《諸病源候論》~ 卷之十三 (2)
卷之十三 (2)
1. 十二、九氣候
九氣者，謂怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思。因此九事而傷動於氣，一曰怒則氣逆，甚則嘔血及食而氣逆也；二曰喜則其氣緩，榮衛通利，故氣緩；三曰悲則氣消，悲則使心系急，肺布葉舉，使上焦不通，熱氣在內，故氣消也；四曰恐則氣下，恐則精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，氣還則下焦脹，故氣不行；五曰寒則氣收聚，寒使經絡凝澀，使氣不宣散故也；六曰熱則腠理開，腠理開則榮衛通，汗大泄；七曰憂則氣亂，氣亂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂；八曰勞則氣耗，氣耗則喘且汗，外內皆越，故氣耗也；九曰思則氣結，氣結則心有所止，故氣留而不行。
眾方說此九氣，互有不同，但氣上之由有九，故名為九氣類也。
白話文：
所謂「九氣」，指的是：怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思。由於這九種情緒會對氣造成影響：
- **怒：**會讓氣往上逆，嚴重時會嘔血或吃東西也會逆氣。
- **喜：**會讓氣舒緩，氣血循環順暢，所以氣會緩和。
- **悲：**會讓氣衰弱，悲傷會讓心臟脈絡緊繃，肺部氣囊擴張，導致上焦不通暢，熱氣積聚在體內，所以氣會衰弱。
- **恐：**會讓氣往下沉，恐懼會讓精氣流失，精氣流失就會導致上焦阻塞，阻塞會讓氣迴流，氣迴流就會讓下焦脹滿，所以氣無法運行。
- **寒：**會讓氣凝結收縮，寒氣會讓經絡收縮凝結，導致氣無法散佈。
- **熱：**會讓皮膚腠理打開，腠理打開會讓氣血循環暢通，汗水大量排出。
- **憂：**會讓氣混亂，憂慮會讓心無所依，神無所歸，想法無所定，所以氣會混亂。
- **勞：**會讓氣耗損，氣耗損就會喘氣且流汗，體內外都會過度，所以氣會耗損。
- **思：**會讓氣鬱結，思慮會讓心有所寄託，所以氣會停滯不流通。
2. 十三、短氣候
平人無寒熱，短氣不足以息者，體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣。又，肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣，不足以呼吸。
白話文：
一般人沒有發燒或發冷，但氣息短促不足以正常呼吸，可能是體質強健導致。體質強健會氣血旺盛，旺盛就會導致氣血逆流不通暢，因此氣息短促。此外，肺氣虛弱也會導致氣息微弱不足，也會引起氣息短促，這種人氣息微弱，經常感覺氣不夠，不足以正常呼吸。
診其脈，尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈前小後大，則為胸滿短氣。脈洪大者，亦短氣也。
白話文：
檢查病人的脈象，寸脈和尺脈都微弱，說明血氣不足，這個人會有氣短的症狀。寸口脈沉細，表示胸中有氣短的感覺。脈搏前部細小，後部較大，則為胸中氣血過盛而導致的氣短。脈搏洪大者，也會有氣短的症狀。
3. 十四、五膈氣候
五膈氣者，謂憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。憂膈之病，胸中氣結，煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力。恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結，牢在胃中，大小便不利。氣膈之為病，胸脅逆滿，咽塞，胸膈不通，噫聞食臭。寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴，繞臍痛，食不消，不能食肥。
白話文：
五膈氣：包含憂鬱膈、憤怒膈、氣滯膈、寒氣膈、熱氣膈。
憂鬱膈：
- 症狀：胸中氣結，煩悶，津液不暢，無法進食，身體虛弱無力。
