《諸病源候論》~
1. 消渴病諸候(凡八論)
2. 一、消渴候
夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石諸丸散,積經年歲,石勢結於腎中,使人下焦虛熱。及至年衰,血氣減少,不復能制於石。石勢獨盛,則腎為之燥,故引水而不小便也。其病變多發癰疽,此坐熱氣,留於經絡不引,血氣壅澀,故成癰膿。
診其脈,數大者生,細小浮者死。又沉小者生,實牢大者死。
有病口甘者,名為何,何以得之。此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入於口,藏於胃,脾為之行其精氣。溢在脾,令人口甘,此肥美之所發。此人必數食甘美而多肥,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。
厥陰之病,消渴重,心中疼,飢而不欲食,甚則欲吐蛔。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生法》云:人睡臥,勿張口,久成消渴及失血色。
《養生方·導引法》赤松子云:臥,閉目不息十二通,治飲食不消。
法云:解衣惔臥,伸腰䐜少腹,五息止。引腎氣,去消渴,利陰陽。解衣者,無使掛礙。惔臥者,無外想,使氣易行。伸腰者,使腎無逼蹙。䐜者,大努使氣滿小腹者,即攝腹牽氣使上,息即為之。引腎者,引水來咽喉,潤上部,去消渴枯槁病。利陰陽者,饒氣力也。此中數虛,要與時節而為避,初食後,大飢時,此二時不得導引,傷人。
亦避惡日,時節不和時亦避。導已,先行一百二十步,多者千步,然後食之。法不使大冷大熱,五味調和。陳穢宿食,蟲蠍余殘,不得食。少眇著口中,數嚼少湍咽。食已,亦勿眠。此名谷藥,並與氣和,即真良藥。
白話文:
一、消渴病
所謂的消渴病,就是指口渴難止,而且小便頻繁的疾病。這種病通常是因為長期服用含有五石等藥物的丸散,經過多年累積,藥石的藥性在腎臟中凝結,導致下焦出現虛熱。等到年紀大了,氣血衰退,就無法再壓制這些藥石的藥性。藥石的藥性獨自旺盛,就會使腎臟乾燥,因此會大量飲水但小便卻很少。這個病症常會引起癰疽等皮膚化膿的疾病,這是因為熱氣停留在經絡中無法排出,造成氣血阻塞,所以形成癰膿。
診斷時,如果脈象呈現數而有力,代表病況良好;如果脈象細小而浮弱,則情況不佳。另外,脈象沉而微弱的屬於好轉,脈象實而堅大則情況不妙。
如果病人有口中發甜的症狀,這種情況稱為「脾癉」,是怎麼引起的呢?這是因為五臟之氣溢出所導致的。五味進入口中後,會藏於胃中,而脾臟負責運化這些食物的精華。當精氣溢出到脾臟時,就會使人口中發甜。這多半是因為飲食過於肥甘厚味所造成。這種人必定常常吃甜膩肥厚的食物,肥膩的食物會使體內產生熱,甜膩的食物則會使腹中脹滿,所以氣向上溢出,就轉變成了消渴病。
厥陰經的病症,消渴的症狀會較嚴重,並且會感到心口疼痛,雖然肚子餓卻不想吃東西,嚴重的話還會想吐蛔蟲。針對這種情況,湯藥、熨敷、針灸、砭石等方法都有各自的治療方式,補養和疏導的方法也有,之後會一併附上。
《養生法》說:睡覺時不要張開嘴巴,長期下來容易造成消渴病,也會使氣色變差。
《養生方·導引法》赤松子說:睡臥時,閉上眼睛不呼吸十二次,可以治療消化不良。
有個方法說:解開衣服躺下,伸直腰部,收縮小腹,進行五個呼吸。這個方法可以引導腎氣,去除消渴病,調和陰陽。解開衣服是為了避免束縛;躺臥時要心無雜念,使氣容易運行;伸直腰部是為了使腎臟不受壓迫;收縮小腹是盡力使氣充滿小腹,然後收腹將氣往上提,配合呼吸進行。引導腎氣,是引導水液到達咽喉,潤澤上部,去除消渴病和身體枯槁的現象。調和陰陽,則能使人充滿力氣。這個方法有次數限制,要根據時節來避開不適合的時候,剛吃完飯後以及非常飢餓時,這兩個時候不能進行導引,會傷害身體。
也要避開不吉祥的日子,以及時節不和的時候。導引完畢後,先走一百二十步,多則走一千步,然後再進食。飲食要避免過冷過熱,五味要調和。陳舊腐敗的食物、隔夜的食物、蟲蠍剩餘的殘渣,都不能吃。食物要少少的放入口中,慢慢咀嚼,少量吞嚥。吃完後也不要馬上睡覺。這種方法稱為「谷藥」,能與氣和,是真正的良藥。
