《諸病源候論》~ 卷之三十三 (1)
卷之三十三 (1)
1. 十七、緩疽候
緩疽者，由寒氣客於經絡，致榮衛凝澀，氣血壅結所成。其寒盛者，則腫結痛深，而回回無頭尾，大者如拳，小者如桃李，冰冰與皮肉相親著。熱氣少，其腫與肉相似，不甚赤，積日不潰，久乃變紫黯色，皮肉俱爛，如牛領瘡，漸至通體青黯，不作頭，而穿潰膿出是也。以其結腫積久，而肉腐壞遲，故名緩疽。
白話文：
緩疽是寒氣滯留在經絡之中，導致氣血凝結不通，氣血壅塞而形成的。如果寒氣較盛，腫脹疼痛將會非常深，而且反覆發作，沒有明確的頭尾。大的像拳頭，小的像桃李，寒氣緊緊附著在皮膚和肌肉上。熱氣較少，腫脹與肌肉相似，顏色不會很紅，長久不破潰，久了會變成紫暗色，皮膚和肌肉都爛掉，像牛脖子上的瘡，逐漸擴散到全身發青發暗，沒有形成膿頭，但會潰爛出膿。因為它腫脹積聚的時間很長，肌肉腐爛得很慢，所以叫做緩疽。
亦名肉色疽也。緩疽急者，一年殺人；緩者，數年乃死。
2. 十八、熛疽候
熛疽之狀，肉生小黯點，小者如粟豆，大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有實核，燥痛應心。或著身體。其著手指者，似代指，人不別者，呼為代指。不急治，毒逐脈上，入臟則殺人。南方人得此疾，皆截去指，恐其毒上攻臟故也。
白話文：
癤疽的症狀，肉上長出小而暗色的點，小的像粟米豆子，大的像梅子李子，顏色或紅或黑，時而發青時而發白，裡面有硬核，燥熱疼痛直達心臟。有的長在身體上。長在手指上的，就像代替手指一樣，人不分青紅皁白地把它叫做代指。如果不緊急治療，毒素就會沿著經脈向上蔓延，進入臟腑就會致命。南方人得了這種病，都把手指截掉，是怕毒素上攻臟腑。
又云：十指端忽策策痛，入心不可忍。嚮明望之，晃晃黃赤，或黯黯青黑，是熛疽。直截後節，十有一冀。
又云：風胗痛不可忍者，熛疽。發五臟俞，節解相應通洞，熛疽也。諸是熛疽皆死。又齒間臭熱，血出不止，熛疽也，七日死。治所不瘥，以灰掩覆其血，不爾著人。
白話文：
還有記載：由於風病引起的胃痛劇烈難忍，導致了化膿性潰瘍。如果潰瘍發作在五臟的俞穴，而且節氣通暢，那就形成了化膿性潰瘍。所有這些化膿性潰瘍都會導致死亡。
另外，如果牙齒之間發臭發熱，出血不止，也是化膿性潰瘍的徵兆，七天就會死亡。對於無法治癒的潰瘍，可以用灰燼覆蓋傷口出血處，否則會傳染給他人。
又云：諸是熛疽皆死，唯痛取利，十有一活耳。此皆毒氣客於經絡，氣血痞澀，毒變所生也。
3. 十九、疽發口齒候
寒氣客於經絡，血澀不通，結而成疽。五臟之氣，皆出於口；十二經脈，有入齒者，有連舌本者；榮衛之氣，無處不行。虛則受邪挾毒，乘虛而入脈故也。其發口齒者，多血出不可禁，皆死。
白話文：
寒氣侵入人體經絡，導致血流不暢，形成膿腫。五臟的氣血都從口腔釋放出來，十二經脈中有些通向牙齒，有些連接舌根；體內的營養物質和免疫細胞無處不在。如果人體虛弱，邪氣和毒素會趁機入侵經脈。如果這些邪氣和毒素從口腔和牙齒發作，往往會導致大量出血無法止住，最終導致死亡。
4. 二十、行疽候
行疽候者，發瘡小者如豆，大者如錢，往來匝身，及生面上，謂之行疽。此亦寒熱客於腠理，與血氣相搏所生也。
白話文：
行疽的症狀：起初的瘡小如豆子，大如銅錢，周身遊走，甚至長在臉上，稱為行疽。這也是寒邪熱邪侵襲腠理，與血氣搏鬥形成的。
5. 二十一、風疽候
