《諸病源候論》~ 卷之四十六 (2)
卷之四十六 (2)
1. 四十五、黃疸病候
黃疸之病，由脾胃氣實，而外有溫氣乘之，變生熱。脾與胃合，候肌肉，俱象土，其色黃。胃為水穀之海，熱搏水穀氣，蘊積成黃。蒸發於外，身疼膊背強，大小便澀，皮膚、面目、齒爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃是也。小便宣利者，易治；若心腹滿，小便澀者，多難治也。不渴者易治，渴者難治。脈沉細而腹滿者，死也。
白話文：
黃疸這種病，是因為脾胃的氣太過旺盛，又受到外來的溫熱之氣侵襲，轉變成熱邪所導致。脾和胃是相關聯的，它們主導著肌肉的狀況，都屬於土，所以顏色是黃色。胃是水穀消化的大海，熱邪與水穀之氣相互搏擊，積蓄下來就形成了黃疸。熱邪往外蒸發，就會出現身體疼痛、肩背僵硬、大小便不順暢、皮膚、臉色、牙齒和指甲都呈現黃色，小便顏色像屋簷上的灰塵一樣，沾染到的東西都會變黃。小便能夠順利排出的，比較容易治療；如果出現心腹脹滿，小便不順暢的，就比較難治療。不覺得口渴的，比較容易治療；覺得口渴的，就比較難治療。如果脈象沉細，同時腹部脹滿的，就會有生命危險。
2. 四十六、胎疸候
小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸於胎，到生下小兒體皆黃，謂之胎疸也。
白話文：
小孩還在母親肚子裡時，如果母親體內臟腑有熱，熱氣會蒸發到胎兒身上，等到小孩生下來後，全身皮膚都會呈現黃色，這就叫做胎疸。
3. 四十七、瘧病候
瘧病者，由夏傷於暑，客於皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更盛更虛，故發寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭復發，故瘧休作有時。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其作日晏。其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，上注於伏沖之脈，其氣上行九日，出於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃發也。
小兒未能觸冒於暑，而亦病瘧者，是乳母抱持解脫，不避風者也。
白話文：
瘧疾這種病，是因為夏天受到暑氣侵襲，暑邪停留在皮膚表面，到了秋天因為勞動過度，導致身體的氣血虛弱，皮膚的毛孔也變得鬆散，使得邪氣趁虛而入，引動之前潛伏的暑熱，正氣和邪氣互相衝擊，陰氣和陽氣也因此相互爭鬥，陽氣旺盛時就發熱，陰氣旺盛時就發冷。陰陽二氣時強時弱，所以會出現發冷發熱的症狀；陰陽二氣逐漸分開，寒熱症狀就會停止。如果邪氣又開始活動，氣機再次紊亂，正邪之氣又會交戰，就會再次發病，所以瘧疾發作會呈現有規律的間歇性。
如果發病時間逐漸延後，是因為邪氣侵入了風府穴，沿著脊柱向下移動。衛氣每天都會在風府穴匯集，而且每天都向下移動一節，所以發病時間會越來越晚。如果發病時間提早，是因為衛氣從風府穴開始，每天向下移動一節，二十一天後會到達尾椎骨，二十二日就會進入脊椎內部，向上注入伏沖脈，氣機沿著伏沖脈向上運行九天，然後從缺盆穴出來。因為氣機向上運行，所以發病時間會越來越早。
如果隔一天才發病一次，是因為邪氣深入到五臟，橫向連繫到募穴和膏肓，邪氣侵入的途徑比較遠，氣機也比較深沉，運行速度比較慢，所以無法每天發作，而是會累積一段時間才會發病。
小孩子如果沒有接觸到暑氣，卻也得了瘧疾，是因為哺乳的母親抱著孩子時，沒有注意防風，讓孩子受風寒引起的。
4. 四十八、瘧後餘熱候
夫風邪所傷，是客於皮膚，而痰飲漬於臟腑，致令血氣不和，陰陽交爭。若真氣勝，則邪氣退。邪氣未盡，故發瘧也。邪氣雖退，氣血上虛，邪氣干於真氣，臟腑壅痞，熱氣未散，故餘熱往來也。
白話文：
因為受到風邪侵襲，風邪停留在皮膚表面，同時痰飲積存在內臟，導致身體的氣血不和，陰陽失衡。如果身體的正氣強盛，邪氣就會消退。但如果邪氣沒有完全清除，就會引發瘧疾。雖然邪氣已經減弱，但是身體的氣血還很虛弱，邪氣又會干擾正氣，使得內臟阻塞不暢，熱氣沒有完全散去，所以會出現瘧疾後餘熱反覆的情況。
