巢元方

《諸病源候論》~ 卷之十二 (1)

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卷之十二 (1)

1. 一、黃病候

黃病者,一身盡疼,發熱,面色洞黃。七、八日後,壯熱在裡,有血當下之法如㹠肝狀。其人少腹內急。

若其人眼睛澀疼,鼻骨疼,兩膊及項強,腰背急,即是患黃。多大便澀,但令得小便快,即不慮死。不用大便多,多即心腹脹不存。此由寒濕在表,則熱蓄於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩郁不得消,則大小便不通,故身體面目皆變黃色。

白話文:

如果這個人感到眼睛痠痛、鼻骨疼痛、兩臂和脖子強硬、腰背僵直,那就是患了黃疸。這時如果大便乾結,但小便通暢,就不必擔心會死亡。不必大便次數多,如果大便次數過多,就會造成心腹脹氣而無法生存。這是因為寒濕在體表,熱量蓄積在脾胃,使腠理無法打開,瘀熱與宿食相互作用,煩悶難以消除,就會導致大小便不通,因此身體和麪部都會變成黃色。

凡黃候,其寸口近掌無脈,口鼻冷氣,並不可治也。

2. 二、急黃候

脾胃有熱,穀氣鬱蒸,因為熱毒所加,故卒然發黃,心滿氣喘,命在頃刻,故云急黃也。有得病即身體面目發黃者,有初不知是黃,死後乃身面黃者。其候,得病但發熱心戰者,是急黃也。

白話文:

脾胃有熱氣,穀氣無法正常運化,加上熱毒侵襲,所以突然出現黃疸,心臟滿悶氣喘,生命危在旦夕,因此稱為「急黃」。有些人患病後立即出現身體和麪部發黃,有些人起初不知道自己得了黃疸,死後才發現身體和麪部發黃。其發病症狀為:患病後只出現發熱心跳加速,這就是「急黃」。

3. 三、黃汗候

黃汗之為病,身體洪腫,發熱,汗出不渴,狀如風水,汗染衣,色正黃,如柏汁,其脈自沉。此由脾胃有熱,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黃汗也。

白話文:

黃汗症的症狀:身體嚴重水腫、發燒、出汗但沒有口渴的感覺、外表看起來像水腫一樣,汗水會染黃衣服,顏色呈金黃色,像松柏的汁液,脈搏深沉有力。這是因為脾胃有熱,出了汗後又進入水中洗澡,水進入汗孔後,就形成黃汗了。

4. 四、犯黃候

有得黃病已瘥,而將息失宜,飲食過度,犯觸禁忌,致病發胃,名為犯黃候。

5. 五、勞黃候

脾臟中風,風與瘀熱相搏,故令身體發黃。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮發,膀胱急,四肢煩,小便自利,名為勞黃。

白話文:

脾臟中風時,風和瘀熱相互搏擊,因此導致身體發黃。額頭發黑,微微出汗,手腳發熱,傍晚時分發作,膀胱急迫,四肢煩熱,小便自利,稱為勞黃。

6. 六、腦黃候

熱邪在骨髓,而腦為髓海,故熱氣從骨髓流入於腦,則身體發黃,頭腦痛,眉疼,名為腦黃候。

7. 七、陰黃候

陽氣伏,陰氣盛,熱毒加之,故但身面色黃,頭痛而不發熱,名為陰黃。

8. 八、內黃候

熱毒氣在脾胃,與穀氣相搏,熱蒸在內,不得宣散,先心腹脹滿氣急,然後身面悉黃,名為內黃。

9. 九、行黃候

瘀熱在脾臟,但肉微黃而身不甚熱,其人頭痛心煩,不廢行立,名為行黃。

10. 十、癖黃候

氣水飲停滯結聚成癖。因熱氣相搏,則鬱蒸不散,故脅下滿痛而身發黃,名為癖黃。

11. 十一、噤黃候

心脾二臟有瘀熱所為。心主於舌,脾之絡脈出於舌下。若身面發黃,舌下大脈起青黑色,舌噤強,不能語,名為噤黃也。

白話文:

這是一種由心臟和脾臟鬱熱所導致的疾病。心臟主導舌頭,而脾臟的經絡會延伸到舌頭下方。如果身體和臉部呈現黃色,舌頭底下的主要血管出現青黑色,舌頭僵硬,無法說話,這就稱為「噤黃」。

12. 十二、五色黃候

凡人著黃,五種黃皆同。其人至困,冥漠不知東西者,看其左手脈,名手肝脈,兩筋中,其脈如有如無。又看近手屈肘前臂上,當有三歧脈,中央者,名為手肝脈;兩廂者,名歧脈。看時若肝脈全無,兩廂壞,其人十死一生,難可救濟。若中央脈近掌三指道有如不絕,其人必不死。脈經三日,漸徹至手掌,必得汗,汗罷必愈。婦人患黃,看右手脈。

