《諸病源候論》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 二、傷寒發汗不解候
傷寒初一日至二日，病在皮膚，名為在表。表者陽也，法宜發汗。今發汗而不解者，此是陽不受病。陽受病者，其人身體疼痛，發熱而惡寒，敕嗇拘急，脈洪大者，有此證候，則為病在表，發汗則愈。若但煩熱，不惡寒，身不疼痛，此為表不受病，故雖強發其汗，而不能解也。
白話文：
傷寒病剛開始的一兩天，病邪侵犯皮膚，這叫做「在表」。表指的是陽氣，治療方法應該用發汗來驅除病邪。如果用了發汗方法卻沒好，這表示陽氣沒有受到病邪的侵犯。陽氣受到病邪侵犯的症狀是：身體疼痛、發燒且怕冷、頸部僵硬、肌肉抽筋，脈象洪大有力。如果出現這些症狀，就表示病邪在表，用發汗方法就能治好。但如果只是煩躁發熱、不怕冷、身體不疼痛，這表示表沒有受到病邪侵犯。所以即使強行發汗，也不能治好病。
2. 三、傷寒取吐候
傷寒大法，四日病在胸膈，當吐之愈。有得病二、三日，便心胸煩悶，此為毒氣已入，有痰實者，便宜取吐。
白話文：
傷寒病的大原則是，發病四天後，病邪如果停留在胸膈部位，就應該用催吐的方法來治療。但有的人發病兩、三天，就感到心胸煩躁鬱悶，這表示病邪毒氣已經入侵，而且體內有痰液堆積，這種情況就應該及早使用催吐的方法。
3. 四、中風傷寒候
中風傷寒之狀，陽浮而陰弱。陽浮熱自發，陰弱汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，吸吸發熱，鼻鳴乾嘔，此其候也。
太陽病中風，以火劫發其汗，邪風被火熱，血氣流溢失常，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛即欲衄；陰虛則小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，齊頸而還。腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則諴言，甚者至噦，手足躁擾，尋衣摸床。小便利者，其人可治。
陽明中風，口苦而咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮緊，若下之則腹滿，小便難。陽明病，能食為中風；不能食，為中寒。
少陽中風，兩耳無聞，目赤，胸中滿而煩，不可吐之，吐之則悸而驚。
太陰中風，四肢煩疼，其脈陽微陰澀而長，為欲愈。
少陰中風，其脈陽微陰浮，為欲愈。
厥陰中風，其脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。
白話文：
中風傷寒的症狀是，身體的陽氣浮散在外而陰氣虛弱。陽氣浮散在外會發熱，陰氣虛弱會出汗，同時會感到微微的怕冷，輕微的怕風，一陣陣的發熱，鼻子發出聲音，想吐但吐不出來，這些都是中風傷寒的表現。
太陽病的中風，如果用火攻的方式來強行發汗，邪風反而會被火熱之氣逼入體內，導致血氣運行紊亂，兩股陽氣互相熏烤，身體會發黃。陽氣過盛就會流鼻血；陰氣虛弱則會小便困難。如果陰陽兩氣都極度虛弱，身體就會變得乾枯，只有頭部出汗，汗到脖子就停了。還會感到肚子脹滿、輕微喘氣，口乾咽喉疼痛，可能大便不順暢，時間久了就會胡言亂語，嚴重時會打嗝，手腳躁動不安，到處抓衣服摸床。如果小便順暢，這個人就還可以治療。
陽明經的中風，會感到口苦咽乾，肚子脹滿輕微喘氣，發熱怕冷，脈象浮緊。如果用瀉下的方法，會導致肚子更加脹滿，小便困難。陽明病，如果還能吃飯就屬於中風；如果不能吃飯，就屬於中寒。
少陽經的中風，兩耳聽不見聲音，眼睛發紅，胸中脹滿而煩躁，不能催吐，如果催吐反而會心悸驚慌。
太陰經的中風，四肢會感到煩悶疼痛，脈象是陽氣微弱、陰氣滯澀但脈象較長，這是要痊癒的徵兆。
少陰經的中風，脈象是陽氣微弱、陰氣浮盛，也是要痊癒的徵兆。
厥陰經的中風，脈象稍微浮盛，是要痊癒的徵兆；如果脈象不浮盛，就表示還沒有痊癒。
4. 五、傷寒一日候
傷寒一日，太陽受病，太陽者，膀胱之經也，為三陽之首，故先受病。其脈絡於腰脊，主於頭項。故得病一日，而頭項背膊腰脊痛也。
