《諸病源候論》~ 卷之四十六 (1)
卷之四十六 (1)
1. 三十、時氣病候
時氣病者，是四時之間，忽有非節之氣，如春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫。其氣傷人，為病亦頭痛、壯熱，大體與傷寒相似，無問長幼，其病形證略同。言此時通行此氣，故名時氣。世亦呼為天行。
白話文：
時氣疫病，是指一年四季中，突然出現不合時宜的天氣，例如春天本應和暖卻轉為寒冷，夏天本應炎熱卻轉為涼爽，秋天本應涼爽卻轉為炎熱，冬天本應寒冷卻轉為溫暖。這種天氣對人體造成傷害，導致疾病。症狀主要為頭痛、發熱，與傷寒類似，不論年齡大小，症狀表現大致相同。由於這種疾病發生時，特定天氣盛行，故稱為時氣。民間也稱為天行。
2. 三十一、天行病發黃候
四時之間，忽有非節之氣傷人，謂之天行。大體似傷寒，亦頭痛壯熱。其熱入於脾胃，停滯則發黃也。脾與胃合，俱象土，其色黃，而候於肌肉。熱氣蘊積，其色蒸發於外，故發黃也。
白話文：
在一年四季之中，時常會出現不適時節的氣候，讓人受傷。這種情況稱為「天行」。它在症狀上與傷寒相似，也會出現頭痛和發熱。這種熱氣進入脾胃，停留在其中就會引起黃疸。脾與胃相配，都屬土行，其顏色發黃，主治肌肉。熱氣積聚，其顏色會蒸發到體外，所以會出現黃疸。
3. 三十二、時氣腹滿候
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱也。而腹滿者，是熱入腹，與臟氣相搏，氣痞澀在內，故令腹滿。若毒而滿者，毒氣乘心，煩懊者死。
白話文：
受時令外季節氣影響的疾病，是突如其來的非時節氣對人體造成的傷害。其症狀類似於傷寒，表現為頭痛發熱。如果出現腹脹，是熱氣進入腹中，與內臟之氣交爭，導致氣體鬱結不暢，所以腹部感到飽脹。如果中毒腹脹，毒氣侵入心肺，出現煩躁不安的症狀，則有可能致命。
4. 三十三、時氣病結熱候
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱。熱入腹內，與腑臟之氣相結，謂之結熱。熱則大小腸痞澀，大小便難而苦煩熱是也。
白話文：
天氣異常引起的疾病，在四季之中，偶爾有反常的氣候傷害人體，其症狀類似傷寒，也會頭痛發燒。熱氣進入腹中，與五臟六腑之氣結合，稱為結熱。結熱會導致大小腸不通暢，大小便困難，並伴有煩躁和發熱的症狀。
5. 三十四、敗時氣病候
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱。若施治早晚失時，投藥不與病相會，致令病連滯不已，乍瘥乍劇，或寒或熱，敗壞之證，無常是也。
白話文：
季節性的疾病，是因為在四季之間，突然出現不符合時節的氣候傷害了人，其症狀類似傷寒，也會頭痛發燒。如果治療時間不當，用藥與病情不對應，就會導致疾病連續不斷，時好時壞，忽冷忽熱，病情惡化的徵兆，常常是沒有規律的。
6. 三十五、時氣病兼瘧候
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病狀似傷寒，亦頭痛壯熱。而又兼瘧者，是日數未滿，本常壯熱，而邪不退，或乘於陰，或乘於陽。其乘於陽，陽爭則熱；其乘於陰，陰爭則寒。陰陽之氣為邪所並，互相乘加，故發寒熱成瘧也。
白話文：
季節性疾病是由不時令的氣候突然傷害人體而引發的，症狀類似傷寒，也會出現頭痛、發熱。如果同時伴有瘧疾，表示體內的邪氣尚未退去，這邪氣可能侵犯了陰氣或陽氣。侵犯陽氣時，陽氣與邪氣相爭，會導致發熱；侵犯陰氣時，陰氣與邪氣相爭，會導致發寒。陰陽之氣被邪氣同時侵犯，相互加劇，就會發作寒熱交替的瘧疾。
7. 三十六、時氣病得吐下後猶熱候
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，其病似傷寒，亦頭痛壯熱。而得吐下之後，壯熱猶不歇者，是腸胃宿虛，而又吐利，則為重虛，其熱乘虛而入里，則表裡俱熱，停滯不歇，故雖吐下而猶熱也。
