《諸病源候論》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 二、傷寒發汗不解候
傷寒初一日至二日，病在皮膚，名為在表。表者陽也，法宜發汗。今發汗而不解者，此是陽不受病。陽受病者，其人身體疼痛，發熱而惡寒，敕嗇拘急，脈洪大者，有此證候，則為病在表，發汗則愈。若但煩熱，不惡寒，身不疼痛，此為表不受病，故雖強發其汗，而不能解也。
白話文：
傷寒從發病第一天到第二天，病症表現在皮膚上，稱之為表證。表是指陽氣，治療方法應該是發汗。現在雖然發汗了但是病情沒有好轉，這是因為陽氣沒有受到病邪侵襲。陽氣受到病邪侵襲的人，全身疼痛，發熱而且怕冷，身體緊繃僵硬，脈搏洪大。出現這些症狀，則說明病症在表，發汗就可以痊癒。如果只是煩躁發熱，不畏寒，身體不疼痛，這是表不受病，所以即使強行發汗也不能治癒。
2. 三、傷寒取吐候
傷寒大法，四日病在胸膈，當吐之愈。有得病二、三日，便心胸煩悶，此為毒氣已入，有痰實者，便宜取吐。
3. 四、中風傷寒候
中風傷寒之狀，陽浮而陰弱。陽浮熱自發，陰弱汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，吸吸發熱，鼻鳴乾嘔，此其候也。
白話文：
中風傷寒的症狀：陽氣浮在上，陰氣虛弱。陽氣浮在上面，發熱是自然產生的；陰氣虛弱，汗水自行流出；發涼卻感覺寒冷，怕風卻怕微風吹拂，發熱時還會吸氣，鼻子呼呼作響，乾嘔，這些都是症狀。
太陽病中風，以火劫發其汗，邪風被火熱，血氣流溢失常，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛即欲衄；陰虛則小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，齊頸而還。腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則諴言，甚者至噦，手足躁擾，尋衣摸床。小便利者，其人可治。
白話文：
太陽病中風，醫師用火攻法發出汗液。邪風被火熱逼迫，血氣運行異常，陽氣過盛，兩陽相火灸灼，身體就會發黃。陽氣太盛就會想流鼻血；陰氣不足就會小便困難。陰陽同時虛弱，身體就乾枯，只有頭部出汗，汗液流到脖子就停止。腹部脹滿，呼吸微喘，口乾舌爛，可能便祕。時間久了，會出現胡言亂語的情況，嚴重時甚至會嘔吐。手腳不安分，到處摸索衣物或牀鋪。小便方便的患者，病情可以控制。
陽明中風，口苦而咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮緊，若下之則腹滿，小便難。陽明病，能食為中風；不能食，為中寒。
白話文：
陽明經中風，會出現口苦、咽喉乾澀、腹部脹滿、呼吸微喘、發熱惡寒的症狀，脈象浮而緊。若使用瀉下法治療，會加重腹脹，小便也會困難。陽明經病證，如果還能進食，稱為中風；如果不能進食，稱為中寒。
少陽中風，兩耳無聞，目赤，胸中滿而煩，不可吐之，吐之則悸而驚。
太陰中風，四肢煩疼，其脈陽微陰澀而長，為欲愈。
少陰中風，其脈陽微陰浮，為欲愈。
厥陰中風，其脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。
4. 五、傷寒一日候
傷寒一日，太陽受病，太陽者，膀胱之經也，為三陽之首，故先受病。其脈絡於腰脊，主於頭項。故得病一日，而頭項背膊腰脊痛也。
白話文：
