《諸病源候論》~ 卷之三十八 (2)
卷之三十八 (2)
1. 四十五、積聚候
積者，五臟所生；聚者，六腑所成。五臟之氣積，名曰積；六腑之氣聚，名曰聚也。積者，其痛不離其部；聚者，其痛無有常處。皆由陰陽不和，風冷搏於臟腑而生積聚也。婦人病積經久，則令無子，亦令月水不通。所以然者，積聚起於冷氣，結入子臟，故令無子；若冷氣入於胞絡，冷搏於血，血冷則澀結，故令月水不通。
白話文：
積聚：由五臟所產生。聚：由六腑所形成。五臟之氣聚集，稱為積；六腑之氣聚集，稱為聚。積的症狀是：疼痛固定在某個部位。聚的症狀是：疼痛沒有固定部位。它們都是由於陰陽失調，風寒之氣侵犯臟腑而引起的。婦女的積聚病如果長期存在，會導致不孕和月經不調。這是因為積聚是由於寒氣引起，寒氣會影響子宮，導致不孕。如果寒氣侵入胞絡，會使月經血凝結，導致月經不調。
2. 四十六、癖病候
癖病者，由冷氣結聚，飲食不消，停積於脅下，則成癖病。其狀，弦急刺痛，得冷則發作也。
白話文：
「癖病」是因為體內寒氣積聚，導致食物無法消化，停留在肋骨下，而形成的疾病。這種病症表現為筋脈緊繃、刺痛，遇冷就會加重。
3. 四十七、疝瘕候
疝瘕之病，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，受於風冷，冷入腹內，與血氣相結所生。疝者，痛也；瘕者，假也。其結聚浮假而痛，推移而動。婦人病之有異於丈夫者，或因產後臟虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨關飲食失節，多挾有血氣所成也。
白話文：
疝氣和瘕聚是由飲食無節制、冷熱失調、氣血受損、臟腑虛弱、遭受風寒，寒氣進入腹部與血氣結合而產生。其中，「疝」表示疼痛，「瘕」表示積聚。疝氣會形成浮腫、假性積聚並產生疼痛，移動時會活動。婦女的疝氣與男性不同，可能是因為生產後臟腑虛弱受寒，或是經期時受寒過度，除了飲食失節之外，還可能夾雜著血氣造成的影響。
診婦人疝瘕，其脈弦急者生，虛弱小者死。又尺脈澀而牢，為血實氣虛也。其發腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。得病以冬時，黍穄赤而死。
白話文：
檢查婦女的腹股溝疝氣，如果脈搏有力快速，表示可以活命；脈搏虛弱無力，表示會死亡。另外，尺脈感覺粗糙而硬，表示血液充足但氣血虛弱。患者會發生腹痛、嘔吐、腹脹，氣往上沖，這是因為女性子宮受損傷，產生惡血，長期堆積形成結塊。如果疾病發生在冬天，且長得像黍米或禾苗一樣紅色，則會死亡。
4. 四十八、症痞候
症痞者，由冷熱不調，飲食不節，積在腹內，或腸胃之間，與臟相結搏。其牢強，推之不移，名曰症，言其病形徵可驗也；氣壅塞為痞，言其氣痞澀不宣暢也。皆得冷則發動刺痛。症痞之病，其形冷結，若冷氣入於子臟，則使無子；若冷氣入於胞絡，搏於血氣，血得冷則澀，令月水不通也。
白話文：
症痞是由於冷熱調和不當，飲食不節制，積存在腹中或腸胃之間，與臟腑相互絞結造成的。它牢固堅強，推動它也不能移動，這就是「症」，指它的病狀徵兆明顯可見；氣血壅塞不暢，這就是「痞」，指它的氣血滯留不暢通。這些症狀都是受到寒冷的影響而發作，並且會伴有刺痛。症痞的病，它的形態為寒凝，如果寒氣進入腎臟，就會導致不育；如果寒氣進入子宮，與血氣相搏，血受寒就會凝澀，導致月經不暢。
5. 四十九、八瘕候