白話文：
時氣疾病，是四季之中，突然出現不正常的氣候傷害人體，其症狀類似傷寒，也會頭痛發燒。如果嘔吐或腹瀉之後，發燒仍無法退卻，這是因為腸胃本來就虛弱，再嘔吐或腹瀉，就會變成更虛弱，虛熱趁虛進入體內，使得表裡都發熱，滯留不散，所以即使嘔吐或腹瀉，發燒仍然會持續。
8. 三十七、時氣病後不嗜食麵青候
時氣之病，是四時之間，忽有非節之氣傷人，客於肌膚，與血氣相搏，故頭痛壯熱。熱歇之後，不嗜食而面青者，是胃內餘熱未盡，氣滿，故不嗜食也。諸陽之氣，俱上榮於面，陽虛未復，本帶風邪，風邪挾冷，冷搏於血氣，故令面青也。
白話文：
時令的疾病，是在四時之間，突然有不同季節的氣候傷害人體，停留在人體的皮膚表面，與血氣發生衝突，因此出現頭痛和發燒。發燒之後，不愛吃東西而且臉色發青的人，是胃中餘熱未消，氣滿，所以不愛吃東西。人體陽氣全部上升而榮養臉部，陽氣虛弱尚未恢復，本來夾帶風邪，風邪夾帶寒氣，寒氣攻擊血氣，所以導致臉色發青。
9. 三十八、時氣病發復候
時氣之病發復者，是四時之間，忽有非節之氣傷人，客於肌膚，搏於血氣，蘊積則變壯熱頭痛。熱退之後，氣血未和，腑臟熱勢未盡，或起早勞動，或飲食不節，故其病重發，謂之復也。然發覆多重於初病者，血氣已虛，重傷故也。
白話文：
季節性疾病再次發作，是因為在四季交替時，突然遇到不合時宜的氣候傷害人體，這些不良氣候停留在皮膚和肌肉中，與血液和氣息搏鬥，滯留體內就會轉化為高燒和頭痛。
發燒退去後，氣血還沒恢復平衡，內臟和器官的熱氣還沒完全消退，如果早起勞動或飲食不節制，就會導致疾病復發。這種復發通常比最初發病時更嚴重，因為這時氣血已經虛弱，再次受到嚴重傷害。
10. 三十九、溫病候
溫病者，是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反暖，其氣傷人即發，亦使人頭痛壯熱，謂之冬溫病。凡邪之傷人，皆由觸冒，所以感之。小兒雖不能觸冒，其乳母抱持解脫，不避風邪冷熱之氣，所以感病也。
白話文：
溫病：這是因為冬天寒冷，人被寒風侵襲，寒氣進入肌肉，當時沒有立即發病，等到春天氣候回暖時才會發作，表現為頭痛、發熱，這就是溫病。
冬溫病：冬天原本應該是寒冷的，但天氣卻反常地變暖，這種反常的氣候就會傷人，讓人出現頭痛、發熱的症狀，這就是冬溫病。
凡是病邪侵襲人體，都是因為接觸了風邪，所以才會感染疾病。小孩子雖然不會自己接觸風邪，但是他們的乳母在抱持或解脫他們時，如果不注意避開風邪、寒冷或炎熱的氣候，也會讓他們感染疾病。
11. 四十、溫病下利候
溫病者，是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春成病，得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反溫，其氣傷人，即發成病，使人頭痛壯熱，謂之冬溫病也。其下利者，是腸胃宿虛，而感於溫熱之病，熱氣入於腸胃，與水穀相搏，腸虛則泄，故下利也。
白話文：
溫病，是指在寒冷的冬天，人們受到寒氣侵襲，寒氣進入肌肉，當時沒有立即發病，到了春天，隨著天氣轉暖而發病，出現頭痛、發燒等症狀，稱為溫病。
此外，冬天本應寒冷，但天氣卻異常溫暖，這種反常的氣候也會傷人，導致頭痛、發燒等症狀，稱為冬溫病。
如果溫病患者出現腹瀉，則是因為腸胃虛弱，受到溫熱之病的影響，熱氣進入腸胃，與食物相爭，腸胃虛弱，無法承受，導致腹瀉。
12. 四十一、溫病鼻衄候
溫病者，是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反溫，其氣傷人，即發成病，謂之冬溫病，並皆頭痛壯熱。其鼻衄者，熱乘於氣，而入血也。肺候身之皮毛，主於氣，開竅於鼻。溫病則邪先客皮膚，而搏於氣，結聚成熱，熱乘於血，血得熱則流散，發從鼻出者，為衄也。
