《諸病源候論》~ 卷之十七 (4)
卷之十七 (4)
1. 二十二、下痢便腸垢候
腸垢者，腸間津汁垢膩也。由熱痢蘊積，腸間虛滑，所以因下痢而便腸垢也。
白話文：
腸垢，指的是腸道中積存的黏膩污垢，是腸道內的津液和污垢相互結成的。這種情況通常是由於熱性痢疾長期累積，導致腸道變得虛弱且滑潤，因此會因為腹瀉而排出腸垢。
2. 二十三、不伏水土痢候
夫四方之氣，溫涼不同，隨方嗜欲，因以成性。若移其舊土，多不習伏。必因飲食以入腸胃，腸胃不習，便為下痢，故名不伏水土痢也，即水穀痢是也。
白話文：
各地氣候有溫暖、涼爽的差異，人們隨著居住的地方各有飲食偏好，因而形成習慣。如果搬離原本居住的地方，多半會不適應新的環境。通常是因為飲食進入腸胃，腸胃不習慣，就會造成腹瀉，所以稱為不服水土痢，也就是水穀痢。
3. 二十四、嘔逆吐痢候
嘔逆吐痢者，由腸胃虛，邪氣並之，臟腑之氣自相乘克也。《脈經》云：心乘肝則吐痢。心，火也；肝，木也；火木，子母也。火乘於木，子扶母也，此為二臟偏實也。大腸，金也；胃，土也；金土，母子也。大腸虛則金氣衰微，不能扶土，致令胃氣虛弱，此兩腑偏虛也。木性剋土，火性剋金，是為火木相扶，心肝俱盛；而金畏於火，土畏於木，則為腸胃皆弱。
腸虛弱則泄痢，胃虛弱則嘔吐，故嘔逆而復吐痢也。
診其關上脈數，其人吐。跗陽脈微而澀，微則下痢，澀即吐逆也。
白話文：
嘔吐、噁心、拉肚子，這些症狀是因為腸胃虛弱，又受到邪氣侵擾，導致臟腑的氣互相制約、相互影響。《脈經》說：「心氣過盛影響到肝，就會導致嘔吐和拉肚子。」心屬火，肝屬木，火和木是母子關係。火氣過盛影響到木，是兒子扶持母親的表現，這是心肝兩臟氣偏於實證的狀況。大腸屬金，胃屬土，金和土也是母子關係。大腸虛弱，金氣衰微，不能扶持土，導致胃氣虛弱，這是大腸和胃兩腑偏於虛證的狀況。木的屬性是剋土，火的屬性是剋金，這造成火和木互相扶持，心和肝都變得強盛；而金害怕火，土害怕木，就導致腸胃都變得虛弱。
腸虛弱就會拉肚子，胃虛弱就會嘔吐，所以才會出現嘔吐、噁心，又拉肚子的狀況。
診斷時，如果關脈（手腕上的脈搏部位）呈現數脈（脈搏跳動快速），就表示這個人會嘔吐。如果跗陽脈（腳踝上的脈搏部位）呈現微脈（脈搏微弱）且澀脈（脈搏不流暢），微脈表示會拉肚子，澀脈表示會嘔吐噁心。
4. 二十五、痢兼煩候
春傷於風，邪氣留連，因飲食不節，腸胃虛弱，邪氣乘之，則變為痢。痢則腑臟俱虛，水氣相併，上乘於心，心氣不宣暢，痞滿在內，故令痢而兼煩者也。
白話文：
春天受到風邪侵襲，邪氣滯留在體內，又因為飲食不節制，導致腸胃虛弱，邪氣趁虛而入，就會變成痢疾。一旦得了痢疾，五臟六腑都會變得虛弱，水氣也會跟著積聚，水氣往上侵擾心臟，造成心氣不順暢，胸腹感到脹滿不舒服，因此就會出現痢疾又伴隨煩躁的症狀。
5. 二十六、痢兼渴候
夫水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑。臟腑虛，受風邪，邪入於腸胃，故痢。痢則津液空竭，腑臟虛燥，故痢而兼渴也。渴而引飲，則痢不止，翻益水氣，脾胃已虛，不能克消水，水氣流溢，浸漬肌肉，則變腫也。
白話文：
食物的精華轉化成血液、氣和津液，用來滋養臟腑。當臟腑虛弱，受到風邪侵襲，邪氣進入腸胃，就會導致痢疾。拉痢疾會讓體內津液耗竭，臟腑變得虛弱乾燥，所以痢疾會伴隨著口渴。如果因為口渴而大量喝水，痢疾反而不會停止，反而會增加體內的水氣。脾胃已經虛弱，無法消化吸收水分，導致水氣四處流竄，浸泡肌肉，就會造成水腫。
6. 二十七、下痢口中及腸內生瘡候
凡痢，口裡生瘡，則腸間亦有瘡也。所以知者，猶如傷寒熱病，胃爛身則發瘡也。此由挾熱痢，臟虛熱氣內結，則瘡生腸間；熱氣上衝，則瘡生口裡。然腸間、口裡生瘡，皆胃之虛熱也。胃虛穀氣弱，則九蟲、三尸發動，則變成䘌。
白話文：
凡是拉肚子，如果嘴巴裡面也長瘡，那麼腸子裡面也一定有瘡。會知道這個狀況的原因，就像是傷寒發熱這類疾病，胃部潰爛身體就會長瘡一樣。這是因為拉肚子時夾帶著熱氣，身體虛弱導致熱氣在體內積聚，瘡就會長在腸子裡面；熱氣往上衝，瘡就會長在嘴巴裡面。所以，腸子裡面和嘴巴裡面長瘡，都是因為胃部虛熱所引起的。胃虛弱，消化功能就不好，體內的寄生蟲（九蟲、三尸）就會開始活動，使得拉肚子的情形更加嚴重，變成膿血痢疾。