《諸病源候論》~ 卷之十九 (2)
卷之十九 (2)
1. 六、伏梁候
伏梁者，此由五臟之積一名也。心之積，名曰伏梁，起於臍上，大如臂。
診得心積脈，沉而芤，時上下無常處。病悸，腹中熱，面赤而咽乾，心煩，掌中熱，甚即唾血，身瘛瘲。夏瘥冬劇，唾膿血者死。又其脈牢強急者生，虛弱急者死。
白話文：
伏梁，指的是五臟積聚形成的一種病症名稱。心臟的積聚，就叫做伏梁，它從肚臍上方開始，大小像手臂一樣。
如果診斷出是心臟積聚的脈象，會是沉而中空的，而且跳動的位置時上時下不固定。病人會有心悸、腹中發熱、臉色發紅、喉嚨乾燥、心煩、手掌發熱的症狀，嚴重時會吐血，甚至全身抽搐。這種病通常夏天會好轉，冬天會加重，若是吐膿血就會死亡。另外，如果脈象堅實有力而且急促的，就表示還有生機；如果脈象虛弱無力而且急促的，就表示病情危險。
2. 癥瘕病諸候（凡十八論）
3. 一、症候
症者，由寒溫失節，致腑臟之氣虛弱，而食飲不消，聚結在內，漸染生長。塊叚盤牢不移動者，是症也，言其形狀，可徵驗也。若積引歲月，人即柴瘦，腹轉大，遂致死。
診其脈弦而伏，其症不轉動者，必死。
白話文：
所謂的「症」，是因為寒冷或溫熱的變化失調，導致臟腑之氣虛弱，進而食物消化不良，堆積在體內，逐漸滋長而成。這種硬塊堅硬且固定不移動的，就稱作「症」，這是根據它的形狀來判斷，可以據此驗證病情。如果這種情況累積經年累月，人就會變得非常消瘦，肚子反而越來越大，最終導致死亡。
診斷時，如果脈象呈現弦而伏的狀態，而且硬塊固定不動，那麼這個病人就必然會死亡。
4. 二、癥瘕候
癥瘕者，皆由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生也。其病不動者，直名為癥。若病雖有結瘕，而可推移者，名為瘕。瘕者，假也，謂虛假可動也。
候其人發語聲嘶，中聲濁而後語乏氣拖舌，語而不出。此人食結在腹，病寒，口裡常水出，四體洒洒常如發瘧，飲食不能，常自悶悶而痛，此食症病也。
診其脈，沉而中散者，寒食症也。脈弦緊而細，症也。若在心下，則寸口脈弦緊；在胃脘，則關上弦緊；在臍下，則尺中弦緊。脈症法，左手脈橫，症在左；右手脈橫，症在右。脈頭大在上，頭小在下。脈來遲而牢者，為病症也。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。
寸口脈結者，癥瘕。脈弦而伏，腹中有症，不可轉動，必死，不治故也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云：飲食大走，腸胃傷，久成癥瘕，時時結痛。
《養生方·導引法》云：向晨，去枕，正偃臥，伸臂脛，瞑目閉口無息，極張腹、兩足再息。頃間吸腹仰兩足，倍拳，欲自微息定，復為之。春三、夏五、秋七、冬九。盪滌五臟，津潤六腑，所病皆愈。腹有疾積聚者，張吸其腹，熱乃止。癥瘕散破即愈矣。
白話文：
癥瘕這種病，都是因為身體冷熱不協調、飲食消化不良，與臟腑之氣相互衝突糾結而產生的。如果病症固定不動，就直接稱之為「癥」。如果病症雖然有結塊，但可以推動移動，就稱之為「瘕」。「瘕」的意思是虛假的，可以移動的。
觀察病人，如果他講話聲音嘶啞，說話中間聲音低沉混濁，之後講話就沒力氣，舌頭也拖著，想說話卻說不出來，這個人就是因為食物積在肚子裡，而且是屬於寒性的病症。他口裡常常會冒出水來，全身會時常覺得像發瘧疾一樣忽冷忽熱，吃不下東西，常常感到悶悶的並且疼痛，這就是食積造成的癥病。
診斷他的脈象，如果脈象沉在底下而且散亂無力，就是寒性食積的癥病。如果脈象像繃緊的琴弦一樣又細又緊，那就是癥病。如果病症在心臟下方，那麼寸口脈（手腕橈動脈處）就會呈現弦緊的脈象；如果病症在胃部，那麼關上脈（手腕內關穴處）就會呈現弦緊的脈象；如果病症在肚臍下方，那麼尺中脈（手腕尺骨處）就會呈現弦緊的脈象。根據脈象來判斷病症，左手脈象橫向，病症就在左邊；右手脈象橫向，病症就在右邊。脈搏的起頭部位大，病症在上方；脈搏的起頭部位小，病症在下方。脈搏來得遲緩而有力，也是癥病的徵兆。腎脈、肝脈、心脈都細小而急促，而且跳動不鼓，這些都屬於瘕病。
