《諸病源候論》~ 卷之三十六 (5)
卷之三十六 (5)
1. 七、金瘡筋急相引痛不得屈伸候
夫金瘡愈以後，肌肉充滿，不得屈伸者，此由傷絕經筋，榮衛不得循行也。其瘡雖愈，筋急不得屈伸也。
白話文：
如果傷口癒合後，肌肉長滿，但身體卻無法彎曲伸展，這是因為傷口傷到了經絡筋脈，導致氣血無法正常運行。即使傷口癒合，筋脈依然緊繃，所以身體無法彎曲伸展。
2. 八、金瘡傷筋斷骨候
夫金瘡始傷之時，半傷其筋，榮衛不通，其瘡雖愈合，後仍令痹不仁也。若被瘡截斷諸解、身軀、肘中，及腕、膝、髀若踝際，亦可連續，須急及熱，其血氣未寒，即去碎骨便更縫連，其愈後直不屈伸。若碎骨不去，令人痛煩，膿血不絕。不絕者，不得安。諸中傷人神，十死一生。
白話文：
金屬器械造成的傷口剛開始受傷時，如果只傷到筋的一半，導致氣血循環不暢通，即使傷口癒合了，之後仍然會感到麻木不仁。如果傷口把關節、身體軀幹、手肘、手腕、膝蓋、大腿或腳踝等處的筋骨完全切斷，只要及時在傷處還熱的時候，也就是血氣還沒有變冷時，立刻清除碎骨，然後把斷裂的筋骨接合縫起來，傷好之後就可以正常伸直彎曲。如果不及時清除碎骨，就會導致疼痛煩躁，傷口流膿流血不止。傷口久不癒合，人會感到非常不安。凡是傷及人體要害部位的，十有八九會喪命。
3. 九、箭鏃金刃入肉及骨不出候
箭鏃、金刃中骨，骨破碎者，須令箭鏃出，仍應除碎骨盡，乃敷藥。不爾，瘡永不合。縱合，常疼痛。若更犯觸損傷，便驚血沸潰，有死者。
白話文：
箭頭或金屬刀刃刺入骨頭，如果骨頭碎裂，必須讓箭頭或刀刃取出，並且要把碎骨清除乾淨，然後再敷藥。不然，傷口永遠不會癒合。即使癒合了，也會常常疼痛。如果再碰撞或損傷到傷口，就會導致血流不止、傷口潰爛，甚至會有人因此死亡。
4. 十、金瘡中風痙候
夫金瘡痙者，此由血脈虛竭，飲食未復，未滿月日，榮衛傷穿，風氣得入，五臟受寒，則痙。其狀，口急背直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發，氣息如絕，汗出如雨。不及時救者，皆死。
凡金瘡卒無汁者，中風也；邊自出黃汁者，中水也。並欲作痙，急治之。又痛不在瘡處者，傷經絡，亦死。
白話文：
金屬外傷造成的痙攣，是因為患者血脈虛弱，飲食還沒恢復，受傷還沒滿月，傷到經絡，風邪因此入侵，五臟受到寒氣影響，就會產生痙攣。症狀是，嘴巴歪斜，背部僵直，頭部搖晃像馬在嘶鳴，腰部向後彎折，很快就頻繁發作，呼吸好像要斷絕一樣，汗像下雨般地流。如果沒有及時搶救，都會死亡。
凡是金屬外傷突然沒有膿液流出的，是中了風；傷口邊緣流出黃色膿液的，是中了水邪。這些情況都可能導致痙攣，要趕快治療。另外，如果疼痛不在傷口處，而是其他地方，那是傷到經絡了，也是會死的。
5. 十一、金瘡驚腫候
夫金瘡愈閉後，忽驚腫，動起糜沸跳手，大者如盂，小者如杯，名為盜血。此由肌未定，里不滿，因作勞、起早，故令盜血湧出，在人皮中，不肯自消，亦不成膿，反牢核。又有加血，加血者，盜血之滿也。其血凝深，不可妄破。破之者，盜血前出，不可禁止，加血追之。出即滿瘡中，便留止，令人短氣，須臾命絕。
白話文：
金屬外傷的傷口癒合後，突然出現腫脹，像煮沸的水一樣跳動，大的像盆子，小的像杯子，這叫做「盜血」。這是因為肌肉尚未完全長好，裡面空虛，加上勞累或太早起身，才會導致血從裡面湧出，跑到皮膚底下，而且不會自己消散，也不會化膿，反而會變成堅硬的腫塊。還有一種情況是「加血」，意思是「盜血」充滿後又繼續出血。這種血凝結在深處，不可以隨便刺破。如果刺破，裡面的血會噴湧而出，無法止住，而且新的血也會跟著出來，出來後又填滿傷口，這樣會讓人呼吸困難，很快就會沒命。
6. 十二、金瘡因交接血驚出候
夫金瘡，多傷經絡，去血損氣。其瘡未瘥，則血氣尚虛，若因而房室，致情意感動，陰陽發泄，驚觸於瘡，故血汁重出。
