《諸病源候論》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 四十、時氣病後陰陽易候
陰陽易病者，是男子、婦人時氣病新瘥未平復，而與之交接得病者，名陰陽易也。其男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病者，名曰陽易。其婦人得病新瘥未平復，而男子與之交接得病者，名曰陰易。若二男二女，並不相易。所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著於人，如換易也。
其病之狀，身體熱沖胸，頭重不能舉，眼中生眵，四肢拘急，小腹㽲痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹裡急，熱氣上衝胸，頭重不欲舉，百節解離，經脈緩弱，氣血虛，骨髓竭，便恍恍吸吸，氣力轉少，著床不能搖動，起居仰人，或引歲月方死。
白話文：
所謂「陰陽易」這種病，是指男女在得了時疫（指季節性傳染病）剛痊癒、身體尚未完全康復的時候，發生性行為而導致的疾病，就叫做「陰陽易」。如果男性剛從時疫中恢復，身體還沒完全好，就和女性發生性行為而生病，這就叫做「陽易」；如果女性剛從時疫中恢復，身體還沒完全好，就和男性發生性行為而生病，這就叫做「陰易」。如果是兩個男性或兩個女性之間發生性行為，就不會產生這種「易」病。之所以稱之為「易」，是因為陰陽之氣相互感應，病邪的毒性會傳染到人身上，就像被替換過一樣。
這種病發作的症狀是，身體發熱、熱氣直衝胸口，頭部沉重抬不起來，眼睛裡會產生眼屎，四肢會感到拘束緊繃，小腹部會抽痛，手腳會蜷曲，通常會立即死亡。也有不會馬上死的，會感到小腹內部像被拉緊一樣，熱氣向上衝到胸口，頭部沉重不想抬起，全身關節鬆散無力，經脈虛弱，氣血不足，骨髓枯竭，導致精神恍惚、呼吸微弱，體力越來越差，只能躺在床上無法動彈，生活起居都需要別人照顧，有的甚至拖延數年才會死亡。
2. 四十一、時氣病後虛羸候
夫人榮衛先虛，復為邪熱所中，發汗、吐、下之後，經絡損傷，陰陽竭絕，虛邪始散，真氣尚少，五臟猶虛，穀神未復，無津液以榮養，故虛羸而生眾病焉。
白話文：
一個人如果身體的氣血原本就虛弱，又被外來的邪熱侵襲，經過發汗、催吐、或瀉下等治療後，導致經絡受損，陰陽氣血都耗盡，雖然虛邪之氣開始消散，但身體的真氣還很虛弱，五臟的功能也還沒恢復，消化能力也還沒恢復正常，身體沒有足夠的津液來滋養，所以才會虛弱消瘦，並且引發各種疾病。
3. 四十二、時氣陰莖腫候
此由腎臟虛所致。腎氣通於陰，今腎為熱邪所傷，毒氣下流，故令陰腫。
白話文：
這是因為腎臟虛弱所導致的。腎氣是通往陰莖的，現在腎臟受到熱邪的侵擾，毒氣往下流動，所以使得陰莖腫脹。
4. 四十三、時氣令不相染易候
夫時氣病者，此皆因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病者，多相染易，故預服藥及為方法以防之。
白話文：
所謂的時氣病，都是因為每年的氣候不調和，忽冷忽熱，人感受了不正的氣而生病的，通常很容易互相傳染。所以要事先吃藥，或採取一些方法來預防它。
5. 熱病諸候（凡二十八論）
6. 一、熱病候
熱病者，傷寒之類也。冬傷於寒，至春變為溫病。夏變為暑病。暑病者，熱重於溫也。
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩冤善嘔，頭痛面赤無汗。壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。脾熱病者，先頭重頰痛，煩心欲嘔，身熱。
熱爭則腰痛，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。肺熱病者，先淅然起毛惡風，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痹走胸應背，不得大息，頭痛不甚，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。腎熱病者，先腰痛脛酸，苦渴數飲，身熱，熱爭則項痛而強，脛寒且酸，足下熱，不欲言，其項痛淖澹，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。
肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，額先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。凡病雖未發，見其赤色者刺之，名曰治未病。
熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰，泄而腹滿甚者死；三曰，目不明，熱不已者死；四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者死；五曰，汗不出，嘔血者死；六曰，舌本爛，熱不已者死；七曰，咳血衄血，汗不出，出不至足者死；八曰，髓熱者死；九曰，熱而痙者死。凡此九者，不可刺也。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁，得汗靜者生。熱病七八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半死；脈代一日死。熱病已得汗，脈尚數，躁而喘，且復熱，勿庸刺，喘甚者死。熱病七八日，脈不躁，躁不數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。未常汗者，勿庸刺也。
診人熱病七八日，其脈微小，口乾，脈代，舌焦黑者死。診人熱病七八日，脈不數不喘者，當喑，之後三日，溫汗不出者死。熱病已得汗，常大熱不去者，亦死不治也。熱病已得汗，脈靜安者生，脈躁者難治；脈尚躁盛，此陰氣之極，亦死也。腹滿常喘，而熱不退者死。多汗，脈虛小者生，堅實者死。
《養生方》云：三月勿食陳齏，必遭熱病。
白話文：
一、熱病症狀
熱病，指的是像傷寒之類的疾病。冬天感受寒邪，到了春天就會轉變成溫病。夏天則轉變成暑病。暑病比溫病熱度更重。
肝臟發熱的病症，最早會出現小便發黃，腹痛想多躺著，身體發熱。如果熱邪更加嚴重，就會出現胡言亂語、驚厥，胸脅脹滿疼痛，手腳煩躁不安，無法躺臥。庚日和辛日症狀會加劇，甲日和乙日會大量出汗，如果出現氣機逆亂就會在庚日或辛日死亡。
心臟發熱的病症，最早會感到不快樂，過幾天就會發熱。如果熱邪更加嚴重，就會突然心痛、煩悶想吐、頭痛面色發紅且不出汗。壬日和癸日症狀會加劇，丙日和丁日會大量出汗，如果出現氣機逆亂就會在壬日或癸日死亡。
脾臟發熱的病症，最早會感到頭重、臉頰疼痛、心煩想吐，身體發熱。如果熱邪更加嚴重，就會出現腰痛、腹脹腹瀉、兩邊下巴疼痛。甲日和乙日症狀會加劇，戊日和己日會大量出汗，如果出現氣機逆亂就會在甲日或乙日死亡。
肺臟發熱的病症，最早會感到發冷、起雞皮疙瘩、怕風，舌苔發黃，身體發熱。如果熱邪更加嚴重，就會出現喘咳、胸背疼痛，呼吸不順暢，頭痛不明顯，出汗後反而怕冷。丙日和丁日症狀會加劇，庚日和辛日會大量出汗，如果出現氣機逆亂就會在丙日或丁日死亡。
腎臟發熱的病症，最早會感到腰痛、小腿痠軟，口渴想多喝水，身體發熱。如果熱邪更加嚴重，就會出現頸部疼痛僵硬、小腿發冷痠軟、腳底發熱、不想說話，頸部疼痛濕潤。戊日和己日症狀會加劇，壬日和癸日會大量出汗，如果出現氣機逆亂就會在戊日或己日死亡。
肝臟發熱的病症，左邊臉頰會先發紅。心臟發熱的病症，額頭會先發紅。脾臟發熱的病症，鼻子會先發紅。肺臟發熱的病症，右邊臉頰會先發紅。腎臟發熱的病症，下巴會先發紅。凡是疾病還沒發作，看到臉色有這些先兆發紅的，就應當及早治療，這叫做「治未病」。
熱病有九種情況不可針刺治療：第一種，不出汗、顴骨發紅、打嗝，這是死症。第二種，腹瀉且腹脹嚴重，這是死症。第三種，眼睛看不清東西、熱度不退，這是死症。第四種，老人或嬰兒，發熱且腹脹，這是死症。第五種，不出汗、吐血，這是死症。第六種，舌根潰爛、熱度不退，這是死症。第七種，咳血、流鼻血、不出汗，就算出汗也到不了腳底，這是死症。第八種，骨髓發熱，這是死症。第九種，發熱且抽搐，這是死症。以上九種情況，都不能進行針刺治療。
