《諸病源候論》~
1. 卷之三十四
2. 瘻病諸候（凡三十五論）
3. 一、諸瘻候
諸瘻者，謂瘻病初發之由不同，至於瘻成，形狀亦異。有以一方而治之者，故名諸瘻，非是諸病共成一瘻也。而方說九瘻者，是狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮疽瘻、瘰癧瘻、轉脈瘻，此頸之九瘻也。
狼瘻者，年少之時，不自謹慎，或大怒，氣上不下之所生也。始發之時，在於頸項，有根，出缺盆，上轉連耳本。其根在肝。
鼠瘻者，飲食之時有擇，蟲蛆毒變化所生也。使人寒熱。其根在肺。
螻蛄瘻者，食果蓏子，不避有蟲，即便啖之，外絕於綱，內絕於腸，有毒不去，變化所生也。始發之時，在於頸上，狀如蝸形，癮胗而出也。其根在大腸。
蜂瘻者，食飲勞倦，渴乏多飲流水，即得蜂毒不去，變化所生也。始發之時，其根在頸，歷歷三四處，俱腫，以潰生瘡，狀如癰形，瘥而復移。其根在脾。
蚍蜉瘻者，因寒，腹中臚脹，所得寒毒不去，變化所生也。始發之時，在其頸項，使人壯熱若傷寒，有似疥癬，婁婁孔出。其根在肺。
蠐螬瘻者，恐懼、愁憂、思慮，哭泣不止，餘毒變化所生也。始發之時，在其頸項，無頭尾，如棗核，或移動皮中，使人寒熱心滿。其根在心。
浮疽瘻者，因恚結馳思，往反變化所生也。始發之時，在於頸，亦在掖下，如兩指，無頭尾，使人寒熱，欲嘔吐。其根在膽。
瘰癧瘻者，因強力入水，坐濕地，或新沐浴，汗入頭中，流在頸上之所生也。始發之時，在其頸項，恆有膿，使人寒熱。其根在腎。
轉脈瘻者，因飲酒大醉，夜臥不安，驚，欲嘔，轉側失枕之所生也。始發之時，在其頸項，濯濯脈轉，身如振，使人寒熱。其根在小腸。
復有三十六種瘻，方不可次第顯其名，而有蜣螂、蚯蚓等諸瘻，非九瘻之名，此即應是三十六種瘻之數也。但瘻病之生，或因寒暑不調，故血氣壅結所作；或由飲食乖節，狼鼠之精，入於腑臟，毒流經脈，變化而生。皆有使血脈結聚，寒熱相交，久則成膿而潰漏也。其生身體皮肉者，亦有始結腫，與石癰相似。
所可異者，其腫之中，按之累累有數脈，喜發於頸邊，或兩邊俱起，便是瘻證也。亦發兩掖下，及兩顳顬間。初作喜不痛不熱，若失時治，即生寒熱也。
所發之處，而有輕重；重者有兩種：一則發口上䥱，有結核，大小無定。或如桃李大，此蟲之窠窟，止在其中。二則發口之下，無有結核，而穿潰成瘡。又，蟲毒之居，或腑臟無定，故瘻發身體，亦有數處，其相應通者多死。其瘻形狀、起發之由，今辯於後章。
《養生方》云：六月勿食自落地五果，經宿蚍蜉、螻蛄、蜣螂游上，喜為九瘻。
又云：十二月勿食狗、鼠殘肉，生瘡及瘻，出頸項及口裡，或生咽內。
白話文：
一、各種瘻病
所謂的各種瘻病，是指瘻病剛開始發病的原因不同，等到瘻管形成，外觀形狀也會不一樣。有時候可以用一種方法來治療，所以稱為「諸瘻」，並不是指多種疾病共同造成一個瘻管。而這裡說的九種瘻病，指的是狼瘻、鼠瘻、螻蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮疽瘻、瘰癧瘻和轉脈瘻，這是在脖子上常見的九種瘻病。
狼瘻，是因為年輕的時候不注意保養，或是過於憤怒，導致氣往上衝無法下降所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子部位，有根部，從鎖骨上方凹陷處長出，向上延伸到耳朵下方。它的病根在肝臟。
鼠瘻，是因為飲食挑剔，蟲子或蛆的毒素變化所引起的，會讓人感到忽冷忽熱。它的病根在肺臟。
螻蛄瘻，是因為吃了帶蟲子的瓜果，沒有避開蟲子，直接吃下肚，導致外在皮膚與內在腸道受到損害，毒素無法排出，變化所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子上，形狀像蝸牛一樣，隆起突出。它的病根在大腸。
