷使其阻滯，氣機逆亂不通暢，就會引起噦逆。
11. 三、噦候
脾胃俱虛，受於風邪，故令新谷入胃，不能傳化，故谷之氣與新谷相干，胃氣則逆，胃逆則脾脹氣逆，因遇冷折之，則噦也。
右手關上脈沉而虛者，善噦也。
白話文：
脾胃都虛弱，又受到風邪侵襲，導致新吃的穀物進入胃裡後，無法正常消化，使得穀物的氣與胃中原有的氣互相干擾，胃氣就會向上逆行。胃氣上逆，就會導致脾氣脹滿、氣機上逆，如果又遇到寒冷刺激，就會發生呃逆（打嗝）。
右手寸關部位的脈象沉而虛弱的人，容易發生呃逆（打嗝）。
12. 四、嘔吐候
嘔吐者，皆由脾胃虛弱，受於風邪所為也。若風邪在胃，則嘔；膈間有停飲，胃內有久寒，則嘔而吐。其狀：長大息，心裡澹澹然，或煩滿而大便難，或溏泄，並其候也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云：八月勿食姜，一云被霜瓜，向冬發寒熱及溫病，食欲吐，或心中停飲不消，或為反胃。
《養生方·導引法》云：正坐，兩手向後捉腕，反向拓席，盡勢，使腹弦弦，上下七，左右換手亦然。除腹肚冷風、宿氣積、胃口冷、食飲進退吐逆不下。
又云：偃臥，展兩脛、兩手，左右蹺兩足踵，以鼻納氣，自極七息。除腹中病，食苦嘔。
又云：坐，直舒兩腳，以兩手挽兩足，自極十二通。愈腸胃不能受食，吐逆。以兩手直叉兩腳底，兩腳痛，舒。以頭抵膝上，自極十二通。愈腸胃不能受食，吐逆。
白話文：
嘔吐的原因，大多是因為脾胃虛弱，受到風邪侵襲所導致。如果風邪侵入胃部，就會引起嘔吐；若是胸膈之間有停滯的痰飲，或者胃裡有長期的寒氣，也會導致嘔吐。嘔吐的症狀通常是：會長長地嘆氣，心裡覺得空虛不適，或者感到煩躁脹滿而且大便困難，也可能腹瀉，這些都是嘔吐會出現的情況。治療嘔吐，可以使用湯藥、外敷、針灸等方法，各有不同的正確處方，主要以補養脾胃、疏導氣機為主，這些方法在後面會詳細說明。
《養生方》說：八月不要吃薑，另外有一說是被霜打過的瓜也不要吃，否則到了冬天容易引發寒熱疾病和溫病，會出現想吐的情況，或者心中有停滯的飲水無法消化，甚至會出現反胃。
《養生方·導引法》說：正坐，兩手向後抓住手腕，然後向後撐開身體盡力伸展，使腹部繃緊，上下重複七次，然後左右換手做同樣的動作。這樣可以去除腹部冷風、累積的宿氣、胃部寒冷的問題，並改善食物吃進去又吐出來的情況。
又說：仰躺，伸直兩腿和兩手，左右腳跟輪流抬起，用鼻子吸氣，盡力吸氣七次。這樣可以消除腹中的疾病，以及吃苦味食物想吐的症狀。
又說：坐著，將兩腿伸直，用兩手抓住兩腳，重複十二次。這樣可以改善腸胃不能消化食物、嘔吐的情況。再用兩手交叉抓住兩腳底，如果腳痛就伸直。然後用頭抵住膝蓋，重複十二次。這樣可以改善腸胃不能消化食物、嘔吐的情況。