巢元方

《諸病源候論》~

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1. 卷之三十三

2. 癰疽病諸候(下凡二十九論)

3. 十七、緩疽候

緩疽者,由寒氣客於經絡,致榮衛凝澀,氣血壅結所成。其寒盛者,則腫結痛深,而回回無頭尾,大者如拳,小者如桃李,冰冰與皮肉相親著。熱氣少,其腫與肉相似,不甚赤,積日不潰,久乃變紫黯色,皮肉俱爛,如牛領瘡,漸至通體青黯,不作頭,而穿潰膿出是也。以其結腫積久,而肉腐壞遲,故名緩疽。

亦名肉色疽也。緩疽急者,一年殺人;緩者,數年乃死。

白話文:

緩疽這種病,是由於寒氣侵入經絡,導致身體的營養和防禦功能運行不暢,氣血阻塞凝滯所形成的。如果寒氣很盛,那麼腫塊就會結實而疼痛深入,而且腫塊周圍不明顯,沒有明顯的頭尾,大的像拳頭,小的像桃子李子,摸起來冰涼涼的,與皮膚肌肉緊密相連。這種腫塊發熱的情況很少,腫脹的部位與肌肉顏色相似,不是很紅,經過很久都不會潰破,時間久了才會變成紫黑色,皮膚肌肉都腐爛,像牛脖子上的瘡一樣,逐漸蔓延到全身,呈現青黑色,不會形成膿頭,而是直接潰破流膿。這是因為腫塊結實時間很久,而且肌肉腐爛得慢,所以叫做緩疽。

它也叫做肉色疽。緩疽病情發展快的,一年就會要人性命;病情發展慢的,可能要好幾年才會死亡。

4. 十八、熛疽候

熛疽之狀,肉生小黯點,小者如粟豆,大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有實核,燥痛應心。或著身體。其著手指者,似代指,人不別者,呼為代指。不急治,毒逐脈上,入臟則殺人。南方人得此疾,皆截去指,恐其毒上攻臟故也。

又云:十指端忽策策痛,入心不可忍。嚮明望之,晃晃黃赤,或黯黯青黑,是熛疽。直截後節,十有一冀。

又云:風胗痛不可忍者,熛疽。發五臟俞,節解相應通洞,熛疽也。諸是熛疽皆死。又齒間臭熱,血出不止,熛疽也,七日死。治所不瘥,以灰掩覆其血,不爾著人。

又云:諸是熛疽皆死,唯痛取利,十有一活耳。此皆毒氣客於經絡,氣血痞澀,毒變所生也。

白話文:

熛疽的樣子是,皮膚上長出小的暗點,小的像米粒或豆子,大的像梅子或李子,顏色有紅有黑,有時青有時白,裡面有硬核,乾燥疼痛會傳到心臟。有時會長在身體各處。如果長在手指上,看起來像多長出一根手指,不了解的人會稱之為「代指」。如果不趕快治療,毒會沿著脈絡往上走,進入內臟就會致死。南方人得了這種病,都會把手指切除,就是怕毒往上侵犯內臟的緣故。

還有一種說法是,十個手指尖突然刺痛,痛到心臟都難以忍受。對著亮光看,會看到手指尖呈現晃動的黃紅色,或是黯淡的青黑色,這就是熛疽。直接截斷手指的末節,還有十分之一的機會可以活命。

還有一種說法是,風疹痛到無法忍受,其實是熛疽。如果這種痛發在五臟的背俞穴,而且節節相連,通透到像是被打開的洞穴一樣,這也是熛疽。凡是得了熛疽都會死。還有,牙齒間有腐臭熱氣,流血不止,這也是熛疽,七天就會死。如果治療不好,要用灰覆蓋住血,不然會傳染給別人。

還有一種說法是,凡是得了熛疽都會死,只有痛到極點時,用刀割開痛處,引出毒血,才有可能活下來,大概有十分之一的機會。這些都是毒氣侵入經絡,導致氣血阻塞不通,毒素變異所造成的。

