《諸病源候論》~ 卷之三十二 (3)
卷之三十二 (3)
1. 十、發癰大小便不通候
此由寒客於經絡，寒搏於血，血澀不通，壅結成癰。臟熱不泄，熱入大小腸，故大小便不通。
白話文：
這是因為寒邪侵入經絡，寒氣與血液搏鬥，導致血液滯澀不通，鬱積結聚形成癰瘡。臟腑的熱氣無法散發，熱邪進入大小腸，所以大小便不通暢。
2. 十一、發癰內虛心驚候
此由體虛受寒，寒客於經絡，血脈痞澀，熱氣蘊積，結聚成癰。結熱不散，熱氣內迫於心，故心虛熱，則驚不定也。
白話文：
這是因為身體虛弱又受了寒，寒邪侵入經絡，導致血脈阻塞不通暢，熱氣因此積聚，最終凝結成癰。熱結不散，熱氣往內逼迫到心，使得心產生虛熱，所以會出現心驚不安定的情況。
3. 十二、癰腫久不愈汁不絕候
此由寒客於經絡，則血澀不通，與寒相搏，則結成癰腫。熱氣乘之，則血化為膿。膿潰之後，熱腫乃散，余寒不盡，肌肉未生，故有惡液澳汁，清而色黃不絕也。
白話文：
這是因為寒氣侵入經絡，導致血液運行不順暢，和寒氣相互搏擊，就會結成癰腫。熱氣趁機而入，血液就會化成膿液。膿液潰破之後，熱腫雖然消散，但殘餘的寒氣還沒完全清除，肌肉也還沒長好，所以才會出現難聞的液體、淡黃色的汁液，一直流個不停。
4. 十三、癰瘥後重發候
此由寒氣客於經絡，血澀不通，壅結成癰。凡癰膿潰之後，須著排膿藥，令熱毒膿血俱散盡。若有惡肉，亦敷藥食之，則好肉得生，真氣得復。若膿血未盡，猶挾餘毒，瘡口便合，當時雖瘥，而後終更發。
白話文：
這是因為寒氣侵入經絡，導致血液循環不順暢，瘀積阻塞而形成癰。一般來說，癰瘡膿液潰破之後，必須使用排膿的藥物，使熱毒和膿血完全散盡。如果還有惡性肉芽組織，也要敷藥清除，這樣好的肌肉才能夠生長，身體的元氣才能夠恢復。如果膿血沒有完全排乾淨，仍然殘留毒素，瘡口就癒合了，當時雖然看似痊癒，但之後終究會再次復發。
5. 十四、久癰候
此由寒氣客於經絡，血澀不通，壅結成癰。發癰之後，熱毒未盡，重有風冷乘之，冷搏於腫，蘊結不消，故經久一瘥一發，久則變成瘻也。
白話文：
這是因為寒氣侵入經絡，導致血液循環不暢，瘀積阻塞而形成癰。癰發作之後，熱毒還沒完全消退，又受到風寒侵襲，寒冷與腫脹部位交搏，蘊積結聚無法消散，所以才會時好時壞，反覆發作，久了就會變成瘻管。
6. 十五、疽候
疽者，五臟不調所生也。五臟主裡，氣行經絡而沉。若喜怒不測，飲食不節，陰陽不和，則五臟不調。榮衛虛者，腠理則開，寒客經絡之間，經絡為寒所折，則榮衛稽留於脈。榮者，血也；衛者，氣也。榮血得寒，則澀而不行，衛氣從之，與寒相搏，亦壅遏不通。氣者，陽也，陽氣蘊積，則生於熱，寒熱不散，故積聚成疽。
臟氣沉行，主裡，故疽腫深厚，其上皮強如牛領之皮。久則熱勝於寒，熱氣淳盛，蘊結傷肉也。血肉腐壞，化而為膿，乃至傷骨爛筋，不可治而死也。
又，少苦消渴，年至四十以上，多發癰疽。所以然者，體虛熱而榮際痞澀故也。又有膈痰而渴者，年盛必作黃疸。此由脾胃虛熱故也，年衰亦發癰疽，腑臟虛熱，血氣痞澀故也。
又，腫一寸至二寸，癤也；二寸至五寸，癰也；五寸至一尺，癰疽也；一尺至三尺者，名曰競體癰，癰成九竅皆出。諸氣憤郁，不遂志欲者，血氣蓄積，多發此疾。
診其脈，弦洪相薄，外急內熱，欲發癰疽。脈來細而沉，時直者，身有癰腫。若腹中有伏梁，脈肺肝俱到，即發癰疽；四肢沉重，肺脈多即死。凡癰疽脈，洪粗難治，脈微澀者易愈。諸浮數之脈，應當發熱，而反洗淅惡寒，若有痛處，當有癰也。此或附骨有膿也。
身有五部：伏菟一，腓二，背三，五臟之俞四，項五。五部有疽者死。
又，疽發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，寒咽，半日死。其化作膿，瀉之則已。
發於頸，名曰夭疽，其腫大以赤黑。不急治，則熱氣下入淵掖，前傷任脈，內熏肝肺。熏肝肺，十餘日而死矣。
陽氣大發，消腦留項，名曰腦鑠，其色不樂，項痛而刺以針。煩心者，死不可治。
發於膊及臑，名曰疵疽，其狀赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，燉𤋲之也。
發於掖下，赤堅者，名曰米疽也。堅而不潰者，為馬刀也。