八瘕者，皆胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調之所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主定月水，生子之道。胞門、子戶，主子精，神氣所出入，合於中黃門、玉門四邊，主持關元，禁閉子精。臍下三寸，名曰關元，主藏魂魄，婦人之胞，三焦之腑，常所從止。
白話文：
八瘕（婦科疾病）都是由於懷孕生產、月經來潮，導致血脈精氣失調而引起的。腎屬陰，負責開合，左側為子宮門戶，右側為產道，負責調節月經週期和生育。子宮門戶和產道負責運行精氣和神氣，與中黃門和玉門四條經絡相通，主持關元穴，封閉精氣。臍下三寸處稱為關元穴，負責藏匿魂魄，是女性子宮所在，也是三焦之腑經常停駐的地方。
然婦人經脈俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往入，合於子臟；若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急、支滿，胸脅腰背相引，四肢痠痛，飲食不調，結牢。惡血不除，月水不時，或月前月後，因生積聚，如懷胎狀。
白話文：
然而，女性的經脈和俞穴（穴位）協調運作，月經就會準時到來，因此她們能夠生育並且身體健康。如果女性的營血和衛氣經絡不通暢，邪氣就會趁虛而入，與子宮相合；如果月經沒有完全排乾淨，又與陽氣相合，就會導致女性氣血瘀滯，小腹沉重疼痛、脹滿，胸脅腰背疼痛相連，四肢痠痛，飲食失調，並且形成硬塊。如果不清除惡血，月經就會不規律，可能會在月經前或月經後出現，久而久之會形成積聚，就像懷孕一樣。
邪氣甚盛者，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者害小便澀，澀而痛，淋瀝，面黃黑，成病，則不復生子。
其八瘕者，黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕也。
白話文：
邪氣過於旺盛，會使人神志恍惚、多夢、發冷發熱、四肢無力、陰部出現異常徵兆、內部產生氣體。嚴重的會導致小便困難、疼痛、尿液滴瀝不斷、臉色發黃或發黑。如果形成疾病，就再也不能生育。
黃瘕者，婦人月水始下，若新傷墮，血氣未止，臥寤未定，五臟六腑虛羸，精神不治，因以當向大風便利，陰陽開，關節四邊中於風濕，氣從下上入陰里，稽留不去，名為陰陽虛，則生黃瘕之聚，令人苦四肢寒熱，身重淋露，不欲食，左脅下有血氣結牢，不可得而抑，苦腰背相引痛，月水不利，令人不產。小腹急，下引陰中如刀刺，不得小便，時苦寒熱，下赤黃汁，病苦如此，令人無子。
白話文：
黃瘕：女性在月經初潮後，身體虛弱，且月經不斷，導致氣血不足，精神萎靡，容易受風濕侵襲。氣血滯留在體內，導致關節疼痛，稱之為「陰陽虛」。
這種情況會導致四肢冷熱不均，身體沉重，食慾不振。左脅下會有血塊，導致腰背疼痛，月經不順，無法生育。小腹緊繃，下體疼痛劇烈，排尿困難，還會出現寒熱交替，小便呈赤黃色。這種病症嚴重，會導致不孕。
青瘕者，婦人新產，未滿十日起行，以湯浣洗太早，陰陽虛，玉門四邊皆解散，子戶未安，骨肉皆痛，手臂不舉，飲食未復，內臟吸吸。又當風臥，不自隱蔽，若居濕席，令人苦寒，洒洒入腹，煩悶沉淖。惡血不除，結熱，不得前後，便化生青瘕。瘕聚左右脅，藏於背膂，上與膊，髀腰下攣，兩足腫，面目黃，大小便難。
其後月水為之不通利，或不復禁，狀如崩中。此自其過所致，令人少子。
白話文：
