《諸病源候論》~ 卷之十四 (1)
卷之十四 (1)
1. 一、咳嗽候
咳嗽者，肺感於寒，微者則成咳嗽也。肺主氣，合於皮毛。邪之初傷，先客皮毛，故肺先受之。五臟與六腑為表裡，皆稟氣於肺。以四時更王，五臟六腑皆有咳嗽，各以其時感於寒而受病，故以咳嗽形證不同。
白話文：
咳嗽的病因是肺受到寒氣侵襲，初期症狀是咳嗽。肺主導呼吸，與皮膚表層相互作用。外邪侵襲時，會先傷害皮膚表層，因此肺部最先受到影響。五臟六腑是相對應的，它們都從肺部接收氣息。隨著四季變換，五臟六腑都會出現咳嗽症狀，但由於傷寒的時間不同，受影響的臟腑也不同，因此咳嗽的具體症狀也不同。
五臟之咳者，乘秋則肺先受之，肺咳之狀，咳而喘息有音聲，甚則唾血。乘夏則心先受之，心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹。乘春則肝先受之，肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉側，兩胠下滿。乘季夏則脾先受之，脾咳之狀，咳則右脅下痛，喑喑引於膊背，甚則不可動，動則咳劇。
乘冬則腎先受之，腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳逆。此五臟之咳也。
白話文：
不同臟腑引起的咳嗽症狀：
秋季：肺受影響 症狀：咳嗽伴有喘息和聲音，嚴重時會咳血。
夏季：心受影響 症狀：咳嗽時心痛，喉嚨有異物感，嚴重時咽喉腫痛。
春季：肝受影響 症狀：咳嗽時兩側肋骨下疼痛，嚴重時無法轉動身體，兩側鎖骨下區域脹滿。
仲夏：脾受影響 症狀：咳嗽時右側肋骨下疼痛，聲音沙啞，延伸到肩背，嚴重時無法活動，活動時咳嗽加劇。
五臟咳久不已，傳與六腑。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之。大腸咳之狀，咳而遺屎。心咳不已，則小腸受之。小腸咳之狀，咳而失氣，與咳俱出。腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳之狀，咳而遺尿。
白話文：
五臟久咳不癒，會傳染給六腑。脾臟久咳不愈，則胃會受到影響。胃咳的症狀是咳而嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出長蟲。肝臟久咳不癒，則膽會受到影響。膽咳的症狀是咳出膽汁。肺臟久咳不癒，則大腸會受到影響。大腸咳的症狀是咳而失禁大便。心臟久咳不癒，則小腸會受到影響。小腸咳的症狀是咳而失氣，氣與咳同時出現。腎臟久咳不癒，則膀胱會受到影響。膀胱咳的症狀是咳而失禁小便。
久咳不已，則三焦受之。三焦咳之狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。
白話文：
如果咳嗽長時間好不了，那麼三焦受到了影響。三焦咳的症狀是：咳嗽時腹部脹滿，不想吃東西喝水。這些都是由於病邪聚集在胃中，影響到肺，導致人多涕唾、面浮腫、氣息逆亂。
又有十種咳。一曰風咳，欲語因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，飲冷食，寒入注胃，從肺脈上氣，內外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下堅滿，咳則引痛，其脈反遲是也。四曰肝咳，咳而引脅下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少陰是也。六曰脾咳，咳而涎出，續續不止，引少腹是也。
白話文：
還有十種咳嗽：
- 風咳：想要說話卻因咳嗽打斷，講不出完整句子。
