《諸病源候論》~ 卷之十七 (3)
卷之十七 (3)
1. 二十八、痢兼腫候
痢兼腫者，是痢久脾虛，水氣在於肌肉之所為也。脾與胃合，俱象土，脾候身之肌肉，胃為水穀之海，而以脾氣克消水穀也。風邪在內，腸胃虛弱，則水穀變為痢也。膀胱與腎合，俱象水，膀胱為津液之腑。小腸與心合，俱象火，而津液之水行於小腸，下為小便也。土性本剋水，今因痢，脾胃虛弱，土氣衰微，不能剋制於水，致令水得妄行，不流於小腸而浸漬臟腑，散流皮膚，與氣相搏，腠理壅閉，故痢而腫也。
白話文：
拉肚子又兼有腫脹，是因為拉肚子太久導致脾臟虛弱，水氣停留在肌肉之間所造成的。脾臟和胃臟相合，都屬於土的性質，脾臟主管身體的肌肉，胃臟是水穀消化之處，依靠脾氣來消化水穀。如果風邪侵入體內，腸胃虛弱，那麼水穀就會變成拉肚子。膀胱和腎臟相合，都屬於水的性質，膀胱是儲存津液的器官。小腸和心臟相合，都屬於火的性質，而津液的水分運行於小腸，向下排出成為小便。土的性質原本是剋水的，現在因為拉肚子，脾胃虛弱，土氣衰弱，不能控制水分，導致水分妄行，不流向小腸而滲透到內臟，散流到皮膚，與氣相搏擊，導致皮膚的紋理閉塞，所以拉肚子又會腫脹。
2. 二十九、痢穀道腫痛候
是由風冷客於腸胃，腸胃虛則痢。痢久腸虛，風邪客於肛門，邪氣與真氣相搏，故令腫痛也。
白話文：
這是因為風寒侵入腸胃，腸胃虛弱就會導致痢疾。痢疾久了，腸道更加虛弱，風邪就會侵入肛門，邪氣和身體的正常氣血互相搏鬥，所以才會導致肛門腫痛。
3. 三十、痢後虛煩候
夫體虛受風冷，風冷入於腸，故痢。痢後虛煩者，由腑臟尚虛，而氣內搏之所為也。水穀之精，以養臟腑，痢則水穀減耗，致令腑臟微弱。痢斷之後，氣未調理，不能宣暢，則膚腠還相搏臟腑。臟腑既虛，而使氣還相搏，故令虛煩。
白話文：
身體虛弱時感受了風寒，風寒進入腸道，就會導致痢疾。痢疾之後感到虛煩，是因為體內臟腑仍然虛弱，而氣在體內搏動的緣故。水穀的精華是用來滋養臟腑的，得了痢疾就會減少水穀的攝取和消耗，導致臟腑虛弱。痢疾停止之後，體內的氣還沒調理好，無法順暢運行，就會反過來衝擊臟腑。臟腑已經虛弱，而氣又反過來衝擊，所以就會讓人感到虛煩。
4. 三十一、痢後腫候
痢後腫，由脾胃尚虛，肌肉為風水所乘故也。脾胃虛弱，受於風邪，則水穀變成痢。脾與胃為表裡，俱象土，胃為水穀之海，脾候肌肉，土性剋水。而痢者，則脾胃虛弱，土氣衰微，不能剋水，令水妄行，散溢肌肉。痢雖得斷，水猶未消，肌肉先受風邪，風水相搏，膚腠閉密而成腫也。
白話文：
拉肚子之後出現腫脹，是因為脾胃還很虛弱，肌肉被風邪和水濕侵襲的緣故。脾胃虛弱，又受到風邪的侵襲，就會導致飲食消化不良而產生腹瀉。脾和胃互為表裡，都屬土，胃是容納水穀的地方，脾主肌肉，土的屬性是剋水的。而腹瀉的人，脾胃虛弱，土氣衰微，不能剋制水濕，導致水液亂跑，散溢到肌肉。腹瀉雖然停止了，但體內的水濕還沒消除，肌肉又先受到風邪的侵襲，風邪和水濕互相搏擊，導致皮膚的毛孔閉塞，所以就形成了腫脹。
5. 三十二、痢後不能食候
痢後不能食，由脾胃虛弱，氣逆胸間之所為也。風邪入於腸胃而痢，痢則水穀減耗，脾胃虛弱。痢斷之後，脾胃尚虛，不勝於食，邪搏於氣，逆上，胃弱不能食也。
白話文：
腹瀉之後不能進食，是因為脾胃虛弱，氣機逆行到胸部所導致的。風邪侵入腸胃導致腹瀉，腹瀉會使身體的水分和營養減少消耗，進而導致脾胃虛弱。腹瀉停止之後，脾胃仍然虛弱，無法承受食物的消化，邪氣與氣相搏，氣逆往上，導致胃部虛弱不能進食。
