《諸病源候論》~ 卷之十三 (3)
卷之十三 (3)
1. 二十五、氣分候
夫氣分者，由水飲搏於氣，結聚所成。氣之流行，常無壅滯，若有停積，水飲搏於氣，則氣分結而住，故云氣分。
白話文：
所謂的「氣分」，是由於體內的水液與氣結合，聚集而形成的。氣的運行通常是順暢無阻的，如果出現停滯積聚，水液便會與氣糾結在一起，導致氣的運行受到阻礙而停滯，這就是所謂的「氣分」病變。
2. 腳氣病諸候（凡八論）
3. 一、腳氣緩弱候
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病，多不即覺，或先無他疾，而忽得之；或因眾病後得之。初甚微，飲食嬉戲，氣力如故，當熟察之。
其狀：自膝至腳有不仁，或若痹，或淫淫如蟲所緣，或腳指及膝脛洒洒爾，或腳屈弱不能行，或微腫，或酷冷，或痛疼，或緩從不隨，或攣急；或至困能飲食者，或有不能者，或見飲食而嘔吐，惡聞食臭；或有物如指，發於腨腸，逕上衝心，氣上者；或舉體轉筋，或壯熱、頭痛；或胸頭沖悸，寢處不欲見明；或腹內苦痛而兼下者；或言語錯亂，有善忘誤者；或眼濁，精神昏憒者。此皆病之證也，若治之緩，便上入腹。
入腹或腫，或不腫，胸脅滿，氣上便殺人。急者不全日，緩者或一、二、三日。初得此病，便宜速治之，不同常病。
病既入臟，其脈有三品，內外證候相似，但脈異耳。若病人脈得浮大而緩，宜服續命湯兩劑。若風盛，宜作越婢湯加朮四兩。若脈轉快而緊，宜服竹瀝湯。脈微而弱，宜服風引湯二三劑。此皆多是因虛而得。若大虛乏氣短，可以間作補湯，隨病體之冷熱而用。若未愈，更作竹瀝湯。
若病人脈浮大而緊快，此是三品之最惡脈。脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者，病在外；沉細者，病在內，治亦不異，當消息以意耳。其形或尚可，而手腳未及至弱，數日之內，上氣便死。如此之脈，急服竹瀝湯，日一劑，湯勢恆令相及，勿令半日之內空無湯也。
若服竹瀝湯得下者必佳。此湯竹汁多，服之，皆須熱服。不熱，輒停在胸膈，更為人患。若已服數劑，病及脈勢未折，而若脹滿者，可以大鱉甲湯下之。湯熱盡而不得下，可以丸藥助令得下；下後更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理乃佳。
江東、嶺南，土地卑下，風濕之氣，易傷於人。初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然後毒氣循經絡，漸入腑臟，腑臟受邪，氣便喘滿。以其病從腳起，故名腳氣。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：坐，兩足長舒，自縱身，納氣向下，使心內柔和適散；然後屈一足，安膝下，長舒一足，仰足指向上使急；仰眠，頭不至席，兩手急努向前，頭向上努挽。一時各各取勢，來去二七，遞互亦然。去腳疼、腰膊冷、血冷、風痹、日日漸損。
又云：覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，以鼻納氣，自極七息。除腳中弦痛、轉筋、腳痠疼，腳痹弱。
又云：舒兩足坐，散氣向湧泉，可三通。氣徹到始收；右足屈卷，將兩手急捉腳湧泉，挽。足踏手挽，一時取勢。手足用力，送氣向下，三七，不失氣。數尋。去腎內冷氣、膝冷，腳疼也。
又云：一足屈之，足指仰，使急；一足安膝頭。散心，兩足跟出氣向下。一手拓膝頭向下急捺，一手向後拓席。一時極勢，左右亦然，二七。去膝髀疼急。
