《諸病源候論》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 卷之十六
2. 心痛病諸候（凡五論）
3. 一、心痛候
心痛者，風冷邪氣乘於心也。其痛發，有死者，有不死者，有久成疹者。
心為諸臟主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛，為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。
心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹不死。
又，心為火，與諸陽會合，而手少陰心之經也。若諸陽氣虛，少陰之經氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，諸臟虛受病，氣乘於心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也。
足太陰為脾之經，與胃合。足陽明為胃之經，氣虛逆乘心而痛。其狀腹脹，歸於心而痛甚，謂之胃心痛也。
腎之經，足少陰是也，與膀胱合；膀胱之經，足太陽是也。此二經俱虛而逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重，不自收持，苦泄寒中，為腎心痛也。
診其心脈微急，為心痛引背，食不下。寸口脈沉緊，苦心下有寒，時痛。關上脈緊，心下苦痛。左手寸口脈沉，則為陰絕；陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛。
白話文：
心痛這種情況，是因為風寒邪氣侵入心臟所導致。這種疼痛發作時，有的會致命，有的不會，有的則會持續很久變成慢性疾病。
心臟是所有臟器的首領，也是精神的居所，它的主要經脈是不能受到傷害的，一旦受傷就會產生劇烈的疼痛，這稱為「真心痛」，早上發作，晚上就會死亡；晚上發作，早上就會死亡。
心臟還有分支的絡脈，這些絡脈如果被風寒侵襲，雖然沒有傷到主要經脈，也會引起心痛，這種痛會時好時壞、反反覆覆，所以會形成慢性疾病，但不會致命。
此外，心臟屬火，與其他陽氣相通，而手少陰心經也是心臟的經脈。如果陽氣虛弱，少陰心經的氣血運行就會不順暢，這稱為「陽虛陰厥」，也會引起心痛，這種痛會牽引到喉嚨。
另外，其他臟器如果虛弱生病，導致氣逆而侵犯心臟，也會引起心痛，這種痛會感覺到心下部位的急痛，稱為「脾心痛」。
足太陰脾經與胃經相連，足陽明胃經如果氣虛逆行而侵犯心臟，也會引起心痛，這種痛的症狀是腹脹，氣逆至心時疼痛加劇，稱為「胃心痛」。
腎經，也就是足少陰經，與膀胱經相連；膀胱經，也就是足太陽經。這兩條經脈如果都虛弱而氣逆，逆氣侵犯心臟就會引起心痛，這種痛的症狀是下半身沉重，身體無法自主控制，常會腹瀉、感覺寒冷，稱為「腎心痛」。
診斷時，如果發現心脈細微且急促，表示心痛會牽引到背部，而且會食慾不佳；如果寸口脈沉而緊，表示心下部位有寒氣，會時常疼痛；如果關上脈緊，表示心下部位會有劇痛；如果左手寸口脈沉，表示陰氣衰竭，陰氣衰竭就是沒有心脈的徵兆，會感到心下部位劇烈疼痛。
4. 二、久心痛候
心為諸臟主，其正經不可傷，傷之而痛者，則朝發夕死，夕發朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡脈，為風邪冷熱所乘痛也，故成疹不死，發作有時，經久不瘥也。
白話文：
心臟是所有臟器的主宰，它本身的經脈是不能受到損傷的，如果傷到，就會早上發病晚上死亡，晚上發病早上死亡，來不及醫治。而長久的心痛，是心臟分支的絡脈，被風邪、寒邪或熱邪侵襲所造成的疼痛，所以會形成慢性疾病而不會立即死亡，發作時間有規律，經過很久都不會痊癒。
5. 三、心懸急懊痛候
心與小腸，合為表裡，俱象於火，而火為陽氣也。心為諸臟主，故正經不受邪。若為邪所傷而痛，即死。若支別絡脈為風邪所乘而痛，則經久成疹。其痛懸急懊者，是邪迫於陽，氣不得宣暢，壅瘀生熱，故心如懸而急，煩懊痛也。
白話文：
心臟和小腸，互為表裡，都屬於火的性質，而火就是陽氣。心臟是所有臟腑的主宰，所以正常的經脈不會受到邪氣侵擾。如果心臟被邪氣所傷而疼痛，就會導致死亡。如果是分支的絡脈被風邪侵襲而疼痛，就會拖延很久變成疹子。至於那種心臟好像懸空吊著一樣，又急又煩躁疼痛的，是邪氣逼迫陽氣，導致氣無法順暢宣洩，鬱積瘀滯產生熱，所以心臟感覺好像懸空又急迫，讓人煩躁懊惱疼痛。
6. 四、心痛多唾候
