《諸病源候論》~ 卷之四十四 (3)
卷之四十四 (3)
1. 五十四、產後小便不通候
因產動氣，氣衝於胞，胞轉屈闢，不得小便故也。亦有小腸本挾於熱，因產水血俱下，津液竭燥，胞內熱結，則小便不通也。然胞轉則小腹脹滿，氣急絞痛；若虛熱津液竭燥者，則不甚脹急，但不通。津液生，氣和，則小便也。
白話文：
產後小便不通，是因為生產時氣機擾動，氣往膀胱衝，導致膀胱翻轉或屈曲閉塞，所以小便無法排出。也有一種情況是，原本小腸就帶有熱邪，生產時又流失大量水分和血液，導致體內津液枯竭乾燥，膀胱內因熱邪結聚，也會造成小便不通。如果是膀胱翻轉造成的不通，會感到小腹脹滿，氣喘急促且絞痛；若是虛熱導致津液枯竭乾燥，則脹痛感不會那麼強烈，只是小便無法排出。等到津液恢復，氣機調和，小便自然就能排出。
2. 五十五、產後小便難候
產則津液空竭，血氣皆虛，有熱客於胞者，熱停積，故小便痞澀而難出。
白話文：
婦女生產後，身體的津液大量耗損，氣血都變得虛弱。如果這時有外來的熱邪侵入膀胱，熱邪停留在體內積聚，就會導致小便不順暢、排尿困難。
3. 五十六、產後嘔候
胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，血氣榮潤腑臟。因產則腑臟傷動，有血虛而氣獨盛者，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔不下食也。
白話文：
胃是容納水穀的器官，水穀的精華轉化為血氣，血氣滋養潤澤內臟。因為生產的緣故，導致內臟受到損傷、震動，有的人會出現血虛但氣卻獨自旺盛的狀況，氣會乘勢侵犯腸胃，導致腸胃乾燥阻塞，氣就會往上逆行，所以會想吐、吃不下東西。
4. 五十七、產後咳嗽候
肺感微寒，則成咳嗽。而肺主氣，因產氣虛，風冷傷於肺，故令咳嗽也。
白話文：
產後咳嗽的原因，是因為肺部稍微感受到寒氣，就會形成咳嗽。而肺臟主要掌管氣的運行，產後因為氣虛，如果又受到風寒侵襲肺部，就會導致咳嗽。
5. 五十八、產後時氣熱病候
四時之間，忽有非節之氣而為病者，謂之時氣。產後體虛，而非節之熱氣傷之，故為產後時氣熱病也。
診其脈弦小者，足溫則生，足寒則死。凡熱病，脈應浮滑而懸急，以為不順，手足應溫而反冷，為四逆，必死也。
白話文：
產婦在生產後，身體虛弱，如果遇到不屬於當季的熱邪之氣侵襲，就會生病，這就稱為產後時氣熱病。
診斷時，如果發現脈象細小且帶有弦象，而且腳是溫熱的，表示還能存活；如果腳是冰冷的，就表示情況危急。一般來說，熱病病人的脈象應該是浮滑且帶有急促感，如果脈象不是這樣，就表示情況不好。此外，熱病病人手腳應該是溫熱的，如果反而冰冷，這就是「四肢逆冷」的現象，表示病人非常危險。
6. 五十九、產後傷寒候
觸冒寒氣而為病，謂之傷寒。產婦血氣俱虛，日月未滿，而起早勞動，為寒所傷，則嗇嗇惡寒，吸吸微熱，數日乃歇。重者，頭及骨節皆痛，七八日乃瘥也。
白話文：
產後如果因為接觸到寒氣而生病，就稱為傷寒。產婦生產後身體氣血都虛弱，在月子期間還沒滿月，就太早起來勞動，被寒氣侵襲，就會感到微微發冷，輕微發熱，這種情況通常過幾天就會好轉。如果比較嚴重，就會出現頭痛和全身骨節疼痛，大約七八天才能痊癒。
7. 六十、產後寒熱候
因產勞傷血氣，使陰陽不和，互相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相加，故發寒熱。
凡產余血在內，亦令寒熱，其腹時刺痛者是也。
白話文：
產婦因為生產時勞累損傷了氣血，導致身體的陰陽失調，互相剋制，陽氣過盛就會發熱，陰氣過盛就會發冷，陰陽互相交加，所以會出現發冷發熱的症狀。
另外，生產後殘留的瘀血在體內，也會引起發冷發熱，這種情況通常還會伴隨著腹部時不時出現刺痛的感覺。
8. 六十一、產後瘧候
