《諸病源候論》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 一、消渴候
夫消渴者，渴不止，小便多是也。由少服五石諸丸散，積經年歲，石勢結於腎中，使人下焦虛熱。及至年衰，血氣減少，不復能制於石。石勢獨盛，則腎為之燥，故引水而不小便也。其病變多發癰疽，此坐熱氣，留於經絡不引，血氣壅澀，故成癰膿。
診其脈，數大者生，細小浮者死。又沉小者生，實牢大者死。
白話文：
糖尿病患者會感到不停口渴，又會小便頻繁。這是因為長期服用五石等藥丸，累積多年後，藥物殘留會結石在腎臟，導致人體下半身虛熱。等到年老時，氣血不足，無法壓制結石。結石勢力增強，會讓腎臟變得乾燥，因此身體吸收的水分不會化為小便排出。糖尿病患容易併發癰疽，這是因為熱氣滯留在經絡中，血氣運行不暢，導致發炎化膿。
有病口甘者，名為何，何以得之。此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入於口，藏於胃，脾為之行其精氣。溢在脾，令人口甘，此肥美之所發。此人必數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。
白話文：
如果生病的人口中覺得甘甜，這是為什麼？又是如何造成的？這是因為五臟之氣外溢，也就是中醫稱為「脾癉」的疾病。
五種味道通過嘴巴進入體內，儲存在胃裡，脾臟負責運化這些味道的精氣。如果精氣在脾臟外溢，就會讓人口中覺得甘甜。這是因為吃得太好、太油膩所引起的。油膩的東西會讓人內熱，甘甜的東西會讓人腹脹，所以這些氣就會向上外溢，轉為消渴症。
厥陰之病，消渴重，心中疼，飢而不欲食，甚則欲吐蛔。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生法》云：人睡臥，勿張口，久成消渴及失血色。
《養生方·導引法》赤松子云：臥，閉目不息十二通，治飲食不消。
白話文：
厥陰病症會導致嚴重的消渴，胸口疼痛，飢餓卻不想吃，嚴重時還會想吐蛔蟲。針對這種情況，湯藥、熨灸、鍼灸和藥石都有專門的治療方法，以補益和疏導爲主，具體的方劑附在後面。
《養生法》中說，睡覺時不要張嘴，時間久了會造成消渴和臉色蒼白。
《養生方·導引法》中記載，睡着後閉眼不呼吸十二次，可以治療消化不良。
法云：解衣惔臥，伸腰䐜少腹，五息止。引腎氣，去消渴，利陰陽。解衣者，無使掛礙。惔臥者，無外想，使氣易行。伸腰者，使腎無逼蹙。䐜者，大努使氣滿小腹者，即攝腹牽氣使上，息即為之。引腎者，引水來咽喉，潤上部，去消渴枯槁病。利陰陽者，饒氣力也。此中數虛，要與時節而為避，初食後，大飢時，此二時不得導引，傷人。
白話文：
醫家說：脫掉衣服，安靜地躺臥，伸展腰部，提氣鼓肚，維持五個呼吸。這樣可以引導腎氣上行，消除口渴，調和陰陽。
脫掉衣服：避免束縛阻礙。
安靜躺臥：排除雜念，讓氣息容易運行。
伸展腰部：避免腎氣受壓。
提氣鼓肚：用力將氣壓入小腹，再收腹提氣向上，吸氣時同時進行。
引導腎氣：將口水引到喉嚨，滋潤上部，消除口乾舌燥。
調和陰陽：增加氣力。
其中需要注意的是，在飯後和非常飢餓時不適合做導引，否則會傷身。
亦避惡日，時節不和時亦避。導已，先行一百二十步，多者千步，然後食之。法不使大冷大熱，五味調和。陳穢宿食，蟲蠍余殘，不得食。少眇著口中，數嚼少湍咽。食已，亦勿眠。此名谷藥，並與氣和，即真良藥。
白話文：
也要避免逢遇不吉之日，如果時節氣候不順，也要避免食用。先行走一百二十步，走多一點也行，比如一千步，然後再吃東西。不要讓食物過冷或過熱，各種味道要均衡。不能吃陳舊腐壞的食物、剩菜剩飯、蟲子或蠍子類的殘餘。在口中稍微咬嚼，慢慢地少量吞嚥。吃過之後不要立刻睡覺。這些被稱為穀物藥，與氣血相合，纔是真正的良藥。
2. 二、渴病候
五臟六腑，皆有津液。若臟腑因虛實而生熱者，熱氣在內，則津液竭少，故渴也。夫渴數飲，其人必眩，背寒而嘔者，因利虛故也。
診其脈，心脈滑甚為善渴。其久病變，或發癰疽，或成水疾。
白話文：
