《諸病源候論》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 五十、壞傷寒候
此謂得病十二日以上，六經俱受病訖，或已發汗吐下，而病證不解，邪熱留於腑臟，致令病候多變，故曰壞傷寒。本太陽病不解，轉入少陽，脅下牢滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，其脈沉緊，與小柴胡湯；若已吐下發汗溫針，譫語，飲柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。
白話文：
如果發病超過十二天，六經氣血運行都受到疾病影響後，或者已經發汗、嘔吐、瀉下，但疾病症狀仍然不解，邪熱滯留於內臟，導致病狀變化多端，這就是所謂的壞傷寒。原本是太陽病沒有治好，轉變為少陽病，肋下堅硬脹滿，乾嘔不能進食，寒熱交替出現，但尚未嘔吐瀉下，脈象沉緊，可以服用小柴胡湯。如果已經服用小柴胡湯、發汗、溫針治療，出現譫妄，柴胡證狀消失，這就變成壞病了。要了解患者違反了哪種禁忌，根據具體情況進行治療。
寸口脈洪而大，數而滑，洪大榮氣長，滑數胃氣實，榮長陽即盛，郁怫不得出，胃實即牢，大便難即乾燥。三焦閉塞，津液不通，醫發其汗，陽氣盛不用，復重下之，胃燥熱蓄，大便遂儐，小便不利。榮衛相搏，煩心發熱，兩目如火，鼻乾面正赤，舌燥齒黃焦，大渴，故過經成壞病。
白話文：
寸口脈搏強而粗大，跳得快而滑溜。脈搏強大表示氣血充足，脈搏滑溜數快表示胃氣過盛。氣血充足，陽氣就會旺盛，陽氣受阻不能發散出去。胃氣過盛，大便就會不通暢，導致便祕。三焦閉塞，津液無法流通，醫生讓患者出汗發散，結果陽氣旺盛，反而閉阻更嚴重，於是又大量瀉下，導致胃部燥熱蓄結，大便更加便祕。小便也不通暢。氣血相爭，導致心慌發熱，兩眼發紅，鼻孔乾燥，面部潮紅，舌頭乾燥，牙齒發黃發焦，口渴，這樣會發展成重病。
2. 五十一、傷寒百合病
百合病者，謂無經絡，百脈一宗，悉致病也。多因傷寒虛勞，大病之後不平復，變成斯疾也。其狀，意欲食，復不能食，常默默，欲得臥，復不得臥，欲出行，復不能行，飲食或有美時，或有不用飲時。如強健人，而臥不能行，如有寒，復如無寒，如有熱，復如無熱，口苦，小便赤黃。
白話文：
百合病的患者，是指沒有正常的經絡運作，所有脈絡只有一個總根源，導致全身病變。通常是由於傷寒、虛弱，或是大病後沒有完全恢復而導致的。
患者的症狀包括：
- 想吃東西，但又吃不下。
- 經常發呆，想躺下睡覺，但又睡不著。
- 想出去走動，但又走不動。
- 有時候食慾好，有時候連水都不想喝。
- 身體狀況像健康人一樣，但卻不能行走。
- 有時感覺發冷，有時又感覺發熱。
- 口苦，小便發紅發黃。
百合之病，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者。身形如和，其人脈微數，每尿輒頭痛，其病六十日乃愈。若尿頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若尿快然，但眩者，二十日愈。體證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日、一月微見，其狀，惡寒而嘔者，病在上焦也，二十三日當愈。其狀，腹滿微喘，大便堅，三四日一大便，時復小溏者，病在中焦也，六十三日當愈。
其狀，小便淋瀝難者，病在下焦也，四十三日當愈。各隨其證，以治之耳。
白話文：
百合病：
各種藥物都無法治癒，服藥後會劇烈嘔吐腹瀉，好像有神靈在作祟。
患者身形消瘦虛弱，脈象微弱而數。每次小便後都會頭痛，這個病症大約六十天後才會痊癒。
如果小便時頭不痛，而是淅淅瀝瀝的，大約四十天就能痊癒。