發於胸，名曰井疽也。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹中不治，十日死。
發於膺，名曰甘疽。其狀如谷實、瓠瓜，常苦寒熱。急治之，去其寒熱。不治，十歲死，死後出膿。
發於股陽，名曰兌疽。其狀不甚變，而膿附骨，不急治，四十日死。
發於脅，名曰改訾。改訾者，女子之病也。又云：癰發女子陰旁，名曰改訾疽。久不治，其中生瘜肉，如赤小豆麻黍也。
發於尻，名曰兌疽。其狀赤堅大，急治之；不治，四十日死。若發尻尾，名曰兌疽。若不急治，便通洞一身，十日死。
發於股陰，名曰赤弛。不急治之，六日死。在兩股內者，不治，六十日當死。
發於膝，名曰疵疽。其狀大，癰色不變，寒熱而堅，勿石，石之則死。須其色黑柔，乃石之，生也。
發於脛，名曰兔齧疽。其狀赤至骨，急治之；不治，害人也。
白話文：
十五、疽候
疽是由於五臟功能失調引起的。五臟主內臟，氣運行經絡而沉降。如果喜怒無常，飲食不節制，陰陽失調，就會導致五臟功能失調。營衛虛弱，肌膚腠理就會疏鬆，寒邪侵入經絡，經絡被寒邪阻滯，營衛就會滯留在脈絡中。營是血液，衛是氣。血液遇寒則凝滯不通，衛氣隨之，與寒邪搏鬥，也壅塞不通。氣是陽氣，陽氣鬱積，就會產生熱，寒熱不散，因此積聚成疽。
臟腑之氣下沉運行，主於內臟，所以疽腫深厚，其表皮堅硬如同牛皮。時間久了，熱勝於寒，熱邪盛烈，就會損傷肌肉。血肉腐敗，化膿，甚至傷及骨骼筋脈，無法治療而死亡。
此外，少時患有消渴症，四十歲以上的人，容易長癰疽。原因是體虛內熱，營氣阻塞不通。還有因膈痰而口渴的人，壯年時容易患黃疸。這是由於脾胃虛熱所致，年老也容易長癰疽，是因為腑臟虛熱，血氣阻塞不通。
此外，腫塊一寸到二寸大的，是癤；二寸到五寸大的，是癰；五寸到一尺大的，是癰疽；一尺到三尺大的，叫做競體癰，癰腫潰爛，會從九個孔洞流出膿液。各種鬱怒之氣，志願不得實現的人，血氣鬱積，容易患此病。
診脈時，脈象弦洪而有力，外急內熱，預示將要發癰疽。脈來細微而沉，時而直的，身體有癰腫。如果腹部有腫塊，脈象在肺經和肝經都反應出來，就會發癰疽；四肢沉重，肺經脈象盛則會死亡。凡是癰疽的脈象，洪大粗壯的難以治療，脈象細微澀滯的容易痊癒。各種浮數的脈象，應該發熱，反而出現惡寒發冷，如果某處疼痛，則可能會有癰疽，可能是骨頭附近有膿液。
人體有五個部位：伏兔穴（腿部）、腓腸肌（小腿）、背部、五臟的俞穴、項部。這五個部位長疽者會死亡。
此外，疽發生在咽喉中，叫做猛疽。猛疽不治，化膿，膿液不排出，咽喉寒冷，半天就會死亡。如果化膿了，排出膿液就好了。
發生在頸部，叫做夭疽，腫大且呈赤黑色。不及時治療，熱邪就會下傳到腋下，前方損傷任脈，內部熏蒸肝肺。熏蒸肝肺，十多天就會死亡。
陽氣大盛，耗傷腦髓停留項部，叫做腦鑠，面色不好，項部疼痛，用針刺。煩躁不安的，則不可治療，會死亡。
發生在肩膀和上臂，叫做疵疽，呈現赤黑色，要及時治療。這會導致全身出汗，但不傷害五臟。癰疽發病四五天，可以用熱敷治療。
發生在腋下，堅硬發紅的，叫做米疽。堅硬不潰爛的，叫做馬刀疽。
發生在胸部，叫做井疽。形狀像大豆，三四天後，不及時治療，就會下傳到腹部，無法治療，十天死亡。
發生在胸前，叫做甘疽。形狀像穀物或葫蘆，經常感到寒熱。要及時治療，去除寒熱。不治療，十年後死亡，死後會排出膿液。
發生在大腿外側，叫做兌疽。症狀變化不顯著，但膿液粘附在骨頭上，不及時治療，四十天死亡。
發生在脅肋部，叫做改訾。改訾是女性的疾病。也有人說：癰疽發生在女性外陰部，叫做改訾疽。長期不治療，裡面會長出瘜肉，像紅色的豆子、麻子或小米一樣。
發生在臀部，叫做兌疽。腫塊發紅堅硬很大，要及時治療；不治療，四十天死亡。如果發生在尾骨，叫做兌疽。如果不立即治療，就會貫穿全身，十天死亡。
發生在股溝，叫做赤弛。不及時治療，六天死亡。發生在兩股內側，不治療，六十天會死亡。
發生在膝蓋，叫做疵疽。腫塊很大，癰疽顏色不變，寒熱且堅硬，不要用石頭壓迫，壓迫就會死亡。等到顏色變黑柔軟了，再用石頭壓迫，就會好轉。
發生在小腿，叫做兔齧疽。腫塊發紅到骨頭，要及時治療；不治療，會危及生命。