《諸病源候論》~ 卷之十七 (3)
卷之十七 (3)
1. 二十八、痢兼腫候
痢兼腫者，是痢久脾虛，水氣在於肌肉之所為也。脾與胃合，俱象土，脾候身之肌肉，胃為水穀之海，而以脾氣克消水穀也。風邪在內，腸胃虛弱，則水穀變為痢也。膀胱與腎合，俱象水，膀胱為津液之腑。小腸與心合，俱象火，而津液之水行於小腸，下為小便也。土性本剋水，今因痢，脾胃虛弱，土氣衰微，不能剋制於水，致令水得妄行，不流於小腸而浸漬臟腑，散流皮膚，與氣相搏，腠理壅閉，故痢而腫也。
白話文：
同時出現痢疾和浮腫，這是因為痢疾持續時間長，損傷了脾氣，導致水分滯留於肌肉組織中。脾胃都屬土，脾臟掌管身體的肌肉組織，胃是水穀的倉庫，脾氣負責消化的水穀。當風邪侵入體內，腸胃虛弱時，水穀就會轉化為痢疾。膀胱與腎臟都屬水，膀胱是津液的儲藏器官。小腸與心臟都屬火，津液中的水分在小腸中運行，並通過小腸向下排出體外。本性中土能剋制水，但現在因為痢疾，脾胃虛弱，土氣衰弱，無法剋制水，導致水肆意運行，不流經小腸，卻浸漬在臟腑和皮膚中，與氣相搏，導致腠理閉塞，所以出現了痢疾和浮腫的現象。
2. 二十九、痢穀道腫痛候
是由風冷客於腸胃，腸胃虛則痢。痢久腸虛，風邪客於肛門，邪氣與真氣相搏，故令腫痛也。
白話文：
這是因為風寒入侵腸胃，腸胃虛弱才會導致痢疾。痢疾時間長了，腸胃就會虛弱，風寒就會停留在肛門，邪氣與人體的真氣互相抵抗，所以就導致腫痛。
3. 三十、痢後虛煩候
夫體虛受風冷，風冷入於腸，故痢。痢後虛煩者，由腑臟尚虛，而氣內搏之所為也。水穀之精，以養臟腑，痢則水穀減耗，致令腑臟微弱。痢斷之後，氣未調理，不能宣暢，則膚腠還相搏臟腑。臟腑既虛，而使氣還相搏，故令虛煩。
白話文：
人體虛弱時受到風寒之氣，風寒侵入腸道，因此會腹瀉。腹瀉後出現虛弱發熱的症狀，是因為臟腑仍然虛弱，內部氣血搏擊所致。水穀精氣用來滋養臟腑，腹瀉就會消耗水穀精氣，導致臟腑虛弱。腹瀉停止後，氣血尚未調順，不能暢通，因此皮膚腠理還會搏擊臟腑。臟腑本就虛弱，再讓氣血互相搏擊，所以會導致虛弱發熱。
4. 三十一、痢後腫候
痢後腫，由脾胃尚虛，肌肉為風水所乘故也。脾胃虛弱，受於風邪，則水穀變成痢。脾與胃為表裡，俱象土，胃為水穀之海，脾候肌肉，土性剋水。而痢者，則脾胃虛弱，土氣衰微，不能剋水，令水妄行，散溢肌肉。痢雖得斷，水猶未消，肌肉先受風邪，風水相搏，膚腠閉密而成腫也。
白話文：
痢疾過後出現腫脹，是因為脾胃仍然虛弱，肌肉受到風水侵襲所致。脾胃虛弱，受到風邪侵襲，就會導致水穀化為痢疾。脾胃是表裡關係，都屬於土性，胃是水穀的倉庫，脾主肌肉，土性克水。而痢疾則是由於脾胃虛弱，土氣衰敗，不能剋制水，導致水氣氾濫，散佈於肌肉中。雖然痢疾已經停止，但水氣尚未消散，肌肉又先受風邪，風水交搏，導致皮膚腠理閉塞而形成腫脹。
5. 三十二、痢後不能食候
痢後不能食，由脾胃虛弱，氣逆胸間之所為也。風邪入於腸胃而痢，痢則水穀減耗，脾胃虛弱。痢斷之後，脾胃尚虛，不勝於食，邪搏於氣，逆上，胃弱不能食也。
白話文：
腹瀉後吃不下東西，是因為脾胃虛弱，氣逆入胸所導致的。風邪侵襲腸胃而引發腹瀉，腹瀉會損耗水穀精華，導致脾胃虛弱。腹瀉停止後，脾胃仍然虛弱，不能承受食物。邪氣與氣相搏，逆行而上，胃氣虛弱，不能進食。
6. 三十三、痢後腹痛候