- 寒咳：喝冷水或吃冷的食物，寒氣進入胃部，經由肺部經脈上升，內外結合，因此咳嗽。
- 支咳：胸腹部脹滿堅硬，咳嗽時會疼痛，脈搏反常遲緩。
- 肝咳：咳嗽時會牽引肋骨下方疼痛。
- 心咳：咳嗽並咳血，疼痛傳到手少陰經脈。
- 脾咳：咳嗽伴隨唾液不斷流出，疼痛傳到小腹。
七曰肺咳，咳而引頸項，而唾涎沫是也。八曰腎咳，咳則耳聾無所聞，引腰、臍中是也。九曰膽咳，咳而引頭痛口苦是也。十曰厥陰咳，咳而引舌本是也。
白話文：
七、肺咳：咳嗽時頭頸拉長，常流口水或痰涎。 八、腎咳：咳嗽時耳聾聽不見，腰部和臍中疼痛。 九、膽咳：咳嗽時頭痛，嘴巴苦。 十、厥陰咳：咳嗽時舌根疼痛。
診其右手寸口，名氣口以前脈，手陽明經也。其脈浮則為陽，陽實者，病腹滿，善喘咳。微大為肝痹，咳引小腹也。咳嗽脈浮，喘者生，小沉伏匿者死。
白話文：
檢查右手的寸口部位，也稱氣口以前的脈搏，它是手陽明經的脈象。如果脈象浮起，表示陽氣在上，陽氣旺盛，會出現腹脹、容易喘咳的症狀。如果脈象稍大，表示肝氣凝滯，會引起咳嗽並牽引到小腹部。如果是咳嗽時脈象浮起，喘息的人就能活下來；如果是脈象微小而隱藏，喘息的人就會死亡。
又云：脈浮直者生，沉硬者死。咳且嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者死。咳，脫形發熱，脈小堅急者死。咳且羸瘦，脈形堅大者死。咳而尿血，羸瘦脈大者死。
白話文：
而且又說：脈搏浮動、直線上升的人能活，脈搏沉重、僵硬的人會死。咳嗽並嘔吐、腹部脹氣且腹瀉，脈搏弦狀緊繃、快要消失的人會死。咳嗽、體型消瘦、發熱，脈搏細小、堅硬、緊繃的人會死。咳嗽且身體虛弱瘦弱，脈搏形狀堅硬、大的人會死。咳嗽並伴有尿血、虛弱消瘦，脈搏大的人會死。
2. 二、久咳嗽候
肺感於寒，微者即成咳嗽，久咳嗽，是連滯歲月，經久不瘥者也。凡五臟俱有咳嗽，不已，則各傳其腑。諸久嗽不已，三焦受之，其狀，咳而腹滿，不欲食飲。寒氣聚於胃而關於肺，使人多涕唾而變面浮腫，氣逆故也。
白話文：
肺部受寒，輕微的會出現咳嗽，咳嗽時間長了，會反復發作多年而不痊癒。所有的臟腑都有可能出現咳嗽的症狀，如果一直咳嗽，就會傳染給相應的腑。長期的咳嗽不癒，會影響三焦，表現為咳嗽、腹脹，不想吃東西喝水。寒氣聚集在胃裡，影響肺部，造成流鼻涕、口水多，臉部浮腫，是因為氣血逆行造成的。
3. 三、咳嗽短氣候
肺主氣，候皮毛。氣虛為微寒客皮毛，入傷於肺，則不足，成咳嗽。夫氣得溫則宣和，得寒則痞澀、虛則氣不足，而為寒所迫，並聚上肺間，不得宣發，故令咳而短氣也。
白話文：
肺主管氣，並支配皮毛。氣虛時，微寒之邪會侵襲皮毛，進而傷及肺臟，導致肺氣不足，形成咳嗽。肺氣一旦得到溫暖，就會舒展調和；遇寒則會凝滯不通；氣虛時，肺氣不足，再受寒邪侵襲，聚集在肺部，無法宣發，所以會導致咳嗽和氣短。
4. 四、咳嗽上氣候
夫咳嗽上氣者，肺氣有餘也。肺感於寒，微者則成咳嗽。肺主氣，氣有餘則喘咳上氣。此為邪搏於氣，氣壅不得宣發，是為有餘，故咳嗽而上氣也。其狀，喘咳上氣，多涕唾，而面目胕腫，氣逆也。
白話文：
咳嗽氣往上衝，是因為肺氣過剩。肺受寒，輕微時就會咳嗽。肺主導氣，氣過剩就會喘咳氣往上衝。這是外邪侵襲了氣，氣鬱結不暢所致，所以會咳嗽氣往上衝。症狀是：喘咳氣往上衝，流很多鼻涕口水，面部浮腫，這是氣逆的表現。
5. 五、久咳嗽上氣候
久咳嗽上氣者，是肺氣虛極，氣邪停滯，故其病積月累年。久不瘥，則胸背痛，面腫，其則唾膿血。
白話文：
長期咳嗽，呼吸急促的人，是因為肺氣虛弱到極點，加上邪氣停滯，所以這種病症會累積好幾個月甚至好幾年。如果久治不愈，就會出現胸背疼痛、面部腫脹，甚至咳出膿血的症狀。
6. 六、咳嗽膿血候
