《諸病源候論》~ 卷之四十五 (3)
卷之四十五 (3)
1. 十六、傷寒兼驚候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱也。其兼驚者，是熱乘心，心主血脈，小兒血氣軟弱，心神易動，為熱所乘，故發驚。驚不止，則變驚癇也。
白話文：
傷寒，是寒氣滯留在皮膚上，與體內的氣血搏鬥，導致毛細孔關閉，氣血不通暢，積蓄產熱，所以會頭痛、全身疼痛和發高燒。如果還有驚悸的症狀，是熱氣侵襲心臟所致，心臟主管血脈，小兒氣血柔弱，心神容易受驚，被熱氣侵襲，所以會發驚。如果驚悸不止，就會變成驚厥症。
2. 十七、傷寒大小便不通候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。其大小便不通，是寒搏於氣而生熱，熱流入大小腸，故澀結不通。凡大小便不通，則內熱不歇，或乾嘔，或言語。而氣還逆上，則心腹脹滿也。
白話文：
傷寒是一種由寒氣侵襲皮膚，與人體氣血相搏，導致毛孔閉塞，無法宣發，熱氣積蓄所致的疾病。因此會出現頭痛、全身疼痛和發高燒的症狀。
排便不通暢是由於寒氣阻滯氣機而產生熱氣，熱氣流入大腸和小腸，導致大便乾硬不通。凡是排便不通暢時，體內熱氣無法散發，可能會出現乾嘔或胡言亂語的現象。而氣血逆流向上，則會出現心腹脹滿。
3. 十八、傷寒腹滿候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。其腹滿者，是熱入腹，傳於臟，臟氣結聚，故令腹滿。若挾毒者，則腹滿、心煩、懊悶，多死。
白話文：
傷寒，是指寒邪侵入人體皮膚，與血氣相爭，導致毛孔閉塞，氣血不流暢，熱氣積聚產生的疾病。因此，患者會出現頭痛、全身疼痛和高燒。
如果患者腹部脹滿，表示熱氣已經進入腹部，傳遞到了內臟，導致內臟氣機鬱結，從而引起腹脹。
如果傷寒合併有毒邪，患者會出現腹脹、心煩、胸悶等症狀，死亡率較高。
4. 十九、傷寒咽喉痛候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼、壯熱。其咽喉痛者，是心胸熱盛，氣上衝於咽喉，故令痛。若挾毒，則喉痛結腫，水漿不入，毒還入心，煩悶者死。
白話文：
傷寒：寒氣停滯在皮膚，與血氣相爭，導致毛孔閉塞，氣血不通暢，熱氣積聚。因此出現頭痛、身體疼痛、發高燒。
喉嚨痛：心胸熱氣過盛，氣勢上沖至咽喉，導致疼痛。
如果伴有毒氣：喉嚨痛伴隨腫脹，無法進食液體。毒氣會返回心臟，引起煩悶，嚴重時會死亡。
5. 二十、傷寒嗽候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主氣，傷寒邪氣先客皮膚，隨氣入肺，故令嗽。重者，有膿血也。
白話文：
傷寒是寒氣侵入皮膚表層，與血氣相爭，導致皮膚毛孔緊閉，氣血無法流通，熱氣淤積在體內，所以會出現頭痛、身體痠痛和發高燒的症狀。
如果出現咳嗽，說明邪氣已經侵入了肺部。肺主管人體的皮膚表層和氣息，傷寒邪氣最初會侵犯皮膚，然後隨著氣息進入肺部，因此會引發咳嗽。嚴重的還會咳出膿血。
6. 二十一、傷寒後嗽候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、壯熱、體疼也。瘥後而猶嗽者，是邪氣猶停在肺未盡也。寒之傷人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主氣，寒搏肺氣，入五臟六腑，故表裡俱熱。熱退之後，肺尚未和，邪猶未盡，邪隨氣入肺，與肺氣相搏，故傷寒後猶病嗽也。
白話文：
傷寒，是寒邪侵襲皮膚後，與人體血氣相爭，導致皮膚閉塞，氣血不暢通，累積後產生熱量，因此頭痛、發燒、肌肉痠痛。病癒後仍然咳嗽，表示邪氣仍殘留在肺部未完全散去。寒邪侵襲人體，會先侵襲皮膚。皮膚是肺的表徵，肺主氣，寒邪與肺氣相爭，進而入侵五臟六腑，所以全身都會發熱。高燒退去後，肺部還沒完全恢復正常，邪氣也還沒完全散去，邪氣隨著氣息進入肺部，與肺氣相爭，所以傷寒後仍然咳嗽。
7. 二十二、傷寒汗出候
傷寒者，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼、壯熱也。而汗出者，陽虛受邪，邪搏於氣，故發熱；陰氣又虛，邪又乘於陰，陰陽俱虛，不能制其津液，所以傷寒而汗出也。
白話文：
傷寒是由於寒氣入侵皮膚，與人體氣血搏鬥，導致皮膚毛孔閉塞，氣血不通暢，熱氣積聚而生，所以會出現頭痛、肌肉痠痛和發熱的症狀。
而對於傷寒且出汗的人來說，是陽氣虛弱，邪氣趁虛而入，與氣血搏鬥而發熱；同時，陰氣也虛弱，邪氣又侵入陰分虛弱的部分，導致陰陽兩虛，無法控制津液，所以傷寒的人會出汗。