青瘕是指婦女產後不到十天就過早地用熱湯洗澡，導致陰陽虛弱，子宮頸等部位鬆弛，子宮尚未恢復，骨肉疼痛，手臂無法抬起，飲食尚未恢復正常，內臟虛弱。此外，產後如果受風寒，又不注意保暖，或者睡在潮濕的牀上，會導致寒氣入腹，引起煩悶和水腫。產後惡露未排乾淨，會化熱，導致月經失調，形成青瘕。青瘕聚集在兩側脅部，藏於背部和脊椎，向上會影響肩膀和髀部，向下會導致腰部和下肢攣縮，兩足腫脹，面色發黃，大小便困難。
燥瘕者，婦人月水下，惡血未盡，其人虛憊，而已夏月熱行疾走，若舉重移輕，汗出交流，氣力未平，而卒以恚怒，致猥咽不泄，經脈攣急，內結不舒，煩滿少氣，上達胸膈背膂，小腹為急，月水與氣俱不通，而反以飲清水快心，月水橫流，衍入他臟不去，有熱，因生燥瘕之聚。
白話文：
「燥瘕」是指婦女在月經期間，惡血沒有排乾淨，身體虛弱。如果在夏天炎熱的天氣裡，劇烈運動或搬運重物，導致出汗過多，體力沒有恢復，又突然生氣發怒，就會導致氣血鬱結，經脈收緊，內部氣血瘀阻不通暢，進而出現心煩氣短，胸悶背部疼痛，小腹脹痛，月經和氣血都無法正常運行。而患者為了消暑解渴而喝太多冷水，反而會導致月經逆流，進入其他臟腑而無法排出。時間久了，會因為身體燥熱，而形成「燥瘕」的病症。
大如半杯，上下腹中苦痛，還兩脅下，上引心而煩，害飲食，欲吐，胸及腹中不得大息，腰背重，喜臥盜汗，足痠疼痛，久立而痛，小便失時，居然自出若失精，月水閉塞，大便難。病如此者，其人少子。
白話文：
肚子就像半個杯子大，肚子上下有疼痛感，蔓延到兩側脅下，往上抵達心臟，令人心煩，影響進食、想嘔吐，胸口和肚子裡不能深呼吸，腰背沉重，喜歡躺著，盜汗，腳痠痛，站久了更痛，小便不規律，好像精液不自主地流出，月經不來，大便困難。有這種症狀的人，很難生育。
血瘕病，婦人月水新下，未滿日數而中止，飲食過度，五穀氣盛，溢入他臟；若大飢寒，汲汲不足，呼吸未調，而自勞動，血下未定，左右走腸胃之間，留絡不去，內有寒熱，與月水合會，為血瘕之聚。令人腰痛，不可以俯仰，橫骨下有積氣，牢如石，小腹裡急苦痛，背膂疼，深達腰腹下攣，陰里若生風冷，子門擗，月水不時，乍來乍不來，此病令人無子。
白話文：
血瘕病，指婦人月經剛開始，但沒有滿期就停止了。如果這時吃得過多，五穀之氣過盛，會溢出到其他臟腑。如果又遇上飢寒交迫，氣息不暢，還勞累奔波，月經還沒穩定，仍在腸胃之間遊走，停留在血脈中無法排出。加上體內有寒氣和熱氣，與月經相結合，就形成了血瘕。
這種病會讓人腰疼，無法彎腰俯身。橫骨（恥骨）下方有積氣，堅硬如石。小腹疼痛難忍，背部和脊椎疼痛，一直延伸到腰腹以下。陰道內感覺有風寒，子宮絞痛，月經不規律，忽來忽止。得此病者往往難以生育。
脂瘕者，婦人月水新來，若生未滿三十日，其人未復，以合陰陽，絡脈分，胞門傷，子戶失禁，關節散，五臟六腑，津液流行，陰道瞤動，百脈關樞四解，外不見其形。子精與血氣相遇，犯禁，子精化，不足成子，則為脂瘕之聚。
白話文：
脂瘕是一種婦科疾病，發生在女性月經剛來的時候。如果新的月經在30天內沒有恢復，可能是因為女性的身體陰陽失調、經絡分流、子宮受傷、關節鬆散，導致五臟六腑的津液流動、陰道痙攣，四肢關節樞紐功能失調的情形。這些症狀在外部看不到明顯的徵兆。子宮精血相遇後，由於子宮精血不足、無法生成胎兒，就會形成脂瘕。
令人支滿，裡急痛痹，引小腹重，腰背如刺狀，四肢不舉，飲食不甘，臥不安席，左右走，腹中切痛，時瘥時甚，或時少氣頭眩，身體解墮，苦寒惡風，膀胱脹，月水乍來乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人無子。
白話文：
