《諸病源候論》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 五十、壞傷寒候
此謂得病十二日以上，六經俱受病訖，或已發汗吐下，而病證不解，邪熱留於腑臟，致令病候多變，故曰壞傷寒。本太陽病不解，轉入少陽，脅下牢滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，其脈沉緊，與小柴胡湯；若已吐下發汗溫針，譫語，飲柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。
寸口脈洪而大，數而滑，洪大榮氣長，滑數胃氣實，榮長陽即盛，郁怫不得出，胃實即牢，大便難即乾燥。三焦閉塞，津液不通，醫發其汗，陽氣盛不用，復重下之，胃燥熱蓄，大便遂儐，小便不利。榮衛相搏，煩心發熱，兩目如火，鼻乾面正赤，舌燥齒黃焦，大渴，故過經成壞病。
白話文：
這講的是病人得病超過十二天，六條經絡都受到病邪侵擾，或者已經發汗、催吐、瀉下等治療，但病情卻沒有好轉，邪熱仍然留在內臟，導致病症變化多端，所以稱為「壞傷寒」。
原本的太陽病沒有治好，轉變成少陽病，會出現胸脅脹滿、噁心想吐、吃不下飯、忽冷忽熱等症狀，而且還沒有進行過發汗、催吐、瀉下等治療，如果脈象是沉緊的，就用小柴胡湯來治療；如果已經用過催吐、瀉下、發汗、溫針等治療，出現胡言亂語，喝了柴胡湯後症狀消失，這就是壞病。要知道病犯了什麼錯誤的治療方式，再用正確的方法來治療。
寸口脈呈現洪大、數而滑的現象，洪大代表體內陽氣旺盛，滑數代表胃氣強盛，陽氣太旺盛就會鬱悶無法發散，胃氣太強就會腹部脹硬，大便也會因乾燥而難解。體內三焦阻塞，津液無法順利輸佈，如果醫師又讓病人發汗，陽氣更盛反而沒有用，再次用瀉下的方式，會讓胃部更加乾燥，熱邪積蓄，大便會更加秘結，小便也會不利。體內營衛之氣相互衝突，會感到心煩發熱，眼睛像著火一樣，鼻子乾燥，臉色發紅，舌頭乾燥，牙齒黃且焦，口渴難耐，因此病情拖延過久就會變成壞病。
2. 五十一、傷寒百合病
百合病者，謂無經絡，百脈一宗，悉致病也。多因傷寒虛勞，大病之後不平復，變成斯疾也。其狀，意欲食，復不能食，常默默，欲得臥，復不得臥，欲出行，復不能行，飲食或有美時，或有不用飲時。如強健人，而臥不能行，如有寒，復如無寒，如有熱，復如無熱，口苦，小便赤黃。
百合之病，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者。身形如和，其人脈微數，每尿輒頭痛，其病六十日乃愈。若尿頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若尿快然，但眩者，二十日愈。體證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日、一月微見，其狀，惡寒而嘔者，病在上焦也，二十三日當愈。其狀，腹滿微喘，大便堅，三四日一大便，時復小溏者，病在中焦也，六十三日當愈。
其狀，小便淋瀝難者，病在下焦也，四十三日當愈。各隨其證，以治之耳。
白話文：
所謂百合病，指的是它沒有固定的經絡病位，全身的血脈都可能受到影響而發病。多數是因傷寒、虛勞，或大病之後身體沒有完全康復而轉變成這種病。
它的症狀是，想吃東西，卻又吃不下；常常默默不語，想躺下休息，卻又睡不著；想外出走走，卻又走不動。飲食方面，有時覺得食物美味，有時又不想喝水吃東西。看起來像健康的人，卻躺著無法起身；感覺像有寒冷，又像沒感覺到；感覺像有發熱，又像沒發熱；嘴巴發苦，小便呈現赤黃色。
百合病，各種藥物都難以治療，吃了藥反而會劇烈嘔吐或腹瀉，好像有神靈在作祟一樣。病人身體外觀看起來似乎正常，但脈搏卻是微弱而頻數。每次小便後就會頭痛，這種情況大約六十天才能痊癒。如果小便後頭不痛，只是感到身體微微發冷，大約四十天會痊癒。如果小便後感覺很順暢，但只是頭暈，大約二十天會痊癒。
