《諸病源候論》~ 卷之四十四 (2)
卷之四十四 (2)
1. 五十四、產後小便不通候
因產動氣，氣衝於胞，胞轉屈闢，不得小便故也。亦有小腸本挾於熱，因產水血俱下，津液竭燥，胞內熱結，則小便不通也。然胞轉則小腹脹滿，氣急絞痛；若虛熱津液竭燥者，則不甚脹急，但不通。津液生，氣和，則小便也。
白話文：
生產時氣血運行，氣會衝擊到子宮，導致子宮收縮痙攣、壓迫膀胱，所以無法小便。
另外一種情況是小腸本身就有熱症，生產時大量失血和體液，導致體內津液乾枯，子宮內部也會熱結，導致小便不通。
如果子宮收縮痙攣，會導致小腹脹滿、氣急絞痛；但如果是虛熱導致津液乾枯，則不會有明顯的脹痛，只有小便不通。
只要補充津液，氣血調和，就能恢復小便通暢。
2. 五十五、產後小便難候
產則津液空竭，血氣皆虛，有熱客於胞者，熱停積，故小便痞澀而難出。
白話文：
生產後，體內的津液會消耗殆盡，血氣也會變得虛弱。如果有熱邪停留在子宮內，就會造成熱邪積聚，因此小便會變得阻塞澀滯，難以排出。
3. 五十六、產後嘔候
胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，血氣榮潤腑臟。因產則腑臟傷動，有血虛而氣獨盛者，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔不下食也。
白話文：
胃是儲存食物和水分的地方，食物和水中的精華會轉化為血液和氣。血液和氣讓五臟六腑滋潤運作。生產時，五臟六腑受到損傷和影響，有些人會出現血虛而氣盛的情況。氣會衝向腸胃，導致腸胃乾澀，氣流逆行，所以嘔吐吃不下東西。
4. 五十七、產後咳嗽候
肺感微寒，則成咳嗽。而肺主氣，因產氣虛，風冷傷於肺，故令咳嗽也。
白話文：
如果肺部稍微受寒，就會引起咳嗽。因為肺負責呼吸，主導氣的運行，如果氣虛，容易受到風寒的侵襲，進而傷害肺部，所以就會咳嗽。
5. 五十八、產後時氣熱病候
四時之間，忽有非節之氣而為病者，謂之時氣。產後體虛，而非節之熱氣傷之，故為產後時氣熱病也。
白話文：
一年四季之中，如果突然出現不屬於當季的氣候變化而導致生病，就叫做時氣。產婦生產後體質虛弱，如果遇到不屬於當季的熱氣侵襲，就會導致產後時氣熱病。
診其脈弦小者，足溫則生，足寒則死。凡熱病，脈應浮滑而懸急，以為不順，手足應溫而反冷，為四逆，必死也。
白話文：
診脈時摸到脈象緊細的人，如果腳溫暖，可能生還；如果腳冰冷，則可能死亡。所有發熱性疾病，脈象都應浮滑而急促。如果脈象不符合這個特徵，就代表氣血運行不順暢；如果手腳應該溫暖，卻反而冰冷，表示四肢逆冷，這種情況通常會導致死亡。
6. 五十九、產後傷寒候
觸冒寒氣而為病，謂之傷寒。產婦血氣俱虛，日月未滿，而起早勞動，為寒所傷，則嗇嗇惡寒，吸吸微熱，數日乃歇。重者，頭及骨節皆痛，七八日乃瘥也。
白話文：
受到寒氣侵襲而生病，稱為傷寒。產婦氣血虛弱，產後未滿一個月就過早勞動，被寒氣所傷，就會感到寒顫，發熱，幾天後才會緩解。嚴重的會頭痛和骨節疼痛，七、八天才會痊癒。
7. 六十、產後寒熱候
因產勞傷血氣，使陰陽不和，互相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相加，故發寒熱。
凡產余血在內，亦令寒熱，其腹時刺痛者是也。
白話文：
由於生產時勞損了血氣，導致陰陽失衡，互相制約攻擊。陽氣旺盛則會發熱，陰氣旺盛則會發寒，陰陽互相交戰，所以出現寒熱交替的症狀。
