《諸病源候論》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 四十、時氣病後陰陽易候
陰陽易病者，是男子、婦人時氣病新瘥未平復，而與之交接得病者，名陰陽易也。其男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病者，名曰陽易。其婦人得病新瘥未平復，而男子與之交接得病者，名曰陰易。若二男二女，並不相易。所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著於人，如換易也。
白話文：
此疾病的症狀如下：身體發熱，胸部發燙，頭部沉重難以抬起，眼睛發炎流膿，四肢僵硬緊縮，小腹疼痛絞痛，手腳捲曲，這些都將很快導致死亡。也有一些人不會馬上死亡，但病情依然嚴重：小腹急痛，熱氣衝上胸部，頭部沉重不想抬起，全身關節鬆散，經脈虛弱，氣血不足，骨髓枯竭。患者會昏昏沉沉，氣力逐漸衰弱，只能躺在牀上不能動彈，生活起居需要他人幫助。有的拖延時間更長，甚至幾年才死亡。 其病之狀，身體熱沖胸，頭重不能舉，眼中生眵，四肢拘急，小腹㽲痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹裡急，熱氣上衝胸，頭重不欲舉，百節解離，經脈緩弱，氣血虛，骨髓竭，便恍恍吸吸，氣力轉少，著床不能搖動，起居仰人，或引歲月方死。
2. 四十一、時氣病後虛羸候
夫人榮衛先虛，復為邪熱所中，發汗、吐、下之後，經絡損傷，陰陽竭絕，虛邪始散，真氣尚少，五臟猶虛，穀神未復，無津液以榮養，故虛羸而生眾病焉。
白話文：
當人體的氣血運作虛弱時，如果再受到外邪熱氣的侵襲，經過發汗、嘔吐、瀉下的治療後，身體經絡受損，陰陽氣血耗盡，外邪虛弱的邪氣才開始消散，但人體的正氣仍然不足，五臟功能虛弱，消化吸收功能尚未恢復，體內沒有足夠的津液來滋養身體，因此身體虛弱羸瘦並產生各種疾病。
3. 四十二、時氣陰莖腫候
此由腎臟虛所致。腎氣通於陰，今腎為熱邪所傷，毒氣下流，故令陰腫。
白話文：
這是由於腎臟虛弱所導致的。腎氣與陰部相通，當腎臟被熱邪所傷，毒氣會下流，從而導致陰部脹腫。
4. 四十三、時氣令不相染易候
夫時氣病者，此皆因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病者，多相染易，故預服藥及為方法以防之。
白話文：
所謂時氣病，就是因為一年四季氣候變化失調，溫暖寒冷不適時宜，人體受到不正常氣候的影響而生病。這種病很容易傳染，所以要提前服用藥物，採取預防措施來避免生病。
5. 一、熱病候
熱病者，傷寒之類也。冬傷於寒，至春變為溫病。夏變為暑病。暑病者，熱重於溫也。
白話文：
患熱病的人，屬於傷寒的範疇。冬天受寒，到了春天就會轉變成溫病；到了夏天就會變成暑病。暑病的症狀，比溫病更加嚴重。
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩冤善嘔，頭痛面赤無汗。壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。脾熱病者，先頭重頰痛，煩心欲嘔，身熱。
白話文：
肝熱病的症狀：
- 小便先發黃
- 腹部疼痛，喜歡臥牀
- 身體發熱
- 高燒時會狂言或抽搐
- 肋部脹痛
- 手腳躁動不安，無法安穩入睡
若庚辛日（金旺）症狀加重，甲乙日（木旺）會大汗淋漓，氣息逆亂則庚辛日病情危重。
心熱病的症狀：
- 初期不開心
- 數日後才發燒
- 高燒時會突然心痛
- 心煩、口渴、容易嘔吐
- 頭痛、臉紅、無汗
若壬癸日（水旺）症狀加重，丙丁日（火旺）會大汗淋漓，氣息逆亂則壬癸日病情危重。
脾熱病的症狀：
- 先是頭重、面頰疼痛
- 心煩、想嘔吐
- 身體發熱
