《諸病源候論》~ 卷之三十二 (2)
卷之三十二 (2)
1. 十、發癰大小便不通候
此由寒客於經絡，寒搏於血，血澀不通，壅結成癰。臟熱不泄，熱入大小腸，故大小便不通。
白話文：
這是因為寒邪入侵經絡，寒氣阻礙血液流通，導致血液瘀滯不暢，阻塞形成癰腫。臟腑內部的熱氣無法排出，熱氣進入大小腸，所以大小便不通暢。
2. 十一、發癰內虛心驚候
此由體虛受寒，寒客於經絡，血脈痞澀，熱氣蘊積，結聚成癰。結熱不散，熱氣內迫於心，故心虛熱，則驚不定也。
白話文：
這是因為身體虛弱受了寒，寒邪侵入經絡，使血脈不通暢，熱氣聚集，形成了癰。熱氣不散去，內迫於心臟，所以心臟虛熱，驚悸難定。
3. 十二、癰腫久不愈汁不絕候
此由寒客於經絡，則血澀不通，與寒相搏，則結成癰腫。熱氣乘之，則血化為膿。膿潰之後，熱腫乃散，余寒不盡，肌肉未生，故有惡液澳汁，清而色黃不絕也。
白話文：
當寒冷侵襲經絡時，血氣不能流通順暢，與寒氣鬥爭就會形成癰腫。熱氣乘虛而入，血液就會化膿。膿液流出後，熱腫消散，但剩餘的寒氣無法完全去除，肌肉也尚未復原，所以會有惡液和清黃色的汁液不斷流出。
4. 十三、癰瘥後重發候
此由寒氣客於經絡，血澀不通，壅結成癰。凡癰膿潰之後，須著排膿藥，令熱毒膿血俱散盡。若有惡肉，亦敷藥食之，則好肉得生，真氣得復。若膿血未盡，猶挾餘毒，瘡口便合，當時雖瘥，而後終更發。
白話文：
這是因為寒氣停留在經絡中，血液不通暢，阻塞形成癰瘡。所有的癰瘡在膿液潰爛後，都需要用排膿藥，讓熱毒膿血全部散盡。如果有惡肉，也要敷藥治療，讓健康的肉才能生長，元氣得以恢復。如果膿血沒有完全排出，仍然有餘毒，傷口很快癒合，雖然當時表面痊癒，但後來還是會復發。
5. 十四、久癰候
此由寒氣客於經絡，血澀不通，壅結成癰。發癰之後，熱毒未盡，重有風冷乘之，冷搏於腫，蘊結不消，故經久一瘥一發，久則變成瘻也。
白話文：
這是由於寒氣入侵經絡，導致氣血運行不暢，瘀結形成腫瘤。腫瘤形成後，熱毒尚未消散，又受到風寒的侵襲，寒氣與腫瘤相搏鬥，導致腫瘤積聚不消。因此，它會反覆發作，時間久了就形成瘻管。
6. 十五、疽候
疽者，五臟不調所生也。五臟主裡，氣行經絡而沉。若喜怒不測，飲食不節，陰陽不和，則五臟不調。榮衛虛者，腠理則開，寒客經絡之間，經絡為寒所折，則榮衛稽留於脈。榮者，血也；衛者，氣也。榮血得寒，則澀而不行，衛氣從之，與寒相搏，亦壅遏不通。氣者，陽也，陽氣蘊積，則生於熱，寒熱不散，故積聚成疽。
白話文：
疽瘡，是由於五臟功能失調所引起的。五臟管理身體內部，氣血通過經絡運行，沉積下來。如果情緒喜怒無常，飲食沒有節制，導致陰陽失衡，就會造成五臟功能失調。身體正氣和衛氣虛弱，皮肉腠理就會鬆弛，寒氣入侵經絡。經絡受寒阻滯，榮衛之氣就滯留在脈絡中。榮是指血液，衛是指氣。血液受寒，就會變得粘稠，運行不暢。衛氣隨之受阻，與寒氣相搏，也閉塞不通。氣是陽氣，陽氣積聚，就會化為熱量。寒熱混雜，無法散發，因此積聚成疽瘡。
臟氣沉行，主裡，故疽腫深厚，其上皮強如牛領之皮。久則熱勝於寒，熱氣淳盛，蘊結傷肉也。血肉腐壞，化而為膿，乃至傷骨爛筋，不可治而死也。
白話文：
內臟機能低落，主導身體內部機能，因此生出的腫瘤深厚，表面皮膚堅硬如牛頸皮。時間久了，熱氣會勝過寒氣，熱氣強盛，積聚成傷口，損傷肌肉。血肉腐壞，化為膿液，甚至傷及骨頭、腐蝕肌腱，無法治療致死。
又，少苦消渴，年至四十以上，多發癰疽。所以然者，體虛熱而榮際痞澀故也。又有膈痰而渴者，年盛必作黃疸。此由脾胃虛熱故也，年衰亦發癰疽，腑臟虛熱，血氣痞澀故也。
白話文：
