《諸病源候論》~ 卷之四十六 (2)
卷之四十六 (2)
1. 四十五、黃疸病候
黃疸之病，由脾胃氣實，而外有溫氣乘之，變生熱。脾與胃合，候肌肉，俱象土，其色黃。胃為水穀之海，熱搏水穀氣，蘊積成黃。蒸發於外，身疼膊背強，大小便澀，皮膚、面目、齒爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃是也。小便宣利者，易治；若心腹滿，小便澀者，多難治也。不渴者易治，渴者難治。脈沉細而腹滿者，死也。
白話文：
黃疸病是因為脾胃之氣過剩，加上外來的溫熱之氣入侵，導致身體產生熱氣。脾主肌肉，胃為水穀之海，兩者都屬土，因此黃疸病患者的皮膚會發黃。由於熱氣與水穀之氣相搏，在體內蘊積形成黃色物質，蒸發到體外就會造成身體疼痛、背部僵硬、大小便不通暢、皮膚、面色、指甲發黃，小便顏色像屋頂上的灰塵，沾到東西都會變成黃色。
若是小便順暢，黃疸病較容易治療；但如果心腹脹滿，小便不通暢，治療難度較高。不口渴的患者容易治療，口渴的患者則難以治癒。把脈時若脈搏沉細且腹脹，往往是凶兆。
2. 四十六、胎疸候
小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸於胎，到生下小兒體皆黃，謂之胎疸也。
白話文：
當孩子還在母親肚子裡的時候，如果母親體內有熱氣，就會透過胎盤將熱氣傳遞給孩子，導致孩子出生後全身發黃，這在中醫上被稱為「胎疸」。
3. 四十七、瘧病候
瘧病者，由夏傷於暑，客於皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更盛更虛，故發寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭復發，故瘧休作有時。
白話文：
瘧疾是由於夏天的暑熱傷害了身體，外邪侵入皮膚；到了秋天，由於勞累過度，導致氣血虛弱，腠理空虛，邪氣趁虛而入。這時，夏天的暑熱復發，正氣和邪氣相互對抗，陰陽交爭；陽氣旺盛則發熱，陰氣旺盛則發寒。陰陽之間的盛衰交替，導致發熱和發寒交替出現；陰陽之間的交替，則發熱和發寒同時消失。如果邪氣再次入侵，正邪交爭，瘧疾就會復發，所以瘧疾會時發時癒。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其作日晏。其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，上注於伏沖之脈，其氣上行九日，出於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
白話文：
當發病時間逐漸延遲的，這是因為邪氣侵犯風府，沿著脊椎向下傳播，衛氣每天夜晚都在風府大量聚集，所以病情發作的時間會延後一天。當發病時間更早的，衛氣在風府運行，每隔一天就會向下移動一節，二十一天後到達尾骶，二十二日後進入脊椎內，再上行到伏沖之脈，這個氣向上運行九天後，從缺盆之內出來，由於氣已經上行，所以病情發作會更早。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃發也。
小兒未能觸冒於暑，而亦病瘧者，是乳母抱持解脫，不避風者也。
白話文：
這種病症是邪氣侵入五臟，橫向連結到募原穴，病程較長，病氣深入，病邪傳播緩慢，所以不能每天發作，而是隔天才發病。
小兒尚未能接觸到暑氣，卻也患上瘧疾，這是因為乳母抱孩子時，沒有注意避風導致的。
4. 四十八、瘧後餘熱候
夫風邪所傷，是客於皮膚，而痰飲漬於臟腑，致令血氣不和，陰陽交爭。若真氣勝，則邪氣退。邪氣未盡，故發瘧也。邪氣雖退，氣血上虛，邪氣干於真氣，臟腑壅痞，熱氣未散，故餘熱往來也。
白話文：
風邪侵襲時，會停留在皮膚表面，而痰液則積聚在臟腑中，導致血氣失調，陰陽失衡。如果人體正氣旺盛，則邪氣會退去。但如果邪氣未完全清除，就會發作瘧疾。即使邪氣退去，但臟腑氣血仍然虛弱，邪氣會侵犯正氣，導致臟腑壅塞，熱氣無法散去，所以餘熱會反覆發作。
5. 四十九、患瘧後脅內結硬候
瘧是夏傷於暑，熱客於皮膚，至秋復為風邪所折，陰陽交爭，故發寒熱。其病正發，寒熱交爭之時，熱氣乘臟，臟則燥而渴，渴而引飲，飲停成癖，結於脅下，故瘥後脅內結硬也。