又云：一足踏地，一足向後，將足解谿安踹上。急努兩手，偏相向後，側身如轉，極勢二七，左右亦然。去足疼痛痹急、腰痛也。
白話文：
一、腳氣虛弱的病候
凡是腳氣病，都是因為感染風毒所引起的。得了這種病，很多人一開始沒有感覺，或者原本沒有其他疾病，卻突然就得了；也有些人是因為其他疾病之後才得到的。剛開始症狀很輕微，飲食和玩樂都如常，體力也沒有明顯變化，這時要仔細觀察。
病狀表現：從膝蓋到腳都有麻木感，或者像關節不靈活，或者感覺像有蟲子在爬，或者腳趾和膝蓋發冷顫抖，或者腳軟弱無力不能行走，或者輕微腫脹，或者極度發冷，或者疼痛，或者腳不聽使喚，或者抽筋；嚴重時，有些人還能吃東西，有些人則無法進食，或者看到食物就噁心嘔吐，討厭聞到食物的味道；有些人會有像手指般的東西，從腳踝小腿肚那裡出現，直接向上衝到心臟，感覺氣往上湧；有些人會全身抽筋，或者發高燒、頭痛；有些人會胸悶心悸，躺臥時不喜歡光線；有些人會肚子痛又拉肚子；有些人會說話顛三倒四，容易忘事；有些人眼睛渾濁，精神恍惚。這些都是腳氣病的症狀，如果治療不夠及時，就會向上侵入腹部。
進入腹部後，可能腫脹，也可能不腫，胸脅脹滿，氣往上衝就會致命。病情急的，不到一天就會死亡；病情緩的，可能一兩天、兩三天也會死亡。剛開始得這種病，應該馬上治療，和一般的疾病不一樣。
病邪如果已經進入臟腑，脈象會有三種不同的情況，外在和內在的症狀相似，只是脈象不同而已。如果病人的脈象浮大而緩，應該服用續命湯兩劑。如果風邪盛，應該用越婢湯加白朮四兩。如果脈象轉為快速而緊，應該服用竹瀝湯。如果脈象微弱，應該服用風引湯兩三劑。這些情況大多是因為身體虛弱才得病。如果身體極度虛弱，氣短乏力，可以間隔服用一些補養的湯藥，根據病體的寒熱情況來使用。如果還沒有好轉，就繼續服用竹瀝湯。
如果病人的脈象浮大而且緊快，這是三種脈象中最差的一種。脈象如果沉細而且快，這種脈象和浮大而緊的脈象一樣，都是很差的脈象。浮大的，病邪在體表；沉細的，病邪在體內，治療方法也一樣，要仔細揣摩病況。如果外表看起來還好，但手腳還沒到很無力的程度，幾天之內，氣往上衝就會死亡。出現這種脈象，要趕快服用竹瀝湯，每天一劑，藥力要持續不斷，不要讓身體在半天內沒有藥力。
如果服用竹瀝湯後能排泄，情況就會好轉。竹瀝湯裡面竹汁很多，服用時一定要趁熱喝。如果不熱，就會停留在胸膈部位，反而引起其他疾病。如果已經服用了好幾劑，病情和脈象都沒有好轉，反而脹滿，可以用大鱉甲湯來幫助排泄。湯藥喝完沒有排泄，可以用丸藥幫助排泄；排泄後，再服用竹瀝湯，使脈象好轉，氣息順暢才算好。
江東、嶺南一帶，地勢低窪，風濕之氣容易侵襲人體。剛開始得這種病，多半從下往上發展，所以腳先會軟弱無力，然後毒氣沿著經絡，逐漸進入臟腑，臟腑受到邪氣侵襲，氣就會喘不過氣。因為這種病從腳開始，所以叫做腳氣。關於湯藥、熱敷、針灸等其他治療方法，還有補養和疏導的方法，我附在後面。
《養生方·導引法》說：坐著，兩腿伸直，放鬆身體，吸氣向下，使心裡柔和舒暢；然後彎曲一條腿，把腳放在膝蓋下面，伸直另一條腿，腳趾向上用力伸展；仰臥，頭部不要碰到床面，雙手向前用力伸展，頭部向上抬起。每次做這個動作，往返十四次，兩腿交替進行。這樣可以去除腳痛、腰背發冷、血液發冷、風痹，讓身體一天比一天好。
又說：俯臥，臉側向一邊，抬起雙腳腳跟，伸直腰部，用鼻子吸氣，盡量吸氣七次。可以去除腳中部的疼痛、抽筋、腳酸痛、腳麻木無力。