3. 二、渴病候
五臟六腑,皆有津液。若臟腑因虛實而生熱者,熱氣在內,則津液竭少,故渴也。夫渴數飲,其人必眩,背寒而嘔者,因利虛故也。
診其脈,心脈滑甚為善渴。其久病變,或發癰疽,或成水疾。
白話文:
人體的五臟六腑都有津液。如果臟腑因為虛弱或實熱而產生熱氣,熱氣在體內就會使津液減少,所以就會感到口渴。如果因為口渴而頻繁飲水,這個人一定會頭暈,背部發冷而且想吐,這是因為過度利尿導致身體虛弱的緣故。
診斷時,如果發現心脈滑動得很明顯,就代表這個人容易口渴。如果長期生病,可能會產生變化,有時會長癰疽,有時會變成水腫類的疾病。
4. 三、大渴後虛乏候
夫人渴病者,皆由臟腑不和,經絡虛竭所為。故病雖瘥,血氣未復,仍虛乏也。
白話文:
一般來說,會感到口渴的病症,都是因為身體內臟功能失調,以及經絡氣血虛弱衰竭所導致的。因此,即使病症已經痊癒,但身體的血氣尚未恢復,仍然會感到虛弱乏力。
5. 四、渴利候
渴利者,隨飲小便故也。由少時服乳石,石熱盛時,房室過度,致令腎氣虛耗,下焦生熱,熱則腎燥,燥則渴,然腎虛又不得傳制水液,故隨飲小便。以其病變,多發癰疽。以其內熱,小便利故也,小便利則津液竭,津液竭則經絡澀,經絡澀則榮衛不行,榮衛不行,則熱氣留滯,故成癰疽膿。
白話文:
這種口渴且小便多的情況,是因為喝多少水就排多少小便的緣故。這種情況多半是年輕時服用過乳石這類藥物,或是因為性生活過度,導致腎氣虛弱耗損,下半身產生熱氣。熱氣使腎臟變得乾燥,乾燥就會口渴,然而腎虛又無法控制水分,所以才會喝多少就排多少。這個病症容易併發癰疽(皮膚或肌肉的化膿性炎症)。因為體內有熱,小便又多,小便多就會使體內津液耗竭,津液耗竭會導致經絡阻塞,經絡阻塞則營養與防禦機能無法正常運行,而營養與防禦機能無法正常運行,熱氣就會滯留在體內,進而形成癰疽膿。
6. 五、渴利後損候
夫渴利病後,榮衛虛損,臟腑之氣未和,故須各宣暢也。
白話文:
渴和腹瀉的病症過後,是因為身體的營養和防禦機能虛弱損傷,體內各個臟器的氣機還沒有調和,所以需要讓它們各自宣暢運行。
7. 六、渴利後發瘡候
渴利之病,隨飲小便也。此謂服石藥之人,房室過度,腎氣虛耗故也。下焦生熱,熱則腎燥,腎燥則渴。然腎虛又不能制水,故小便利。其渴利雖瘥,熱猶未盡,發於皮膚,皮膚先有風濕,濕熱相搏,所以生瘡。
白話文:
這種因為口渴、小便多而引起的疾病,是因為服食礦石類藥物的人,性生活過度,導致腎氣虛弱耗損所造成的。下焦產生熱,有熱就會讓腎臟乾燥,腎臟乾燥就會口渴。然而腎臟虛弱又無法控制水分,所以小便會變多。雖然口渴和多尿的症狀已經好了,但是體內的熱還沒有完全消退,就會發散到皮膚表面,如果皮膚原本就有風邪和濕氣,濕熱交雜就會產生瘡。
8. 七、渴利候
內消病者,不渴而小便多是也。由少服五石,石熱結於腎,內熱之所作也。所以服石之人,小便利者,石性歸腎,腎得石則實,實則消水漿,故利。利多不得潤養五臟,臟衰則生諸病。由腎盛之時,不惜其氣,恣意快情,致使虛耗,石熱孤盛,則作消利,故不渴而小便多也。
白話文:
內消病的人,不會覺得口渴,但是小便卻很多,這是因為過去少量服用五石散,藥石的熱性在腎臟累積,造成內熱所引起的。所以服用五石散的人,小便會頻繁,是因為藥石的性質歸於腎臟,腎臟得到藥石的補益就會變得強盛,強盛就能夠消耗體內的水液,所以小便才會多。小便過多無法滋養五臟,五臟衰弱就會產生各種疾病。這是因為腎氣強盛的時候,不愛惜腎氣,恣意放縱情慾,導致腎氣虛耗,藥石的熱性獨自旺盛,就會造成消渴而小便增多的情況,所以才會不覺得口渴,但是小便卻很多。
9. 八、強中候
強中病者,莖長興盛不痿,精液自出是也。由少服五石,五石熱住於腎中,下焦虛熱,少壯之時,血氣尚豐,能制於五石,及至年衰,血氣減少,腎虛不復能制精液。若精液竭,則諸病生矣。
白話文:
這種病症叫做「強中」,指的是陰莖會持續勃起且堅挺不軟,精液會自行流出。這種情況是因為年輕時服用過多五石散,五石散的熱性滯留在腎臟中,導致下焦虛熱。年輕力壯時,氣血還很充足,能夠壓制五石散的藥性。但等到年紀大了,氣血衰退,腎臟虛弱,就無法控制精液。如果精液耗竭,就會引發各種疾病。