白話文：
傷寒病第一天，是太陽經受到病邪侵襲。所謂的太陽經，指的是膀胱經，它是三陽經的首要，所以最先發病。太陽經的脈絡連接著腰部和脊椎，主掌頭部和後頸。因此，得了傷寒第一天，就會出現頭部、後頸、背部、肩膀、腰部、脊椎等部位的疼痛。
5. 六、傷寒二日候
傷寒二日，陽明受病。陽明者，胃之經也，主於肌肉，其脈絡鼻入目。故得病二日，肉熱鼻乾，不得眠也。諸陽在表，表始受病，在皮膚之間，可摩膏、火炙，發汗而愈。
白話文：
傷寒病發作第二天，是陽明經受到病邪侵擾。所謂陽明經，就是胃的經脈，主管肌肉，它的經脈網絡連結鼻子並通到眼睛。所以，生病第二天，會出現肌肉發熱、鼻子乾燥、睡不著的症狀。因為所有陽氣都還在體表，病邪剛開始侵犯，還停留在皮膚之間，可以藉由塗抹藥膏、用火熱烤等方式，使身體發汗，這樣就能痊癒。
6. 七、傷寒三日候
傷寒三日，少陽受病。少陽者，膽之經也，其脈循於脅，上於頸耳。故得病三日，胸脅熱而耳聾也。三陽經絡始相傳，病未入於臟，故皆可汗而解。
白話文：
傷寒病發作三天後，病邪會傳到少陽經。所謂的少陽，指的是膽經，它的經脈循行於身體兩側的脅肋部，向上到頸部和耳朵。因此，如果得了傷寒三天，會出現胸脅部發熱、耳朵聽力下降的症狀。這是因為三陽經脈開始互相傳遞疾病，但病邪還沒有深入到內臟，所以這時用發汗的方法來治療，通常都可以痊癒。
7. 八、傷寒四日候
傷寒四日，太陰受病。太陰者，脾之經也，為三陰之首。是故三日以前，陽受病訖，傳之於陰，而太陰受病焉。其脈絡於脾，主於喉嗌。故得病四日，腹滿而嗌乾也。其病在胸膈，故可吐而愈。
白話文：
傷寒病到第四天，是太陰經受到病邪侵犯。所謂的太陰，指的是脾經，是三陰經之首。因此，前三天是陽經受到病邪侵犯，然後傳到陰經，所以太陰經就生病了。太陰經的脈絡連接著脾臟，主管喉嚨和食道。所以，病到第四天，會出現肚子脹滿、喉嚨乾燥的症狀。因為病邪在胸腔和橫膈膜之間，所以可以用嘔吐的方式來治療，病就會好轉。
8. 九、傷寒五日候
傷寒五日，少陰受病。少陰者，腎之經也，其脈貫腎絡肺，繫於舌。故得病五日，口熱舌乾，渴而引飲也。其病在腹，故可下而愈。
白話文：
傷寒病到了第五天，是少陰經受到病邪侵犯。所謂的少陰，指的是腎經，它的經脈貫穿腎臟，聯絡到肺部，並與舌頭相連。因此，如果生病到了第五天，就會出現口中發熱、舌頭乾燥、口渴想喝水的症狀。由於病邪在腹部，所以可以透過瀉下的方式治療而痊癒。
9. 十、傷寒六日候
傷寒六日，厥陰受病。厥陰者，肝之經也，其脈循陰器，絡於肝。故得病六日，煩滿而囊縮也。此則陰陽俱受病，毒氣在胃，故可下而愈。
白話文：
傷寒病經過六天，病邪侵犯到厥陰經。所謂的厥陰經，是肝臟所屬的經脈，它的脈絡循行經過陰部，並與肝臟相連。因此，如果患病六天，就會出現心煩、胸腹脹滿、以及陰囊收縮的症狀。這表示體內的陰陽兩方面都受到病邪侵擾，病邪毒氣停留在胃部，所以可以用瀉下的方法治療，病就會好轉。
10. 十一、傷寒七日候
傷寒七日，病法當小愈，陰陽諸經，傳病竟故也。今七日以後，病反甚者，欲為再經病也。再經病者，是陰陽諸經絡，重受病故也。
白話文：
傷寒病到了第七天，病情應該會稍微好轉，這是因為體內的陰陽之氣在各經脈傳遞病邪的過程已經完成的緣故。如果過了第七天，病情反而加重，這代表可能是再次受到病邪侵擾而發病。所謂的再次發病，指的是陰陽各經絡又再度受到病邪的侵襲。
11. 十二、傷寒八日候
傷寒八日，病不解者，或是諸陰陽經絡重受於病，或因發汗吐下之後毒氣未盡，所以病證猶有也。
白話文：
傷寒病到了第八天，如果病情還沒有好轉，可能是因為身體的各條陰陽經絡再次受到病邪侵襲，或是因為之前發汗、嘔吐、瀉下等治療方式，沒有完全清除體內的病邪毒氣，所以才會導致病情依然存在。
12. 十三、傷寒九日以上候
傷寒九日以上病不除者，或初一經受病，即不能相傳；或已傳三陽訖，而不能傳於陰，致停滯累日，病證不罷者；或三陽三陰傳病已竟，又重感於寒，名為兩感傷寒，則腑臟俱病，故日數多而病候改變。
白話文：