身體的徵兆有時在疾病尚未發生前就預先顯現，有時在發病四五天後出現，有時在發病二十天、一個月後才稍微出現。它的症狀，如果出現怕冷且嘔吐，表示病在上焦，大約二十三天會痊癒。如果出現腹部脹滿、輕微喘氣、大便堅硬，三四天解一次大便，有時又會稍微腹瀉，表示病在中焦，大約六十三天會痊癒。
如果出現小便淋漓不盡、困難的情況，表示病在下焦，大約四十三天會痊癒。針對每個人的不同症狀，給予不同的治療就可以了。
3. 五十二、傷寒狐惑候
夫狐惑二病者，是喉、陰之為病也。初得狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病。其狀，默默欲眠，目瞑不得眠，臥起不安。蟲食於喉咽為惑，食於陰肛為狐。惡飲食，不欲聞食臭，其人面目翕赤翕黑翕白。食於上部其聲嗄，食於下部其咽乾。此皆由濕毒氣所為也。
白話文：
狐惑這兩種病，是喉嚨和陰部發生的疾病。剛開始的症狀像傷寒，或者因為傷寒轉變成這種病。病發時，病人會默默地想睡，眼睛閉著卻睡不著，躺著或起來都感到不舒服。蟲子侵蝕喉嚨和咽喉的叫做「惑」，侵蝕陰部和肛門的叫做「狐」。病人會厭惡飲食，不想聞到食物的氣味，臉色一下紅、一下黑、一下白。蟲子侵蝕上部喉嚨會導致聲音沙啞，侵蝕下部陰部會導致咽喉乾燥。這些都是因為濕毒之氣所造成的。
4. 五十三、傷寒濕䘌候
凡得傷寒、時氣、熱病，腹內有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，食人五臟及下部。䘌病之候，齒齦無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，如此皆為蟲食其肛。肛爛見五臟即死。當數看其上唇內，有瘡唾血，唇內如粟瘡者，則心內懊憹，此蟲在上，食其五臟；下唇內生瘡者，其人不寤，此蟲食下部，皆能殺人。
白話文：
凡是得到傷寒、時疫、熱病等疾病，如果腹內有熱，加上食慾不佳，腸胃空虛，這時體內的三種蟲就會開始活動覓食，啃食人的五臟和下部。長寄生蟲的症狀是：牙齦沒有血色，舌頭整個呈現白色，嚴重的話嘴唇內部會長瘡，四肢感到沉重無力，而且昏昏沉沉的只想睡覺，這些都是因為蟲啃食肛門造成的。如果肛門潰爛到可以看到五臟的程度，就會死亡。應該時常檢查上嘴唇內部，如果出現瘡且會吐血，或者嘴唇內部像小米粒一樣長瘡，這就代表心裡煩躁不安，這是蟲在上面活動，啃食五臟；如果下嘴唇內部長瘡，這個人就會昏迷不醒，這是蟲在下面活動，啃食下部，這些情況都會導致死亡。
5. 五十四、傷寒下部痛候
此由大腸偏虛，毒氣衝於肛門，故下部卒痛，甚者痛如鳥啄。
白話文：
這是因為大腸的功能偏弱，導致體內毒氣衝向肛門，所以下半部會突然疼痛，嚴重時疼痛就像鳥啄一樣。
6. 五十五、傷寒病後熱不除候
此謂病已間，五臟尚虛，客邪未散，真氣不復，故旦暮猶有餘熱如瘧狀。此非真實，但客熱也。
白話文：
這是指病已經稍微好轉，但五臟還很虛弱，外來的邪氣還沒完全散去，身體的元氣也還沒恢復，所以早晚還是會有像瘧疾一樣的餘熱。這不是真的發熱，只是外來的邪氣所造成的熱。
7. 五十六、傷寒病後渴候
此謂經發汗、吐、下以後，腑臟空虛，津液竭絕，腎家有餘熱，故渴。
白話文：
這是說在發汗、催吐、瀉下等治療方法之後，因為腸胃等內臟變得空虛，體內津液也耗盡，加上腎臟可能還有殘餘的熱，所以會感到口渴。
8. 五十七、傷寒病後不得眠候
夫衛氣晝行於陽，夜行於陰。陰主夜，夜主臥，謂陽氣盡，陰氣盛，則目瞑矣。今熱氣未散，與諸陽並，所以陽獨盛，陰偏虛，雖復病後，仍不得眠者，陰氣未復於本故也。
白話文：
衛氣在白天運行於陽分，夜晚運行於陰分。陰分主宰夜晚，夜晚主宰睡眠，意思是說陽氣消退，陰氣旺盛，人就會閉上眼睛睡覺。現在是因為體內的熱邪還沒有消散，和各個陽氣結合在一起，導致陽氣過於旺盛，陰氣相對虛弱，即使是病後，仍然睡不著的原因，是因為陰氣還沒有恢復到原本的狀態。