傷寒第一日，太陽經受病。太陽經是膀胱經，為三陽經之首，所以最先受病。它的經脈循行於腰脊，主司頭項。因此，得病第一天就會出現頭項、背、膊、腰、脊疼痛。
5. 六、傷寒二日候
傷寒二日，陽明受病。陽明者，胃之經也，主於肌肉，其脈絡鼻入目。故得病二日，肉熱鼻乾，不得眠也。諸陽在表，表始受病，在皮膚之間，可摩膏、火炙，發汗而愈。
白話文：
傷寒到了第二天，陽明經受病了。陽明經是胃的經絡，主管肌肉，經脈連接著鼻子和眼睛。所以一旦得病到第二天，肌肉發熱、鼻子乾燥，無法入睡。諸陽在體表，體表開始受病，在皮膚表層，可以用藥膏塗抹、火灸，讓身體發汗就能痊癒。
6. 七、傷寒三日候
傷寒三日，少陽受病。少陽者，膽之經也，其脈循於脅，上於頸耳。故得病三日，胸脅熱而耳聾也。三陽經絡始相傳，病未入於臟，故皆可汗而解。
白話文：
發病三天，少陽經受邪氣侵犯。少陽經是膽經，其脈絡沿著脅部循行，向上至頸部和耳朵。因此，患病三天後，就會出現胸脅發熱、耳聾的症狀。此時，三陽經絡的邪氣剛剛開始相互傳遞，病邪還沒有進入臟腑，所以都可用發汗法來治療。
7. 八、傷寒四日候
傷寒四日，太陰受病。太陰者，脾之經也，為三陰之首。是故三日以前，陽受病訖，傳之於陰，而太陰受病焉。其脈絡於脾，主於喉嗌。故得病四日，腹滿而嗌乾也。其病在胸膈，故可吐而愈。
白話文：
得了傷寒四天，太陰經受病了。太陰經是脾臟的經脈，是三條陰經中最主要的。因此，在傷寒發病三天前，陽經受病完畢，傳給陰經，而太陰經就受病了。它在脾臟運行，並與喉嚨相關聯。所以，得了這種病四天後，就會腹脹而喉嚨乾。由於病竈在胸腔和橫膈膜，所以嘔吐就能痊癒。
8. 九、傷寒五日候
傷寒五日，少陰受病。少陰者，腎之經也，其脈貫腎絡肺，繫於舌。故得病五日，口熱舌乾，渴而引飲也。其病在腹，故可下而愈。
白話文：
傷寒病發作五天之後，少陰經受到病邪的侵襲。少陰經是腎經，它的經絡與腎臟、肺臟相通，並且連接著舌頭。所以發病五天後，患者會出現口熱舌乾、口渴想喝水的症狀。少陰經病證在腹中，因此可以用瀉下的方法治療。
9. 十、傷寒六日候
傷寒六日，厥陰受病。厥陰者，肝之經也，其脈循陰器，絡於肝。故得病六日，煩滿而囊縮也。此則陰陽俱受病，毒氣在胃，故可下而愈。
白話文：
傷寒發病六天後，厥陰（肝）經受病。厥陰經是肝臟的經絡，它的經脈沿著陰部，與肝臟相連。所以發病六天後，會感覺煩躁、脹滿，而陰囊會縮小。這是因為陰陽兩經都受到了病邪，毒氣在胃中，因此可以下瀉來治療，就能痊癒。
10. 十一、傷寒七日候
傷寒七日，病法當小愈，陰陽諸經，傳病竟故也。今七日以後，病反甚者，欲為再經病也。再經病者，是陰陽諸經絡，重受病故也。
白話文：
傷寒病經過七天，病情應當稍微好轉，這是因為陽經的邪氣已經傳變了一輪。現在七天後，病情反而加重，這是因為邪氣再傳到另一輪經絡，造成再經病。再經病是指邪氣再次侵襲陰陽經絡，導致疾病加重。
11. 十二、傷寒八日候
傷寒八日，病不解者，或是諸陰陽經絡重受於病，或因發汗吐下之後毒氣未盡，所以病證猶有也。
12. 十三、傷寒九日以上候
傷寒九日以上病不除者，或初一經受病，即不能相傳；或已傳三陽訖，而不能傳於陰，致停滯累日，病證不罷者；或三陽三陰傳病已竟，又重感於寒，名為兩感傷寒，則腑臟俱病，故日數多而病候改變。
白話文：
傷寒發病超過九天，病情沒有好轉；或者剛開始發病時，病邪就無法傳變；或者已經傳變到三陽經完成，卻無法傳入陰經，導致病邪停留多日，症狀持續；或者三陽三陰的病邪傳變已經結束，又再次受到寒邪侵襲，稱為兩感傷寒，這時腑臟都會受到影響，所以病程長且症狀會變化。