5. 四十九、患瘧後脅內結硬候
瘧是夏傷於暑，熱客於皮膚，至秋復為風邪所折，陰陽交爭，故發寒熱。其病正發，寒熱交爭之時，熱氣乘臟，臟則燥而渴，渴而引飲，飲停成癖，結於脅下，故瘥後脅內結硬也。
白話文：
瘧疾是因為夏天受到暑氣侵襲，熱邪停留在皮膚，到了秋天又受到風邪侵擾，導致體內陰陽之氣互相爭鬥，所以會發冷發熱。當瘧疾發作時，正值寒熱交替之際，熱氣會侵入內臟，導致內臟乾燥而口渴，口渴就會想喝水，喝進去的水停留在體內形成積聚，結在脅下，因此瘧疾痊癒後脅肋內會結成硬塊。
6. 五十、瘧後內熱渴引飲候
瘧病者，是夏傷於暑，熱客於皮膚，至秋復為風邪所折，陰陽交爭，故發寒熱成瘧。凡瘧發欲解則汗，汗則津液減耗。又熱乘於臟，臟虛燥。其瘧瘥之後，腑臟未和，津液未復，故內猶熱渴而引飲也。若引飲不止，小便澀者，則變成癖也。
白話文：
瘧疾這種病，是因為夏天受到暑氣的傷害，熱邪停留在皮膚，到了秋天又被風邪侵襲，導致體內陰陽之氣互相抗爭，所以會發冷發熱形成瘧疾。一般來說，瘧疾發作後要痊癒就會出汗，出汗就會消耗掉體內的津液。而且熱邪也會侵入臟腑，導致臟腑虛弱乾燥。瘧疾痊癒之後，腑臟的功能還沒恢復正常，津液也還沒恢復，所以體內仍然會覺得熱、口渴而想喝水。如果一直喝水卻還是口渴，而且小便不順暢，就會變成積聚在體內的病症了。
7. 五十一、寒熱往來候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽更相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒。陰陽之氣，為邪所乘，邪與正相干，陰陽交爭，時發時止，則寒熱往來也。
白話文：
風邪侵入皮膚，進而使痰飲積存在臟腑，導致氣血不調和，陰陽互相制約。陽氣旺盛就發熱，陰氣旺盛就發冷。陰陽之氣被外邪侵擾，邪氣與正氣互相干擾，陰陽之氣互相爭鬥，因此會時而發冷，時而發熱，這就是寒熱往來。
8. 五十二、寒熱往來五臟煩滿候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，致令血氣不和，陰陽交爭，故寒熱往來。而熱乘五臟，氣積不泄，故寒熱往來而五臟煩滿。
白話文：
風邪從體表侵入，往內侵犯導致痰飲積存在臟腑之中，使得體內氣血不調和，陰陽互相抗衡，所以產生忽冷忽熱的現象。而熱邪侵犯五臟，氣機鬱積無法疏泄，因此造成忽冷忽熱的同時，五臟也感到煩躁脹滿。
9. 五十三、寒熱往來腹痛候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，血氣不和，則陰陽交爭，故寒熱往來。而臟虛本挾宿寒，邪入於臟，與寒相搏，而擊於臟氣，故寒熱往來而腹痛也。
白話文：
風邪從外侵入皮膚，往內深入導致痰飲積聚在內臟，使得身體的氣血不調和，陰陽之氣互相爭鬥，所以會出現忽冷忽熱的現象。如果本身內臟就虛弱，又帶有舊有的寒氣，邪氣侵入內臟後，會與原有的寒氣互相搏擊，衝擊內臟的氣，所以會出現忽冷忽熱，同時伴隨腹痛的症狀。
10. 五十四、寒熱結實候
外為風邪客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，則發寒熱。而臟氣本實，復為寒熱所乘，則積氣在內，使人胸脅心腹煩熱而滿，大便苦難，小便亦澀，是為寒熱結實。
白話文：
身體外表是風邪侵入皮膚，內部則是痰飲積聚在臟腑，導致身體的血氣不順暢，陰陽之氣互相衝突，就會產生發冷發熱的症狀。如果原本臟腑之氣就比較強盛，又被寒熱之邪侵襲，就會使邪氣積聚在體內，讓人感到胸部、脅肋、心腹煩躁發熱且脹滿，大便乾燥難解，小便也不順暢，這種情況就稱為寒熱結實。
11. 五十五、寒熱往來食不消候
風邪外客於皮膚，內有痰飲漬於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，則寒熱往來。其脾胃之氣，宿挾虛冷，表雖寒熱，而內冷發動。故食不消也。
白話文：
風邪侵襲皮膚，體內又有痰飲積聚在臟腑，導致氣血不調和，陰陽互相抗爭，就會出現忽冷忽熱的症狀。如果脾胃之氣本來就虛弱寒冷，即使表面出現忽冷忽熱，內部的寒冷也會發作，所以會導致消化不良。
12. 五十六、寒熱往來能食不生肌肉候
