《諸病源候論》~ 卷之十六 (2)
卷之十六 (2)
1. 二、久腹痛候
久腹痛者，臟腑虛而有寒，客於腹內，連滯不歇，發作有時。發則腸鳴而腹絞痛，謂之寒中，是冷搏於陰經，令陽氣不足，陰氣有餘也。寒中久痛不瘥，冷入於大腸，則變下痢。所以然者，腸鳴氣虛故也，腸虛則泄，故變下痢也。
白話文：
長期腹痛的人，是因為內臟虛弱且有寒氣，停留在腹部裡面，持續不斷地連綿疼痛，發作時間不定。發作時會腸鳴並且腹部絞痛，這叫做「寒中」，是寒冷侵襲陰經，導致陽氣不足，陰氣過盛的緣故。寒中引起的長期腹痛如果沒有好轉，寒氣深入到大腸，就會轉變成腹瀉。之所以會這樣，是因為腸鳴時代表氣虛的緣故，腸道虛弱就會腹瀉，因此會轉變成下痢。
2. 三、腹脹候
腹脹者，由陽氣外虛，陰氣內積故也。陽氣外虛，受風冷邪氣；風冷，陰氣也。冷積於腑臟之間不散，與脾氣相擁，虛則脹，故腹滿而氣微喘。
診其脈，右手寸口氣口以前，手陽明經也，脈浮為陽，按之牢強，謂之為實。陽實者，病腹滿，氣喘嗽。右手關上脈，足太陰經也，陰實者，病腹脹滿，煩擾不得臥也；關脈實，即腹滿響；關上脈浮而大，風在胃內，腹脹急，心內澹澹，食欲嘔逆；關脈浮，腹滿不欲食，脈浮為是虛滿。
左手尺中神門以後脈，足少陰經。沉者為陰，陰實者，病苦小腹滿。左手尺中陰實者，腎實也，苦腹脹善鳴。左手關後尺中脈浮為陽，陽實者，膀胱實也，苦少腹滿，引腰痛。脈來外澀者，為奔腹脹滿也，病苦腹滿而喘。
脈反滑利而沉，皆為逆，死不治。腹脹脈浮者生，虛小者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：蹲坐，住心，卷兩手，發心向下，左右手搖臂，遞互欹身，盡膊勢，卷頭築肚，兩手衝脈至臍下，來去三七。漸去腹脹肚急悶，食不消化。
又云：腹中苦脹，有寒，以口呼出氣，三十過止。
又云：若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數十，滿吐之，以便為故，不便復為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云：端坐，伸腰，口納氣數十。除腹滿、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
又云：兩手向身側一向，偏相極勢；發頂足，氣散下，欲似爛物解散。手掌指直舒，左右相皆然，去來三七；始正身，前後轉動膊腰七。去腹肚脹，膀胱、腰脊臂冷，血脈急強，悸也。
又云：苦腹內滿，飲食善飽，端坐伸腰，以口納氣數十，以便為故，不便復為。
又云：脾主土，土暖如人肉，始得發汗，去風冷邪氣。若腹內有氣脹，先須暖足，摩臍上下並氣海，不限遍數，多為佳。始得左回右轉三七。和氣如用，要用身內一百一十三法，迴轉三百六十骨節，動脈搖筋，氣血布澤，二十四氣和潤，臟腑均調，和氣在用。頭動轉搖振，手氣向上，心氣向下，分明知去知來。
莫問平手、欹腰，轉身，摩氣，屈蹙迥動，盡，心氣放散，送至湧泉，一一不失氣之行度。用之有益，不解用者，疑如氣亂。