痢後腹痛者，體虛受風冷，風冷入於腸胃，則痢後腹痛。是臟氣猶虛，風冷餘熱未盡，臟腑未平腹，冷氣在內，與臟腑相搏，真邪相擊，故令腹痛也。
白話文：
腹瀉後肚子痛的人，是因為身體虛弱受了風寒，風寒進入腸胃後，就會引起腹瀉後的肚子痛。這是因為臟腑之氣依然虛弱，風寒餘熱未完全消散，臟腑未恢復正常，體內有寒氣，與臟腑互相衝突，真氣和邪氣互相攻擊，所以導致肚子痛。
7. 三十四、痢後心下逆滿候
痢後而心下逆滿，此由臟虛，心下有停飲，氣逆乘之所為也。風邪入腸胃則下痢，下痢則腑臟虛弱。痢斷之後，腑臟猶未調和，邪氣尚不消盡，邪乘於氣則氣逆，與飲食相搏而上，故令心下逆滿也。
白話文：
腹瀉後，出現心窩發悶、脹滿等不適，這是由於臟腑虛弱、心窩部位有濕氣停滯，導致氣逆乘虛而入造成的。風寒之邪侵襲腸胃就會導致腹瀉，腹瀉會導致臟腑虛弱。腹瀉停止後，臟腑還沒有完全恢復平衡，邪氣也還沒完全消散。邪氣會乘虛侵襲氣機，導致氣機逆亂，與飲食相沖，往上頂，所以會令心窩發悶、脹滿。
8. 三十五、脫肛候
脫肛者，肛門脫出也，多因久痢後大腸虛冷所為。肛門為大腸之候，大腸虛而傷於寒，痢而用氣𠸯，其氣下衝，則肛門脫出，因謂脫肛也。
白話文：
脫肛是指肛門脫出，主要是因為長期腹瀉後，大腸虛冷所致。肛門是大腸的出口，大腸虛弱被寒氣侵襲，腹瀉時氣往下衝，導致肛門脫出，因此稱為脫肛。
9. 三十六、大下後噦候
夫風冷在內，入於腸胃則成大下。下斷之後，脾胃虛，氣逆，遇冷折之，其氣不通，則令噦也。
白話文：
如果風寒之氣留在體內，侵入腸胃就會引起腹瀉。腹瀉後，脾胃虛弱，氣機逆亂，遇到寒冷刺激就會阻礙氣血運行，導致打嗝。
10. 三十七、穀道生瘡候
穀道、肛門，大腸之候也。大腸虛熱，其氣熱結肛門，故令生瘡。
白話文：
穀道（即肛門）和肛門是大腸的外部表現。當大腸虛弱並伴有熱邪時，熱氣會結聚在肛門，導致肛門出現瘡瘍。
11. 三十八、穀道蟲候
穀道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。穀道、肛門，大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內一蟲也，在於腸間。若腑臟氣實，則蟲不妄動，胃弱腸虛，則蟯蟲乘之。輕者或癢，或蟲從穀道中溢出，重者侵食肛門瘡爛。
白話文：
肛門處的寄生蟲，是由於胃氣虛弱、腸道虛弱導致蟯蟲趁虛而入。肛門是與大腸相通的。蟯蟲是九種寄生蟲中的一種，棲息在腸道中。如果臟腑氣血充足，蟯蟲就不會作亂，反之，如果胃氣虛弱、腸道虛弱，蟯蟲就會趁機而入。輕微的症狀可能只是感到肛門發癢，或蟯蟲從肛門中爬出，嚴重的甚至會侵蝕肛門，導致潰爛。
12. 三十九、穀道癢候
穀道癢者，由胃弱腸虛，則蟯蟲下侵穀道。重者食於肛門，輕者但癢也。蟯蟲狀極細微，形如今之蝸蟲狀也。
白話文：
肛門癢的情況通常是由於胃弱腸虛所導致的，這時體內的寄生蟲（如蟯蟲）會侵襲肛門附近的穀道。如果寄生蟲較多，它們可能會在肛門處取食；如果數量較少，則只會引起肛門瘙癢。蟯蟲是一種非常微小的寄生蟲，形狀類似於現在的蝸牛。
13. 四十、穀道赤痛候
肛門為大腸之候，其氣虛，為風熱所乘，熱氣擊搏，故令穀道赤痛也。
白話文：
肛門作為大腸的外部表現，當其氣虛時，容易受到風熱之邪的侵襲。風熱之邪與體內的熱氣相互搏擊，會導致肛門（即穀道）紅腫疼痛。