導致腹部腫脹、便意急迫、疼痛麻木、下腹沉重、腰背如針刺、四肢無法舉起、食慾不振、無法安眠、左右走動腹中疼痛加劇、時好時壞、偶爾氣短頭暈、身體疲軟無力、怕冷怕風、膀胱脹滿、月經時有時無且異常、大小便便血不止。患有這些症狀的人會導致不孕。
狐瘕者，婦人月水當月數來，而反悲哀憂恐，以遠行逢暴風疾雨，雷電驚恐，衣被沉濕，疲倦少氣，心中怳怳未定，四肢懈惰，振寒，脈氣絕，精神遊亡，邪氣入於陰里不去，生狐瘕之聚。食人臟，令人月水閉不通，小腹瘀滯，胸脅腰背痛，陰中腫，小便難，胞門子戶不受男精。
白話文：
五臟過度旺盛，會導致過度進食、噁心、愛吐口水、心思過多，像懷孕一樣，四肢無力。患有這種疾病的人終生無法生育。如果腫塊已經長出四肢形狀，會奪人性命；還沒長成形的可以治療。 五臟氣盛，令嗜食，欲嘔，喜唾，多所思，如有娠狀，四肢不舉。有此病者，終身無子。其瘕有手足成形者，殺人也；未成者可治。
蛇瘕者，婦人月水已下新止，適閉未復，胞門子戶勞傷，陰陽未平復，榮衛分行，若其中風，暴病羸劣，飲食未調；若已起，當風行，及度泥塗，用清寒太早；若坐濕地，名陰陽亂。
白話文：
蛇瘕病症是指婦女在月經剛結束，陰道閉合還未恢復，子宮門戶受損，陰陽氣血尚未平穩，榮衛之氣運行不順暢。如果在這期間，受到風邪入侵，就會突然發病，身體虛弱，飲食不規律。如果已經發病，卻在風中行走，經過泥濘道路，或過早使用寒涼藥物，就會加重病情。如果坐在潮濕的地面上，則會導致陰陽失調。
腹中虛，且未飲食，若遠道之餘，飲汙井之水，不潔之食，吞蛇鼠之精，留絡不去，因生蛇瘕之聚，上食心肝，長大，其形若漆，在臍上下，還癘左右脅，不得吐氣，兩股脛間苦疼，小腹疾，小便赤黃，膀胱引陰中攣急，腰背痛，難以動作，苦寒熱，之後月水有多有少。有此病者，不復生子。
其瘕手足成形者，殺人；未成者可治。
白話文：
當腹中空虛且尚未進食時，如果經過長途跋涉，喝了不乾淨的水或吃了不乾淨的食物，又吞入了蛇鼠的精氣，這些東西會停留在體內，形成蛇瘕，向上侵犯心肝，逐漸長大，形狀像漆，位於肚臍上下，還蔓延到左右肋部。患者會難以呼吸，雙腿和大腿之間疼痛難忍，小腹疼痛，小便發紅發黃，膀胱牽引引起陰部急劇收縮，腰背疼痛，難以活動，會感到忽冷忽熱，之後月經時多時少。患有此病的人，將無法再生育。
鱉瘕者，婦人月水新至，其人劇吐疲勞，衣服沉濕，不以時去；若當風睡，兩足踐濕地，恍惚覺悟，蹠立未安，顏色未平，復見所好，心為開蕩，魂魄感動，五內脫消；若以入水浣洗沐浴，不以時出，神不守，水精與邪氣俱入，至三焦之中募，玉門先閉，津液妄行，留絡不去，因生鱉瘕之聚。
白話文：
鱉瘕病是指婦女月經初潮時，劇烈嘔吐、疲勞，衣物被汗水浸濕，長時間無法散去。如果此時在風中睡覺，雙腳接觸潮濕的地面，就會神志恍惚，站立不穩，面色蒼白，看到自己喜歡的事物，心神就會激動，魂魄受到觸動，內臟功能衰退。如果在月經期間入水清洗沐浴，長時間不出來，就會導致神志不清，水中的精氣與邪氣同時進入體內，聚集在三焦的中焦募穴，使玉門關閉，津液亂流，淤積在經絡中無法排出，因此產生鱉瘕的症狀。
大如小盤，令人小腹切痛，惡氣走上下，腹中苦痛，若存若亡，持之躍手，下引陰里，腰背亦痛，不可以息，月水喜敗不通，面目黃黑，脫聲少氣。有此病者，令人絕子。其瘕有手足成形者殺人，未成者可治。
白話文：
腫瘤大小如小盤子，使人小腹疼痛絞痛，氣亂上下竄動，腹中劇痛難忍，忽現忽消，用手按壓時會跳動，向下牽引陰部，腰背也疼痛，無法安歇，月經不順暢，面目黃黑，聲音沙啞，呼吸短促。患有此病的人，會導致無法生育。其中有手腳成形的腫瘤會致命，未成形的腫瘤可以治療。