白話文：
腹脹，是因為體內陽氣虛弱，陰氣積聚的緣故。陽氣虛弱，容易遭受風寒邪氣侵襲；風寒，屬陰邪。寒氣積聚在腑臟之間無法散去，和脾氣相互影響，虛弱就會導致腹脹，所以肚子脹滿而且呼吸微弱。
診斷脈象時，右手寸口脈（手腕橈動脈）氣口之前，屬於手陽明經，脈象浮在表面代表陽氣，如果按下去感覺脈搏堅實有力，表示體內有實邪。陽氣過盛，會導致腹部脹滿、氣喘咳嗽。右手關脈（手腕橈動脈關部）屬於足太陰經，如果陰氣過盛，會導致腹脹滿悶、煩躁不安無法入睡；關脈脈象堅實，則表示腹部脹滿並伴有腸鳴。關脈脈象浮大，表示風邪在胃內，腹部脹滿而且急迫，心裡不安，想吐。關脈脈象浮，則表示腹脹但不想吃東西，這種浮脈是虛性脹滿。
左手尺脈（手腕尺動脈）神門穴之後，屬於足少陰經。脈象沉在下面代表陰氣，如果陰氣過盛，會導致小腹脹滿。左手尺脈陰氣過盛，代表腎臟有實邪，會感到腹脹且容易腸鳴。左手關後尺脈脈象浮在表面代表陽氣，如果陽氣過盛，代表膀胱有實邪，會感到小腹脹滿，牽引腰部疼痛。脈象摸起來澀滯不順，表示氣血上衝導致腹部脹滿，會感到腹脹和喘氣。
脈象反常地滑利而沉，都屬於逆症，難以治療。腹脹時脈象浮在表面，病情還能好轉；脈象虛弱細小，則病情危險。關於藥湯、熨燙、針灸等治療方法，另有正規的處方，以及補養和疏導的方法，現在附在後面。
《養生方·導引法》記載：蹲坐，集中注意力，雙手握拳，掌心向下，雙手輪流搖動手臂，身體隨著手臂向左右傾斜，盡量伸展肩部，彎頭縮腹，雙手向肚臍下方衝擊，來回三次七次。這樣可以逐漸消除腹脹、肚子發緊悶脹，以及消化不良的問題。
還有說：腹中脹滿，有寒氣，可以用口呼氣，三十次停止。
還說：如果腹中脹滿，吃喝後感覺飽脹，端坐伸直腰，用口吸氣數十次，直到吸滿再吐出，這樣可以幫助排便，如果沒有效果，就重複進行。如果有寒氣，腹中不適，也可以這樣做。
還說：端坐，伸直腰，用口吸氣數十次。可以消除腹脹、吃喝過飽、寒熱、腹中疼痛等疾病。
還說：雙手向身體兩側伸直，盡量向相反方向伸展；頭頂向上，氣往下散，感覺像腐爛的物體一樣解散。手掌手指伸直，左右手相互配合，來回做三次七次；然後將身體擺正，前後轉動肩腰七次。可以消除腹脹，以及膀胱、腰背、手臂發冷、血脈緊張、心悸等症狀。
還說：如果腹內脹滿，吃一點東西就覺得飽，端坐伸直腰，用口吸氣數十次，直到感覺可以排便，如果沒有效果，就重複進行。
還說：脾屬土，土溫暖如同人肉，開始發汗，可以驅除風寒邪氣。如果腹內有氣脹，首先要溫暖足部，按摩肚臍上下以及氣海穴，不限制按摩次數，越多越好。然後先向左轉動再向右轉動三次七次。使氣血調和，像在使用藥物一樣。要運用身體內一百一十三種方法，迴轉三百六十個關節，使血脈活動筋骨舒展，氣血充盈，二十四節氣順暢，臟腑協調，使氣血平和地運行。頭部轉動搖晃，手部氣向上，心氣向下，要清楚明白氣的來去。
不要管手是平的還是傾斜的、身體是否轉動、是否按摩、是否彎曲等細節，只要盡力而為，使心氣放鬆，向下送到湧泉穴，不要錯過每一個氣的運行路徑。這樣做對身體有益，不明白方法的人，會覺得氣亂了。