《諸病源候論》~
1. 卷之四十五
2. 小兒雜病諸候一（凡二十九論）
3. 一、養小兒候
經說：年六歲以上為小兒，十八以上為少年，二十以上為壯年，五十以上為老年也。其六歲已還者，經所不載，是以乳下嬰兒病難治者，皆無所承按故也。中古有巫方，立小兒《顱囟經》以占夭壽，判疾病死生，世所相傳，始有小兒方焉。逮乎晉宋，推諸蘇家，傳襲有驗，流於人間。
小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。皆當以故絮著衣，莫用新綿也。天和暖無風之時，令母將抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳之內，重衣溫暖，譬如陰地之草木，不見風日，軟脆不任風寒。
又當薄衣，薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，則令中風寒。從秋習之，以漸稍寒，如此則必耐寒。冬月但當著兩薄襦，一復裳耳，非不忍見其寒，適當佳耳。愛而暖之，適所以害之也。又當消息，無令汗出，汗出則致虛損，便受風寒。晝夜寤寐，皆當慎之。
其飲乳食哺，不能無痰癖，常當節適乳哺。若微不進乳，仍當將護之。凡不能進乳哺，則宜下之，如此則終不致寒熱也。
又，小兒始生，生氣尚盛，無有虛勞，微惡則須下之，所損不足言。及其愈病，則致深益。若不時下，則成大疾，疾成則難治矣。其冬月下之，難將護，然有疾者，不可不下。夏月下之後，腹中常當小脹滿，故當節哺乳將護之，數日間。又節哺之，當令多少有常劑。
兒稍大，食哺亦當稍增。若減少者，此是腹中已有小不調也。便當微將藥，勿復哺之，但當乳之，甚者十許日，輕者五六日，自當如常。若都不肯食哺，而但飲乳者，此是有癖，為疾重，要當下之。不可不下，不下則致寒熱，或吐而發癇，或致下利，此皆病重，不早下之所為也，則難治。先治其輕時，兒不耗損，百病速除矣。
小兒所以少病癇者，其母懷娠，時時勞役，運動骨血，則氣強、胎養盛故也。若待御多，血氣微，胎養弱，則兒軟脆易傷，故多病癇。
兒皆須著帽、項衣，取燥，菊花為枕枕之。兒母乳兒，三時摸兒項風池，若壯熱者，即須熨，使微汗。微汗不瘥，便灸兩風池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎兩邊各二壯，與風池凡為十壯。一歲兒七壯，兒大者，以意節度，增壯數可至三十壯，唯風池特令多，七歲以上可百壯。
小兒常須慎護風池，諺云：戒養小兒，慎護風池。風池在頸項筋兩轅之邊，有病乃治之。疾微，慎不欲妄針灸，亦不用輒吐下，所以然者，針灸傷經絡，吐下動腑臟故也。但當以除熱湯浴之，除熱散粉之，除熱赤膏摩之，又以臍中膏塗之。令兒在涼處，勿禁水洗，常以新水洗。
新生無疾，慎不可逆針灸。逆針灸則忍痛動其五脈，因喜成癇。河洛間土地多寒，兒喜病痙。其俗生兒三日，喜逆灸以防之，又灸頰以防噤。有噤者，舌下脈急，牙車筋急，其土地寒，皆決舌下去血，灸頰以防噤。江東地溫無此疾。古方既傳有逆針灸之法，今人不詳南北之殊，便按方用之，多害於小兒。是以田舍小兒，任自然，皆得無橫夭。
又云：春夏決定不得下小兒。所以爾者，小兒腑臟之氣軟弱，易虛易實，下則下焦必益虛，上焦生熱，熱則增痰，痰則成病。自非當病，不可下也。
白話文：
一、養育幼兒的方法
古籍說：六歲以上稱為孩童，十八歲以上稱為少年，二十歲以上稱為壯年，五十歲以上稱為老年。至於六歲以下的嬰兒，古籍沒有詳細記載，所以剛出生或哺乳中的嬰兒生病很難治療，因為沒有可以參考的依據。中古時期有巫醫建立《顱囟經》，用來占卜幼兒的壽命，判斷疾病的生死，流傳下來之後，才開始有專門治療幼兒疾病的醫方出現。到了晉朝、宋朝，推廣到蘇氏家族，他們傳承下來的經驗證實有效，因此流傳於民間。
嬰兒剛出生時，肌膚還很稚嫩，不應該穿太厚的衣服，穿太厚會讓筋骨變得鬆弛虛弱。應該要適時讓嬰兒接觸陽光和空氣。如果都不接觸陽光和空氣，皮膚就會變得脆弱柔軟，容易受傷。嬰兒應該穿著舊的棉絮製成的衣服，不要穿新的棉花做的衣服。天氣溫和沒有風的時候，母親應該抱著嬰兒在陽光下玩耍，多接觸陽光和空氣，就能使血液凝固，氣血剛強，肌肉緊實，能夠抵抗風寒，不會生病。如果總是把嬰兒藏在帳篷裡，穿著厚重的衣服保暖，就像陰暗地方的草木一樣，見不到陽光，會變得軟弱脆弱，無法抵擋風寒。