另外，年輕時容易口渴，年紀超過四十歲之後，容易生癰疽。這是因為身體虛弱、有熱，體內的氣血運作不暢通的緣故。還有一種情況是胸隔有痰導致口渴，這種人年紀正當盛年時，一定會得黃疸。這是因為脾胃虛弱有熱所致；年紀老了也會生癰疽，這是因為臟腑虛弱有熱，氣血運作不暢通的緣故。
又，腫一寸至二寸，癤也；二寸至五寸，癰也；五寸至一尺，癰疽也；一尺至三尺者，名曰競體癰，癰成九竅皆出。諸氣憤郁，不遂志欲者，血氣蓄積，多發此疾。
白話文：
另外，腫脹一寸到兩寸，叫做癤；兩寸到五寸，叫做癰；五寸到一尺，叫做癰疽；一尺到三尺，稱為競體癰，癰疽會形成九個孔洞。各種氣鬱結，願望無法實現的人，血氣積聚，容易發這種病。
診其脈，弦洪相薄，外急內熱，欲發癰疽。脈來細而沉，時直者，身有癰腫。若腹中有伏梁，脈肺肝俱到，即發癰疽；四肢沉重，肺脈多即死。凡癰疽脈，洪粗難治，脈微澀者易愈。諸浮數之脈，應當發熱，而反洗淅惡寒，若有痛處，當有癰也。此或附骨有膿也。
白話文：
檢查他的脈象，弦緊有力，相搏急促，外表急迫，內部有熱，預示著可能會生癰疽。脈象細小而沉穩，時而筆直，說明身體上有癰腫。如果腹中有腫塊，脈象肺肝同時出現，就會發作癰疽；四肢沉重，肺脈旺盛，則多半會死亡。
所有癰疽脈，脈象粗大洪盛難以治療，脈象微弱澀滯則容易康復。浮數脈象會發熱，卻相反地出現洗淅惡寒，如果有疼痛的地方，就可能是發癰。這可能是骨頭旁邊有膿。
身有五部：伏菟一，腓二，背三，五臟之俞四，項五。五部有疽者死。
又，疽發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，寒咽，半日死。其化作膿，瀉之則已。
發於頸，名曰夭疽，其腫大以赤黑。不急治，則熱氣下入淵掖，前傷任脈，內熏肝肺。熏肝肺，十餘日而死矣。
陽氣大發，消腦留項，名曰腦鑠，其色不樂，項痛而刺以針。煩心者，死不可治。
發於膊及臑，名曰疵疽，其狀赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，燉𤋲之也。
發於掖下，赤堅者，名曰米疽也。堅而不潰者，為馬刀也。
發於胸，名曰井疽也。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹中不治，十日死。
發於膺，名曰甘疽。其狀如谷實、瓠瓜，常苦寒熱。急治之，去其寒熱。不治，十歲死，死後出膿。
發於股陽，名曰兌疽。其狀不甚變，而膿附骨，不急治，四十日死。
白話文：
人體有五個部位容易長疽：伏兔穴、腓骨、背部、五臟俞穴、頸部。這五個部位長疽都非常危險，若不及时治疗，会致命。
疽长在喉咙里，叫做猛疽。猛疽如果不治，会化脓，脓液无法排出，患者会感到喉咙发冷，半日内就會死亡。但如果化脓后及时排出脓液，就能治好。
疽长在脖子上的，叫做夭疽，肿胀部位呈红黑色。如果不及时治疗，热气会向下侵入到身体深處，伤及任脉，并熏蒸肝肺，十几天就会死亡。
阳气过度旺盛，会导致大脑萎缩，只留下一颗头颅，叫做脑铄，患者脸色难看，脖子疼痛，用针刺也无用。如果患者还感到心烦意乱，就无法治疗，必死无疑。
疽长在肩膀和手臂上的，叫做疵疽，呈红黑色，需要立即治疗。此病会导致患者出汗，汗水流到脚底，但不会伤害五脏六腑。癰长了四五天，就需要用热敷的方式治疗。
疽长在腋窝的，颜色红且硬的，叫做米疽。如果硬而不溃烂，就叫做马刀疽。
疽长在胸部的，叫做井疽，形状像大豆，三四天后如果不及时治疗，就会向下进入腹部，无法治疗，十天就会死亡。
疽长在胸前，叫做甘疽，形状像谷实或葫芦瓜，患者经常感到寒热交替。需要立即治疗，去除寒热之气。如果不治，十年后会死亡，死后会流出脓液。
疽长在大腿阳面上的，叫做兌疽。它不会明显地变化，但脓液会附着在骨头上，如果不及时治疗，四十天后会死亡。
