《諸病源候論》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 三十四、傷寒餘熱候
傷寒病，其人或未發汗吐下，或經服藥以後，而脈洪大實數，腹內脹滿，小便赤黃，大便難，或煩或渴，面色變赤，此為腑臟有結熱故也。
白話文：
傷寒病中，有的病人沒發汗或吐瀉，或者服用藥物後，卻出現脈搏強、有力、快速、腹部脹滿，小便發黃，大便困難，或者煩躁、口渴，面色變紅，這些都是腑臟有熱結的表現。
2. 三十五、傷寒五臟熱候
傷寒病，其人先苦身熱，嗌乾而渴，飲水即心下滿，灑淅身熱，不得汗，惡風，時咳逆者，此肺熱也。若其人先苦身熱嗌乾，而小腹繞臍痛，腹下滿，狂言默默，惡風欲嘔者，此肝熱也。若其人行若手掌心熱，煩心欲嘔，身熱心下滿，口乾不能多飲，目黃，汗不出，欲得寒水，時妄笑者，此心熱也。若其人先苦身熱，四肢不舉，足脛寒，腹滿欲嘔而泄，惡聞食臭者，此脾熱也。
若其人先苦嗌乾，內熱連足脛，腹滿大便難，小便赤黃，腰脊痛者，此腎熱也。
白話文：
傷寒病患者，一開始會發高燒，喉嚨乾渴，喝水就會覺得胃部脹滿，身體又冷又熱，無法出汗，怕吹風，偶爾還會咳嗽打嗝。這是肺部發熱引起的。
如果患者一開始發高燒，喉嚨乾渴，小腹繞臍痛，腹部脹滿，語無倫次，怕吹風，想吐。這是肝臟發熱引起的。
如果患者像是手掌心發熱，心煩想吐，身體發熱，胃部脹滿，口乾但無法多喝水，眼睛發黃，不出汗，想要喝冷水，偶爾還會傻笑。這是心臟發熱引起的。
如果患者一開始發高燒，四肢無力，腳踝冰冷，腹部脹滿想吐還會腹瀉，聞到食物味道就噁心。這是脾臟發熱引起的。
3. 三十六、傷寒變成黃候
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹，必發黃。若被火，額上微汗出，而但小便不利，亦發黃。其人狀，變黃如橘色，或如桃枝色，腹微滿，此由寒濕氣不散，瘀熱在於脾胃故也。
白話文：
陽明經實熱的病症，沒有出汗，小便困難，心中煩悶，一定會發黃疸。如果被火熱所傷，額頭上微微出汗，但仍然小便困難，也會發黃疸。患者的臉色，會變成橘黃色或桃紅色，腹部稍有脹滿。這些都是因為寒濕之氣沒有散去，鬱熱滯留在脾胃所致。
4. 三十七、傷寒心腹脹滿痛候
此由其人先患冷癖，因發熱病，服冷藥及飲冷水，結在心下，此為臟虛動於舊癖故也。或吐下以後，病不解，內外有熱，故心腹脹滿痛，此為有實也。
白話文：
這是因為患者原本就有受寒體質，後來又得了發熱病，服用了清熱藥物和喝了冷水，這些東西積聚在心部，這是因為臟腑虛弱，舊疾又被激發所致。有些人吐瀉之後，病情沒有好轉，體內外都有熱，所以會出現心腹脹滿疼痛的情況，這是因為體內有實邪所致。
5. 三十八、傷寒宿食不消候
此謂被下後，六七日不大便，煩熱不解，腹滿而痛，此為胃內有干糞，挾宿食故也。或先患寒癖，因有宿食，又感於傷寒，熱氣相搏，故宿食不消。
白話文：
文中所說的，就是指中暑後，六七天都沒有大便，且煩熱不退，腹脹疼痛，這是因為胃裡有乾糞，夾雜著宿食造成的。或者是原本就有寒症，因為有宿食，又受到傷寒的影響，熱氣互相衝擊，所以宿食無法消化。
6. 三十九、傷寒大便不通候
傷寒，陽脈微，而汗出少，為自和，汗出多為太過。陽明脈實，因發其汗，汗出多者，亦為太過。太過者，陽氣絕於里，陽氣絕於里則津液竭，熱結在內，故大便牢而不通也。
白話文：