白話文：
金屬器械造成的創傷，大多會傷到經絡，造成出血並損耗氣。傷口還沒痊癒時，身體的氣血通常比較虛弱，如果這時行房，因為情慾激動，陰陽之氣外洩，就會驚擾到傷口，導致血水再次流出來。
7. 十三、金瘡驚悸候
金瘡失血多者，必驚悸，以其損於心故也。心主血，血虛則心守不安，心守不安，則喜驚悸。悸者，心動也。
白話文：
外傷出血過多的人，一定會感到驚慌心悸，這是因為損傷到心臟的緣故。心臟主管血液，血液虧虛就會使心神不寧，心神不寧就會容易驚慌心悸。心悸是指心臟跳動不安。
8. 十四、金瘡煩候
金瘡損傷血氣，經絡空虛，則生熱，熱則煩痛不安也。
白話文：
金屬器物造成的傷口，會損傷人體的氣血，導致經絡空虛，這樣就會產生熱象。有了熱象，就會感到煩躁、疼痛，讓人坐立難安。
9. 十五、金瘡咳候
金瘡傷血損氣。氣者，肺之所主，風邪中於肺，故咳也。
白話文：
因為刀劍外傷導致出血，也損傷了身體的氣。氣，是肺所主管的，風邪侵入肺部，所以會咳嗽。
10. 十六、金瘡渴候
夫金瘡失血，則經絡空竭，津液不足，腎臟虛燥，故渴也。
白話文：
金屬外傷造成出血，會導致體內經絡空虛、精血耗竭，體內津液也因此不足，連帶使腎臟變得虛弱乾燥，所以才會覺得口渴。
11. 十七、金瘡蟲出候
夫金瘡久不瘥，及裹縛不如法，瘡內敗壞，故生蟲也。
白話文：
如果傷口很久都沒癒合，或是包紮的方式不正確，傷口內部就會腐敗，因此就會長蟲。
12. 十八、金瘡著風候
夫金瘡干無汁，亦不大腫者，中風也。寒氣得大深者，至臟便發作痙，多凶少愈。中水者則腫，多汁或成膿。
白話文：
如果金屬外傷傷口乾燥沒有汁液，而且腫脹也不明顯，這就是中了風邪。如果寒氣侵入很深，直達內臟，就會引發抽搐痙攣，這種情況大多凶險，很少痊癒。如果傷口是浸泡到水而引起的，就會腫脹，而且會有許多液體或化膿。
13. 十九、金瘡著風腫候
此由瘡著於風，風氣相搏，故腫也。
白話文：
這是因為傷口受到風邪侵襲，風邪與體內氣血相互搏擊，所以才會腫脹。
14. 二十、金瘡成癰腫候
夫金瘡，冬月之時，衣厚絮溫，故裹欲薄；夏月之時，衣單日涼，故裹欲厚。重寒傷榮，重熱傷衛。筋勞結急，肉勞驚腫，骨勞折沸，難可屈伸；血脈勞者，變化作膿；榮衛不通，留結成癰。
凡始縫其瘡，各有縱橫；雞舌隔角，橫不相當。縫亦有法，當次陰陽；上下逆順，急緩相望；陽者附陰，陰者附陽；腠理皮脈，復令復常。但亦不曉，略作一行；陰陽閉塞，不必作膿；榮衛不通，留結為癰。晝夜不臥，語言不同；碎骨不去，其人必凶。雞舌隔角，房不相當；頭毛解脫，志失故常；瘡不再縫，膏不再漿。
白話文：
金屬外傷，冬天時，因為穿著厚重的棉衣保暖，所以包紮應該要薄；夏天時，因為穿著單薄涼爽，所以包紮應該要厚。過度的寒冷會傷害營氣，過度的炎熱會傷害衛氣。筋脈過度勞累會導致攣縮僵硬，肌肉過度勞累會導致腫脹，骨骼過度勞累會導致折斷並發熱，難以彎曲伸直；血脈過度勞累，就會變化產生膿液；營氣和衛氣不通暢，就會鬱積結塊形成癰腫。
凡是剛開始縫合傷口，各個傷口都有縱向和橫向的差異；像雞舌狀的傷口，邊角不對齊，橫向沒有對上。縫合也有方法，要依照陰陽的原理；上下順序要逆向交錯，鬆緊度要互相對應；屬於陽性的要附在陰性的旁邊，屬於陰性的要附在陽性的旁邊；讓皮膚紋理和脈絡恢復正常。如果不懂得這些，只是隨便縫成一條線；陰陽閉塞不通，就一定會化膿；營氣和衛氣不通暢，就會鬱積結塊形成癰腫。日夜無法安睡，說話語無倫次；碎骨沒有取出，這個人一定會凶險。像雞舌狀的傷口，邊角沒有對齊；頭髪脫落，精神意志也失去了常態；傷口不再重新縫合，藥膏也不再塗敷。
15. 二十一、金瘡中風水候
夫金瘡裹縛不密，為風水氣所中，則疼痛不止，而腫痛，內生青黃汁。
白話文：
如果金屬外傷的傷口包紮不緊密，被風邪水氣侵襲，就會疼痛不止，而且會紅腫疼痛，內部還會產生青黃色的膿液。