《諸病源候論》~ 卷之十三 (3)
卷之十三 (3)
1. 二十五、氣分候
夫氣分者，由水飲搏於氣，結聚所成。氣之流行，常無壅滯，若有停積，水飲搏於氣，則氣分結而住，故云氣分。
白話文：
氣分是由於水液與氣交爭，凝結在一起而形成的。氣的運行通常沒有阻礙，如果有停滯，水液就會與氣交爭，導致氣分凝結而停住，因此稱為氣分。
2. 一、腳氣緩弱候
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病，多不即覺，或先無他疾，而忽得之；或因眾病後得之。初甚微，飲食嬉戲，氣力如故，當熟察之。
白話文：
所有的腳氣病都是由接觸風毒引起的。得此病時，通常不會立即察覺，有的人可能原本沒有其他疾病，但突然得了腳氣病；也有的人是得了其他疾病後才發病。初期症狀非常輕微，患者還能正常飲食和玩樂，體力也沒有變化，需要仔細觀察才能發現。
其狀：自膝至腳有不仁，或若痹，或淫淫如蟲所緣，或腳指及膝脛洒洒爾，或腳屈弱不能行，或微腫，或酷冷，或痛疼，或緩從不隨，或攣急；或至困能飲食者，或有不能者，或見飲食而嘔吐，惡聞食臭；或有物如指，發於腨腸，逕上衝心，氣上者；或舉體轉筋，或壯熱、頭痛；或胸頭沖悸，寢處不欲見明；或腹內苦痛而兼下者；或言語錯亂，有善忘誤者；或眼濁，精神昏憒者。此皆病之證也，若治之緩，便上入腹。
白話文：
其症狀：
- 從膝蓋到腳踝有麻木感，或像癱瘓，或像蟲子爬行
- 腳趾及膝脛微動
- 腳彎曲無力，無法走路
- 輕微腫脹、極度寒冷、疼痛
- 動作緩慢不協調，或肌肉攣縮
- 嚴重者可進食，部分患者無法進食
- 進食後嘔吐、厭惡食物氣味
- 腹部有如手指般物體，直接衝到心臟，胸氣上湧
- 全身抽筋、身熱、頭痛
- 胸口跳動、不喜歡明亮的環境
- 腹痛合併腹瀉
- 言辭錯亂、健忘、錯誤
- 視力模糊、精神恍惚
這些都是病症的徵兆，如果治療延誤，可能會向上蔓延至腹腔。
入腹或腫，或不腫，胸脅滿，氣上便殺人。急者不全日，緩者或一、二、三日。初得此病，便宜速治之，不同常病。
白話文：
食物進入胃中，有的會腫脹，有的不會腫脹，但胸脅部位會脹滿，氣逆上衝，很快就會致命。發作急的，通常不超過一天；發作緩慢的，可能在一、二、三天內死亡。初期發病時，應儘快治療，不能像常規疾病一樣處理。
病既入臟，其脈有三品，內外證候相似，但脈異耳。若病人脈得浮大而緩，宜服續命湯兩劑。若風盛，宜作越婢湯加朮四兩。若脈轉快而緊，宜服竹瀝湯。脈微而弱，宜服風引湯二三劑。此皆多是因虛而得。若大虛乏氣短，可以間作補湯，隨病體之冷熱而用。若未愈，更作竹瀝湯。
白話文：
疾病一旦進入內臟，脈象可分為三類，內外證狀大同小異，只是脈象不同。
- 如果患者脈象浮大而緩，宜服用續命湯兩劑。
- 如果風氣旺盛，宜改為越婢湯加四兩朮。
- 如果脈象轉為快速而緊實，宜服用竹瀝湯。
- 如果脈象微弱而無力，宜服用風引湯二三劑。這些情況大多是體虛所致。
- 如果體虛乏力，氣短氣促，可以適時服用補湯，根據患者寒熱情況選擇。
- 如果病情未癒，再服用竹瀝湯。
若病人脈浮大而緊快，此是三品之最惡脈。脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者，病在外；沉細者，病在內，治亦不異，當消息以意耳。其形或尚可，而手腳未及至弱，數日之內，上氣便死。如此之脈，急服竹瀝湯，日一劑，湯勢恆令相及，勿令半日之內空無湯也。
白話文：