夫瘧者，由夏傷於暑，客在皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而風邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更虛更盛，故發寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭復發，故瘧休作有時。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，邪循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其作日晏。其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，上注於伏沖之脈，其氣上行九日，出於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃發。
產後血氣損傷，而宿經傷暑熱，今因產虛，復遇風邪相折，陰陽交爭，邪正相干，故發作成瘧也。
白話文：
瘧疾這種病，是因為夏天受到暑熱的傷害，暑邪潛伏在皮膚裡。到了秋天，因為勞累導致氣血虛弱，皮膚的紋理變得鬆散，風邪就趁機侵入。風邪會引動之前潛伏的暑熱，導致身體的正氣與邪氣互相對抗，陰陽之氣互相爭鬥。陽氣強盛的時候就會發熱，陰氣強盛的時候就會發冷。陰陽之氣不斷地虛弱又強盛，所以才會出現發冷發熱的症狀；當陰陽之氣不再互相對抗，寒冷和發熱的症狀就會停止。如果邪氣再次擾動氣血，導致正氣與邪氣再次爭鬥，瘧疾就會再次發作，所以瘧疾的發作會有一定的規律。
瘧疾發作的時間逐漸延後的，是因為邪氣潛伏在風府穴，然後沿著脊椎向下移動。衛氣每天都會在風府穴聚集，第二天就會向下移動一節，所以發作的時間就會逐漸延後。發作時間提前的，是因為衛氣在風府穴聚集後，每天會向下移動一節，經過二十一天會到達尾骶骨，第二天就會進入脊椎內部，向上注入伏沖脈，氣血向上運行九天，從鎖骨上方出來。氣血向上運行之後，病發作的時間就會提早。
間隔一天發作的，是因為邪氣深入到五臟，橫向連接到募原部位，路途遙遠，邪氣也深，運行得慢，所以不能每天發作，需要累積一段時間才會發作。
產後婦女因為氣血損傷，加上之前殘留的暑熱，現在因為生產導致身體虛弱，又受到風邪侵襲，導致陰陽之氣互相爭鬥，邪氣與正氣互相干擾，所以就會發作瘧疾。
9. 六十二、產後積聚候
積者陰氣，五臟所生；聚者陽氣，六腑所成。皆由飲食失節，冷熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚為陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產婦血氣傷損，腑臟虛弱，為風冷所乘，搏於臟腑，與氣血相結，故成積聚也。
白話文：
積聚這種病症，積指的是陰氣，是由五臟所產生；聚指的是陽氣，是由六腑所形成。這些都是因為飲食沒有節制，忽冷忽熱，導致五臟的氣積滯，六腑的氣聚結。積的特點是疼痛的位置固定，不會離開患處；聚的特點是疼痛的位置不定，沒有固定的地方。之所以會這樣，是因為積屬於陰氣，陰的性質是沉降伏藏，所以疼痛不會離開患處；聚屬於陽氣，陽的性質是浮動，所以疼痛沒有固定的地方。產婦因為生產導致氣血虧損，腑臟虛弱，容易受到風寒侵襲，風寒侵入臟腑，與氣血互相糾結，所以形成積聚。
10. 六十三、產後症候
症病之候，腹內塊，按之牢強，推之不移動是也。產後而有症者，由臟虛，余血不盡，為風冷所乘，血則凝結，而成症也。
白話文：
產後出現的症狀，如果腹部裡面有硬塊，按壓時感覺堅硬而且固定不動，這就是所謂的「症」。產後會產生這種情況，是因為身體虛弱，體內殘留的惡露沒有完全排乾淨，又受到風寒侵襲，導致血液凝結成塊，就形成了「症」。
11. 六十四、產後癖候
癖病之狀，脅下弦急刺痛是也。皆由飲食冷熱不調，停積不消所成。產後臟虛，為風冷搏於停飲，結聚故成癖也。
白話文：
產後出現癖病的情況，指的是脅肋下方感覺緊繃、像被弦勒住一樣，而且有刺痛感。這些情況大多是因為飲食方面沒有注意冷熱均衡，導致食物停留在體內無法消化所造成的。產後婦女身體虛弱，風寒之氣侵入體內與未消化的飲食結合，聚積起來就形成了癖病。