生產後，若有餘血留在體內，也會造成寒熱交替，而且肚子會時常刺痛。
8. 六十一、產後瘧候
夫瘧者，由夏傷於暑，客在皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而風邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更虛更盛，故發寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭復發，故瘧休作有時。
白話文：
瘧疾的成因是夏天受暑氣侵襲，暑氣滯留在皮膚表層。到了秋天，由於勞動過度導致血氣損耗，身體腠理變得虛弱，風邪趁虛而入，觸動了先前的暑熱。正氣與邪氣交戰，陰陽相互抗衡，陽氣旺盛時發熱，陰氣旺盛時發冷。陰陽反覆虛盛，所以會發作寒熱；陰陽交替消長，寒熱才會間歇。如果邪氣再次觸動體內正氣，就會再次交戰發作，因此瘧疾會間歇性發作。
其發時節漸晏者，此由邪客於風府，邪循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其作日晏。其發早者，衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，上注於伏沖之脈，其氣上行九日，出於缺盆之內，其氣既上，故其病發更早。
白話文：
發作時間較晚的，是因為邪氣侵襲風府穴，邪氣沿著脊椎向下走，衛氣每天夜裡都會在風府穴聚集，隔天往下走一段，所以發作時間較晚。
發作時間較早的，衛氣運行到風府穴，隔天往下走一段，二十一天後到達尾骶骨，二十二日進入脊椎內，向上注到伏沖脈，這股氣向上運行九天，從缺盆穴內出來。因為這股氣已經上行，所以發病會更早。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃發。
產後血氣損傷，而宿經傷暑熱，今因產虛，復遇風邪相折，陰陽交爭，邪正相干，故發作成瘧也。
白話文：
這類間日發作的疾病，是因為邪氣侵入五臟，橫向連結到募原穴，病邪傳播的路線很長，氣機深沉，運行緩慢，不能每天發作，所以間隔一天積累後才會發病。
產後女性血氣受損，再加上先前經期受暑熱影響，現在產後虛弱，又遇到風寒侵襲，陰陽失衡，邪氣和正氣互相抗衡，因此就發病成瘧疾了。
9. 六十二、產後積聚候
積者陰氣，五臟所生；聚者陽氣，六腑所成。皆由飲食失節，冷熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚為陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產婦血氣傷損，腑臟虛弱，為風冷所乘，搏於臟腑，與氣血相結，故成積聚也。
白話文：
「積」是由於陰氣積聚，是五臟所產生；「聚」是由於陽氣積聚，是六腑所形成。這些問題都是因為飲食不節制，冷熱沒有調理好，導致五臟之氣積聚，六腑之氣聚結。積聚導致的疼痛會固定在某個部位；聚結導致的疼痛沒有固定的位置。這是因為積聚是由陰氣造成的，陰氣屬性沉伏，所以疼痛會固定在某個部位；聚結是由陽氣造成的，陽氣屬性浮動，所以疼痛沒有固定的位置。產婦氣血受損，臟腑虛弱，受到風寒侵襲，與臟腑氣血相結合，因此形成積聚。
10. 六十三、產後症候
症病之候，腹內塊，按之牢強，推之不移動是也。產後而有症者，由臟虛，余血不盡，為風冷所乘，血則凝結，而成症也。