腫起，流之血脈，而攣曲疾痛，所以發瘡歷年，謂之風疽。此由風濕之氣，客於經絡，與氣相搏所成也。
《養生方》云：大解汗，當以粉粉身，若令自乾者，成風疽也。
6. 二十二、石疽候
此由寒氣客於經絡，與血氣相搏，血澀結而成疽也。其寒毒偏多，則氣結聚而皮厚，狀如痤癤，堅如石，故謂之石疽也。
白話文：
這是因為寒氣留在經絡中，與血氣相爭鬥，血變黏稠凝結而形成瘡。如果寒毒特別多，就會導致氣血凝結，皮膚增厚，形狀像粉刺，質地堅硬如石頭，因此稱為石疽。
7. 二十三、禽疽候
禽疽，發如胗者數十處。其得四日，腫合牢核痛，其狀若變。十日可刺。其初發，身戰寒，齒如噤，欲痙。如是者，十五日死也。此是寒濕之氣，客於肌肉所生也。
白話文：
禽疽，身上會長出好幾十個像雞胗一樣的疹子。四天後，疹子腫脹並形成堅硬的核，疼痛難忍，看起來像變質了。十天後可以刺開。剛發病時，會發抖發冷，牙齒緊咬，像痙攣一樣。如果出現這種情況，十五天後就會死亡。這是因為寒濕之氣侵入肌肉組織所導致的。
8. 二十四、杼疽候
杼疽者，發項及兩耳下。不瀉，十六日死。其六日可刺。其色黑，見膿如癰者，死不可治。人年三十、十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九，神皆在兩耳下，不可見血，見血者死。此是寒濕之氣客於肌肉，折於血氣之所生也。
白話文：
杼疽是一種發在後頸和兩耳下的疾病。如果不及時治療，十六天後會死亡。發病六天後可以針灸。如果症狀表現為黑色，並出現像癰疽一樣的膿液，那將無法治癒。
在人體的以下年齡：30、19、23、35、39、51、55、61、87、99 歲時，神氣都聚集在兩耳下方，這時不能見血，否則會死亡。杼疽是由於寒濕之氣侵襲肌肉，阻滯血氣運行所致。
9. 二十五、水疽候
此由寒濕之氣，客於皮膚，搏於津液，使血氣痞澀，濕氣偏多，則發水疽。其腫狀如物裹水，多發於手足，此是隨肌膚虛處而發也。亦有發身體數處而壯熱，遂至死。
白話文：
這種病症是由於寒濕之氣侵入皮膚，與津液結合，導致血氣不通暢，濕氣過多，就會長出水腫。水腫的形狀就像東西包裹著水一樣，多發生在手腳，這是因為濕氣會隨著皮膚虛弱的地方侵入。也有少數情況會在身體多處長出水腫，並伴隨發燒，甚至會導致死亡。
10. 二十六、肘疽候
肘疽，是疽發於肘，謂之肘疽。凡諸疽發節解，並皆斷筋節，而發肘者，尤為重也。此亦是寒濕之氣客於肌肉，折於血氣所生也。
白話文：
肘疽，指疽發於肘部，稱之為肘疽。所有發生在關節處的疽，都伴隨著關節筋斷裂，而發生在肘部的肘疽，更是嚴重。這也是寒濕之氣侵犯肌肉，導致血液運行不暢，所產生的疾病。
11. 二十七、附骨疽候
附骨疽者，由當風入骨解，風與熱相搏，復遇冷濕；或秋夏露臥，為冷所折，風熱伏結，壅遏附骨成疽。喜著大節解間，丈夫及產婦、女人，喜著鼠䖱、髂頭、䏶膝間，嬰孩、嫩兒，亦著膊、肘、背脊也。其大人、老人著急者，則先覺痛，不得轉動，挪之應骨痛，經日便覺皮肉生急，洪洪如肥狀，則是也。其小兒不知字名，抱之才近，其便啼喚，則是支節有痛處，便是其候也。
白話文：
「附骨疽」是因風邪侵襲骨頭而引發的疾病。風邪與熱邪交相影響，再遇上寒濕之氣；或者在秋夏季節露宿野外，受寒氣所傷，風熱邪氣潛伏於體內，堵塞在骨頭附近形成「疽」。
這種病症容易發生在大關節部位，例如：丈夫和產婦喜著鼠蹊部、髂骨和膝關節間，嬰兒和幼兒也容易發病於肩部、手肘和後背。
