《諸病源候論》~ 卷之十七 (2)
卷之十七 (2)
1. 四、久赤白痢候
久赤白痢者，是冷熱不調，熱乘於血，血滲腸間，與津液相雜而下。甚者腸虛不復，故赤白連滯，久不瘥也。
凡痢久不瘥，脾胃虛弱，則變嘔噦。胃弱氣逆，故嘔也；氣逆而外有冷折之，不通故噦。
亦變為䘌，蟲食人五臟也。三尸九蟲，常居人腸胃，腸胃虛則動，上食於五臟，則心懊而悶，齒齦、唇口並生瘡；下食於腸，則肛門傷爛，而穀道開也。輕者可治，重者致死也。
白話文：
長期拉出紅白痢疾，是因為身體寒熱失調，熱邪侵入血液，血液滲入腸道，與體液混合後排出。嚴重的話，腸道虛弱無法恢復，所以紅白膿血夾雜，長期無法痊癒。
凡是痢疾久病不癒，就會導致脾胃虛弱，進而產生嘔吐的症狀。胃氣虛弱導致氣逆上行，所以會嘔吐；氣逆又加上外受寒邪阻礙，無法順暢就會打嗝。
也可能會轉變為「䘌」（音同「會」）這種病，這是因為蟲子侵蝕人體五臟。三尸九蟲，平時就寄生在人的腸胃中，腸胃虛弱時就會活動，向上侵蝕五臟，會導致心煩意亂，牙齦、嘴唇都長瘡；向下侵蝕腸道，會導致肛門潰爛，肛門鬆弛。病情輕微的可以治療，嚴重的會導致死亡。
2. 五、赤痢候
此由腸胃虛弱，為風邪所傷，則挾熱，熱乘於血，則血流滲入腸，與痢相雜下，故為赤痢。
白話文：
這種赤痢（拉肚子拉出血）的狀況，是因為腸胃虛弱，又受到風邪侵襲，導致身體產生熱象。熱氣進入血液，使得血液滲入腸道，與痢疾混合一起排出，所以就形成了赤痢。
3. 六、久赤痢候
久赤痢者，由體虛熱乘於血，血滲腸間，故痢赤。腸胃虛，不平復，其熱不退，故經久不瘥。胃氣逆，則變嘔噦也。胃虛穀氣衰，蟲動侵食，則變為䘌。
白話文：
長期的血痢，是因為身體虛弱，導致熱邪侵入血液，血液滲入腸道之間，所以大便會有血絲。腸胃虛弱，沒有辦法恢復正常，熱邪無法消退，所以才會拖很久都好不了。如果胃氣上逆，就會變成嘔吐或乾嘔。如果胃虛弱，消化功能衰退，體內寄生蟲就會開始活動侵蝕，就會變成膿血便。
4. 七、血痢候
血痢者，熱毒折於血，血滲入大腸故也。血之隨氣，循環經絡，通行臟腑，常無停積。毒熱氣乘之，遇腸虛者，血滲入於腸，腸虛則泄，故為血痢也。身熱者死，身寒者生。
診其關上脈芤，大便去血，暴下血數升也。
白話文：
血痢這種疾病，是因為熱毒侵犯到血液，導致血液滲入大腸所造成的。血液會隨著氣在經絡中循環，通行於各個臟腑，通常不會停滯積聚。如果毒熱之氣侵襲，遇到腸道虛弱的情況，血液就會滲入腸道。腸道虛弱就會導致腹瀉，所以就形成了血痢。如果發燒，病情就會危險；如果身體發冷，就還有生機。
診斷時，如果摸到關脈呈空虛的脈象，並且大便帶血，而且是突然大量出血，甚至排出好幾升的血液，就可能是血痢。
5. 八、久血痢候
此由體虛受熱，熱折於血，血滲入腸，故成血痢。熱不歇，胃虛不復，故痢血久不瘥，多變嘔噦及為濕䘌。
白話文：
這種情況是由於身體虛弱又受到熱邪侵襲，熱邪影響血液，使得血液滲入腸道，所以形成血痢。如果熱邪沒有消除，加上腸胃虛弱難以恢復，因此血痢會拖延很久都無法痊癒，經常會轉變成嘔吐、噁心，甚至變成濕痢。
6. 九、膿血痢候
夫春陽氣在表，人運動勞役，腠理則開。血氣虛者傷於風，至夏又熱氣乘之，血性得熱則流散。其遇大腸虛，血滲入焉，與腸間津液相搏，積熱蘊結，血化為膿，腸虛則泄，故成膿血痢也。所以夏月多苦膿血痢，腸胃虛也。
診其脾脈微澀者，為內潰，多下血膿。又脈懸絕則死，滑大則生。脈微小者生，實急者死。脈沉細虛遲者生，數疾大而有熱者死。
白話文：
春天陽氣向外發散，人如果過度活動勞累，皮膚的毛孔就會打開。如果體內氣血虛弱的人，容易受到風邪侵襲，到了夏天又會受到熱氣的影響，血液遇到熱就會流散。如果剛好大腸虛弱，血液就會滲入腸道，與腸道中的津液互相混合，累積熱能，血液就會變成膿，腸道虛弱就會腹瀉，因此就形成了膿血痢。所以夏天容易患膿血痢，是因為腸胃虛弱的緣故。
診斷時，如果脾脈微弱且澀滯，表示腸內已經潰爛，會常常拉出帶血的膿液。如果脈象呈現懸絕的狀態，就會死亡；如果脈象滑動有力，則會活下來。脈象微弱細小的會活下來，脈象強實急促的會死亡。脈象沉細、虛弱且遲緩的會活下來，脈象頻數快速、脈大且有熱象的會死亡。
7. 十、久膿血痢候
久膿血痢者，熱毒乘經絡，血滲腸內，則變為膿血痢。熱久不歇，腸胃轉虛，故痢久不斷，皆變成濕䘌及嘔噦也。
白話文：
長期膿血痢的病症，是因為熱毒侵入經絡，血液滲入腸道內，就轉變成了膿血痢。如果熱毒長期不消退，腸胃功能就會變得虛弱，所以痢疾就會長期無法痊癒，這些情況大多會變成濕性下痢以及噁心嘔吐等症狀。