傷寒時，陽脈搏動微弱，汗出不多，這是一種自發的調節，汗出太多則過度了。陽明脈脈象有力，按之有硬的感覺，於是發汗治療，汗出太多也屬於過度。過度出汗時，陽氣在體內耗盡，導致津液枯竭，熱量積聚在體內，所以大便乾結不通。
7. 四十、傷寒小便不通候
傷寒，發汗後而汗出不止，津液少，胃內極干，小腸有伏熱，故小便不通。
白話文：
傷寒病人，用發汗的方法治療之後，汗一直流個不停，身體的津液不足，胃裡非常乾燥，小腸裡還有餘熱未消，因此小便無法排出。
8. 四十一、傷寒熱毒利候
此由表實裡虛，熱氣乘虛而入，攻於腸胃，則下黃赤汁，此熱毒所為也。
白話文：
這是因為表面症狀是實證，而內裡是虛證，熱氣乘虛而入，攻擊腸胃，所以排泄出黃赤色的汁液，這是熱毒造成的。
9. 四十二、傷寒膿血利候
此由熱毒傷於腸胃，故下膿血如魚腦，或如爛肉汁，壯熱而腹痛，此濕毒氣盛故也。
白話文：
這是因為熱毒傷害了腸胃，所以排泄出膿血，看起來像魚腦，或者像腐爛的肉汁，身體發熱且腹部疼痛，這是因為濕毒氣盛造成的。
10. 四十三、傷寒利候
傷寒病，若表實裡虛，熱乘虛而入，攻於腸胃，則下黃赤汁。若濕毒氣盛，則腹痛壯熱，下膿血如魚腦，或如爛肉汁。若寒毒入胃，則腹滿，身熱，下清穀。下清穀者，不可攻其表，汗出必脹滿，表裡俱虛故也。傷寒六七日不利，更發熱而利者，其人汗出不止者死，但有陰無陽故也。
白話文：
感染了傷寒病，如果表證實熱裡證虛寒，熱邪趁虛而入，攻擊腸胃，就會拉出黃紅色水樣便。如果濕毒過盛，就會腹痛發燒，拉出膿血，狀如魚腦或腐爛肉汁。如果寒邪進入胃中，就會腹滿發熱，拉出未消化的食物。拉出未消化的食物時，不可攻其表證，因為發汗後必定脹滿，這是因為表裡虛寒造成的。傷寒病六七天後仍然沒有排便，反而發熱腹瀉，如果病人出汗不止，則會死亡，這是因為陰氣過重，陽氣不足所致。
下利有微熱，其人渴，脈弱者，今自愈。脈沉弦者，下重，其脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。少陰病，八九日，而身手足盡熱，熱在膀胱，必便血。下利，脈浮數，尺中自滑，其人必清膿血。少陰病下利，若利止，惡寒而拳，手足溫者，可治也。陽明病，下利，其脈浮大，此皆為虛弱強下之故。
傷寒下利，日十餘行，其脈反實死。
白話文：
下利伴有輕微發熱
- 病人感到口渴，脈搏微弱，病情會自行好轉。
- 脈搏沉細而有弦緊感，伴有腹瀉加重，脈搏較大表示腹瀉未止。
- 脈搏微弱、頻率快，表示腹瀉即將自行停止，即使發燒也不會致命。
少陰病
- 病程已達八九天，全身手足全熱，熱邪在膀胱，會出現便血。
- 腹瀉，脈搏浮數，尺脈滑利，病人一定會排出清澈膿血。
- 少陰病腹瀉，如果腹瀉停止，病人畏寒蜷縮，手足溫暖，可以治癒。
陽明病
- 腹瀉，脈搏浮大，都是由於虛弱而勉強瀉下的緣故。
11. 四十四、傷寒病後胃氣不和利候
此由初受病時，毒熱氣盛，多服冷藥，以自瀉下，病折以後，熱勢既退，冷氣乃動，故使心下愊牢，噫噦食臭，腹內雷鳴而泄利，此由脾胃氣虛冷故也。
白話文：
當你最初生病時，體內的毒熱很盛，常服用寒涼藥物，以求腹瀉攻下。但當病情好轉後，熱性退去，寒氣便會產生，導致胸悶腹脹，打嗝放屁有臭味，以及腹中雷鳴般響聲，同時還會腹瀉，這是因為脾胃虛寒所致。
12. 四十五、傷寒上氣候
此由寒毒氣傷於太陰經也。太陰者肺也。肺主氣，肺虛為邪熱所客，客則脹，脹則上氣也。