又說：伸直雙腿坐著，將氣散佈到腳底的湧泉穴，進行三次呼吸。當氣到達湧泉穴時才停止；右腳彎曲，用雙手用力抓腳底的湧泉穴，向上拉伸。腳踩手抓，同時用力，把氣向下送，呼吸二十一次，不要讓氣散失，數次尋找氣感。可以去除腎內的寒氣、膝蓋發冷、腳痛。
又說：彎曲一條腿，腳趾向上用力伸展；另一條腿放在膝蓋上。放鬆心情，讓雙腳腳跟的氣向下走。一隻手按住膝蓋向下用力，一隻手向後撐住床面。同時用力，左右腿輪流進行，往返十四次。可以去除膝蓋和大腿的疼痛。
又說：一隻腳踩在地上，一隻腳向後伸，把腳跟放在腳踝骨上。雙手用力向後伸展，身體側身旋轉，盡力伸展十四次，左右腿輪流進行。可以去除腳的疼痛、麻木、腰痛。
4. 二、腳氣上氣候
此由風濕毒氣，初從腳上，後轉入腹，而乘於氣，故上氣也。
白話文：
這是因為風濕的毒氣，一開始從腳部侵入，後來轉移到腹部，然後侵犯到氣，所以會產生呼吸急促、氣往上衝的症狀。
5. 三、腳氣痹弱候
此由血氣虛弱，若受風寒濕毒，與血並行膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也。
白話文：
這是因為身體的氣血虛弱，如果又受到風、寒、濕等外來邪氣侵襲，這些邪氣會跟著血一起跑到皮膚表面。因為邪氣太強盛，身體的抵抗力又不足，導致氣血循環不順暢。循環不順暢就會產生麻木，身體虛弱就會感覺無力，所以才會出現麻木無力的情況。
6. 四、腳氣疼不仁候
此由風濕毒氣，與血氣相搏，正氣與邪氣交擊，而正氣不宣散，故疼痛。邪在膚腠，血氣則澀，澀則皮膚厚，搔之如隔衣不覺知，是名為痹不仁也。
白話文：
這是因為風濕邪毒之氣，和體內的氣血互相搏鬥，正氣和邪氣互相交戰，導致正氣無法順暢運行發散，所以會感到疼痛。邪氣停留在皮膚表面，氣血循環就會不順暢，不順暢則皮膚會變得粗厚，搔抓的時候感覺像是隔著衣服，沒有知覺，這種情況就叫做麻木不仁。
7. 五、腳氣痹攣候
腳氣之病，有挾風毒，風毒則搏於筋，筋為攣。風濕乘於血，則痹，故令痹攣也。
白話文：
腳氣這種病，有夾雜風毒的情況，風毒會侵襲筋脈，導致筋脈攣縮。風濕侵入血液，就會造成麻痺，所以才會導致麻痺和攣縮同時出現。
8. 六、腳氣心腹脹急候
此由風濕毒氣，從腳上入於內，與臟氣相搏，結聚不散，故心腹脹急也。
白話文：
這是因為風濕毒氣從腳部侵入體內，與內臟的氣相互衝擊，凝結聚積而無法消散，所以導致心腹脹滿、急迫的感覺。
9. 七、腳氣腫滿候
此由風濕毒氣，搏於腎經。腎主於水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通水液，水液不傳於小腸，致壅溢腑臟，腑臟既浸漬，溢於皮膚之間，故腫滿也。
白話文：
這是因為風濕毒邪侵入，搏擊於腎經。腎臟主管體內的水液代謝，現在受到邪氣侵擾，導致腎氣無法順暢運行水液，水液也無法順利傳輸到小腸，因而積聚在體內，溢滿於臟腑。當臟腑被水液浸泡後，水液就會滲透到皮膚之間，所以才會出現腫脹滿溢的現象。
10. 八、腳氣風經五臟驚悸候
夫溫濕成腳氣，而挾風毒，毒少風多，則風證偏見。風邪之來，初客膚腠，後經腑臟，臟虛，乘虛而入，經遊五臟，與神氣相搏，神氣為邪所乘，則心驚悸也。
白話文：
腳氣的形成是因為體內濕熱，又夾雜風邪的毒素。如果毒素較少而風邪較多，就會偏向表現出風邪的症狀。風邪侵入人體，一開始停留在皮膚表面，之後會進入內臟。如果臟腑虛弱，風邪就會趁虛而入，在五臟之間遊走，與體內的神氣互相搏鬥。神氣被邪氣所侵擾，就會引起心悸。