寸口脈呈現結代脈，就是癥瘕。脈象弦而且沉伏，代表肚子裡有癥，而且不能移動，這種情況非常危險，通常無法醫治。至於用湯藥、熱敷、針灸、砭石等治療方法，都有不同的正規處方，還有補養身體和疏通氣血的方法，我會附在後面。
《養生方》說：如果飲食過量，傷害到腸胃，時間久了就會形成癥瘕，而且會時常感到結塊疼痛。
《養生方·導引法》說：早上起床，去掉枕頭，身體平躺，伸直手臂和腿，閉上眼睛和嘴巴，停止呼吸，盡力將肚子鼓起，然後兩腳也盡力伸直，之後再呼吸一次。稍等一下，再吸氣收腹，同時把兩腳彎曲握拳，稍微放鬆呼吸。這樣反覆進行。春天做三次，夏天做五次，秋天做七次，冬天做九次。這樣可以清洗五臟，滋潤六腑，各種疾病都會痊癒。如果肚子裡有積聚的腫塊，鼓起肚子和收縮肚子，熱感就會停止。癥瘕就會逐漸消散，病也就好了。
5. 三、暴症候
暴症者，由腑臟虛弱，食生冷之物，臟既虛弱，不能消之，結聚成塊，卒然而起，其生無漸，名曰暴症也。本由臟弱，其症暴生，至於成病，死人則速。
白話文：
暴症這種病，是因為體內臟腑虛弱，又吃了生冷的食物，導致臟腑更加虛弱，無法消化食物，使得食物結成硬塊，突然之間發病。這種病發生得很突然，沒有逐漸發展的過程，所以叫做暴症。它的根本原因是臟腑虛弱，而症狀卻是突然出現，一旦發病就會迅速惡化，甚至很快導致死亡。
6. 四、鱉症候
鱉症者，謂腹內癥結如鱉之形狀。有食鱉觸冷不消生症者，有食諸雜物得冷不消，變化而作者。此皆脾胃氣弱而遇冷，不能克消故也。癥病結成，推之不動移是也。
白話文：
鱉症指的是，肚子裡面有腫塊，形狀像鱉一樣。有的情況是因為吃了鱉又受了寒，導致食物無法消化而產生腫塊；有的情況是因為吃了各種雜物又受了寒，導致食物無法消化，變化而形成腫塊。這些都是因為脾胃虛弱，又遇到了寒冷，導致無法消化食物的緣故。這種腫塊一旦形成，推它不會移動，就是這種情況。
7. 五、蝨症候
人有多蝨而性好齧之，所齧既多，腑臟虛弱，不能消之，不幸變化生症，而患者亦少。俗云蝨症人見蝨必齧之，不能禁止。蝨生長在腹內，時有從下部出，亦能斃人。
白話文：
有的人身上有很多蝨子，而且喜歡去咬牠們，被咬的地方多了，導致內臟虛弱，消化功能也變差，如果不幸發生變化產生病症，但這樣的情況其實很少見。民間說法是，得了蝨子病的人看到蝨子就一定要咬牠們，無法控制自己。蝨子如果長在肚子裡面，有時候會從下體排出，也可能會因此喪命。
8. 六、米症候
人有好啞米，轉久彌嗜啞之。若不得米，則胸中清水出，得米水便止，米不消化，遂生癥結。其人常思米，不能飲食，久則斃。
白話文：
有些人有種奇怪的嗜好，特別喜歡吃煮得很爛的米，而且時間越久越喜歡。如果沒吃到這種爛米，胸口就會冒出像清水一樣的液體，一旦吃到爛米，液體就會停止流出。但是這些米都不能被消化，時間久了就會在體內形成腫塊。這種人常常想著要吃爛米，卻無法吃其他東西，時間久了就會因此喪命。
9. 七、食症候
有人卒大能食，乖其常分，因飢值生蔥，便大食之，乃吐一肉塊，繞畔有口，其病則難愈，故謂食症。特由不幸，致此妖異成症，非飲食生冷過度之病也。
白話文：
有的人突然變得非常能吃，超過平常的食量，因為肚子餓，剛好有生蔥，就大量吃下，結果吐出一塊肉狀物體，周圍有像嘴巴的開口，這種病就難以治癒，所以稱之為「食症」。這種情況是因為不幸，導致這種怪異現象變成疾病，並不是因為飲食過度或吃了太多生冷食物所造成的。
10. 八、腹內有人聲候
夫有人腹內忽有人聲，或學人語而相答。此乃不幸，致生災變，非關經絡腑臟冷熱虛實所為也。
白話文：
如果有人肚子裡突然發出人聲，或者模仿人說話並對答，這是不好的徵兆，會導致災禍變故發生，這和經絡、腑臟的寒熱虛實沒有關係。
11. 九、發症候
有人因食飲內誤有頭髮，隨食而入成症。胸喉間如有蟲上下來去者是也。
白話文：
有人因為飲食時不小心吞入頭髮，隨著食物進入體內而生病。症狀是感覺胸口到喉嚨之間好像有蟲在上下爬動。