心痛而多唾者，停飲乘心之絡故也。停飲者，水液之所為也。心氣通於舌，心與小腸合，俱象火；小腸，心之腑也，其水氣下行於小腸，為溲便，則心絡無有停飲也。膀胱與腎俱象水，膀胱為腎之腑，主藏津液；腎之液上為唾，腎氣下通於陰，若腑臟和平，則水液下流宣利；若冷熱相乘，致腑臟不調，津液水飲停積，上迫於心，令心氣不宣暢，故痛而多唾也。
白話文：
心痛而且常常吐口水，是因為體內停滯的痰飲侵擾了心臟的經絡。所謂的痰飲，就是指身體裡多餘的水液。心臟的氣與舌頭相通，心臟和小腸在五行中都屬火；小腸是心臟的腑，正常情況下，小腸會將體內的水液向下輸送到膀胱，成為小便排出，這樣心臟的經絡就不會有痰飲停滯。膀胱和腎臟在五行中都屬水，膀胱是腎臟的腑，主要負責儲藏體內的津液；腎臟的津液向上可以化為唾液，腎臟的氣向下可以通往陰部，如果身體的腑臟平和協調，那麼體內的水液就能順暢地向下流動排出；但是如果身體受寒或受熱，導致腑臟失調，津液、水飲就會停留在體內，向上侵擾心臟，使心氣無法順暢運行，所以才會感到心痛，並且常常吐口水。
7. 五、心痛不能飲食候
心痛而不能飲食者，積冷在內，客於脾而乘心絡故也。心，陽氣也；冷，陰氣也。冷乘於心，陰陽相乘，冷熱相擊，故令痛也。脾主消水穀，冷氣客之，則脾氣冷弱，不勝於水谷也。心為火，脾為土，是母子也，俱為邪所乘，故痛，復不能飲食也。
白話文：
心痛到吃不下東西，是因為體內積聚寒冷，寒氣侵入脾胃，進而影響到心臟的經絡。心臟屬於陽氣，寒冷屬於陰氣。寒氣侵襲心臟，陰陽兩股氣互相衝撞，導致疼痛。脾胃負責消化水穀食物，寒氣侵入脾胃，脾胃功能會變得虛弱，無法正常消化食物。心臟屬火，脾胃屬土，如同母子關係，兩者都受到寒邪侵襲，所以會感到疼痛，而且吃不下東西。
8. 腹痛病諸候（凡四論）
9. 一、腹痛候
腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣，客於腸胃、募原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭相擊，故痛。其有陰氣搏於陰經者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中。是陽氣不足，陰氣有餘者也。
診其寸口脈沉而緊，則腹痛。尺脈緊，臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈來觸觸者，少腹痛。脈陰弦，則腹痛。凡腹急痛，此里之有病，其脈當沉。若細而反浮大，故當愈矣。其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反故也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：治股、脛、手臂痛法：屈一脛、臂中所痛者，正偃臥，口鼻閉氣，腹痛，以意推之，想氣往至痛上，俱熱即愈。
又云：偃臥，展兩脛、兩手，仰足指，以鼻納氣，自極七息。除腹中弦急切痛。
又云：正偃臥，以口徐徐納氣，以鼻出之。除裡急。飽食後嚥氣數十，令溫中；若氣寒者，使人乾嘔腹痛。口納氣七十所，大振腹；嚥氣數十，兩手相摩，令熱，以摩腹，令氣下。
又云：偃臥，仰兩足、兩手，鼻納氣七息。除腹中弦切痛。
白話文：
腹痛的原因，是因為內臟虛弱，寒冷的氣侵入腸胃、胸腹之間，積聚不散，正氣與邪氣互相抗爭造成的疼痛。如果陰氣侵襲陰經，就會腹痛且腸鳴，這叫做「寒中」，是陽氣不足、陰氣過盛的表現。
診斷時，如果寸口脈象沉而緊，就表示腹痛；尺脈緊，是肚臍下方痛；脈象沉而遲緩，也是腹痛；脈搏跳動時有觸碰感，是下腹痛；脈象陰弦，也是腹痛。凡是腹部劇烈疼痛，這是身體內部的疾病，脈象應該是沉的。如果脈象反而細微且浮大，表示病將痊癒。如果病情沒有馬上好轉，那人必定會死亡，因為疾病與脈象相反。關於湯藥、熨燙、針灸等治療方法，另有正確的處方，以及補養與疏導的方法，附在後面。
《養生方·導引法》提到：治療大腿、小腿、手臂疼痛的方法：將疼痛的腿或手臂彎曲，然後仰躺，閉住口鼻呼吸，當腹痛時，用意識引導氣，想像氣往疼痛的地方移動，等到感覺發熱就會痊癒。
另外還說：仰躺，伸直雙腿雙手，腳趾向上，用鼻子吸氣，慢慢吸七次，可以消除腹中像弓弦一樣的緊繃疼痛。
又說：仰躺，用口慢慢吸氣，再用鼻子呼氣，可以消除裡急（腹部絞痛）。吃飽飯後吞嚥幾十次氣，可以溫暖中焦；如果身體有寒氣，會使人乾嘔腹痛。用口吸氣七十次左右，讓腹部震動；吞嚥幾十次氣後，將兩手互相摩擦到發熱，再用手按摩腹部，讓氣往下走。
又說：仰躺，手腳都向上伸直，用鼻子吸氣七次，可以消除腹中像弓弦一樣的緊繃疼痛。