5. 十九、疽發口齒候

寒氣客於經絡,血澀不通,結而成疽。五臟之氣,皆出於口;十二經脈,有入齒者,有連舌本者;榮衛之氣,無處不行。虛則受邪挾毒,乘虛而入脈故也。其發口齒者,多血出不可禁,皆死。

白話文:

寒氣侵入經絡,導致血液循環不暢通,淤積結塊就形成了疽。五臟的氣都通過口部表現出來;十二經脈中,有的分支進入牙齒,有的連接到舌根;身體中的營氣和衛氣,無處不在運行。當身體虛弱時,就容易受到外邪和毒素的侵襲,它們會趁著虛弱進入脈絡。如果疽長在口腔或牙齒部位,通常會大量出血無法止住,這種情況往往會導致死亡。

6. 二十、行疽候

行疽候者,發瘡小者如豆,大者如錢,往來匝身,及生面上,謂之行疽。此亦寒熱客於腠理,與血氣相搏所生也。

白話文:

所謂的「行疽」,是指身上長的瘡,小的像豆子,大的像錢幣一樣,會在全身各處遊走,甚至長在臉上,就稱為行疽。這也是因為寒邪和熱邪侵入皮膚紋理,與體內的血氣互相搏鬥所造成的。

7. 二十一、風疽候

腫起,流之血脈,而攣曲疾痛,所以發瘡歷年,謂之風疽。此由風濕之氣,客於經絡,與氣相搏所成也。

《養生方》云:大解汗,當以粉粉身,若令自乾者,成風疽也。

白話文:

腫塊隆起,裡面的血脈流動不順,導致彎曲、抽痛,這種情形時間久了就會長出瘡,好幾年都不好,這就叫做風疽。這是因為風濕之氣侵入經絡,與體內的氣互相搏鬥所造成的。《養生方》說:大量出汗後,應該用粉擦在身上,如果讓汗自己乾,就容易形成風疽。

8. 二十二、石疽候

此由寒氣客於經絡,與血氣相搏,血澀結而成疽也。其寒毒偏多,則氣結聚而皮厚,狀如痤癤,堅如石,故謂之石疽也。

白話文:

這是因為寒氣侵入經絡,和體內的血氣互相搏鬥,導致血液凝滯結塊而形成瘡瘍。如果寒毒偏盛,就會使氣血鬱結凝聚,皮膚變厚,外觀像痤瘡或癤子,質地堅硬如石頭,所以稱之為石疽。

9. 二十三、禽疽候

禽疽,發如胗者數十處。其得四日,腫合牢核痛,其狀若變。十日可刺。其初發,身戰寒,齒如噤,欲痙。如是者,十五日死也。此是寒濕之氣,客於肌肉所生也。

白話文:

禽疽這種病,發病時會長出像疹子一樣的數十個小點。發病四天後,這些小點會腫脹融合,變成堅硬的腫塊,並且疼痛,看起來狀況會不斷變化。到了第十天就可以用針刺放血治療。剛開始發病的時候,身體會發冷顫抖,牙齒緊閉,像要抽筋一樣。如果出現這種情況,大約十五天就會死亡。這種病是因為寒濕之氣侵入肌肉而引起的。

10. 二十四、杼疽候

杼疽者,發項及兩耳下。不瀉,十六日死。其六日可刺。其色黑,見膿如癰者,死不可治。人年三十、十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九,神皆在兩耳下,不可見血,見血者死。此是寒濕之氣客於肌肉,折於血氣之所生也。

白話文:

杼疽這種病,是發生在脖子和兩耳下方。如果不把膿液排出來,十六天就會死亡。發病後六天可以針刺放膿。如果顏色是黑色的,而且膿液像癰一樣,就表示死亡,無法治療。人的年紀在三十歲、十九歲、二十三歲、三十五歲、三十九歲、五十一歲、五十五歲、六十一歲、八十七歲、九十九歲時,神氣都集中在兩耳下方,不能讓它見血,如果見血就會死亡。這種病是寒濕之氣侵入肌肉,阻礙氣血運行所造成的。