五臟六腑中，都有各自的津液。如果臟腑因爲虛實狀況而產生熱邪，那麼這股熱氣在體內就會使津液枯竭減少，因此就會感到口渴。當一個人頻繁地感到口渴並大量飲水時，他可能會出現眩暈的症狀，背部感到寒冷，甚至可能嘔吐，這是因爲體內津液虧損、正氣虛弱所導致的。
在診斷時，如果脈搏中的心脈顯得特別滑利，這通常意味着患者容易感到口渴。長期如此，病情可能會發生轉變，可能發展爲癰疽（一種皮膚感染形成的膿腫），或者形成水液代謝異常的疾病（如水腫等）。
3. 三、大渴後虛乏候
夫人渴病者，皆由臟腑不和，經絡虛竭所為。故病雖瘥，血氣未復，仍虛乏也。
白話文：
如果婦女出現口渴的毛病，都是因為臟腑功能失調，經絡氣血虛弱造成的。所以即使病症暫時好轉，但氣血尚未恢復，身體仍然虛弱。
4. 四、渴利候
渴利者，隨飲小便故也。由少時服乳石，石熱盛時，房室過度，致令腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，燥則渴，然腎虛又不得傳制水液，故隨飲小便。以其病變，多發癰疽。以其內熱，小便利故也，小便利則津液竭，津液竭則經絡澀，經絡澀則榮衛不行，榮衛不行，則熱氣留滯，故成癰疽膿。
白話文：
容易口渴的人，總是喝水就尿。這可能是因為年輕時吃了乳石，乳石性質溫熱，當身體熱氣旺盛時，又過度房事，導致腎氣虛弱，下半身產生熱氣，熱氣會讓腎臟乾燥，乾燥就會口渴。但是腎虛無法控制水液，所以喝了水就會小便。由於這種病變，容易發出膿瘡。這是因為內有熱氣，所以小便次數頻繁，小便次數頻繁會導致津液耗盡，津液耗盡會讓經絡不通暢，經絡不通暢就會影響氣血運行。氣血無法運行，就會讓熱氣滯留，而形成化膿的膿瘡。
5. 五、渴利後損候
夫渴利病後，榮衛虛損，臟腑之氣未和，故須各宣暢也。
白話文：
意思是說，人在患病後，因為體內津液虧損，導致氣血虛弱，臟腑功能失調，所以需要調理，讓氣血暢通，臟腑功能恢復正常。
6. 六、渴利後發瘡候
渴利之病，隨飲小便也。此謂服石藥之人，房室過度，腎氣虛耗故也。下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴。然腎虛又不能制水，故小便利。其渴利雖瘥，熱猶未盡，發於皮膚，皮膚先有風濕，濕熱相搏，所以生瘡。
白話文：
口渴、小便頻繁的病症，喝水後小便也跟著增多。這是服用石類藥物，過度房事導致腎氣耗損而引起的。下焦產生熱氣，熱氣會使腎臟乾燥，乾燥的腎臟就會引發口渴。然而，腎虛又無法控制水分，因此小便頻繁。雖然口渴、小便頻繁的症狀已經痊癒，但熱氣尚未完全消退，會表現在皮膚上。皮膚原本就有風濕，加上濕熱交加，因此生瘡。
7. 七、渴利候
內消病者，不渴而小便多是也。由少服五石，石熱結於腎，內熱之所作也。所以服石之人，小便利者，石性歸腎，腎得石則實，實則消水漿，故利。利多不得潤養五臟，臟衰則生諸病。由腎盛之時，不惜其氣，恣意快情，致使虛耗，石熱孤盛，則作消利，故不渴而小便多也。
白話文：
內消的病症，是不口渴卻頻尿的現象。這是因為之前服用了過少的五石散，五石散的熱性貯積在腎臟中，導致內熱所引起的一種疾病。因此，服用五石散的人，會出現小便頻繁的情況，這是因為五石散的性質會影響腎臟，腎臟得到五石散的熱性就會實熱，實熱就會消磨體內的液體，所以會利尿。過度利尿會導致五臟無法得到滋養，五臟衰弱就會產生各種疾病。由於腎臟壯盛時，很多人不愛惜腎氣，放縱慾望，導致腎氣虧虛，五石散的熱性獨自旺盛，就會產生消利，所以不口渴卻頻尿。
8. 八、強中候
強中病者，莖長興盛不痿，精液自出是也。由少服五石，五石熱住於腎中，下焦虛熱，少壯之時，血氣尚豐，能制於五石，及至年衰，血氣減少，腎虛不復能制精液。若精液竭，則諸病生矣。
白話文：
強中病是一種病症，表現為陰莖持續勃起而不萎軟，精液自行流出。這通常是因為年輕時服用了五石散等藥物，這些藥物的熱性成分滯留在腎臟中，導致下焦虛熱。在年輕力壯時，由於血氣旺盛，還能夠控制這些藥物的影響。但隨著年齡增長、血氣減少，腎虛使得身體無法再有效控制精液。如果精液耗盡，將會引發多種疾病。