熱爭則腰痛，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。肺熱病者，先淅然起毛惡風，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痹走胸應背，不得大息，頭痛不甚，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。腎熱病者，先腰痛脛酸，苦渴數飲，身熱，熱爭則項痛而強，脛寒且酸，足下熱，不欲言，其項痛淖澹，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。
白話文：
肺熱病
- 症狀：發作性腰痛、腹脹瀉肚、雙頰疼痛。甲乙日病情加重，戊己日大汗淋漓，氣向上逆則甲乙日死亡。
- 症狀初期：突然畏寒全身發冷，舌苔發黃，發燒。
- 高熱時：喘咳、胸部至背部疼痛僵硬，無法深呼吸，頭痛不劇烈，出汗發冷。
- 丙丁日病情加重，庚辛日大汗淋漓，氣向上逆則丙丁日死亡。
腎熱病
- 症狀：發作性腰痛、小腿痠脹，口渴頻飲，發燒。
- 高熱時：頸部疼痛僵硬，小腿發冷酸脹，腳部發熱，不想說話，頸部疼痛緩解。
- 戊己日病情加重，壬癸日大汗淋漓，氣向上逆則戊己日死亡。
肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，額先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。凡病雖未發，見其赤色者刺之，名曰治未病。
白話文：
患有肝熱病的人，左臉頰會先變紅。患有心熱病的人，額頭會先變紅。患有脾熱病的人，鼻子會先變紅。患有肺熱病的人，右臉頰會先變紅。患有腎熱病的人，下巴會先變紅。所有疾病即便尚未發作，看到變紅的部位都可以刺針治療，這種做法叫做「治未病」。
熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰，泄而腹滿甚者死；三曰，目不明，熱不已者死；四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者死；五曰，汗不出，嘔血者死；六曰，舌本爛，熱不已者死；七曰，咳血衄血，汗不出，出不至足者死；八曰，髓熱者死；九曰，熱而痙者死。凡此九者，不可刺也。
白話文：
對於發熱疾病，有以下九種情況不適合針灸：
一、不出汗，顴骨發紅，嘔吐的話會死亡； 二、腹瀉且腹脹嚴重的話會死亡； 三、眼睛看不清楚，發熱持續不斷的話會死亡； 四、老人或嬰兒，發熱且腹脹的話會死亡； 五、不出汗，嘔吐血液的話會死亡； 六、舌根腐爛，發熱持續不斷的話會死亡； 七、咳嗽吐血、鼻子出血，不出汗或汗出不足的話會死亡； 八、骨髓發熱的話會死亡； 九、發熱且出現痙攣的話會死亡。
凡符合這九種情況者，都不能針灸。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁，得汗靜者生。熱病七八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半死；脈代一日死。熱病已得汗，脈尚數，躁而喘，且復熱，勿庸刺，喘甚者死。熱病七八日，脈不躁，躁不數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。未常汗者，勿庸刺也。
白話文：
發熱性疾病出汗後，如果脈搏仍然浮躁強勁，這是陰脈極其亢盛的徵兆，會導致死亡；如果出汗後脈搏平靜，則能存活。
發熱性疾病脈搏仍然浮躁強勁，但不出汗，這是陽脈極其亢盛的徵兆，會導致死亡；脈搏浮躁強勁，出汗後脈搏平靜，則能存活。
發熱性疾病持續七至八天，脈搏細弱，患者小便帶血，口乾舌燥，一天半內死亡；脈搏間歇，一天內死亡。
發熱性疾病出汗後，脈搏仍然頻數，浮躁且喘息，同時再次發熱，不必針刺，喘息嚴重者死亡。
發熱性疾病持續七至八天，脈搏不浮躁，不頻數，後三天內會出汗，三天不出汗，第四天死亡。從未出汗的患者，不必針刺。