發於脅，名曰改訾。改訾者，女子之病也。又云：癰發女子陰旁，名曰改訾疽。久不治，其中生瘜肉，如赤小豆麻黍也。
白話文：
這種病症發生在肋骨下，稱為「改訾」。改訾是女性特有的疾病。相似的，如果癰瘡生長在女性陰部的附近，稱為「改訾疽」。如果長時間不醫治，患處會長出肉芽，就像紅色的綠豆或小米一樣。
發於尻，名曰兌疽。其狀赤堅大，急治之；不治，四十日死。若發尻尾，名曰兌疽。若不急治，便通洞一身，十日死。
白話文：
發於股陰，名曰赤弛。不急治之，六日死。在兩股內者，不治，六十日當死。
發於膝，名曰疵疽。其狀大，癰色不變，寒熱而堅，勿石，石之則死。須其色黑柔，乃石之，生也。
發於脛，名曰兔齧疽。其狀赤至骨，急治之；不治，害人也。
發於踝，名曰走緩。色不變。數灸而止其寒熱，不死。
發於足上下，名曰四淫。不急治之，百日死。
發於足傍，名曰癘疽。其狀不大，初從小指發，急治之。其狀黑者，不可消，百日死也。
發於足趾，名曰脫疽。其狀赤黑，死；不赤黑，不死。治之不衰，急斬去之，活也；不斬者，死矣。
赤疽發額，不瀉，十餘日死。其五日可刺也。其膿赤多血，死；未有膿，可治。人年二十五、三十一、六十、九十五，百神皆在額，不可見血，見血者死。
赤疽長在額頭
如果沒有膿液排出，十幾天後會死亡。在長疽第五天可以針刺放膿。
如果膿液呈紅色且帶有大量血絲，會死亡；如果還沒有膿液，可以治療。
當一個人年紀為 25、31、60、95 和 100 歲時，百神都會在額頭停留，這時不能見血。如果額頭見了血，就會死亡。
赤疽發，身腫，牢核而身熱，不可以坐，不可以行，不可以屈伸。成膿，刺之即已。
赤疽發胸，可治。
赤疽發髀樞，六月內可治；不治，出歲死。
赤疽發陰股，牢者死，濡者可治。
赤疽發掌中，可治。
赤疽發脛，死不可治。
白疽發膊若肘後，癢，目痛傷精，及身熱多汗，五六處死。
黑疽發腫，居背大骨上，八日可刺也。過時不刺為骨疽。骨疽膿出不可止者，出碎骨，六十日死。
黑疽發淵掖，死。
黑疽發耳中，如米，此名文疽，死。
黑疽發膊，死。
黑疽發缺盆中，名曰伏癰，死。
黑疽發肘上下，不死可治。
黑疽發腓腸，死。
黑疽發膝臏，牢者死，濡者可治。
黑疽發趺上，牢者死。
倉疽發身，先癢後痛。此故傷寒，寒氣入臟篤，發為倉疽。九日可治，九十日死。
白話文：
赤疽長在額頭，若沒有膿液排出，十幾天後就會致命。長疽第五天可以針刺放膿。膿液呈紅色且帶有大量血絲，也預示著死亡；但如果還沒有化膿，則還有救治的可能。
人的年紀若逢 25、31、60、95 和 100 歲，百神都會在額頭停留，這時額頭不能見血，否則會導致死亡。
赤疽發作，全身腫脹，局部堅硬，伴隨發燒，患者無法坐立行走，也不能屈伸。化膿後即可針刺治療。
赤疽發在胸部，可以治療。
赤疽發在髀樞（大腿根部），六個月內可以治療；若不治，則一年後會死亡。
赤疽發在陰股，堅硬者死亡，柔軟者可以治療。
赤疽發在手掌，可以治療。
赤疽發在脛骨，死亡無法治療。
白疽發在肩胛或肘後，伴隨瘙癢、眼痛、傷精、發燒多汗等症狀，五到六處發作就會死亡。
黑疽發作腫脹，位於背部大骨上，八天內可以針刺。超過時間不刺就會變成骨疽，骨疽化膿後膿液無法止住，會排出碎骨，六十天後死亡。
黑疽發在腋窩，死亡。
黑疽發在耳中，如米粒大小，稱為文疽，死亡。
黑疽發在肩部，死亡。
黑疽發在鎖骨下，稱為伏癰，死亡。
黑疽發在肘部上下，不死可以治療。
黑疽發在腓腸肌，死亡。
黑疽發在膝蓋骨，堅硬者死亡，柔軟者可以治療。
黑疽發在腳背，堅硬者死亡。
倉疽發在身上，先癢後痛。這是因為傷寒寒氣入侵臟腑，導致發作。九天內可以治療，九十天後死亡。