13. 十四、傷寒咽喉痛候
傷寒病過經而不愈，脈反沉遲，手足厥逆者，此為下部脈不至，陰陽隔絕，邪客於足少陰之絡。毒氣上熏，故咽喉不利，或痛而生瘡。
白話文：
傷寒病經過使用經絡治療後仍未痊癒，脈象反而沉弱、緩慢，手腳冰冷，這是因為身體下部的脈絡不通，陰陽之氣阻隔，邪氣侵入了足少陰經的絡脈。毒氣上升蒸燻，因此咽喉疼痛或生瘡。
14. 十五、傷寒斑瘡候
傷寒病證在表，或未發汗，或經發汗未解，或吐下後而熱不除，此毒氣盛故也。毒既未散，而表已虛，熱毒乘虛出於皮膚，所以發斑瘡隱軫如錦文，重者，喉口身體皆成瘡也。
白話文：
當傷寒病症出現在體表時，可能的情況包括：
- 尚未發汗
- 曾經發汗但未完全解除病症
- 吐瀉後仍有餘熱
這些情況都表明體內的毒氣過於旺盛。當毒氣未被散發排出，而體表又處於虛弱狀態時，熱毒就會趁虛而出，表現於皮膚上。因此，患者會出現斑點或瘡疹，像錦緞上的花紋。嚴重時，喉嚨和全身都會潰爛化膿。
15. 十六、傷寒口瘡候
夫傷寒，冬時發其汗，必吐利，口中爛生瘡，以其表裡俱熱，熱不已，毒氣熏上焦故也。
16. 十七、傷寒豌豆瘡候
傷寒勢毒氣盛，多發疱瘡，其瘡色白或赤，發於皮膚，頭作瘭漿，戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色作根，隱隱在肌肉裡，其毒則重。甚者，五內七竅皆有瘡。其瘡形如豌豆，故以名焉。
白話文：
患上傷寒時，由於病邪毒氣強盛，經常會出現水痘。這些水痘的顏色有白色或紅色，長在皮膚表面，頭上會化膿，長出白色膿液的人，病情較輕；如果有紫色或黑色的痘根，深藏在肌肉中，病情則較重。嚴重時，身體內部各器官和七竅都會長出水痘。這些水痘的形狀像豌豆，因此以此命名。
17. 十八、傷寒豌豆瘡後滅瘢候
傷寒病發豌豆瘡者，皆是熱毒所為。所病折則瘡愈，而毒氣尚未全散，故瘡痂雖落，其瘢猶黶，或凹凸肉起，所以宜用消毒滅瘢之藥以敷之。
白話文：
得了傷寒病後長豌豆瘡的，都是熱毒造成的。病情好轉後瘡就會癒合，但毒氣還沒有完全消散，所以瘡痂脫落後，疤痕還是黑色的，或者凸凹不平長出肉瘤，因此宜用消毒滅疤的藥物敷於其上。
18. 十九、傷寒謬語候
傷寒四五日，脈沉而喘滿者，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久久則諴語。發汗後，重發其汗，亡陽諴語，其脈反和者，不死。陽明病，下血而諴語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門穴，隨其實者而瀉之，濈然汗出者則愈。病若譫言妄語，身當有熱，脈當得洪大，而反手足四厥，脈反沉細而微者，死病也。
白話文：
傷寒第四、五天時：
- **脈沉而喘滿：**脈搏深沉表示病邪在體內，但卻發出汗來，導致津液大量流失，大便困難，外表虛弱而內部實熱。如果長時間這樣，就會出現胡言亂語。
- **發汗後又再次發汗：**會導致陽氣耗損，出現胡言亂語。如果脈搏能恢復平和，則不死。
陽明病：
- **下血且胡言亂語：**說明熱邪侵入了血室，但此時頭部出汗。應刺期門穴放血，以實證治療。如果出汗緩解，則病情好轉。
- **譫言妄語，身體發熱，脈搏洪大：**但手腳卻冰冷，脈搏又沉細微弱。這是危重的病症。
譫言妄語，身熱，脈洪大生；沉細微，手足四逆者死。