傷寒病如果超過九天以上還沒好的話，有幾種可能：可能是剛開始生病時就沒有按照經絡傳變的規律走；也可能是已經經過太陽、陽明、少陽三陽的階段，卻無法傳到太陰、少陰、厥陰三陰，導致病情停滯不前，拖延多日；還有一種可能是三陽三陰的階段都經歷過了，又再次受寒，這種情況叫做「兩感傷寒」，這會讓體內臟腑都生病，所以病程會拖得比較久，而且症狀也會不斷變化。
13. 十四、傷寒咽喉痛候
傷寒病過經而不愈，脈反沉遲，手足厥逆者，此為下部脈不至，陰陽隔絕，邪客於足少陰之絡。毒氣上熏，故咽喉不利，或痛而生瘡。
白話文：
傷寒病經過一段時間沒有好，脈象反而變成沉而慢，而且出現手腳冰冷的現象，這是因為下半身的脈搏氣血無法到達，體內陰陽之氣阻隔不通，邪氣侵入足少陰經絡。毒氣向上散發，所以咽喉會不舒服，或疼痛甚至產生瘡瘍。
14. 十五、傷寒斑瘡候
傷寒病證在表，或未發汗，或經發汗未解，或吐下後而熱不除，此毒氣盛故也。毒既未散，而表已虛，熱毒乘虛出於皮膚，所以發斑瘡隱軫如錦文，重者，喉口身體皆成瘡也。
白話文：
傷寒病症如果還在表淺的階段，或是沒有發汗，或是發汗後沒有好轉，或是經過嘔吐、瀉下等方式治療後，熱度仍然沒有消除，這些都是因為體內毒氣太盛的緣故。毒氣沒有散去，而身體表層又變得虛弱，熱毒就會趁著虛弱的狀態跑到皮膚表面，因此產生像錦緞花紋一樣的斑點或瘡疹。嚴重的話，喉嚨、嘴巴、身體都會長滿瘡。
15. 十六、傷寒口瘡候
夫傷寒，冬時發其汗，必吐利，口中爛生瘡，以其表裡俱熱，熱不已，毒氣熏上焦故也。
白話文：
因為感受寒邪所引起的疾病，在冬天發汗後，一定會出現嘔吐和腹瀉，接著嘴巴裡面會潰爛長瘡，這是因為身體的表面和內部都有熱，熱沒有消退，毒氣往上衝到上焦的緣故。
16. 十七、傷寒豌豆瘡候
傷寒勢毒氣盛，多發疱瘡，其瘡色白或赤，發於皮膚，頭作瘭漿，戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色作根，隱隱在肌肉裡，其毒則重。甚者，五內七竅皆有瘡。其瘡形如豌豆，故以名焉。
白話文：
傷寒的病勢猛烈，毒氣旺盛時，常常會引發疱瘡，這些疱瘡的顏色有白色或紅色，長在皮膚表面，頭部會出現像水泡一樣的漿液，如果頂端有白色膿頭，表示毒性較輕；如果疱瘡呈現紫黑色，而且根部隱藏在肌肉深處，表示毒性較重。更嚴重的情況，五臟六腑和七竅（眼、耳、鼻、口等）都會長出瘡。這些瘡的形狀像豌豆一樣，因此被稱為「豌豆瘡」。
17. 十八、傷寒豌豆瘡後滅瘢候
傷寒病發豌豆瘡者，皆是熱毒所為。所病折則瘡愈，而毒氣尚未全散，故瘡痂雖落，其瘢猶黶，或凹凸肉起，所以宜用消毒滅瘢之藥以敷之。
白話文：
傷寒病發作導致長出像豌豆一樣的瘡，都是因為體內熱毒所引起的。病情好轉時，瘡就會癒合，但毒氣還沒完全消散，所以瘡的結痂雖然脫落了，留下的疤痕還是會呈現黑紫色，或是凹凸不平，因此應該使用能消毒、消除疤痕的藥來敷在傷口上。
18. 十九、傷寒謬語候
傷寒四五日，脈沉而喘滿者，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久久則諴語。發汗後，重發其汗，亡陽諴語，其脈反和者，不死。陽明病，下血而諴語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門穴，隨其實者而瀉之，濈然汗出者則愈。病若譫言妄語，身當有熱，脈當得洪大，而反手足四厥，脈反沉細而微者，死病也。
譫言妄語，身熱，脈洪大生；沉細微，手足四逆者死。
白話文：
傷寒病發病四五天，脈象沉而且呼吸急促胸悶的，脈沉表示病邪在體內，這時如果反而用發汗的療法，會導致體液大量流失，大便困難，造成體表虛弱而體內實熱的現象，時間久了就會出現胡言亂語的症狀。發汗之後，又再次發汗，會導致陽氣虛脫而胡言亂語，如果脈象反而變得緩和，就表示不會有生命危險。陽明病，出現下血又胡言亂語的，這是熱邪侵入血室，但只有頭部出汗，應該針刺期門穴，根據實際情況洩熱，如果汗出很多，病情就會好轉。如果病人說胡話、胡言亂語，身上應該發熱，脈象應該洪大有力，反而出現手腳冰冷，脈象沉細微弱的，這是死症。
胡言亂語、身上發熱，脈象洪大，表示病情向好；如果脈象沉細微弱、手腳冰冷，表示病人有生命危險。