釘疽發兩膊，此起有所逐，惡血結留內外，榮衛不通，發為釘疽。三日身腫，痛甚，口噤如痙狀。十一日可刺。不治，二十日死。疽起於肉上，如丁蓋，下有腳至骨，名釘疽也。
白話文：
疔瘡生長在肩膀上，這表明有邪氣侵入體內，惡血積聚在身體內外，氣血運行不暢，發成為疔瘡。三日後身體腫脹，疼痛劇烈，口不能張，如痙攣狀。十一日後可以刺開。如果不治療，二十日後會死亡。疔瘡生長在肉上，形狀像丁字形帽子，下面有腳通到骨頭裡，這就是釘疽。
鋒疽發背，起心俞若膊髃。二十日不瀉，死。其八日可刺也。其色赤黑，膿見青者，死不治。人年六歲、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八，神皆在膊，不可見血，見血必死。
龍疽發背，起胃俞若腎俞，二十日不瀉，死。九日可刺。其上赤下黑，若青黑者，死；發血膿者，不死。
白話文：
脖子周圍長了惡性腫瘤，一開始時，身體會跟著發熱，不想動，渾身發軟，甚至吃不下飯。這是因為受到極大的驚嚇，恐懼不安，傷了心神，導致氣血上逆，引起咳嗽。這種腫瘤是從耳朵處發作的，不能輕易動它。如果20天後仍未消下去，就需要刺破它。如果不刺破，80天后就會死亡。 陰疽發髀若陰股，始發，腰強，內不能自止，數飲不能多，五日牢痛。如此不治，三歲死。
刺疽發，起肺俞若肝俞，不瀉，一十日死。其八日可刺也。發而赤，其上肉如椒子者，死不可治。人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七，神皆在背，不可見血，見血者死。
脈疽發環項，始病，身隨而熱，不欲動，悁悁，或不能食。此有所大畏，恐怖而不精，上氣嗽。其發引耳，不可以動。二十日可刺。如不刺，八十日死。
首疽發背，發熱八十二日，大熱汗頭，引身盡。如嗽，身熱同同如沸者，皮澤頗腫處淺刺之；不刺，入腹中，二十日死。
白話文：
一開始長在背上的腫瘤，發燒了八十二天，高燒到頭部大量出汗，全身發熱。好像咳嗽一樣，身體發熱像水沸一樣，皮膚有些腫脹的部位要立刻針刺放血；如果不針刺，會進入腹中，二十天後死亡。
俠榮疽發脅，若起兩肘頭，二十五日不瀉，死。其九日可刺。發赤白間，其膿多白而無赤，可治也。人年一十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六，神皆在脅，不可見血，見血者死。
白話文：
勇疽發股，起太陰若伏兔，二十五日不瀉，死。其十日可刺。勇疽發，清膿赤黑，死；白者，尚可治。人年十一、十五、二十、三十一、三十二、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一，神皆在尻尾，不可見血，見血者死。
* 惡性疽瘡長在股上，就像一隻伏著的兔子，如果不去除，25 天後會死亡。患病後 10 天可針灸治療。
* 惡性疽瘡發作時，膿液清澈發紅或發黑，會導致死亡；膿液發白，還有希望治療。
* 人在 11、15、20、31、32、46、59、63、75、91 歲時，陽氣都在尻尾部位，不可見血，如果見到血，會死亡。
白話文：
股部出現惡性疽瘡，形狀像伏著的兔子，若不治療，二十五天後會致命。發病後十天內可以用針灸治療。
惡性疽瘡發作時，膿液若清澈發紅或發黑，預示著死亡；但如果膿液呈白色，則仍有治療的希望。
人到了十一、十五、二十、三十一、三十二、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一歲時，陽氣都集中在尻尾部位，不可見血，否則會危及生命。
標叔疽發背，熱同同，耳聾，後六十腫如裹水狀，如此可刺之。但出水，後乃有血，血出即除也。人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七，神皆在背，不可見血，見血者死。