咳嗽膿血者，損肺損心故也。肺主氣，心主血，肺感於寒，微者則成咳嗽。嗽傷於陽脈，則有血。血與氣相隨而行。咳嗽極甚，傷血動氣，俱乘於肺，肺與津液相搏，蘊結成膿，故咳嗽而膿血也。
白話文：
咳嗽吐出膿血的人，是因為肺和心都受損。肺主管氣，心主管血，肺受寒後，輕微的就會變成咳嗽。咳嗽傷及陽脈，就會出血。血液和氣息一起運行。咳嗽劇烈，傷血動氣，都集中在肺部，肺與津液相搏，就會形成膿液，所以咳嗽時會吐出膿血。
7. 七、久咳嗽膿血候
肺感於寒，微者則成咳嗽。咳嗽極甚，傷於經絡，血液蘊結，故有膿血。氣血俱傷，故連滯積久，其血黯瘀，與膿相雜而出。
白話文：
當肺部受到寒邪影響時，症狀較輕微時會表現為咳嗽。如果咳嗽越來越嚴重，就會損傷經絡，導致血液堵塞，因此會出現膿血。氣血都受到損傷，就會長期滯留積聚，血液變成暗紅色，與膿液混合排出。
8. 八、呷嗽候
呷嗽者，猶是咳嗽也。其胸膈痰飲多者，嗽則氣動於痰，上搏喉咽之間，痰氣相擊，隨嗽動息，呼呷有聲，謂之呷嗽。其與咳嗽大體雖同，至於投藥，則應加消痰破飲之物，以此為異耳。
白話文：
呷嗽，又稱為咳嗽。如果胸部和橫膈膜有大量的痰飲，咳嗽時會帶動氣體衝擊痰液，導致痰氣在喉嚨和咽部之間碰撞，發出聲響，這就是呷嗽。
呷嗽和咳嗽雖然大致相同，但在用藥方面，需要額外添加化痰和利尿的藥物，這就是兩者的區別。
9. 九、暴氣嗽候
肺主於氣，候皮毛。人有運動勞役，其氣外泄，腠理則開，因乘風取涼，冷氣卒傷於肺，即發成嗽，故為暴氣嗽。其狀，嗽甚而少涎沫。
白話文：
肺臟主管呼吸系統，負責皮膚毛孔的調節。當人們勞累時，肺氣會向外泄發，皮膚毛孔就會張開。如果此時吹風受涼，冷空氣突然侵入肺臟，就會引發咳嗽，也就是「暴氣嗽」。這種咳嗽的特點是咳嗽劇烈，但痰液很少。
10. 十、咳逆候
咳逆者，是咳嗽而氣逆上也。氣為陽，流行腑臟，宣發腠理，而氣肺之所主也。咳病由肺虛感微寒所成，寒搏於氣，氣不得宣，胃逆聚還肺，肺則脹滿，氣遂不下，故為咳逆。其狀，咳而胸滿氣逆，膊背痛，汗出，尻、陰股、膝、腨、䯒、足皆痛。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：先以鼻納氣，乃閉口，還復以鼻納氣，咳則愈。
白話文：
咳嗽同時氣上逆，稱之為咳逆。氣屬陽性，運行於內臟，散發於毛孔，是肺所主導。咳嗽是由於肺虛感受輕微寒氣所引起，寒氣阻滯氣的運行，氣無法宣發，胃氣逆行迴流至肺，肺因此脹滿，氣無法順利向下，於是形成咳逆。其症狀包括：咳嗽且胸悶氣逆，肩背疼痛，出汗，屁股、陰部、大腿、小腿、腳踝、腳疼痛。其治療方法包括湯藥、針灸、艾灸，另有專門的方劑，以及補益、宣發之方，現附於後。
向晨，去枕正偃臥，伸臂脛，瞑目閉口無息，極脹腹兩足再息，頃間，吸腹仰兩足，倍拳，欲自微息定，復為之。春三、夏五、秋七、冬九。盪滌五臟，津潤六腑。所病皆愈。
又云：還向反望、倒望，不息七通。治咳逆、胸中病、寒熱也。
白話文：
早晨醒來，放下枕頭，平躺仰臥，伸展手臂和雙腳，閉上眼睛，閉上嘴巴，不呼吸，用力將氣充盈在腹部，雙腳伸直，再屏住呼吸，過一會兒，吸氣縮腹，抬起雙腳，握緊雙拳，讓呼吸自然而緩慢。春天做三次，夏天做五次，秋天做七次，冬天做九次。這樣可以淨化五臟，滋潤六腑。所有疾病都能夠痊癒。
11. 十一、久咳逆候
肺感於寒，微者則成咳嗽。久咳嗽者，是肺極虛故也。肺既極虛，氣還乘之，故連年積月久不瘥。夫氣久逆不下，則變身面皆腫滿。表裡虛，氣往來乘之故也。
白話文：
當肺部受到寒邪襲擊時，輕微的症狀會表現為咳嗽。長期咳嗽的人，說明肺部已經極度虛弱。肺部極度虛弱時，氣機就會乘虛而入，因此導致咳嗽年復一年、月復一月地難以痊癒。如果氣機長期逆而不降，就會導致全身浮腫。這是因為肺表和肺裡都虛弱，氣機在表裡往返乘虛而入的緣故。