蜂瘻，是因為飲食勞累，口渴疲乏又喝了很多生水，導致蜂毒無法排出，變化所引起的。剛開始發病時，病根在脖子，會出現三四個腫塊，都腫起來，潰爛後形成瘡，形狀像癰，癒合後又會轉移到其他地方。它的病根在脾臟。
蚍蜉瘻，是因為受寒，腹中脹氣，導致寒毒無法排出，變化所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子上，讓人感到發熱，像得了傷寒一樣，又像疥癬，有很多小孔冒出來。它的病根在肺臟。
蠐螬瘻，是因為恐懼、憂愁、思慮過度，哭泣不止，導致體內殘留的毒素變化所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子上，沒有頭尾，形狀像棗核，或是會移動在皮膚裡面，讓人感到忽冷忽熱、心裡堵悶。它的病根在心臟。
浮疽瘻，是因為生氣、胡思亂想，思緒反覆變化所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子，也可能在腋下，形狀像兩根手指，沒有頭尾，讓人感到忽冷忽熱，想吐。它的病根在膽臟。
瘰癧瘻，是因為勉強下水，坐在潮濕的地方，或是剛洗完澡，汗水流到頭上，又流到脖子所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子上，經常有膿液，讓人感到忽冷忽熱。它的病根在腎臟。
轉脈瘻，是因為喝醉酒，晚上睡不安穩，受到驚嚇，想吐，翻身時枕頭滑落所引起的。剛開始發病時，會出現在脖子上，可以感覺到脈搏跳動，身體像在顫抖一樣，讓人感到忽冷忽熱。它的病根在小腸。
還有三十六種瘻病，無法一一列出名稱，例如蜣螂瘻、蚯蚓瘻等，這些不是上述九種瘻病，但應該屬於這三十六種瘻病。瘻病的產生，有的因為寒熱不調，導致氣血阻塞所造成；有的因為飲食不當，狼、鼠的精氣進入體內臟腑，毒素流竄經脈，變化所產生。這些都會使血脈凝結，產生忽冷忽熱的現象，時間久了就會化膿而潰爛。長在身體皮膚肌肉的瘻病，剛開始也會腫脹，與石癰相似。
不同之處在於，瘻病腫塊裡面，按壓時可以感覺到有許多脈絡，容易發在脖子周圍，或是兩側都有，這就是瘻病的特徵。也可能發在腋下或是太陽穴之間。剛開始發病時，通常不會感到疼痛或發熱，如果沒有及時治療，就會出現忽冷忽熱的症狀。
發病的位置也有輕重之分，嚴重的有兩種：一種是發在嘴唇上，有結節，大小不一。有的像桃子或李子一樣大，這是蟲子的巢穴，就藏在裡面。另一種是發在嘴唇下方，沒有結節，而是潰爛成瘡。另外，蟲毒的潛藏位置不固定，所以瘻病可能長在身體的許多地方，如果這些瘻管互相連通，大多會導致死亡。瘻管的形狀、發病原因，將在後面章節詳細說明。
《養生方》說：「六月份不要吃從樹上掉下來的五種水果，因為經過一夜，蚍蜉、螻蛄、蜣螂等蟲子會爬上去，容易引起九種瘻病。」
又說：「十二月份不要吃狗、老鼠吃剩的肉，容易長瘡和瘻病，會出現在脖子、嘴裡，甚至咽喉內部。」
4. 二、鼠瘻候
鼠瘻者，由飲食不擇，蟲蛆毒變化，入腑臟，出於脈，稽留脈內而不去，使人寒熱。其根在肺。出於頸掖之間。其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。
決其生死者，反其目視之，其中有赤脈，從上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。赤脈而不下貫瞳子，可治也。
《養生方》云：正月勿食鼠殘食，作鼠瘻，發於頸項；或毒入腹，下血不止；或口生瘡，如有蟲食。
白話文：
鼠瘻這種病，是因為飲食不注意選擇，受到蟲蛆毒素影響變化，進入內臟，再從脈絡出來，停留在脈絡內不離開，導致人忽冷忽熱。它的病根在肺部。病症會出現在頸部和腋下之間。如果它只是浮在脈絡中，還沒有深入肌肉，只是皮膚表面有膿血，就比較容易治好。