白話文：
標叔長了一個背上的毒瘡，發熱且發紅，耳朵也聾了。後來後腦部位腫脹得像包著水一樣，出現這種情況就可以針刺放膿。一開始會流出膿水，接著才會流出血液，只要血液流出來，毒瘡就會痊癒。人的年紀如果是五十七、六十五、七十三、八十一或九十七歲，那麼精氣神都集中在背部，針刺放膿時不可以見血，見血的話會死亡。
癆疽發足趺若足下，三十日不瀉，死。其十二日可刺。癆疽發赤白膿而不大多，其上癢，赤黑，死不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三，神皆在足，不可見血，見血者死。
白話文：
結核病發作在腳踝以下，如果30天內不排膿，就會死亡。可以在發病後12天刺開排膿。結核病發作時，流出少量紅白膿液，而且膿液不多，上面感到發癢、發紅或發黑，這是無法治癒的。人的以下年齡：13歲、29歲、35歲、61歲、73歲、93歲，神氣都集中在腳上，不能見血，見血者會死亡。
沖疽發在小腹，痛而戰寒熱冒，五日悁悁，六日而變。可刺之。不刺之，五十日死。
敦疽發兩手五指頭，若足五指頭，十八日不瀉，死。其四日可刺。其發而黑，癰不甚，未過節，可治也。
疥疽發掖下若兩臂、兩掌中，振寒，熱而嗌乾者，飲多即嘔，煩心悁悁，或卒胗者，如此可汗，不汗者死。
筋疽發背，俠脊兩邊大筋，其色蒼，八日可刺也。
陳干疽發臂，三四日痛不可動，五十日身熱而赤，六十日可刺之。如刺之無血，三四日病已。
白話文：
腹部出現腫痛，伴隨發冷發熱，五天後病情加重，第六天開始轉變，可以針刺治療。若不針刺，五十天內會死亡。
手指頭上出現腫痛，十八天不消退就會死亡。第四天可以針刺治療。如果腫痛處變黑，但膿腫不太嚴重，且沒有蔓延到關節，是可以治療的。
腋下、手臂、手掌出現腫痛，伴隨發冷發熱，口乾舌燥，喝水就嘔吐，心煩意亂，甚至昏厥，這種情況可以出汗，出不了汗就會死亡。
背部靠近脊柱兩側的大筋出現腫痛，顏色發青，八天可以針刺治療。
手臂上出現腫痛，三到四天疼痛難忍，無法活動，五十天後全身發熱發紅，六十天可以針刺治療。如果針刺後沒有流血，三到四天後病情就會好轉。
蚤疽發手足五指頭，起節色不變，十日之內可刺也。過時不刺，後為食。癰在掖，三歲死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
如果手指或腳趾長了疥瘡，節骨處不變色，那麼在發病十天內可以針刺治療。超過這個時間不針刺，後來會長出贅肉。如果疥瘡長在腋下，三年後會死去。針灸、熱敷、針灸和石膏等治療方法，另有專門的方法和處方，現在附在文末。
《養生方》云：銅器蓋食，汗入食，食之令人發惡瘡內疽。
又云：鯽魚膾合豬肝肺，食之發疽。
又云：烏雞肉合鯉魚肉食，發疽。
又云：魚腹內有白如膏，合烏雞肉食之，亦發疽也。
又云：魚金鰓，食發疽也。
又云：已醉，強飽食，不幸發疽。
白話文：
《養生方》裡說：用銅器蓋著食物，汗水會滴入食物，吃了就會長惡瘡和內疽。
又說：鯽魚膾和豬肝一起吃，會長疽。
又說：烏雞肉和鯉魚肉一起吃，會長疽。
又說：魚腹內有白色像膏狀的東西，跟烏雞肉一起吃，也會長疽。
又說：魚的金色魚鰓，吃了會長疽。
又說：已經喝醉了，還強行吃飽，容易長疽。
《養生方·導引法》云：正倚壁，不息行氣，從頭至足止，愈疽。行氣者，鼻內息，五入方一吐，為一通。滿十二通愈。
又云：正坐倚壁，不息行氣，從口趣令氣至頭而止。治疽痹，氣不足。
白話文：
《養生方·導引法》中提到：靠著牆壁站立，不斷地用鼻子吸氣，從頭到腳往返十二次（吸五次氣呼一次氣算一次往返），可以治療背上的瘡癤。