熱病如果已經出汗，但脈象仍然急躁有力，這是陰脈到了極點，會死亡；如果出汗後脈象平靜，就能活下來。熱病如果脈象仍然強盛急躁，而且不出汗，這是陽脈到了極點，會死亡；如果脈象強盛急躁，但出汗後脈象平靜，就能活下來。熱病七八天，如果脈象微弱細小，患者尿血，口中乾燥，一天半就會死亡；如果出現脈搏停止的現象，一天就會死亡。熱病如果已經出汗，脈象仍然快速、急躁、喘氣，而且又發熱，就不要針刺，喘氣嚴重就會死亡。熱病七八天，如果脈象不急躁、不快速，三天後如果出汗就能活，三天不出汗，四天就會死亡。從來沒有出汗的，就不要針刺。
診斷熱病七八天的患者，如果脈象微弱細小，口乾，脈搏停止，舌頭焦黑，這是死症。診斷熱病七八天的患者，如果脈象不快速也不喘氣，應當會失聲，之後三天，如果不出溫汗，就會死亡。熱病如果已經出汗，但高熱仍然不退，也是死症，無法救治。熱病如果已經出汗，脈象平靜安穩就能活，脈象急躁就難以治療；如果脈象仍然急躁強盛，這是陰氣到了極點，也會死亡。如果腹脹且經常喘氣，而熱度不退，這是死症。如果多汗，脈象虛弱細小就能活，如果脈象堅實有力就會死亡。
《養生方》說：三月不要吃隔夜的醃菜，一定會得熱病。
7. 二、熱病一日候
熱病一日，病在太陽。太陽主表，表謂皮膚也。病在皮膚之間，故頭項腰脊疼痛。
白話文：
發熱的病症第一天，病邪侵犯的部位在太陽經。太陽經主掌身體的表面，所謂的「表」指的就是皮膚。病邪侵犯在皮膚之間，所以會出現頭部、脖子、腰部、背部疼痛的症狀。
8. 三、熱病二日候
熱病二日，陽明受病。病在肌肉，故肉熱鼻乾不得眠。故可摩膏火炙發汗而愈。
白話文：
熱病發作第二天，是陽明經脈受到病邪侵擾。病邪影響到肌肉，所以會覺得肌肉發熱、鼻子乾燥，導致無法入睡。這時可以擦藥膏、用火來溫熱身體，促使發汗，病就會痊癒。
9. 四、熱病三日候
熱病三日，少陽受病。諸陽相傳病訖，病猶在表，未入於臟，故胸脅熱而耳聾。故可發汗而愈。
白話文：
發熱的疾病到了第三天，是少陽經受到病邪侵襲的時候。各種陽經的病邪會互相傳遞，如果病邪還停留在身體表面，還沒進入內臟，就會出現胸脅發熱和耳聾的症狀。這個時候，可以使用發汗的方式來治療，病就會痊癒。
10. 五、熱病四日候
熱病四日，太陰受病。太陰者，三陰之首也。三陽受病訖，傳入於陰，故毒氣已入胸膈。其病喉干腹滿，故可吐而愈。
白話文：
熱病到了第四天，是太陰經受病了。太陰經是三陰經的首位。三陽經都受過病後，病邪會傳入陰經，所以這時病邪毒氣已經進入到胸膈部位。這個階段的症狀會有喉嚨乾燥和腹部脹滿的感覺，這個時候可以用催吐的方法來治療，這樣病就會好。
11. 六、熱病五日候
熱病五日，少陰受病。毒氣入腹內，其病口舌乾而引飲。故可下而愈。
白話文：
熱病到了第五天，是少陰經受到病邪侵襲。病邪毒氣進入腹部裡面，這個時候病人會口乾舌燥，想喝水。這種情況可以採用瀉下的方式來治療，病就會好轉。
12. 七、熱病六日候
熱病六日，厥陰受病。毒氣入腸胃，其人煩滿而陰縮，故可下而愈。
白話文：
熱病到了第六天，是厥陰經脈受到病邪侵襲的時候。病邪的毒氣進入腸胃，這個人會感到煩躁、腹部脹滿，並且陰莖會縮進去，這個時候可以使用瀉下的方法來治療，病就會好轉。
13. 八、熱病七日候
熱病七日，三陰三陽傳病訖，病法當愈，今病不除者，欲為再經病也。再經者，謂經絡重受病也。
白話文：
熱病經過七天，三陰經和三陽經的傳病過程都已完成，按照常理應該痊癒，如果現在病還沒好，表示病情將會再次進入另一個階段。所謂的「再經」，指的是經絡再次受到疾病侵襲。
14. 九、熱病八九日以上候
熱病八、九日以上不解者，皆由毒氣未盡，所以病證不除也。
白話文：
熱病如果持續八、九天以上都沒好轉，通常是因為體內的毒氣還沒完全清除，所以病症才會一直無法消除。
15. 十、熱病解肌發汗候
此謂得病三日已還，病法在表，故宜發汗。或病已經五六日，然其人喉口不焦乾，心腹不滿，又不引飲，但頭痛，身體壯熱，脈洪大者，此為病證在表，未入於臟。故雖五六日，猶須解肌發汗，不可苟依日數，輒取吐下。
白話文：
這是說，生病三天以內，病邪還在體表，所以應該用發汗的方式來治療。如果生病已經五六天了，但病人喉嚨不覺得乾渴，胸腹也不覺得脹滿，也不想喝水，只是頭痛、身體發熱，脈搏又大又快，這表示病邪還在體表，沒有進入到內臟。所以即使生病五六天了，仍然應該用解肌發汗的方式來治療，不可以只按照生病的天數，就隨便用催吐或瀉下的方法來治療。