白話文：
症病的症狀是肚子裡有硬塊，按壓時感覺很硬，推動時不會移動。產後出現症病的人，是由於臟腑虛弱，殘留的惡露沒有排乾淨，被風寒侵襲，造成血液凝固，形成症病。
11. 六十四、產後癖候
癖病之狀，脅下弦急刺痛是也。皆由飲食冷熱不調，停積不消所成。產後臟虛，為風冷搏於停飲，結聚故成癖也。
白話文：
癖病的病狀是脅部下側疼痛急迫，刺痛難忍。這些都是由於飲食寒熱不均，食物停滯不消化造成的。產後體虛，風寒之邪乘虛而入，與停積的飲食相結，凝聚起來，因此形成癖病。
12. 六十五、產後內極七病候
產後血氣傷竭，為內極七病，則舊方所云七害也。一者害食，二者害氣，三者害冷，四者害勞，五者害房，六者害任，七者害睡。皆產時傷動血氣，其後虛極未平復，犯此七條，而生諸病。
凡產後氣血內極，其人羸疲萎黃，冷則心腹絞痛，熱則肢體煩疼，經血痞澀，變為積聚癥瘕也。
白話文：
產後氣血嚴重損傷，屬於產後七種最嚴重的疾病，也是古方所說的七種危害。七種危害分別是：
- 害食：產後過度飲食
- 害氣：產後情緒激動
- 害冷：產後受寒
- 害勞：產後勞累過度
- 害房：產後過早同房
- 害任：產後損傷任脈
- 害睡：產後過度睡眠
這些都是產時導致氣血受損，產後虛弱未恢復，又違反這七條禁忌，因而引發各種疾病。
13. 六十六、產後目瞑候
目不痛不腫，但視物不明，謂之目瞑。肝藏血，候應於目，產則血虛，肝氣不足，故目瞑也。
白話文：
眼睛沒有疼痛或腫脹，但是看不清楚東西，叫做目瞑。肝臟藏血，與眼睛相應，生產完後，血氣虛弱，肝氣不足，所以就會出現目瞑的情況。
14. 六十七、產後耳聾候
腎氣通耳，而婦人以腎系胞。因產血氣傷損，則腎氣虛，其經為風邪所乘，故令耳聾也。
白話文：
腎臟的氣血暢通可以通達耳朵，而婦女則以腎臟來維持子宮的功能。如果因為生產而導致氣血受損，就會造成腎氣虛弱，經絡容易被風邪侵入，因此會導致耳聾。
15. 六十八、產後虛熱口生瘡候
產後口生瘡者，心臟虛熱。心開竅於口，而主血脈；產則血虛，臟有客熱，氣上衝胸膈，熏發於口，故生瘡也。
白話文：
生完孩子後嘴巴長瘡的人，是因為心臟虛弱並且有熱氣。心臟與嘴巴相通，負責控制血脈，生完孩子後血氣虧損，加上體內有熱氣，熱氣上升到胸口，燻蒸到嘴巴，所以才會長瘡。
16. 六十九、產後身生瘡候
產則血氣傷損，腠理虛，為風所乘，風邪與血氣相搏，臟腑生熱，重發肌膚，故生瘡也。
白話文：
生產之後，女性的血氣會受到損傷，身體的毛孔也會變得虛弱，容易受到風寒的侵襲。風寒入侵與血氣搏鬥，導致臟腑發熱，熱氣鬱積於肌膚，最終就會長瘡。
17. 七十、產後乳無汁候
婦人手太陽、少陰之脈，下為月水，上為乳汁。妊娠之人，月水不通，初以養胎，既產則水血俱下，津液暴竭，經血不足者，故無乳汁也。
白話文：
女性的手太陽小腸經和足少陰腎經這兩條經脈，下通月經，上通乳汁。懷孕的人，月經會停止，用來滋養胎兒。生產後，月經和血水同時排出，津液急劇流失，導致經血不足，所以沒有乳汁。
18. 七十一、產後乳汁溢候
婦人手太陽、少陰之脈，上為乳汁，其產雖血水俱下，其經血盛者，則津液有餘，故乳汁多而溢出也。
故令渴也。渴引飲水止，飲入腸胃，則變為下利也。
白話文：
女性的手太陽、少陰經脈，向上連接到乳房，負責分泌乳汁。雖然生產時會排出血液和水，但如果女性的經血量多，就表示體內津液過剩，所以乳汁也容易分泌過多而溢出。
因此，產婦容易感到口渴。口渴就喝水來解渴，水進入腸胃後，容易造成腹瀉。