11. 二十五、水疽候

此由寒濕之氣,客於皮膚,搏於津液,使血氣痞澀,濕氣偏多,則發水疽。其腫狀如物裹水,多發於手足,此是隨肌膚虛處而發也。亦有發身體數處而壯熱,遂至死。

白話文:

這是因為寒濕之氣侵襲皮膚,與體內的津液互相搏結,導致氣血運行不暢,濕氣過重,所以產生水疽。它腫起來的樣子就像東西包裹著水一樣,大多發生在手腳部位,這是因為隨著肌膚虛弱的地方而發生的。也有發生在身體多處,並且伴隨高熱,嚴重時甚至會導致死亡的情況。

12. 二十六、肘疽候

肘疽,是疽發於肘,謂之肘疽。凡諸疽發節解,並皆斷筋節,而發肘者,尤為重也。此亦是寒濕之氣客於肌肉,折於血氣所生也。

白話文:

肘疽,指的是長在手肘部位的疽瘡,就稱之為肘疽。一般來說,所有長在關節部位的疽瘡,都會傷到筋骨關節,而長在手肘的,情況就更加嚴重。肘疽也是因為寒氣濕氣侵入肌肉,阻礙氣血運行所造成的。

13. 二十七、附骨疽候

附骨疽者,由當風入骨解,風與熱相搏,復遇冷濕;或秋夏露臥,為冷所折,風熱伏結,壅遏附骨成疽。喜著大節解間,丈夫及產婦、女人,喜著鼠䖱、髂頭、䏶膝間,嬰孩、嫩兒,亦著膊、肘、背脊也。其大人、老人著急者,則先覺痛,不得轉動,挪之應骨痛,經日便覺皮肉生急,洪洪如肥狀,則是也。其小兒不知字名,抱之才近,其便啼喚,則是支節有痛處,便是其候也。

大人、老人著緩者,則先覺如肥洪洪耳,經日便覺痹痛不隨也。其小兒則覺四肢偏有不動搖者,如不隨狀,看支節解中,則有肥洪洪處,其名不知是附骨疽;乃至合身成膿,不潰至死,皆覺身體變青黯也。其大人、老人,皆不悟是疽,乃至於死也。亦有不別是附骨疽,呼急者為賊風,其緩者謂風腫而已。

白話文:

附骨疽這種病,是因為感受風邪侵入骨骼所導致。風邪和熱邪互相搏擊,又遇到寒冷潮濕的環境;或者在秋天、夏天露宿,被寒冷所傷,導致風熱之邪鬱積,阻塞在骨頭附近而形成毒瘡。這種病喜歡發生在大的關節部位,像是男子、產婦和婦女,容易長在鼠蹊部、髂骨頭、大腿和膝蓋等處;嬰兒和幼童,則容易長在肩膀、手肘和背脊等部位。

成年人和老年人如果發病較急,會先感到疼痛,無法轉動身體,觸碰到患處會感到骨頭疼痛。經過一天左右,便會覺得皮肉緊繃,腫脹得像肥肉一樣,這就是附骨疽的徵兆。小孩子因為不會表達,當抱著他靠近患處時,就會哭鬧,這也表示關節處有疼痛,這也是附骨疽的徵兆。

成年人和老年人如果發病較慢,會先覺得患處像肥肉一樣腫脹,經過幾天後,才會感到麻木疼痛,肢體不靈活。小孩子則會覺得四肢偏向一邊,無法活動,看起來像癱瘓一樣。仔細觀察關節處,會發現有腫脹像肥肉的地方,這就是附骨疽,但很多人並不知道。如果拖延到全身化膿,膿瘡不破潰,就會導致死亡,而且身體會變青紫色。成年人和老年人,常常不認為這是毒瘡,以致於延誤就醫而死亡。也有人分不清楚附骨疽,把發病急的當作是「賊風」,把發病慢的當作是普通的「風腫」而已。