白話文:

所有人得黃疸病,五種黃疸的症狀都一樣。如果病人病重到神志不清、分不清方向,就要看他的左手脈,叫做手肝脈,位於兩條筋之間,脈搏若有若無。再看近手肘的手臂前側,會有三條分岔的脈搏,中間那條就是手肝脈;兩旁的脈搏叫做歧脈。如果手肝脈完全消失,兩邊的歧脈也壞了,病人的存活率只有十分之一,很難救治。如果中間的脈搏靠近手掌三指寬的地方還若有似無,病人就不一定會死。觀察脈搏三天,如果脈搏逐漸延伸到手掌,病人一定會出汗,出汗後病情就會好轉。女性得黃疸病,就要看右手脈了。

其人身熱,眼青黃,視其瞳子青,脈亦青,面色青者是,其由脾移熱於肝,肝色青也。其人身熱而發黃赤,視其眼赤,高視,心腹脹滿,脈赤便是,此由脾移熱於心。心色赤,故其人身熱而發赤黃,不可治,治之難瘥。其人身熱發黃白,視其舌下白垢生者是,此由脾移熱於肺,肺色白也。

白話文:

這個人身體發熱,眼睛青黃色,看他瞳孔是青色的,脈搏也是青色,面色青色,這是由脾臟將熱傳導給肝臟,肝臟顏色是青色的。這個人身體發熱而且發黃發紅,看他眼睛發紅,目光往上看,心腹脹滿,脈搏發紅,這是由脾臟將熱傳導給心臟。心臟顏色是紅色的,所以這個人的身體發熱而且發紅發黃,不可治療,治療也難以痊癒。這個人身體發熱發黃白色,看他舌頭下面有白色的垢,這是由脾臟將熱傳導給肺臟,肺臟顏色是白色的。

其人身熱發黑黃,視其唇黑眼黃,舌下脈黑者是,此由脾移熱於腎,腎色黑也,故其身熱而發黑黃也。

13. 十三、風黃候

凡人先患風濕,復遇冷氣相搏,則舉身疼痛,發熱而體黃也。

14. 十四、因黃髮血候

此由脾胃大熱,熱傷於心,心主於血,熱氣盛,故發黃而動血,故因名為發血。

15. 十五、因黃髮痢候

此由瘀熱在於脾胃,因而發黃,挾毒即下痢,故名為發痢。

16. 十六、因黃髮痔候

此病由熱傷於心,心主血,熱盛則血隨大便而下,名為血痔。

17. 十七、因黃髮癖候

夫黃病皆是大熱所為。熱盛之時,必服冷藥,冷藥多則動舊癖。

18. 十八、因黃髮病後小便澀兼石淋候

黃病後,小便澀,兼石淋,發黃疸,此皆由蓄熱所為。熱流小腸,小便澀少而痛,下物如沙石也。

19. 十九、因黃髮吐候

黃病吐下之後,胃氣虛冷,其人宿病有寒飲,故發吐。

20. 二十、黃疸候

黃疸之病,此由酒食過度,腑臟不和,水穀相併,積於脾胃,復為風濕所搏,瘀結不散,熱氣鬱蒸,故食已如飢,令身體面目爪甲及小便盡黃,而欲安臥。

白話文:

黃疸病是由於飲酒過度、飲食不節制,導致臟腑功能失調,水穀無法正常消化吸收,積聚在脾胃中。再加上風濕侵襲,瘀血結塊,熱氣鬱積,導致食慾不振,身體、面部、指甲和尿液都發黃,患者會感到疲倦嗜睡。

若身脈多赤,多黑、多青皆見者,必寒熱身痛。面色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。

疸而渴者,其病難治;疸而不渴,其病可治。發於陰部,其人必嘔;發於陽部,其人振寒而微熱。

21. 二十一、酒疸候

夫虛勞之人,若飲酒多,進谷少者,則胃內生熱。因大醉當風入水,則身目發黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑。若下之,久久變為黑疸,面目黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁。其脈浮弱,故知之。

白話文:

對於身體虛弱的人來說,如果經常喝酒,卻進食量少,就會導致胃中產生熱氣。如果在酒醉後吹風或接觸冷水,就會出現以下症狀:

  • 身體和眼睛發黃
  • 心中感到懊悔和疼痛
  • 小腿和腳踝腫脹
  • 小便黃濁
  • 臉上長出紅斑

如果不及時治療,久了以後會變成黑疸病,表現為:

  • 面色發黑
  • 胸中感覺像吃了大蒜一樣噁心
  • 大便深黑色
  • 皮膚和指甲失去知覺

這種疾病的脈象特點是浮弱,因此可以據此判斷。

酒疸,心中熱,欲嘔者,當吐之則愈。其小便不利,其候當心中熱,足不熱,是其證明也。

若腹滿欲吐,鼻燥,其脈浮,先吐之,沉弦,先下之。