8. 二十三、傷寒餘熱往來候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，使頭痛、體疼而壯熱也。其餘熱往來者，是邪氣與正氣交爭。正氣勝，則邪氣卻散，故寒熱俱歇；若邪氣未盡者，時干於正氣，正氣為邪氣所幹，則壅痞還熱，故餘熱往來不已也。
白話文：
傷寒是因為寒氣入侵皮膚，與血氣相搏，導致毛孔閉塞，氣血不暢，體內熱量積聚，引起頭痛、全身疼痛和發熱。
至於發熱時出現的不定時體溫變化，是邪氣與正氣相互爭鬥的結果。如果正氣強大，邪氣就會消散，發熱也會停止；如果邪氣沒有完全消除，就會時不時地攻擊正氣，正氣被邪氣侵犯後，就會出現炎症和發熱，因此體溫會時高時低，反覆不定。
9. 二十四、傷寒已得下後熱不除候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，不得宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱也。若四五日後，熱歸入里，則宜下之。得利後，熱猶不除者，餘熱未盡故。其狀：肉常溫溫而熱也。
白話文：
傷寒是指寒氣入侵皮膚，與人體血氣交戰，導致皮膚毛孔關閉，不能排出體內的氣體，於是堆積發熱，所以出現頭痛、全身疼痛、發高燒的症狀。如果四五天後，體表熱氣轉入身體內部，就需要進行下瀉治療。即使排清了體內的熱毒，但患者仍發燒，可能是餘熱未盡所致。此時會表現出皮膚摸起來常常是溫熱的。
10. 二十五、傷寒嘔候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。其嘔者，是胃氣虛，熱乘虛入胃，胃得熱則氣逆，故嘔也。
白話文：
傷寒是由於寒邪侵入皮膚，與人體氣血搏鬥，導致肌膚毛孔閉塞，氣血不能流通，熱氣瘀積在體內，所以出現頭痛、身體疼痛和發熱等症狀。如果傷寒患者還伴有嘔吐，這是因為胃氣虛弱，熱邪趁虛進入胃部，胃受熱後氣機上逆，所以嘔吐。
11. 二十六、傷寒熱渴候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。其渴者，是熱入臟，髒得熱則津液竭燥，故令渴也。
白話文：
傷寒是由於寒邪侵入皮膚，與血氣相搏，導致毛孔關閉，氣血不通暢，熱氣聚集，因此出現頭痛、全身疼痛和發燒。同時感覺口渴，是因為熱氣進入臟腑，臟腑受熱後津液枯竭，所以出現口渴。
12. 二十七、傷寒口內生瘡候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱。其口生瘡，熱毒氣在臟，上衝胸膈，氣發於口，故生瘡也。
白話文：
傷寒是由於寒氣侵入皮膚，與人體氣血相搏鬥，毛孔關閉導致氣血不流通，熱氣積聚在體內。因此頭痛、全身痠痛並發燒。口瘡是由於熱毒之氣積聚在臟腑，向上衝到胸膈，氣息從口中發出，所以產生口瘡。
13. 二十八、傷寒鼻衄候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不得宣泄，蘊積毒氣，故頭痛、體疼而壯熱。其鼻衄，是熱搏於氣，而乘於血也。肺候身之皮毛，其氣開竅於鼻。蘊寒先客皮膚，搏於氣而成熱，熱乘於血，血得熱而妄行，發從鼻出者，名鼻衄也。
白話文：
傷寒是寒邪侵襲皮膚，與血氣交戰，導致皮膚毛孔閉塞，氣血無法流動，毒氣在體內積聚，因此出現頭痛、肌肉痠痛、發高燒的症狀。流鼻血是因為熱邪與氣血交爭，進而影響血液，導致血液在體內運行混亂，從鼻腔流出，這就是鼻衄。肺臟與人體皮膚毛髮有關，它的氣血通過鼻腔宣發。寒邪首先侵襲皮膚，與氣血搏鬥產生熱，熱邪侵襲血液，血液受熱後運行異常，從鼻腔流出的現象稱為鼻衄。
凡候熱病而應衄者，其人壯熱，頻發汗，汗不出，或未及發汗，而鼻燥喘息，鼻氣鳴即衄。凡衄，小兒止一升數合，則熱因之得歇；若一升二升者，死。
白話文：
凡是治療熱病遇到應該流鼻血的患者，其人身體壯熱、頻繁出汗，汗卻出不來，或還沒來得及出汗，就鼻孔乾燥、呼吸急促，鼻息呼出有聲音，就會流鼻血。凡是流鼻血，小兒只要流一升多一點就夠了，熱會因此而緩解；如果流到一升二升，就會死亡。
14. 二十九、傷寒後下利候
傷寒，是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積毒氣，頭痛、體疼而壯熱也。其熱歇後而利者，是熱從表入里故也。表熱雖得解，而裡熱猶停腸胃，與水穀相併，腸胃虛則泄利。其狀，利色黃。若壯熱不止，則變為血利。若重遇冷，則冷熱相加，則變赤白瀉利也。
白話文：
傷寒是由於寒氣侵襲皮膚，與血氣相搏，導致皮膚毛孔閉塞，氣血無法宣揚，毒氣積聚，出現頭痛、身體疼痛和發高燒。
如果發燒後出現腹瀉，這是因為熱氣從表層進入體內所致。雖然表面的熱氣得到了緩解，但體內的熱氣仍然停留在腸胃中，與食物和水相結合，腸胃虛弱就會導致腹瀉。腹瀉時，大便顏色為黃色。
如果發高燒不退，就會轉變為血便。如果再次遇到寒冷，寒氣和熱氣交加，就會導致大便赤白相間，腹瀉不止。