12. 十、蛟龍病候
蛟龍病者，云三月八月蛟龍子生在芹菜上，人食芹菜，不幸隨食入人腹，變成蛟龍。其病之狀，發則如癲。
白話文：
蛟龍病這種病，據說是三月或八月時，蛟龍的幼子會生在芹菜上，如果人吃了帶有幼子的芹菜，不幸地讓牠們跟著食物進入肚子裡，就會變成蛟龍病。這種病的症狀，發作時會像癲癇一樣。
13. 十一、瘕病候
瘕病者，由寒溫不適，飲食不消，與臟氣相搏，積在腹內，結塊瘕痛，隨氣移動是也。言其虛假不牢，故謂之為瘕也。
白話文：
瘕病這種疾病，是因為身體受到寒冷或溫熱的不適影響，加上飲食消化不良，導致這些因素與內臟的氣相互衝撞，累積在腹部裡面，形成可以摸到的硬塊，並且會感到疼痛，這個硬塊會隨著氣的流動而移動。之所以稱之為「瘕」，是形容這個硬塊虛假不牢固的緣故。
14. 十二、鱉瘕候
鱉瘕者，謂腹中瘕結如鱉狀是也。有食鱉觸冷不消而生者，亦有食諸雜肉，得冷變化而作者。皆由脾胃氣虛弱而遇冷，則不能克消所致。瘕言假也，謂其有形，假而推移也。昔曾有人共奴俱患鱉瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鱉，仍故活。有人乘白馬來看此鱉，白馬遂尿，隨落鱉上，即縮頭及腳，尋以馬尿灌之，即化為水。
其主曰：吾將瘥矣。即服之，果如其言，得瘥。
《養生方》云：六月勿食澤中水，令人成鱉瘕也。
白話文：
所謂的「鱉瘕」，指的是腹部內有腫塊，形狀像鱉一樣。有的是因為吃了鱉，又受了寒冷，導致食物無法消化而產生；也有的是因為吃了各種雜肉，又受寒冷，變化而形成的。這些都是因為脾胃虛弱，又遇到寒冷，導致脾胃無法消化食物所造成的。「瘕」的意思是「假」，意思是說它雖然有形狀，但卻是虛假的、會移動的。
以前曾經有人和他的僕人同時得了鱉瘕，僕人先死了，於是剖開他的腹部，發現裡面有一隻白色的鱉，竟然還活著。後來有人騎著白馬來看這隻鱉，白馬撒尿，尿液滴到鱉身上，鱉立刻縮回頭和腳，接著再用馬尿灌牠，鱉就化成水了。
這個人的主人說：「我的病快好了。」就服用了這些水，果然如他所說，病就好了。《養生方》說：六月的時候不要喝沼澤裡的水，喝了會讓人得鱉瘕。
15. 十三、魚瘕候
有人胃氣虛弱者，食生魚，因為冷氣所搏，不能消之，結成魚瘕，揣之有形，狀如魚是也。亦有飲陂湖之水，誤有小魚入人腹，不幸便即生長，亦有形，狀如魚也。
《養生方》云：魚赤目，作鱠食之，生瘕。
白話文：
有些人因為胃氣虛弱，吃了生魚，由於寒冷之氣侵入，無法消化，結果結成了魚瘕。用手去摸可以感覺到有腫塊，形狀像魚。也有人喝了池塘湖泊的水，不小心讓小魚進入腹中，不幸地就在體內生長，也會形成腫塊，形狀像魚。
《養生方》說：魚的眼睛是紅色的時候，拿來做成魚膾生吃，會產生魚瘕。
16. 十四、蛇瘕候
人有食蛇不消，因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液誤入飲食內，亦令病之。其狀常苦飢，而食則不下，喉噎塞，食至胸內即吐出。其病在腹，摸揣亦有蛇狀，謂蛇瘕也。
白話文：
人如果吃了蛇而消化不良，就會因為這樣在肚子裡產生像蛇一樣的腫塊。也有可能是因為蛇的精液不小心混入食物中，也會讓人因此生病。這種病的症狀常常會感到飢餓，但吃了東西卻吞不下去，喉嚨好像被堵住一樣，食物到了胸腔就吐出來。病灶在肚子裡，摸起來也像有條蛇的樣子，這就叫做蛇瘕。
17. 十五、肉瘕候
人有病常思肉，得肉食訖，又思之，名為肉瘕也。
白話文：
有人生病時常常想吃肉，吃到肉之後，又繼續想吃，這種情況就叫做肉瘕。
18. 十六、酒瘕候
人有嗜酒，飲酒既多，而食谷常少，積久漸瘦。其病遂當思酒，不得酒即吐，多睡，不復能食。云是胃中有蟲使之然，名為酒瘕也。
白話文：
有人嗜好喝酒，喝的酒很多，卻常常吃的很少，時間久了就漸漸消瘦。這種病發作時會很想喝酒，沒有酒喝就會想吐，而且會多睡，也吃不下東西。據說是胃裡面有蟲子作怪才這樣，這種情況就叫做酒瘕。