白話文：
溫病是指在寒冷的冬天，有人不小心受寒，寒氣侵入肌肉，當時沒有馬上發病，等到春天回暖時才會發作，症狀為頭痛、發高燒，稱為溫病。
另外，在冬天應當寒冷，但反而變溫暖，這種天氣會傷人，立刻會發病，稱為冬溫病，症狀也同樣是頭痛、發高燒。
如果還有流鼻血的症狀，是因為熱氣影響到氣，進而進入血液。肺負責人體的皮膚和體毛，主管氣，與鼻子相通。溫病時，邪氣會先侵襲皮膚，與氣相搏，形成熱氣，熱氣作用在血液上，血液受熱就會流動擴散，從鼻子流出來，就是鼻衄。
凡候熱病鼻欲衄，其數發汗，汗不出，或初染病已來都不汗，而鼻燥喘息，鼻氣有聲，如此者，必衄也。小兒衄，止至一升數合，熱因得歇；若至一斗數升，則死矣。
白話文：
每當發熱的病人鼻孔有想流鼻血的徵兆，那就需要多次發汗治療，但如果發不出來汗，或者剛生病人就不出汗，而且鼻孔很乾燥、呼吸急促，鼻息有明顯聲響，出現這些症狀的人，必定會流鼻血。小兒流鼻血，如果止於一升多左右，熱症就會緩解；如果流到一斗多，那麼就會有生命危險。
13. 四十二、溫病結胸候
溫病是冬時嚴寒，人有觸冒之，寒氣入肌肉，當時不即發，至春得暖氣而發，則頭痛壯熱，謂之溫病。又冬時應寒而反溫，其氣傷人，即發成病，謂之冬溫病，並皆頭痛壯熱。凡溫熱之病，四五日之後，熱入里，內熱腹滿者，宜下之。若熱未入里，而下之早者，裡虛氣逆，熱結胸上，則胸痞滿短氣，謂之結胸也。
白話文：
溫病是冬天寒冷的時候，有人不小心著涼了，寒氣進入肌肉，當時沒有馬上發作。到了春天氣溫回暖後，寒氣發作，表現為頭痛發熱，這就是溫病。另外，冬天應該寒冷，但是氣候反常變溫，這種氣候也會使人致病，當即發病，稱為冬溫病，症狀也是頭痛發熱。所有溫熱病，發病後四五天，熱氣會深入身體內部，出現內熱腹脹，這個時候應該用下法治療。如果熱氣還沒進入身體內部，過早使用下法，會導致身體虛弱，氣機逆亂，熱氣聚集在胸腔，出現胸悶氣短，這就是結胸。
14. 四十三、患斑毒病候
斑毒之病，是熱氣入胃，而胃主肌肉，其熱挾毒，蘊積於胃，毒氣熏發於肌肉。狀如蚊蚤所齧，赤斑起，周匝遍體。此病或是傷寒，或時氣，或溫病，皆由熱不時歇，故熱入胃，變成毒，乃發斑也。凡發赤斑者，十生一死，黑者，十死一生。
白話文：
斑疹病是熱邪進入胃中引起的，胃主管肌肉，熱邪挾帶毒氣，聚集在胃裡，毒氣燻蒸到肌肉。症狀就像蚊蟲叮咬，出現紅色的斑點，遍佈全身。這種病可能是因為傷寒、時令疫氣、溫熱病等原因引起的，都是因為熱邪持續侵襲，導致熱邪侵入胃中，轉化為毒邪，纔出現在皮膚上的斑疹。凡是出現紅斑的人，十個裡有九個會活下來，出現黑斑的人，十個裡只有一個能活下來。
15. 四十四、黃病候
黃病者，是熱入脾胃，熱氣蘊積，與穀氣相搏，蒸發於外，故皮膚悉黃，眼亦黃。脾與胃合，俱象土，候肌肉，其色黃，故脾胃內熱積蒸發，令肌膚黃。此或是傷寒，或時行，或溫病，皆由熱不時解，所以入胃也。
白話文：
黃疸病是指熱氣進入脾胃，熱氣積聚，與食物中的能量發生衝突，蒸發到體外，因此皮膚和眼睛都變成黃色。脾胃相合，都像土一樣，負責肌肉，而土的顏色是黃色的，因此脾胃內部熱氣積聚蒸發，就會導致肌肉和皮膚發黃。這種情況可能是由傷寒、流行病或溫病引起的，都是因為熱氣沒有及時消散，所以進入了胃中。
凡發黃而下利、心腹滿者，死。診其脈沉細者，死。
又有百日半歲小兒，非關傷寒、溫病，而身微黃者，亦是胃熱，慎不可灸也。灸之則熱甚。此是將息過度所為，微薄其衣，數與除熱粉散，粉之自歇，不得妄與湯藥及灸也。
白話文：
有些百天大或半歲左右的嬰兒，雖然沒有傷寒或溫病，但是身體會出現輕微黃疸，這也是因為胃中火氣旺盛所致。注意不能使用灸法治療，否則會加重熱症。這是因為過度保暖和護理所導致的，只需讓他們穿著較輕薄的衣服，並多次使用退熱散劑灑在身上，這種黃疸就能自然消除。不要隨便服用中藥或進行灸法。