白話文：
瘧疾起源於夏季暑熱侵襲，暑熱外襲皮膚。到了秋季又被風邪侵襲，導致陰陽相鬥，因而發作寒熱。瘧疾發作時，寒熱交替，熱氣進入臟腑，導致臟腑乾燥而產生口渴。口渴導致飲水，飲水後積聚成癖，停留在脅下，因此瘧疾痊癒後脅部內側會結塊變硬。
6. 五十、瘧後內熱渴引飲候
瘧病者，是夏傷於暑，熱客於皮膚，至秋復為風邪所折，陰陽交爭，故發寒熱成瘧。凡瘧發欲解則汗，汗則津液減耗。又熱乘於臟，臟虛燥。其瘧瘥之後，腑臟未和，津液未復，故內猶熱渴而引飲也。若引飲不止，小便澀者，則變成癖也。
白話文：
患上瘧疾的人，是在夏季被暑熱侵襲，暑熱積聚在皮膚上。到了秋天，又受到風邪的影響，風邪與暑熱交戰，所以出現發冷發熱的瘧疾症狀。每當瘧疾發作快要好的時候，就會出汗。出汗會消耗津液。而且暑熱侵襲臟腑，使臟腑虛弱乾燥。瘧疾康復後，臟腑還沒有完全恢復正常，津液也還沒有得到補充，所以身體裡仍然有熱渴，想喝水。如果不斷喝水，但小便不通暢，就會形成積水病。
7. 五十一、寒熱往來候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒。陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。
白話文：
風邪從外面侵襲皮膚，內部有痰液積存於臟腑，導致血氣失調，陰陽相互剋制。陽氣過盛則發熱，陰氣過盛則寒冷。陰陽之氣，被外邪所侵，外邪和正氣相互作用，陰陽交替爭鬥，時而發作時而緩解，因此出現寒熱交替的症狀。
8. 五十二、寒熱往來五臟煩滿候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽交爭，故寒熱往來。而熱乘五臟，氣積不泄，故寒熱往來而五臟煩滿。
白話文：
風邪從外面侵入皮膚，內部又有痰液積聚在臟腑，導致血氣不調和，陰陽相互爭鬥，因此出現寒熱交替的症狀。而熱邪侵入五臟，氣血積滯無法疏通，所以寒熱交替出現，同時五臟也會感到脹滿不適。
9. 五十三、寒熱往來腹痛候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，血氣不和，則陰陽交爭，故寒熱往來。而臟虛本挾宿寒，邪入於臟，與寒相搏，而擊於臟氣，故寒熱往來而腹痛也。
白話文：
風邪從外面入侵皮膚，而體內的痰飲又浸潤在內臟中。氣血不調和，就會產生陰陽交爭，因此導致寒熱交替。而且內臟虛弱，本來就有舊有的寒症，現在風邪邪氣又入侵內臟，與寒症相互搏擊，進攻內臟之氣，所以會出現寒熱交替和腹痛的症狀。
10. 五十四、寒熱結實候
外為風邪客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，則發寒熱。而臟氣本實，復為寒熱所乘，則積氣在內，使人胸脅心腹煩熱而滿，大便苦難，小便亦澀，是為寒熱結實。
白話文：
外因風邪侵入皮膚，內因痰濕積聚在臟腑，導致氣血失調，陰陽相爭，就會出現寒熱。同時，臟腑功能本實，又被寒熱侵襲，就會導致積氣在內，使得胸脅、心腹煩熱飽脹，大便困難，小便也不通暢，這就是寒熱結實。
11. 五十五、寒熱往來食不消候
風邪外客於皮膚，內有痰飲漬於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，則寒熱往來。其脾胃之氣，宿挾虛冷，表雖寒熱，而內冷發動。故食不消也。
白話文：
風邪侵襲皮膚表面，而人體內部又有痰液濕氣積滯在五臟六腑中，導致氣血失調，陰陽失衡，因而出現寒熱交替的症狀。脾胃虛弱，本來就有虛寒的問題，雖然身體表面出現寒熱，但內部卻是寒冷的病根在作祟。因此，食物不能夠被正常消化。
12. 五十六、寒熱往來能食不生肌肉候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，故發寒熱往來。胃氣挾熱，熱則消穀，谷消則引食，陰陽交爭，為血氣不和；血氣不和，則不能充養身體。故寒熱往來，雖能食而不生肌肉也。
白話文：
風邪從外部入侵皮膚，體內又因痰飲凝聚在臟腑中，導致血氣不調和，陰陽失衡，因此產生反覆發作的寒熱。胃氣夾帶著熱，熱氣會消解穀物，穀物消解後就會產生飢餓感，陰陽失衡，導致血氣不調和；血氣不調和，就無法滋養身體。所以雖然寒熱交替發作，但吃得再多也無法長肌肉。