憤怒膈：
- 症狀：心窩以下感覺沉重，嗝氣會酸心，食慾不振，心窩有阻滯感，紮根於胃中，大小便不通。
氣滯膈：
- 症狀：胸脅脹滿，喉嚨堵塞，呼吸不暢，嗝氣有食物臭味。
寒氣膈：
- 症狀：心腹脹滿，咳嗽逆氣，腹部冰冷，雷鳴般作響，肚臍周圍疼痛，食慾不振，不能吃油膩食物。
熱膈之為病，臟有熱氣，五心中熱，口中爛，生瘡，骨煩，四肢重，唇口乾燥，身體頭面手足或熱，腰背皆疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也。此是方家所說五膈形證也。
白話文：
熱膈這種疾病，臟腑有熱氣，胸悶灼熱，口中潰爛長瘡，骨頭痠痛，四肢沉重，嘴脣乾燥，身體的頭、臉、手、腳有時發熱，腰背疼痛，胸部不適並蔓延至後背，食慾不振，不能多吃東西，身體消瘦，氣短或腸胃不適。這些都是醫家所說的五膈的典型症狀。
經云：陽脈結，謂之膈。言憂恚寒熱，動氣傷神；而氣之與神，併為陽也。傷動陽氣，致陰陽不和，而腑臟生病，結於胸膈之間，故稱為膈氣。眾方說五膈，互有不同，但傷動之由有五，故云五膈氣。
白話文：
經典中說：陽脈鬱結，稱為膈氣。這是指鬱悶、憤怒、寒熱等因素，會動搖氣血，損傷精神；而氣血和精神，都是屬於陽的。如果損傷動搖陽氣，就會導致陰陽失調，使得臟腑生病，鬱結在胸膈部位，因此稱為膈氣。各種醫方中提到五種膈氣，說法各有不同，但其致病原因有五，所以總稱之為五膈氣。
4. 十五、逆氣候
夫逆氣者，因怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上。
白話文：
所謂「逆氣」，就是因為生氣而導致氣逆上衝，嚴重的話會嘔血，甚至吃東西也會感到氣逆往上。
人有逆氣，不得臥而息有音者；有起居如故，而息有音者；有得臥，行而喘者；有不能臥、不能行而喘者；有不能臥，臥而喘者，皆有所起。
白話文：
有人因為逆氣而無法躺下休息，發出聲音；有人起居飲食如常，但呼吸有聲音；有人躺下可以睡覺，但走動時會喘；有人既不能躺下，也不能走動，會喘；有人不能躺下，躺下會喘；這些情況都有不同的成因。
其不得臥而息有音者，是陽明之逆。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音。陽明者，為胃脈也；胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，氣不得從其道，故不得臥。夫胃不和則臥不安，此之謂也。
白話文：
不能躺著休息而發出聲音，這是陽明氣逆行的症狀。足三陽經絡應該向下運行，現在卻反向向上運行，所以呼吸會發出聲音。陽明經絡是胃經；胃是六腑中的大海，它的氣機也應該向下運行。陽明氣逆行，胃氣無法順著正常的路徑運行，所以不能躺著。胃氣不和諧，就會影響睡眠，這就是所謂的「陽明之逆」症狀。
夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆，絡脈之氣不得隨經上下，故留經而不行。此絡脈之疾人，故起居如故而息有音。
不得臥，臥而喘者，是水氣之客。夫水者，循津液而流也；腎者水臟，主津液，津液主臥而喘。
白話文：
如果日常作息一切正常，但是呼吸有聲音，是因為肺部的經絡氣血運行不暢，經絡中的氣無法隨著經脈上下行進，因此滯留在經脈中無法運行。這種經絡不通的疾病，會導致日常作息正常，但呼吸有聲音。
診其脈，趺陽脈太過，則令人逆氣，背痛溫溫然。寸口脈伏，胸中有逆氣。關上脈細，其人逆氣，腹痛脹滿。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：偃臥，以左足踵拘右足拇指，鼻納氣，自極七息，除癖逆氣。
白話文：
檢查脈象，如果趺陽脈過於強盛，會使人產生逆氣，感到背部溫熱疼痛。如果寸口脈搏虛弱，表明胸中有逆氣。如果關上的脈搏細弱，表示此人有逆氣，腹部脹痛。至於治療此病的湯藥、針灸方法，有專門的正方。現在附在後面，用於補養和疏導。
5. 十六、厥逆氣候