另外，嬰兒應該穿著較薄的衣服。穿薄衣的方法應該從秋天開始練習，不可以春夏突然減少衣服，這樣會容易受風寒。從秋天開始練習，慢慢的適應寒冷，這樣就能夠耐寒。冬天只要穿兩件薄的短衣，再穿一件長褲就可以了，並不是捨不得讓嬰兒受寒，而是這樣穿是適當的。過度溺愛而保暖，反而會傷害到嬰兒。還要隨時注意，不要讓嬰兒出汗，出汗會導致虛弱，容易受風寒。無論白天晚上，清醒還是睡覺，都要小心謹慎。
嬰兒喝奶或吃粥時，難免會有痰或積食的狀況，應該時時控制奶和食物的量。如果稍微不喝奶，就要特別照顧。凡是不能喝奶或吃粥的，應該給予通便，這樣就不會導致發冷發熱。
而且，嬰兒剛出生時，生氣旺盛，沒有虛弱的狀況。稍微有一點不舒服，就要通便，這樣損失不大，等到病好了，反而會得到很大的好處。如果沒有及時通便，就會形成大病，大病就很難治療了。冬天通便之後，比較難照顧，但是生病了還是要通便。夏天通便之後，肚子裡常常會有一點脹滿，所以要控制餵奶，特別照顧幾天。控制餵奶時，應該讓嬰兒每次吃多少要有固定的量。
嬰兒稍微長大後，吃的食物也要稍微增加。如果食量減少，表示肚子裡可能有些不舒服，應該稍微給予藥物治療，不要再餵食粥類，只能餵奶，情況嚴重的十幾天，輕微的五六天，自然就會恢復正常。如果完全不肯吃粥，只喝奶，表示有積食，而且病情嚴重，一定要通便，不能不通便。不通便就會發冷發熱，或是嘔吐抽搐，或是腹瀉，這些都是病情嚴重，沒有及時通便造成的，就很難治療了。在病症輕微的時候就治療，嬰兒就不會受到損害，各種疾病也能快速痊癒。
幼兒比較少有抽搐的狀況，是因為母親懷孕時，常常勞動，活動筋骨，氣血就會強盛，胎兒發育也比較好。如果懷孕時被過度伺候，氣血不足，胎兒發育比較弱，嬰兒就會變得軟弱容易受傷，所以容易生病抽搐。
嬰兒都需要戴帽子、穿護頸衣，保持乾燥，可以用菊花做枕頭。母親餵奶時，應該三不五時摸摸嬰兒的後頸風池穴，如果感到發熱，就要用熨燙的方式，讓嬰兒稍微出汗。如果稍微出汗沒有好轉，就用艾灸灸兩邊的風池穴，以及背部的第三、第五、第七、第九椎兩旁各兩處，加上風池穴，總共灸十壯。一歲的嬰兒灸七壯，年紀大的嬰兒，可以自行衡量，增加艾灸的次數，最多可以到三十壯，只有風池穴可以特別灸多一點，七歲以上的可以灸到一百壯。
幼兒時常需要小心保護風池穴，俗語說：養育幼兒，要小心保護風池穴。風池穴在頸項兩側的筋的旁邊。有病才需要治療。如果病情輕微，不應該隨便針灸，也不要隨便催吐或通便。之所以這樣說，是因為針灸會傷害經絡，催吐或通便會擾動腑臟。只要用退熱的藥湯洗澡，塗抹退熱散粉，塗抹退熱的紅色藥膏，以及塗抹臍膏。讓嬰兒待在涼爽的地方，不要禁止用水洗澡，常常用乾淨的水清洗。
剛出生的嬰兒如果沒有疾病，絕對不可以隨便針灸。隨便針灸會讓嬰兒忍痛，擾動五脈，反而會因為驚嚇而抽搐。黃河洛陽一帶的土地比較寒冷，嬰兒容易發生痙攣。當地的習俗是嬰兒出生三天，喜歡用反向艾灸來預防，也會灸臉頰來預防口噤。如果發生口噤，舌下脈搏會變得急促，牙關的筋也會變得緊張。當地因為氣候寒冷，都會切開舌下放血，並灸臉頰來預防口噤。長江以東地區氣候溫和，沒有這種疾病。古時的醫方傳有反向針灸的方法，現在的人沒有仔細分辨南北的差異，就按照古方使用，反而會傷害到嬰兒。因此，鄉下的小孩，順其自然生長，反而都能平安無事。
還有一種說法是：春夏兩季絕對不可以給幼兒通便。原因是幼兒的腑臟之氣比較軟弱，容易虛弱也容易亢奮，通便會讓下焦更加虛弱，上焦產生熱，有熱就會增加痰，有痰就會生病。除非是生病了，否則不可以通便。
4. 二、變蒸候
小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者，體熱而微驚，耳冷、髖亦冷，上唇頭白泡起，如死魚目珠子，微汗出，而近者五日而歇，遠者八九日乃歇；其重者，體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，無所苦也。變蒸之時，目白睛微赤，黑睛微白，亦無所苦。蒸畢，自明瞭矣。
先變五日，後蒸五日，為十日之中熱乃除。變蒸之時，不欲驚動，勿令旁邊多人。變蒸或早或晚，依時如法者少也。