如果小便時輕鬆暢快，但是會眩暈，大約二十天就能痊癒。
症狀或是在還沒發病時就已經出現，或是發病四五天後纔出現，或是在發病二十天、一個月後才慢慢出現。
如果患者惡寒嘔吐，是病在上面，大約二十三天就能痊癒。
如果患者腹滿喘氣，大便乾結，三四天才大便一次，有時也會有點腹瀉，是病在中間，大約六十三天才能痊癒。
3. 五十二、傷寒狐惑候
夫狐惑二病者，是喉、陰之為病也。初得狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病。其狀，默默欲眠，目瞑不得眠，臥起不安。蟲食於喉咽為惑，食於陰肛為狐。惡飲食，不欲聞食臭，其人面目翕赤翕黑翕白。食於上部其聲嗄，食於下部其咽乾。此皆由濕毒氣所為也。
白話文：
喉嚨和陰部的疾病，稱作狐惑。
初期症狀類似傷寒，或因傷寒轉變而來。病人昏昏沉沉，想睡卻睡不著，眼睛閉著也睡不著，躺著或起來都坐立不安。
寄生蟲在喉嚨稱「惑」，在肛門稱「狐」。這些寄生蟲會讓病人厭惡飲食，不想聞到食物的味道。病人的臉色會發紅、發黑或發白。
如果寄生蟲在喉嚨上部，會導致聲音沙啞；如果寄生蟲在下部，會導致咽喉乾燥。這些症狀都是因為濕毒氣造成的。
4. 五十三、傷寒濕䘌候
凡得傷寒、時氣、熱病，腹內有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，食人五臟及下部。䘌病之候，齒齦無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，如此皆為蟲食其肛。肛爛見五臟即死。當數看其上唇內，有瘡唾血，唇內如粟瘡者，則心內懊憹，此蟲在上，食其五臟；下唇內生瘡者，其人不寤，此蟲食下部，皆能殺人。
白話文：
凡是患傷寒、時令疫氣、發熱疾病，腹內有熱，又進食少，腸胃空虛，寄生蟲就會活動尋找食物，吞食人體的內臟和下腹。患腸癰之時徵兆是：牙齒牙齦沒有血色，舌頭上全部發白，嚴重者嘴脣上有潰瘍，四肢沉重，昏昏欲睡，出現這些情況都說明寄生蟲在啃食肛門。肛門潰爛看到內臟即會死亡。應經常查看患者的上嘴脣內側，如果有潰瘍吐血，嘴脣內側像小米粒一樣的潰瘍，則說明心臟內部疼痛，這種寄生蟲在身體上部，會吞食內臟；下嘴脣內側生潰瘍的患者，會神志不清，這種寄生蟲會吞食下腹，這些寄生蟲都會致人死亡。
5. 五十四、傷寒下部痛候
此由大腸偏虛，毒氣衝於肛門，故下部卒痛，甚者痛如鳥啄。
白話文：
這是由於大腸偏虛，毒氣衝擊肛門，所以下體突然疼痛，嚴重的時候像鳥啄一樣痛。
6. 五十五、傷寒病後熱不除候
此謂病已間，五臟尚虛，客邪未散，真氣不復，故旦暮猶有餘熱如瘧狀。此非真實，但客熱也。
白話文：
這表示病人雖然看似痊癒，但五臟仍然虛弱，外來的邪氣尚未完全散去，真氣也沒有恢復，所以早晚仍然會感到餘熱，像瘧疾一樣。這並不是真正的瘧疾，只是殘留的邪熱而已。
7. 五十六、傷寒病後渴候
此謂經發汗、吐、下以後，腑臟空虛，津液竭絕，腎家有餘熱，故渴。
白話文：
這意思是說，經過發汗、催吐、瀉下等治療後，五臟六腑變得空虛，津液耗盡，腎臟裡還有餘熱，所以才會口渴。
8. 五十七、傷寒病後不得眠候
夫衛氣晝行於陽，夜行於陰。陰主夜，夜主臥，謂陽氣盡，陰氣盛，則目瞑矣。今熱氣未散，與諸陽並，所以陽獨盛，陰偏虛，雖復病後，仍不得眠者，陰氣未復於本故也。
白話文：
人體的正氣在白天運行於陽經，晚上運行於陰經。晚上屬於陰，陰主睡眠，因此當陽氣逐漸衰弱，陰氣盛起來時，眼睛就會閉上。現在你的熱氣尚未消散，仍在與陽經一起運行，導致陽氣特別旺盛，陰氣特別虛弱。即使你已經病了，還是不能睡覺，這是因為你的陰氣還沒有恢復到正常狀態的緣故。
9. 五十八、傷寒病後虛羸候