6. 三十三、痢後腹痛候
痢後腹痛者，體虛受風冷，風冷入於腸胃，則痢後腹痛。是臟氣猶虛，風冷餘熱未盡，臟腑未平腹，冷氣在內，與臟腑相搏，真邪相擊，故令腹痛也。
白話文：
拉肚子之後腹痛，通常是因為身體虛弱，又受到風寒侵襲，風寒進入腸胃所導致。這是因為拉肚子後，身體的臟腑還很虛弱，風寒和殘留的熱邪還沒完全清除，臟腑功能還沒恢復正常，肚子裡有寒氣，寒氣和臟腑互相搏鬥，正氣和邪氣互相衝擊，所以才會引起腹痛。
7. 三十四、痢後心下逆滿候
痢後而心下逆滿，此由臟虛，心下有停飲，氣逆乘之所為也。風邪入腸胃則下痢，下痢則腑臟虛弱。痢斷之後，腑臟猶未調和，邪氣尚不消盡，邪乘於氣則氣逆，與飲食相搏而上，故令心下逆滿也。
白話文：
痢疾過後，如果感到心窩部位脹滿不適，這是因為內臟虛弱，心窩處有停滯的痰飲，加上氣機逆行所導致的。風邪侵入腸胃會導致腹瀉，腹瀉後腸胃等內臟會變得虛弱。即使痢疾停止，內臟的功能還沒完全恢復協調，邪氣也還沒有完全消除，邪氣乘著氣機運行時就會導致氣逆，和飲食相互作用向上衝，所以才會導致心窩部位脹滿不適。
8. 三十五、脫肛候
脫肛者，肛門脫出也，多因久痢後大腸虛冷所為。肛門為大腸之候，大腸虛而傷於寒，痢而用氣𠸯，其氣下衝，則肛門脫出，因謂脫肛也。
白話文：
脫肛，就是指肛門脫出體外。這大多是因為長期腹瀉後，大腸虛弱寒冷所導致的。肛門是大腸的出口，當大腸虛弱又受到寒邪侵擾，加上腹瀉時用力排便，氣往下衝，就會使肛門脫出，因此稱為脫肛。
9. 三十六、大下後噦候
夫風冷在內，入於腸胃則成大下。下斷之後，脾胃虛，氣逆，遇冷折之，其氣不通，則令噦也。
白話文：
如果體內有風寒，進入腸胃就會導致嚴重腹瀉。腹瀉停止後，脾胃會變得虛弱，氣機上逆，如果又遇到寒冷，寒氣會阻礙氣的運行，使氣無法順暢流通，就會引起打嗝。
10. 三十七、穀道生瘡候
穀道、肛門，大腸之候也。大腸虛熱，其氣熱結肛門，故令生瘡。
白話文：
肛門，也就是大腸的出口。大腸如果虛弱有熱，熱氣就會在肛門積聚，導致肛門生瘡。
11. 三十八、穀道蟲候
穀道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。穀道、肛門，大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內一蟲也，在於腸間。若腑臟氣實，則蟲不妄動，胃弱腸虛，則蟯蟲乘之。輕者或癢，或蟲從穀道中溢出，重者侵食肛門瘡爛。
白話文：
穀道生蟲，是因為胃虛弱、腸道虛空，導致蟯蟲向下侵擾所致。穀道指的就是肛門，是屬於大腸的範圍。蟯蟲是九種蟲類中的一種，寄生在腸道中。如果體內臟腑之氣強盛，蟲就不會亂動；如果胃虛弱腸空虛，蟯蟲就會趁虛而入。症狀輕微的會感到搔癢，或是蟲從肛門溢出；嚴重的會侵蝕肛門，導致潰爛。
12. 三十九、穀道癢候
穀道癢者，由胃弱腸虛，則蟯蟲下侵穀道。重者食於肛門，輕者但癢也。蟯蟲狀極細微，形如今之蝸蟲狀也。
白話文：
肛門搔癢，是因為腸胃虛弱，導致蟯蟲向下侵擾肛門。嚴重時，蟯蟲會啃食肛門周圍，輕微時只會感到搔癢。蟯蟲的形狀非常細小，看起來像現在的蝸牛一樣。
13. 四十、穀道赤痛候
肛門為大腸之候，其氣虛，為風熱所乘，熱氣擊搏，故令穀道赤痛也。
白話文：
肛門是大腸的出口，如果肛門的氣虛弱，就會被風熱邪氣侵襲，熱氣在肛門處衝擊搏動，所以會導致肛門紅腫疼痛。