《諸病源候論》~ 卷之三十六 (4)
卷之三十六 (4)
1. 三、金瘡內漏候
凡金瘡通內，血多內漏，若腹脹滿，兩脅脹，不能食者死。瘀血在內，腹脹，脈牢大者生，沉細者死。
白話文：
凡是刀劍等金屬器物造成的傷口，如果傷到內部，造成大量出血內漏，如果腹部脹滿，兩側脅肋也脹痛，並且吃不下東西，這種情況會死亡。如果瘀血積在體內，腹部脹脹的，脈象呈現堅實有力的狀況，表示還有生存的希望；如果脈象微弱細小，則表示情況危急，有死亡的危險。
2. 四、毒箭所傷候
夫被弓弩所傷，若箭鏃有菵藥，入人皮脈，令人短氣，須臾命絕。口噤唇乾，血為斷絕，腹滿不言，其人如醉，未死之間，為不可治。若榮衛青瘀，血應時出，瘡邊溫熱，口開能言，其人乃活。
毒箭有三種：嶺南夷俚，用焦銅作箭鏃；次，嶺北諸處，以諸蛇蟲毒螫物汁著管中，漬箭鏃。此二種才傷皮，便洪腫沸爛而死。唯射豬犬，雖困得活。以其啖糞故也。人若中之，便即食糞，或飲糞汁，並塗瘡即愈。不爾，須臾不可復救。菵箭著寬處者，雖困漸治，不必死。若近胸腹，便宜速治，小緩，毒入內，則不可救。
白話文：
被弓箭或弩箭射傷，如果箭頭沾有菵草的毒藥，射入人體皮膚和經脈，會使人呼吸急促，很快就會喪命。患者會口不能言、嘴唇乾燥，血液循環停止，腹部脹滿、無法說話，整個人像喝醉酒一樣，在還沒斷氣之前，已經是無法醫治的狀態。如果傷口周圍的皮膚呈現青紫色瘀血，而且傷口能立即流血，傷口邊緣溫熱，口能張開說話，這個人就能活下來。
毒箭有三種：嶺南一帶的少數民族，會用燒焦的銅來製作箭頭；其次，嶺北一帶，會將各種蛇、蟲等有毒生物的毒液放在管子裡，浸泡箭頭。這兩種毒箭只要射傷皮膚，就會導致傷口迅速紅腫潰爛而死亡。只有射中豬、狗等動物，牠們雖然會很痛苦，但還能活下來，是因為牠們吃糞便的緣故。人如果中了毒箭，立刻吃糞便，或是喝糞汁，並塗在傷口上，就能痊癒。不然的話，很快就沒救了。中了沾有菵草毒藥的箭，如果傷在較寬鬆的部位，雖然會很痛苦，但能慢慢治好，不一定會死。如果射到胸腹等要害部位，就要趕快治療，稍微拖延，毒素進入體內，就無法救治了。
3. 五、金瘡腸出候
此謂為矛箭所傷，若中於腹，則氣激，氣激則腸隨瘡孔出也。
白話文：
這是說被矛或箭所傷，如果傷在腹部，就會因為氣血受到衝擊激盪，氣血激盪就會導致腸子從傷口跑出來。
4. 六、金瘡腸斷候
夫金瘡腸斷者，視病深淺，各有死生。腸一頭見者，不可連也。若腹痛短氣，不得飲食者，大腸一日半死，小腸三日死。腸兩頭見者，可速續之。先以針縷如法，連續斷腸，便取雞血塗其際，勿令氣泄，即推內之。腸但出不斷者，當作大麥粥，取其汁，持洗腸，以水漬內之。
當作研米粥飲之。二十餘日，稍作強糜食之，百日後乃可進飯耳。飽食者，令人腸痛決漏。常服錢屑散。
若腸腹⿰虫亞從瘡出，有死者，有生者，但視病取之，各有吉凶。⿰虫亞出如手，其下牢核，煩滿短氣，發作有時，不過三日必死。⿰虫亞下不留，安定不煩，喘息如故，但瘡痛者，當以生絲縷系絕其血脈，當令一宿，乃可截之。勿閉其口，膏稍導之。
白話文：
關於金屬外傷導致腸子斷裂的情況，需要觀察傷口的深淺來判斷生死。如果只看到腸子的一端，就無法接合。若病人腹痛、呼吸短促、無法進食，大腸會在一天半內死亡，小腸則會在三天內死亡。如果看到腸子的兩端，可以迅速進行縫合。先用針線按照正確的方法，將斷裂的腸子接起來，然後用雞血塗在接合處，避免漏氣，接著再將腸子推回腹腔內。
如果腸子只是突出但沒有斷裂，應該煮大麥粥，取其汁液來清洗腸子，再用水浸濕腸子後推回腹腔內。
之後應飲用米粥，二十多天後，可以稍微吃一些軟爛的粥，一百天後才可以吃飯。如果吃太飽，會導致腸子疼痛並發生破裂。平時要服用錢屑散。
如果腹部的蟲狀物從傷口中跑出來，有些情況會死亡，有些則會存活，這要看病情來決定，各有不同的吉凶。如果蟲狀物像手一樣伸出，下面有堅硬的核，病人會感到煩躁、腹脹、呼吸短促，而且發作時間不固定，這種情況通常活不過三天。如果蟲狀物不會脫落、病人安穩不煩躁、呼吸正常，只有傷口疼痛，應該用生絲線綁住蟲狀物的根部，切斷它的血脈，隔一晚後再切除。不要封閉傷口，用藥膏輕輕導引。