如果病人的脈搏浮大而緊快，這是三種最壞的脈象之一。脈搏浮大而緊快或沉細而快的人，其病情都一樣嚴重。浮大的脈象表示疾病在身體表面，沉細的脈象表示疾病在身體內部，治療方法沒有區別，應該根據具體情況靈活調整。如果脈搏的形狀還算正常，但手腳沒有明顯的虛弱，那麼在幾天之內，病人就會因為上氣不足而死亡。對於這種脈象，需要緊急服用竹瀝湯，每天一劑，湯藥要持續不斷地連服，不要讓病人在半天之內沒有藥喝。
若服竹瀝湯得下者必佳。此湯竹汁多，服之，皆須熱服。不熱，輒停在胸膈，更為人患。若已服數劑，病及脈勢未折，而若脹滿者，可以大鱉甲湯下之。湯熱盡而不得下，可以丸藥助令得下；下後更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理乃佳。
白話文：
如果服用竹瀝湯後，藥效能下行，一定是效果最理想的。因為這帖藥方中竹汁比較多，服用時一定要趁熱喝。如果不趁熱喝，藥液就會停留在胸膈，反而會加重病情。如果已經服用了好幾劑，但病情和脈象還沒有改善，並且有脹滿的感覺，可以用大鱉甲湯幫助藥力下行。喝完熱湯後如果還不能下行，可以搭配丸藥輔助，讓藥力順利下達；下行後再繼續服用竹瀝湯，促進脈象改善，讓氣息穩定下來，病情才會好轉。
江東、嶺南，土地卑下，風濕之氣，易傷於人。初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然後毒氣循經絡，漸入腑臟，腑臟受邪，氣便喘滿。以其病從腳起，故名腳氣。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
在江東和嶺南這些地區，地理環境低窪，濕氣過重，容易對人體造成損害。這種疾病剛開始的時候，多從下往上發作，因此腳部會最先出現無力、酸軟的症狀。接著，毒氣會沿著經絡逐漸蔓延到內臟。內臟一旦受到邪氣侵犯，就會出現氣喘、胸悶的症狀。由於這種疾病從腳部開始發作，因此被稱為「腳氣」。治療腳氣的湯藥、針灸和礦石療法各有特定的方法，而補養和宣導的方法，在此一併附上。
《養生方·導引法》云：坐，兩足長舒，自縱身，納氣向下，使心內柔和適散；然後屈一足，安膝下，長舒一足，仰足指向上使急；仰眠，頭不至席，兩手急努向前，頭向上努挽。一時各各取勢，來去二七，遞互亦然。去腳疼、腰膊冷、血冷、風痹、日日漸損。
又云：覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，以鼻納氣，自極七息。除腳中弦痛、轉筋、腳痠疼，腳痹弱。
白話文：
《養生方·導引法》中記載：
坐著時，雙腿伸直，讓身體自然放鬆，吸氣沉入丹田，使心境平和舒暢；然後盤腿而坐，一隻手放在膝蓋下方，另一隻手伸直，腳尖向上，用力伸展；仰臥時，頭部不要挨著牀，雙手用力向前伸展，頭部向上用力伸展。每次保持每個姿勢一段時間，來回做七次，交替進行。這樣反覆練習，可以減輕腳痛、腰腿冷、血氣不足、風濕等症狀，每天堅持練習會有逐漸好轉的效果。
又云：舒兩足坐，散氣向湧泉，可三通。氣徹到始收；右足屈卷，將兩手急捉腳湧泉，挽。足踏手挽，一時取勢。手足用力，送氣向下，三七，不失氣。數尋。去腎內冷氣、膝冷，腳疼也。
白話文：
他又說：兩腳平放坐著，讓氣散佈到湧泉穴，可以打通任、督、沖三脈。直到氣通暢再收功；右腳彎曲弓起，用雙手快速抓住腳湧泉穴，拉緊。腳蹬手拉，用力瞬間。手腳同時用力，將氣送到下面，吸氣三次、吐氣七次，不要漏氣。這樣做多次。能消除腎臟內部的冷氣、膝蓋的寒氣，腳疼也能治癒。