風邪外客於皮膚，內而痰飲漬於腑臟，使血氣不和，陰陽交爭，故發寒熱往來。胃氣挾熱，熱則消穀，谷消則引食，陰陽交爭，為血氣不和；血氣不和，則不能充養身體。故寒熱往來，雖能食而不生肌肉也。
白話文：
風邪侵入皮膚，進一步導致痰飲積存在臟腑，使得體內氣血不調，陰陽之氣互相爭鬥，因此會出現忽冷忽熱的症狀。由於胃氣夾雜著熱邪，熱邪會加速食物的消化，食物消化得快就會容易感到飢餓而想吃東西。但因為體內陰陽之氣互相爭鬥，造成氣血不和，氣血不和就無法充分滋養身體，所以才會出現忽冷忽熱，即使吃得下東西，身體仍然無法長出肌肉的情況。
13. 五十七、胃中有熱候
小兒血氣俱盛者，則腑皆實，故胃中生熱。其狀：大便則黃，四肢壯，翕然體熱者是也。
白話文：
小孩如果血氣旺盛，那他的內臟功能都會很強盛，所以胃裡面容易產生熱。這種情況的表現是：大便會呈現黃色，四肢會很強壯，而且會感覺到身體微微發熱。
14. 五十八、熱煩候
小兒臟腑實，血氣盛者，表裡俱熱，則苦煩躁不安，皮膚壯熱也。
白話文：
如果小孩的內臟功能強健，氣血旺盛，那麼身體內外都會有熱象，就會感到煩躁不安，皮膚也會發燙。
15. 五十九、熱渴候
小兒血氣盛者，則腑臟生熱，熱則臟燥，故令渴。
白話文：
小孩子如果血氣旺盛，就會導致體內臟腑產生熱，產生熱就會使臟腑乾燥，所以會口渴。
16. 六十、中客忤候
小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與鬼神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀：吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒夭矯，面變易五色。其狀似癇，但眼不上搖耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治。若乳母飲酒過度，醉及房勞喘後乳者，最劇，能殺兒也。
白話文：
小孩子會出現「中客忤」的情況，是因為小孩子的神經氣血比較虛弱，突然接觸到不尋常的東西，或是沒見過的人，與鬼神之氣相衝突而發病，這就叫做「客忤」，也叫做「中客」或「中人」。症狀是：會吐出青色、黃色或白色的東西，拉肚子，食物和水分無法消化吸收，肚子痛到身體反弓，臉色變來變去。看起來像癲癇，但眼睛不會向上翻。脈象會呈現弦、急、數等現象。如果沒有及時治療，時間久了就難以治癒。如果哺乳的母親飲酒過量、喝醉酒、或是性行為後氣喘吁吁地餵奶，情況會更加嚴重，可能會導致嬰兒死亡。
17. 六十一、為鬼所持候
小兒神氣軟弱，精爽微羸，而神魂被鬼所持錄。其狀：不覺有餘疾，直爾萎黃，多大啼喚，口氣常臭是也。
白話文：
小孩子的精神氣力虛弱，看起來精氣神不足，以致於心神被鬼怪所控制。這種情況的症狀是：沒有其他明顯的疾病，卻會不明原因地臉色蠟黃、身體虛弱，常常大聲哭鬧，而且口氣總是臭臭的。
18. 六十二、卒死候
小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰一也，逢月之空二也，失時之和三也。有人因此三虛，復為賊風所傷，使陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，而壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇；亦有兼挾鬼神氣者，皆有頃邪退乃生也。
凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停滯心腹，久乃發動，多發成注也。
白話文：
小孩子突然暴斃，是因為身體有三個虛弱的因素，又碰上強烈的風邪侵襲，才會在沒有生病的情況下突然死亡。所謂的三虛，第一是指隨著年齡增長身體逐漸衰弱，第二是指月亮陰晴圓缺時的空虛之時，第三是指沒有順應時令的平和之氣。有些人因為這三種虛弱，又被風邪所傷，導致體內陰氣過度耗竭，陽氣被阻擋在體外，造成氣機壅塞，陰陽不通，因此突然斷氣死亡。如果身體的臟腑還沒有完全衰竭，或許過一段時間還能甦醒；也有一些情況是同時受到鬼神邪氣影響，這些情況只要邪氣消退就能活過來。
凡是中邪或受到惡氣侵襲而突然死亡的，如果邪氣沒有完全清除，停留在心腹之中，時間久了就會再次發作，大多會發展成嚴重的疾病。