厥者，逆也。謂陰氣乘於陽。陰氣居於下，陽氣處於上，陽虛則陰實，實則陰盛，陰盛則上乘於陽，衛氣為之厥逆，失於常度，故寒從背起，手足冷逆，陰盛故也。
白話文：
「厥」就是逆的意思。指陰氣侵犯陽氣。陰氣在下，陽氣在上，如果陽氣虛弱，陰氣就會增多，陰氣多就會侵犯陽氣，導致衛氣失去平衡，逆流而行，出現背部發冷、手腳冰冷的症狀，這是因為陰氣過盛所致。
6. 十七、少氣候
此由臟氣不足故也。肺主於氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在臟腑。水者，陰氣；陰氣在內，故少氣。
白話文：
這是因為臟腑之氣不足所致。肺主導氣息和掌管呼吸，如果臟腑之氣不足，呼吸就會微弱而氣短。胸痛、氣短的人，是體內有水濕停滯。水濕屬陰，陰氣在體內，所以會氣短。
診右手寸口脈，陰實者，肺實也。苦少氣，胸內滿彭彭，與膊相引，脈來濡者，虛少氣也。左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰、少陽俱虛也，病苦少氣不能言。右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰、陽明俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒。脈弱者，少氣，皮膚寒。脈小者，少氣也。
白話文：
檢查右手寸口脈，如果脈象陰盛，表示肺部實熱。症狀為呼吸困難、胸悶脹痛，並伴隨肩背疼痛。如果脈象濡弱，表示肺氣虛弱。
檢查左手關上脈，如果脈象陰陽俱虛，表示肝經和膽經氣血不足。症狀為氣短不能說話。
檢查右手關上脈，如果脈象陰陽俱虛，表示脾經和胃經氣血不足。症狀為胃部空虛感，氣息不足以維持呼吸，四肢發冷。
脈象虛弱，表示氣虛、皮膚寒冷。脈象細小，也表示氣虛。
7. 十八、遊氣候
夫五臟不調，則三焦氣滿，滿則氣遊於內，不能宣散，故其病但煩滿虛脹。
白話文：
如果五臟的功能失調，就會導致三焦的氣機阻塞，氣機阻塞就容易在體內遊走，無法正常宣洩散發，因此就會出現胸悶、腹脹、虛弱等症狀。
8. 十九、胸脅支滿候
肺之積氣，在於右脅；肝之積氣，在於左脅。二臟虛實不和，氣蓄於內，故胸脅支滿。
春脈不及，令人胸痛引背，下則兩脅脹滿。寸口脈滑為陽實，胸中逆滿也。
白話文：
肺積聚的氣，會停留在右邊肋骨下方；肝積聚的氣，會停留在左邊肋骨下方。這兩個臟腑虛實不協調，氣體積聚在體內，就會導致胸部和肋骨兩側脹滿。
春天脈象不足，容易讓人胸痛並蔓延到背部，往下則兩側肋骨脹滿。寸口脈滑利屬於陽氣過盛，代表胸中氣逆上衝，感覺胸口飽脹。
9. 二十、上氣胸脅支滿候
寒冷在內，與臟腑相搏，積於脅下，冷乘於氣，氣則逆上，衝於胸脅，故上氣而胸脅支滿。
白話文：
當寒冷入侵體內，與臟腑互相搏鬥，積聚在肋骨下方。寒氣乘勢向上，使氣逆流而上，衝擊胸脅，因此導致呼吸困難，胸脅脹滿。
10. 二十一、久寒胸脅支滿候
陰氣積於內，久而不已，則生寒，寒氣與臟氣相搏，衝於胸脅，故支滿。
白話文：
當體內陰氣長期積聚而不散，就會產生寒氣。寒氣與臟腑的氣互相衝擊，就會聚集在胸脅部位，造成胸悶氣脹。
11. 二十二、乏氣候
夫虛極之人，榮衛減耗，腑臟虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。
白話文：
身體虛弱的人，氣血津液消耗減少，五臟六腑也變得虛弱，氣血運行不足，所以才會呼吸短促。
12. 二十三、走馬奔走及人走乏飲水得上氣候
夫走馬及人走，則大動於氣，氣逆於胸內，未得宣散，而又飲水，水搏於氣，故有上氣。
白話文：
如果人快速行走或騎馬，就會讓氣血大幅流動，氣逆衝到胸腔裡，還沒有散開，就又喝水，水氣會和逆衝的氣相衝擊，因此就會出現上氣喘不過來的症狀。
13. 二十四、食熱餅觸熱飲水發氣候
夫食熱皆觸動肺氣，則熱聚肺間，熱氣未歇，而飲冷水，水入於肺，冷熱相搏，氣聚不宣，為冷所乘，故令發氣。
白話文：
食用熱性食物容易刺激肺氣，導致熱氣聚集在肺部。當熱氣尚未消散時，如果飲用冷水，冷水進入肺部，冷熱交替，使肺氣鬱結無法暢通，受到寒氣侵襲，因此會引發咳嗽。