又云：一足屈之，足指仰，使急；一足安膝頭。散心，兩足跟出氣向下。一手拓膝頭向下急捺，一手向後拓席。一時極勢，左右亦然，二七。去膝髀疼急。
白話文：
還有說法：將一條腿彎曲，腳趾向上，用力伸直；另一條腿壓在膝蓋上。放鬆心神，兩腳後跟發力向下。一隻手用力按住膝蓋向下，另一隻手向後按壓蓆子。同時用力，左右兩側都這樣做，重複七次。可以緩解膝蓋和大腿疼痛。
又云：一足踏地，一足向後，將足解谿安踹上。急努兩手，偏相向後，側身如轉，極勢二七，左右亦然。去足疼痛痹急、腰痛也。
白話文：
同時，有一隻腳踏在地上，另一隻腳向後，用腿解開谿安穴的堵塞並踹向對面。迅速用雙手用力，兩手偏向後方，身體側轉如要旋轉，力量極大，左右兩側也如此。可以消除腿足的疼痛、麻痺、急痛以及腰痛。
3. 二、腳氣上氣候
此由風濕毒氣，初從腳上，後轉入腹，而乘於氣，故上氣也。
白話文：
這是因為風濕毒氣，一開始從腳部入侵，然後蔓延到腹部，並且乘著氣往上走，所以才會上氣喘不過氣。
4. 三、腳氣痹弱候
此由血氣虛弱，若受風寒濕毒，與血並行膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也。
白話文：
這是因為身體血氣虛弱，如果再受到風寒濕邪的侵襲，這些邪氣會隨著血液進入肌膚和毛孔，由於邪氣盛而正氣不足，就會導致血氣運行不暢，變得阻塞。阻塞就會引起痹症，而虛弱則會加重痹症，因此就會出現痹弱的症狀。
5. 四、腳氣疼不仁候
此由風濕毒氣，與血氣相搏，正氣與邪氣交擊，而正氣不宣散，故疼痛。邪在膚腠，血氣則澀，澀則皮膚厚，搔之如隔衣不覺知，是名為痹不仁也。
白話文：
這是因為風濕毒氣與血氣爭鬥，正氣與邪氣交戰，但正氣無法散開，所以疼痛。邪氣在皮膚表面，血氣就會阻塞，阻塞就會使皮膚變厚，抓癢時就像隔著衣服一樣感覺不到，這就是所謂的「痹症不仁」。
6. 五、腳氣痹攣候
腳氣之病，有挾風毒，風毒則搏於筋，筋為攣。風濕乘於血，則痹，故令痹攣也。
白話文：
腳氣病，有時候會伴隨著風毒，風毒就會攻擊筋脈，造成筋脈攣縮。如果風濕侵襲血液，就會導致痹症，因此會出現筋脈攣縮的症狀。
7. 六、腳氣心腹脹急候
此由風濕毒氣，從腳上入於內，與臟氣相搏，結聚不散，故心腹脹急也。
白話文：
這是因為風濕毒氣從腳部侵入體內，與臟腑之氣互相搏鬥，積聚在一起無法散開，所以才會導致心腹部脹滿急痛。
8. 七、腳氣腫滿候
此由風濕毒氣，搏於腎經。腎主於水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通水液，水液不傳於小腸，致壅溢腑臟，腑臟既浸漬，溢於皮膚之間，故腫滿也。
白話文：
這是因為風濕毒邪侵入腎經所致。腎臟主導水液，現在被邪氣侵襲，導致腎氣無法正常運作，水液無法輸送到小腸，造成身體內部水液過多，水液浸潤臟腑，溢出到皮膚之間，所以會出現腫脹。
9. 八、腳氣風經五臟驚悸候
夫溫濕成腳氣，而挾風毒，毒少風多，則風證偏見。風邪之來，初客膚腠，後經腑臟，臟虛，乘虛而入，經遊五臟，與神氣相搏，神氣為邪所乘，則心驚悸也。
白話文：
溫熱的濕氣會導致腳氣病，如果同時夾雜風毒，風毒少而風邪多，就會出現風證的偏頗症狀。風邪最初會停留於皮膚表層，之後會進入內臟，如果內臟虛弱，風邪就會趁虛而入。風邪遊走於五臟，與人體神氣搏鬥。如果神氣被風邪所擊，就會導致心驚悸動。