13. 五十七、胃中有熱候
小兒血氣俱盛者，則腑皆實，故胃中生熱。其狀：大便則黃，四肢壯，翕然體熱者是也。
白話文：
小孩如果血氣都很旺盛，那麼五臟六腑都容易充實，所以胃裡容易生熱。這種情況表現為：大便發黃，四肢健壯，身體發熱。
14. 五十八、熱煩候
小兒臟腑實，血氣盛者，表裡俱熱，則苦煩躁不安，皮膚壯熱也。
白話文：
小孩子如果內臟實熱，血氣旺盛，就會表裡都發熱，因此會感到煩躁不安、皮膚發燙。
15. 五十九、熱渴候
小兒血氣盛者，則腑臟生熱，熱則臟燥，故令渴。
白話文：
小孩子血氣旺盛，就會導致內臟器官生熱，熱氣過盛就會讓臟器乾燥，因此就容易口渴。
16. 六十、中客忤候
小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與鬼神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀：吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒夭矯，面變易五色。其狀似癇，但眼不上搖耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治。若乳母飲酒過度，醉及房勞喘後乳者，最劇，能殺兒也。
白話文：
小兒中客忤，是指小兒神氣虛弱，突然遇到異常的人物หรือสิ่งของ หรือถูกคนแปลกหน้าสัมผัส ทำให้พลังชี่ของเด็กเกิดการขัดแย้งกับพลังของภูตผีปีศาจจนเกิดอาการป่วย เรียกว่า "中客忤" หรือ "中客" หรือ "中人"
อาการของ中客忤 ได้แก่ อาเจียนหรือถ่ายออกมาเป็นสีเขียว เหลือง ขาว อาหารไม่ย่อย ปวดท้องอย่างรุนแรง สีหน้าเปลี่ยนเป็นสีต่างๆ คล้ายกับอาการชัก แต่ลูกตาไม่กระตุกหูไม่กระดิก ชีพจรเต้นเร็วและตึง
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจรักษายากขึ้นในภายหลัง หากแม่ที่ให้นมดื่มสุราจนเมามายหรือมีเพศสัมพันธ์เกินควร แล้วให้นมลูก อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้
17. 六十一、為鬼所持候
小兒神氣軟弱，精爽微羸，而神魂被鬼所持錄。其狀：不覺有餘疾，直爾萎黃，多大啼喚，口氣常臭是也。
白話文：
孩子身體虛弱，精神萎靡，像是被鬼魂控制了一樣。表現為：看似沒有明顯的疾病，卻面色萎黃，經常哭鬧，口氣還有臭味。
18. 六十二、卒死候
小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰一也，逢月之空二也，失時之和三也。有人因此三虛，復為賊風所傷，使陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，而壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇；亦有兼挾鬼神氣者，皆有頃邪退乃生也。
凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停滯心腹，久乃發動，多發成注也。
白話文：
對於年幼的孩子突然死亡，是因為身體虛弱時遭遇邪風，所以沒有生病卻突然死亡。身體虛弱的原因有三：一是年歲衰弱；二是月亮空虛（農曆初一初二）；三是錯失季節的調和。有些人因為這三種虛弱，又受到邪風侵襲，導致內部陰氣極度衰竭，外部陽氣受阻無法通行，造成氣血不通，所以會突然死亡。
如果臟腑氣血還沒有完全耗盡，過一段時間後會甦醒過來；也有人是因為鬼神之氣影響，等到邪氣退去後才會重生。