對於成年人和老年人來說，患病時會先感到疼痛，無法轉動身體，移動時會觸碰到疼痛的骨頭。幾天後，皮膚和肌肉會腫脹發硬，就像肥肉一樣，這就是「附骨疽」的症狀。
對於年幼的孩子，他們還不會說話，當抱起他們時，如果靠近患處就會哭鬧，這說明他們的肢體上有疼痛的地方，也可能是「附骨疽」的症狀。
大人、老人著緩者，則先覺如肥洪洪耳，經日便覺痹痛不隨也。其小兒則覺四肢偏有不動搖者，如不隨狀，看支節解中，則有肥洪洪處，其名不知是附骨疽；乃至合身成膿，不潰至死，皆覺身體變青黯也。其大人、老人，皆不悟是疽，乃至於死也。亦有不別是附骨疽，呼急者為賊風，其緩者謂風腫而已。
白話文：
大人或老人身體虛胖的人，一開始會感覺身體像是水腫一樣鬆軟，過一天後就會感到麻木疼痛，無法自由活動。而小孩子則會感覺四肢偏側有一側無法動彈，像中風一樣。如果仔細觀察患處的關節，會發現有水腫的地方，這就是附骨疽。如果不及時治療，最終會全身化膿，不破潰就會導致死亡，這時患者會感覺身體變成青黑色。大人或老人通常不會意識到是附骨疽，等到病情嚴重至死時才會發現。另外，也有人無法辨識附骨疽，把急性發作的稱為「賊風」，慢性發作的則稱為「風腫」。
12. 二十八、久疽候
此由寒氣客於經絡，折於氣血，血澀不通，乃結成疽。凡疽發諸節及腑臟之俞，則卒急也。其久疽者，發於身體閒處，故經久積年，致膿汁不盡，則瘡內生蟲，而變成瘻也。
白話文：
這些疽瘡是由於寒氣侵襲經絡，阻滯氣血，導致血液運行不暢所造成的。疽瘡發作於關節或臟腑的俞穴部位，進展會比較迅速。時間較久的疽瘡，往往發作於身體的非關節部位，因此經過多年累積，膿汁排不盡，瘡口內便會長出蟲子，最後形成瘻管。
13. 二十九、疽虛熱候
此由寒搏於熱，結壅血澀，乃成疽。疽膿雖潰，瘥之後，餘熱未盡，而血已虛，其人吸吸苦熱惙惙虛乏，故謂虛熱也。
白話文：
這種情況是由於寒氣衝擊熱氣，導致血流阻塞不通暢，進而形成疽。雖然疽腫膿液已經潰出，傷口癒合後，但體內餘熱還沒有完全消散，而氣血已經虛弱，患者會感到持續的低熱、身體虛弱疲乏，這就是所謂的虛熱。
14. 三十、疽大小便不通候
此由寒氣客於經絡，寒搏於血，血澀不通，壅結成疽。腑臟熱不泄，熱入大小腸，故大小便不通也。
15. 三十一、癰發背候
夫癰發於背者，多發於諸腑俞也。六腑不和則生癰，諸腑俞皆在背，其血氣經絡周於身，腑氣不和，腠理虛者，經絡為寒所客，寒折於血，則壅不通，故結成癰，發其俞也。熱氣加於血，則肉血敗化，故為膿。癰初結之狀，腫而皮薄以澤。
白話文：
如果癰瘡長在背部，大多發生在各臟腑的背俞穴上。六腑氣血不協調就會產生癰瘡，而各臟腑的背俞穴都位於背部，這些穴位上分佈的氣血經絡遍佈全身。如果臟腑氣血不協調，導致身體腠理虛弱，經絡就會遭到寒氣的侵襲。寒氣阻塞血液的運行，導致氣血不通，於是形成癰瘡，並發作在對應的俞穴上。如果熱氣加重於血液，就會導致肌肉和血液敗壞腐爛，因此形成膿液。癰瘡剛開始形成的樣子，會腫脹而皮膚薄且有光澤。
又云：背上忽有赤腫而頭白，搖之連根，入應胸裡動，是癰也。
白話文：
另外，如果發背熱到無法用手的，內服王不留行散，外用發背膏和貼上大黃。如果發背長在背後，破了沒有問題，但如果很長時間都沒有膿，可以用食肉膏和散藥裝在甕頭裡，放在癰口的裡面。人體熱氣消退時，服用術散。五天後癰快要好的時候，服用排膿內塞散。