判斷病人是生是死，可以翻開他的眼睛看，如果眼睛裡有紅色的血絲，從上下穿過瞳孔，看到一條血絲，這個人就會在一年內死亡；看到一條半血絲，就會在一年半內死亡；看到兩條血絲，就會在兩年內死亡；看到兩條半血絲，就會在兩年半內死亡；看到三條血絲，就會在三年內死亡。如果紅色的血絲沒有穿過瞳孔，這種情況就可以醫治。
《養生方》說：正月不要吃老鼠吃剩的食物，這樣會得鼠瘻，發病在頸部；也可能毒素進入腹部，導致持續不斷的便血；或者嘴巴長瘡，好像有蟲在啃食一樣。
5. 三、蜂瘻候
蜂瘻者，由飲食勞倦，渴乏多飲流水，即得蜂毒，流入於臟。其根在脾。出發於頸項，歷歷三四處，或累累四五處蜂臺，或發胸前俱腫，以潰生瘡，狀如癰形，瘥而復移。
白話文：
蜂瘻這種病，是因為飲食不當、過度勞累，以及口渴時喝太多生水，導致蜂毒進入體內臟腑。它的病根在脾臟。病發時，會在頸項出現三四處明顯的腫塊，或是成串出現四五個像蜂窩一樣的腫包，有時也會發在胸前，全都腫脹起來，然後潰爛化膿，瘡的形狀像癰。這種病癒合後，又會在其他地方復發。
6. 四、蟻瘻候
蟻瘻者，由飲食有蟻精氣，毒入於五臟，流出經絡，多著頸項，戢戢然小腫核細，乃遍身體。
白話文：
所謂的「蟻瘻」，是因為飲食中攝取了帶有螞蟻精氣的食物，毒素進入五臟，再流竄到經絡，大多會出現在脖子部位，會長出像雞皮疙瘩一樣細小的腫塊，接著會蔓延到全身。
7. 五、蚍蜉瘻候
蚍蜉瘻者，由飲食內有蚍蜉毒氣，入於臟，流於經脈，使身寒似傷寒，腹虛臚脹。其根在肺。發於頸項，如疥癬，婁婁孔出。初生癢，搔之生痕。不治，一百日生蚍蜉瘻。
白話文：
蚍蜉瘻這種病，是因為飲食中帶有蚍蜉的毒氣，進入體內臟腑，流竄到經絡，導致身體發冷像得了傷寒，腹部虛弱脹氣。它的病根在肺。發病時，會在脖子或後頸長出像疥癬一樣的疹子，皮膚會有很多小孔冒出。剛開始會癢，抓了會留下痕跡。如果沒有治療，一百天後就會形成真正的蚍蜉瘻。
8. 六、蠅瘻候
此由飲食內有蠅窠子，因誤食之，入於腸胃，流注入血脈，變化生瘻。發於頸下，初生癢，幣幣如蠅窠子狀，使人寒熱，久，其中化生蠅也。
白話文：
這是因為飲食中含有蒼蠅的卵或幼蟲，不小心誤食後，進入腸胃，再流到血脈中，變化產生瘻管。這種病通常發生在脖子下方，剛開始會感到搔癢，患處會像一個個小小的蒼蠅窩一樣，使人感到忽冷忽熱，時間久了，裡面就會化生出蒼蠅。
9. 七、螻蛄瘻候
螻蛄瘻者，由食果蓏子，不避有蟲，即便啖之，有蟲氣入於腹內，外發於頸。其根在大腸。初生之時，其狀如風矢，亦如蝸形，癮胗而癢，搔之則引大如四寸。更其中生道，乃有數十；中生螻蛄，亦有十數。不治，二年殺人。
白話文：
螻蛄瘻這種病，是因為吃了瓜果蔬菜的種子，沒有避開裡面的蟲，就直接吃下去，導致蟲的氣息進入腹內，然後從脖子外表發出來。它的病根在大腸。剛開始發病的時候，看起來像風疹，也像蝸牛的形狀，會起紅疹而且很癢，抓它就會擴散變大到四寸左右。接著在裡面長出通道，可能有數十個；通道裡面還會長出螻蛄，也有十幾個。如果不治療，兩年就會死人。
10. 八、蠐螬瘻候
此由恐懼、愁憂、思慮，哭泣不止，餘毒變化所生。內動於臟，外發頸項。其根在心。又方，根在膀胱。初生之時無頭尾，腫如棗核，或移動皮中，使人寒熱心滿；狀似蜂瘻而深坎，蜂瘻則高而圓。蠐螬瘻，方五寸，更疼痛，日夜令人呻號。三年生孔道，乃有十數；中生蠐螬，乃有百數。不治，五年殺人。
白話文：
這種病是因為恐懼、憂愁、思慮過度，以及哭泣不止，導致體內殘留的毒素產生變化所引起的。病症在體內會影響到臟腑，在外表則會出現在頸部。它的根源在於心臟。另一種說法是，它的根源在於膀胱。剛開始發病的時候，沒有頭尾，腫塊像棗核一樣，有時會在皮膚中移動，使人感到忽冷忽熱、胸悶。它的樣子類似蜂窩狀的瘻管，但是比蜂窩瘻管更深陷，蜂窩瘻管則是高聳而圓的。蠐螬瘻的範圍大約有五寸，而且更加疼痛，讓人日夜呻吟。經過三年會長出孔道，可能會有十幾個孔；孔中會生出蠐螬（一種蟲子），可能有上百隻。如果不治療，五年內會致命。