14. 二十八、久疽候

此由寒氣客於經絡,折於氣血,血澀不通,乃結成疽。凡疽發諸節及腑臟之俞,則卒急也。其久疽者,發於身體閒處,故經久積年,致膿汁不盡,則瘡內生蟲,而變成瘻也。

白話文:

這是因為寒氣侵入經絡,阻礙氣血運行,導致血液滯澀不通,最終結成毒瘡。凡是毒瘡長在關節處或臟腑在背部的穴位,病情就會發展快速且危急。至於久治不癒的毒瘡,通常長在身體不重要的部位,因此拖延多年,導致膿液無法完全排出,瘡內就會生蟲,最後變成瘻管。

15. 二十九、疽虛熱候

此由寒搏於熱,結壅血澀,乃成疽。疽膿雖潰,瘥之後,餘熱未盡,而血已虛,其人吸吸苦熱惙惙虛乏,故謂虛熱也。

白話文:

這是因為寒氣侵襲體內,與熱邪相互搏擊,導致氣血瘀滯不通,阻塞不暢,進而形成癰疽。癰疽的膿液雖然已經潰破排出,病癒之後,殘餘的熱邪仍然沒有完全消除,而且氣血也已經虛弱,這個人會感到呼吸急促、發熱煩躁、疲憊虛弱,所以稱之為虛熱。

16. 三十、疽大小便不通候

此由寒氣客於經絡,寒搏於血,血澀不通,壅結成疽。腑臟熱不泄,熱入大小腸,故大小便不通也。

白話文:

這是因為寒氣侵入經絡,寒氣與血液相搏,導致血液運行不暢,阻塞凝結形成癰疽。同時,體內臟腑的熱氣無法排出,熱氣進入大小腸,所以造成大小便不通。

17. 三十一、癰發背候

夫癰發於背者,多發於諸腑俞也。六腑不和則生癰,諸腑俞皆在背,其血氣經絡周於身,腑氣不和,腠理虛者,經絡為寒所客,寒折於血,則壅不通,故結成癰,發其俞也。熱氣加於血,則肉血敗化,故為膿。癰初結之狀,腫而皮薄以澤。

又云:背上忽有赤腫而頭白,搖之連根,入應胸裡動,是癰也。

又,發背若熱,手不可得近者,內先服王不留行散,外摩發背膏大黃貼。若在背生,破無苦,良久不得膿,以食肉膏、散著甕頭,內癰口中。人體熱氣歇,服術散。五日後癰欲瘥者,服排膿內塞散。

白話文:

背部生癰,大多是發生在各個臟腑的背俞穴。六腑功能失調就會產生癰瘡,而各個臟腑的背俞穴都在背部,背部的血氣經絡遍布全身。如果臟腑氣機不調和,加上皮膚毛孔疏鬆,經絡就容易受到寒邪侵襲,寒邪會阻礙血液運行,導致氣血壅塞不通,因此在背俞穴部位結成癰瘡。如果熱邪加在血分上,就會使肌肉和血液腐敗化膿,所以會形成膿液。癰瘡剛開始形成時,會呈現腫脹、皮膚薄且有光澤的樣子。

另外,如果背上突然出現紅色腫塊,頂端發白,搖晃時會連帶底部,並且感覺胸腔內也有反應,這就是癰瘡。

再者,背部癰瘡如果發熱,讓人無法用手靠近,應該先內服王不留行散,外用發背膏塗抹並貼上大黃藥膏。如果癰瘡長在背部,破潰時沒有疼痛感,但很久都無法排出膿液,可以用肉膏或藥散塗抹在罈子的開口,再將罈口對準癰瘡開口。如果人體熱氣消退,可以服用術散。五天後,如果癰瘡有痊癒的跡象,可以服用排膿內塞散。