其人血氣先虛，復為虛邪所中，發汗、吐、下之後，經絡損傷，陰陽竭絕，熱邪始散，真氣尚少，五臟猶虛，穀神未復，無津液以榮養，故虛羸而生病焉。
白話文：
這個人血氣原本虛弱，又遇上邪氣入侵，發汗、嘔吐、腹瀉後，經絡受損，陰陽失衡，熱邪開始消散，但真氣仍然不足，五臟仍虛，元氣尚未恢復，沒有津液滋養，所以身體虛弱生病。
10. 五十九、傷寒病後不能食候
此由陽明太陰受病，被下之後，其熱已除，而脾胃為之虛冷，穀氣未復，故不能食也。
白話文：
這是因為陽明經和太陰經受了病症，經過治療後，熱症已經消除，但是脾胃因此變得虛寒，飲食的精華無法恢復，所以就吃不下東西了。
11. 六十、傷寒病後虛汗候
夫諸陽在表，陽氣虛則自汗。心主於汗，心臟偏虛，故其液妄出也。
白話文：
所有陽氣都分佈在身體表面，陽氣虛弱就會自發地出汗。心臟主管汗液，心臟虛弱，就會導致汗液不受控制地流失。
12. 六十一、傷寒內有瘀血候
夫人先瘀結在內，因傷寒病，若熱搏於久瘀，則發熱如狂；若有寒，則小腹滿，小便反利，此為血瘀。宜下之。其脈沉結者，血證諦也。
白話文：
當患者體內出現瘀血，如果因傷寒病而導致熱氣與瘀血交搏，就會出現發熱如癡狂的症狀；如果瘀血中有寒氣，患者的小腹會脹滿，小便頻繁且清澈，這些都是瘀血的徵象。此時應給予瀉藥治療。如果患者的脈象沉細而結實，便是瘀血的明確證據。
13. 六十二、傷寒毒攻眼候
肝開竅於目。肝氣虛，熱乘虛上衝於目，故目赤痛；重者生瘡翳、白膜、瘜肉。
白話文：
肝臟的經絡與眼睛相通。當肝氣不足時，熱氣趁虛而上，衝擊眼睛，就會造成眼睛紅腫疼痛；嚴重的還會長出瘡、翳、白膜和瘜肉。
14. 六十三、傷寒毒攻手足候
此由熱毒氣從內而出，循經絡攻於手足也。人五臟六腑井滎俞，皆出於手足指，故毒從臟腑而出。
白話文：
這都是因為體內的熱毒之氣從內部往外排泄，沿著經絡侵襲手腳所致。人體的五臟六腑，以及經絡上的井穴、滎穴、俞穴，都與手腳的指頭相連，所以毒素會從臟腑排泄出來，表現於手腳。
15. 六十四、傷寒毒流腫候
人陰陽俱虛，濕毒氣與風熱相搏，則榮衛澀，榮衛澀則血氣不散，血氣不散則邪熱致壅，隨其經絡所生而流腫也。
白話文：
當人的陰陽兩氣都很虛弱時，濕氣、毒氣和風熱同時作祟，就會導致氣血運行不暢。氣血運行不暢，血氣就無法散開，血氣無法散開，邪熱就會積聚起來，隨著經絡流動而造成腫脹。
16. 六十五、傷寒病後腳氣候
此謂風毒濕氣，滯於腎經。腎主腰腳，今腎既濕，故腳弱而腫。其人小腸有餘熱，即小便不利，則氣上，腳弱而氣上，故為腳氣也。
白話文：
這是因為風濕毒氣滯留在腎經。腎臟主管腰腳部位，現在腎臟濕熱，因此腳部無力且腫脹。這個人的小腸有餘熱，就會小便不利，濁氣上升，由於腳部虛弱而濁氣又上升，所以形成腳氣。
17. 六十六、傷寒病後霍亂候
霍亂吐下，利止後，更發熱。傷寒其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰當利，本素嘔下利者，不治。若其人似欲大便，但反失氣而仍不利，是為更屬陽明，便必強，二十二日愈。所以然者，經竟故也。下利後便當強，強則能食者愈。今反不能食，到後經中頗能食，復過一經能食，過之一日當愈。
若不愈者，不屬陽明也。惡寒脈浮而後利，利止必亡血。
白話文：
霍亂期間嘔吐腹瀉，腹瀉停止後，又發燒。傷寒的脈搏微弱而澀，原本是霍亂，現在變成傷寒，過了四五天，進入陰經，應當轉為腹瀉。本來就有嘔吐腹瀉症狀的患者，無法治癒。如果患者感覺想大便，但卻放屁而仍然無法排便，這是陽明經受傷的症狀，大便會變得堅硬，二十二日後會康復。原因在於經絡變化已經完成。腹瀉後大便應該變硬，大便變硬後，如果患者能進食，就會康復。現在患者反而不能進食，後來經絡中還能稍稍進食，再過一段時間後就能進食，過了一天就會康復。