白話文：
這是因為寒毒之氣侵犯了太陰經脈。太陰經脈，指的是肺經。肺主氣，如果肺虛，就會被邪熱入侵。邪熱入侵，就會導致身體脹滿，脹滿就會上氣。
13. 四十六、傷寒咳嗽候
此由邪熱客於肺也。上焦有熱，其人必飲水，水停心下，則肺為之浮，肺主於咳，水氣乘之，故咳嗽。
白話文：
這是因為邪熱入侵肺部。上焦有熱，病人就會口渴喝水，水停留在心臟下方，導致肺部浮起來，而肺主咳嗽，水氣乘虛而入，所以就咳嗽了。
14. 四十七、傷寒衄血候
傷寒病血衄者，此由五臟熱結所為也。心主於血，肝藏於血，熱邪傷於心肝，故衄血也。衄者，鼻血出也。肺主於氣，而開竅於鼻，血隨氣行，所以從鼻出。陽明病口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。衄家不可攻其表，汗出額上菹急而緊，直視而不能眴，不得眠。亡血，不可攻其表，汗出則寒慄而振。脈浮緊，發熱，其身無汗，自衄者愈。
白話文：
得了傷寒病後鼻子出血的人，這是由於五臟內熱所造成的。心主導血液，肝臟儲藏血液，熱邪侵襲心肝，所以會流鼻血。鼻血就是從鼻子流出的血液。肺主導氣息，並且通達鼻子，血液跟著氣息運行，因此從鼻子流出。陽明經發病導致口乾，只想漱口卻不想吞嚥的人，一定會流鼻血。得了鼻血的人不能治療外表症狀，如果額頭出汗，汗液會急促且密集，直視前方且不能轉動眼球，也無法入睡。失血了，不能治療外表症狀，如果出汗就會發冷和發抖。脈搏浮動而緊繃，發燒，身上沒有出汗，但自己流鼻血就會好轉。
15. 四十八、傷寒吐血候
此由諸陽受邪，熱初在表，應發汗而汗不發，致使熱毒入深，結於五臟，內有瘀積，故吐血。
白話文：
這是因為身體陽氣受到外邪侵襲，初期熱邪停留在體表，應該要發汗來驅散邪氣，但卻沒有發汗，導致熱毒深入體內，積聚在五臟六腑，內部瘀積，所以才會吐血。
16. 四十九、傷寒陰陽毒候
夫欲辨陰陽毒病者，始得病時，可看手足指，冷者是陰，不冷者是陽。若冷至一二三寸病微，若至肘膝為病極，過此難治。陰陽毒病無常也，或初得病便有毒，或服湯藥，經五六日以上，或十餘日後不瘥，變成毒者。其候身重背強，喉咽痛，糜粥不下，毒氣攻心，心腹煩痛，短氣，四肢厥逆，嘔吐；體如被打，發斑，此皆其候。重過三日則難治。
白話文：
辨別陰陽毒病的方法，在發病初期，可以觀察手腳指頭的溫度。如果手腳指頭冰冷，表明是陰毒病；如果不冷，表明是陽毒病。如果冰冷的範圍只到手指或腳趾，病情較輕；如果冰冷達到肘部或膝蓋，病情較重；超過這個範圍，治療困難。
陰陽毒病病程不固定，有的發病時就有毒性，有的服用藥物後幾天或十多天後仍未痊癒，轉化為毒性。其症狀包括身體沉重，背部僵硬，喉嚨疼痛，無法吞嚥粥水，毒氣攻心，心腹疼痛，呼吸急促，四肢冰冷，嘔吐；身體有被打的痕跡，出現斑點，這些都是毒性病的症狀。如果病情持續超過三天，治療困難。
陽毒者，面目赤，或便膿血；陰毒者，面目青而體冷。若發赤斑，十生一死；若發黑斑，十死一生。陽毒為病，面赤，斑斑如錦紋，喉咽痛，清便膿血，七日不治，五日可治，九日死，十一日亦死。
白話文：
陽氣中毒：面部發紅，或者排膿血便；陰氣中毒：面部發青，身體發冷。如果出現紅斑，十個人中有一個會死亡；如果出現黑斑，十個人中九個會死亡。陽氣中毒會導致疾病，面部發紅，斑點像錦紋一樣，喉嚨和咽喉疼痛，小便有膿血，七天後不治療就會死亡，五天內治療可以痊癒，九天後死亡，十一天後死亡。