診人熱病七八日，其脈微小，口乾，脈代，舌焦黑者死。診人熱病七八日，脈不數不喘者，當喑，之後三日，溫汗不出者死。熱病已得汗，常大熱不去者，亦死不治也。熱病已得汗，脈靜安者生，脈躁者難治；脈尚躁盛，此陰氣之極，亦死也。腹滿常喘，而熱不退者死。多汗，脈虛小者生，堅實者死。
《養生方》云：三月勿食陳齏，必遭熱病。
白話文：
- 診斷發熱病人，病程為七八天，脈搏微弱細小，口乾，脈搏時續時停，舌焦黑者，將會死亡。
- 診斷發熱病人，病程為七八天，脈搏不快，不喘氣者，可能會出現失聲，三天後如果仍然沒有發出溫熱汗液者，將會死亡。
- 發熱病人已經發汗，但仍然高熱不退者，也將不治而死。
- 發熱病人已經發汗，脈搏平穩安靜者，將會生還；脈搏浮躁者，難以治療；如果脈搏仍然浮躁劇烈，說明陰氣耗盡，也會死亡。
- 腹脹持續氣喘，而熱度不退者，將會死亡。
- 發汗較多，脈搏虛弱細小者，將會生還；脈搏堅實有力者，將會死亡。
6. 二、熱病一日候
熱病一日，病在太陽。太陽主表，表謂皮膚也。病在皮膚之間，故頭項腰脊疼痛。
白話文：
熱病發作的第一天，病症在太陽經。太陽經主司人體的表面，也就是皮膚。病症在皮膚之間，所以會出現頭、頸、腰、脊背疼痛的症狀。
7. 三、熱病二日候
熱病二日，陽明受病。病在肌肉，故肉熱鼻乾不得眠。故可摩膏火炙發汗而愈。
白話文：
發燒兩天，是陽明經受了熱邪。病邪在肌肉中，所以肌肉發熱、鼻子乾澀、無法入睡。可以用膏藥或火灸發汗來治療，就能痊癒。
8. 四、熱病三日候
熱病三日，少陽受病。諸陽相傳病訖，病猶在表，未入於臟，故胸脅熱而耳聾。故可發汗而愈。
白話文：
如果發燒持續三天，說明少陽經已經受到病邪的侵襲。由於陽氣互相傳遞，病邪尚未完全消退，病症仍然停留在體表，尚未侵入內臟，所以會出現胸脅發熱和耳聾的症狀。因此，可以用發汗的方法治療，就能夠痊癒。
9. 五、熱病四日候
熱病四日，太陰受病。太陰者，三陰之首也。三陽受病訖，傳入於陰，故毒氣已入胸膈。其病喉干腹滿，故可吐而愈。
白話文：
發高燒四天後，太陰受到侵害。太陰是三陰的起始，三陽受到侵害後，熱毒就會傳入太陰，所以毒氣已經進入胸膈。症狀是喉嚨乾澀、肚子脹滿，所以可以通過嘔吐來治癒。
10. 六、熱病五日候
熱病五日，少陰受病。毒氣入腹內，其病口舌乾而引飲。故可下而愈。
白話文：
如果一個人得了熱病，病程已經持續了五天，並且病症屬少陰經受病，病邪（毒氣）侵入腹內，就會出現口乾舌燥、口渴想喝水的症狀。這種情況可以用瀉下方法治療，就能夠痊癒。
11. 七、熱病六日候
熱病六日，厥陰受病。毒氣入腸胃，其人煩滿而陰縮，故可下而愈。
白話文：
如果一個人得了熱病，病程已經持續六天，這表示厥陰經已經受到病邪的侵襲。病邪的毒氣侵入腸胃，導致患者感到腹部脹滿、身體發冷，這就是厥陰經的症狀。因此，可以服用瀉下藥來排出毒氣，這樣病就能夠痊癒。
12. 八、熱病七日候
熱病七日，三陰三陽傳病訖，病法當愈，今病不除者，欲為再經病也。再經者，謂經絡重受病也。
白話文：
熱病如果持續七天，三陰三陽的傳病過程已經結束，按照病情發展，應該要痊癒了。可是現在病症還沒消除，就要考慮是不是變成「再經病」了。「再經病」指的是經絡再次受到病邪侵襲。
13. 九、熱病八九日以上候
熱病八、九日以上不解者，皆由毒氣未盡，所以病證不除也。
白話文：
如果發燒持續八、九天以上還沒退燒，都是因為體內的毒素尚未完全清除，所以病症才會一直存在。
14. 十、熱病解肌發汗候
此謂得病三日已還，病法在表，故宜發汗。或病已經五六日，然其人喉口不焦乾，心腹不滿，又不引飲，但頭痛，身體壯熱，脈洪大者，此為病證在表，未入於臟。故雖五六日，猶須解肌發汗，不可苟依日數，輒取吐下。
白話文：
這句話的意思是：如果生病已經超過三天，但是症狀還停留在表皮，那麼治療應該以發汗為原則。或者，如果生病已經達到五六天，但是患者的喉嚨和嘴巴沒有感到乾燥，心腹沒有脹滿感，也沒有感到口渴，但是有頭痛和身體發熱的症狀，而且脈搏強而有力，這說明病症還停留在表皮，還沒有進入臟腑。因此，即使已經過了五六天，仍然需要採用解肌發汗的方法治療，不能只依據時間的長短，就採用催吐或瀉下的治療方法。