初變之時，或熱甚者，違日數不歇，審計日數，必是為蒸，服黑散發汗；熱不止者，服紫雙丸，小瘥便止，勿復服之。其變蒸之時，遇寒加之，則寒熱交爭，腹痛夭矯，啼不止者，熨之則愈。
變蒸與溫壯、傷寒相似，若非變蒸，身熱、耳熱、髖亦熱，此乃為他病，可為余治；審是變蒸，不得為余治。
其變日數，從初生至三十二日一變，六十四日再變，變且蒸；九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸；一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸；二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸；二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小變蒸畢。
後六十四日大蒸，後六十四日復大蒸，後百二十八日復大蒸，積五百七十六日，大小蒸畢也。
白話文：
小兒的「變蒸」現象，是為了增長血氣。所謂「變」，指的是氣往上衝；所謂「蒸」，指的是身體發熱。變蒸有輕重之分，輕微的表現是身體發熱且稍微驚嚇，耳朵冰冷、髖部也冰冷，上嘴唇會長出像死魚眼睛的白色小泡泡，微微出汗，這樣的狀況快的五天就停止，慢的則要八九天。比較嚴重的表現是身體高熱而且脈搏紊亂，可能出汗也可能不出汗，不想吃東西，吃了就想吐，但其他地方並沒有感到不舒服。變蒸的時候，眼白的部份會稍微發紅，黑眼珠則會稍微變白，但也沒有不舒服的感覺。等到蒸的階段結束，眼睛自然就會恢復正常。
通常先有五天的變，然後有五天的蒸，總共十天，發熱的現象才會消失。變蒸的時候，不宜受到驚嚇，也不要讓太多人在旁邊。變蒸發生的時間有早有晚，能依照規律時間發生的很少。
剛開始變的時候，如果發燒很嚴重，過了應有的天數還沒停，仔細計算天數，如果確定是蒸的現象，可以服用黑散來發汗；如果發燒還是不止，就服用紫雙丸，稍微好轉就停止服藥，不要再繼續吃。變蒸的時候如果遇到寒冷，會讓寒熱交互出現，肚子疼痛、身體彎曲、哭鬧不停，可以用溫熱的東西敷一下就會好轉。
變蒸的狀況和溫壯（身體稍微發熱）、傷寒（外感發熱）很相似，如果不是變蒸，而是身體發熱、耳朵發熱、髖部也發熱，那才是其他的疾病，可以讓我來治療；如果確定是變蒸，就不需要讓我來治療。
變的時間點，從出生到三十二天會有第一次變，六十四天會有第二次變，這次會同時有變和蒸的現象；九十六天會有第三次變，一百二十八天會有第四次變，這次也同時有變和蒸的現象；一百六十天會有第五次變，一百九十二天會有第六次變，這次也同時有變和蒸的現象；二百二十四天會有第七次變，二百五十六天會有第八次變，這次也同時有變和蒸的現象；二百八十八天會有第九次變，三百二十天會有第十次變，這次也同時有變和蒸的現象。累積到三百二十天，小變蒸的階段就結束了。
之後六十四天會有一次大蒸，再過六十四天又會有一次大蒸，再過一百二十八天又會有一次大蒸，累積到五百七十六天，大小蒸的階段就全部結束了。
5. 三、溫壯候
小兒溫壯者，由腑臟不調，內有伏熱，或挾宿寒，皆搏於胃氣。足陽明為胃之經，主身之肌肉，其胃不和調，則氣行壅澀，故蘊積體熱，名為溫壯。
候小兒大便，其糞黃而臭，此腹內有伏熱，宜將服龍膽湯；若糞白而酢臭，則挾宿寒不消，當服紫雙丸。輕者少服藥，令默除之；甚者小增藥，令微利。皆當節乳哺數日，令胃氣和調。若不節乳哺，則病易復，復則傷其胃氣，令腹滿。再、三利尚可，過此則傷小兒矣。
白話文：
小孩子出現溫壯（身體發熱但不是很嚴重的病症），是因為體內臟腑功能失調，內裡潛伏著熱氣，或是夾雜著未消化的舊寒氣，這些都會影響到胃的功能。足陽明胃經主導身體的肌肉，如果胃氣不協調，氣的運行就會阻塞不順暢，因此積聚體內產生熱，就稱為溫壯。
觀察小孩子的大便，如果大便呈現黃色而且很臭，表示腹中有潛伏的熱氣，應該服用龍膽湯來治療；如果大便呈現白色而且帶有酸臭味，就表示夾雜著未消化的舊寒氣，應該服用紫雙丸。症狀輕微的，少服一點藥，讓身體慢慢地自行恢復；症狀嚴重的，可以稍微增加藥量，讓身體微微地排泄出來。無論如何，都應該控制小孩的飲食幾天，讓胃氣恢復協調。如果不控制飲食，病情就很容易復發，復發就會傷害到胃氣，導致腹脹。排便一兩次尚可，如果超過這個次數，就會傷害到小孩子了。