《諸病源候論》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 十八、溫病取吐候
溫病熱發四日，病在胸膈，當吐之愈。有得病一二日，便心胸煩滿，為毒已入，兼有痰實，亦吐之。
白話文：
如果溫病發燒已經持續四天，病症集中在胸膈部位，就應該要催吐來治療，這樣才能痊癒。如果有人得了病一兩天，就感到胸口煩悶，這表示毒素已經侵入體內，同時還有痰濕積聚，也需要催吐。
2. 十九、溫病變成黃候
發汗不解，溫毒氣瘀結在胃，小便為之不利，故變成黃，身如橘色。
白話文：
發汗後，汗液無法排泄乾淨，導致溫熱毒素和瘀血積聚在胃部，造成小便不暢通，因此小便顏色發黃，皮膚也呈現橘黃色。
3. 二十、溫病咽喉痛候
熱毒在於胸腑，三焦隔絕，邪客於足少陰之絡，下部脈不通，熱氣上攻喉咽，故痛或生瘡也。
白話文：
體內熱毒積聚在胸部和腹腔，導致三焦不通暢，邪氣入侵足少陰經的絡脈，下半身經脈阻塞，熱氣向上衝擊喉嚨，因此會出現疼痛或長瘡的症狀。
4. 二十一、溫病毒攻眼候
肝開竅於目，肝氣虛，熱毒乘虛上衝於目，故赤痛，重者生瘡翳也。
白話文：
肝臟與眼睛相通，如果肝氣虛弱，熱毒趁虛而上，就會衝到眼睛，導致眼睛紅腫疼痛。嚴重的情況下，還會長出瘡瘍或翳膜。
5. 二十二、溫病衄候
由五臟熱結所為。心主血，肺主氣，而開竅於鼻，邪熱傷於心，故衄。衄者，血從鼻出也。
白話文：
這是因為五臟積熱造成的。心臟主宰血液，肺臟主宰氣息，並且開竅於鼻子。邪熱傷害心臟，所以就流鼻血。流鼻血，就是血液從鼻子流出來。
6. 二十三、溫病吐血候
諸陽受邪，熱初在表，應發汗而不發，致熱毒入深，結於五臟，內有瘀血積，故吐血也。
白話文：
當人體陽氣受到外邪侵襲時，初期熱症表現於體表，應該及時發汗驅邪。但若沒有及時發汗，熱邪就會深入體內，積聚在五臟六腑，內部就會形成瘀血，最終導致吐血。
7. 二十四、溫病下利候
風熱入於腸胃，故令洞泄。若挾毒，則下黃赤汁及膿血。
白話文：
風熱侵入腸胃，導致腹瀉。如果夾雜毒素，就會排出黃色或赤色的液體，以及膿血。
8. 二十五、溫病膿血利候
熱毒甚者，傷於腸胃，故下膿血如魚腦，或如爛肉汁，此由溫毒氣盛故也。
白話文：
如果體內熱毒很嚴重，就會傷及腸胃，導致排泄物中出現膿血，像魚腦一樣，或者像爛肉汁一樣。這是因為溫熱毒氣太盛造成的。
9. 二十六、溫病大便不通候
脾胃有熱積，發汗太過，則津液少，使胃干，結熱在內，故大便不通。
白話文：
如果脾胃有熱積，又過度發汗，就會造成津液不足，導致胃部乾燥，熱氣積聚在體內，因此大便就會不通暢。
10. 二十七、溫病小便不通候
發汗後，津液少，膀胱有結熱，移入於小腸，故小便不通也。
白話文：
出汗之後，體內的津液減少了，膀胱裡有積聚的熱氣，進而轉移到小腸，所以才會出現小便不暢通的情況。
11. 二十八、溫病下部瘡候
熱攻腸胃，毒氣既盛，穀氣漸衰，故三蟲動作，食人五臟，則下部生瘡，重者，肛爛見腑臟。
白話文：
當熱邪攻擊腸胃時，毒氣就會積聚並變得旺盛，從而導致穀物（食物）的消化和吸收能力逐漸下降。這時，體內的三蟲（指寄生在人體內的蟲類）會變得活躍，侵襲人的五臟六腑，導致下部（如肛門附近）出現瘡瘍。如果病情嚴重，甚至可能導致肛門瘍爛，露出內部的腑臟。
12. 二十九、溫病勞復候
謂病新瘥，津液未復，血氣尚虛，因勞動早，更生於熱，熱氣還入經絡，覆成病也。
白話文：
意思是說，病人剛痊癒，體內的津液尚未恢復，血氣仍然虛弱。如果過早勞動，就容易再次生病。因為勞動會耗費體力，使體內生熱，熱氣迴流入經絡，就會再次引起疾病。
13. 三十、溫病食復候
凡得溫毒病新瘥，脾胃尚虛，穀氣未復，若食犬、豬、羊肉並腸、血，及肥魚𧴩脂膩食，此必大下利。下利則不可復救。又禁食餅餌，𧴩膾，棗、慄諸生果難消物，則不消化，停積在於腸胃，便脹滿結實，大小便不通，因更發熱，覆成病也。非但雜食，梳頭、洗浴諸勞事等，皆須慎之。
白話文：
凡是得了溫熱性疾病剛痊癒的人，脾胃仍虛弱，消化功能尚未恢復。此時如果食用狗肉、豬肉、羊肉以及其腸、血，還有肥魚、油膩食物，一定會導致嚴重腹瀉。腹瀉嚴重就不可救治了。此外，還禁止食用黏餅、油酥餅，生魚片、生肉，棗子、栗子等難以消化的生果，因為這些食物不易消化，停滯在腸胃中，就會導致脹滿結實，大小便不通，進而發熱，病情復發。不僅是飲食上要多加註意，梳頭、洗澡等勞累的事情也都要謹慎為之。
14. 三十一、溫病陰陽易候
陰陽易病者，是男子、婦人溫病新瘥未平復，而與之交接，因得病者，名為陰陽易也。其男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病者，名陽易。其婦人得病雖瘥未平復，男子與之交接得病者，名陰易。若二男二女，並不相易。所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著於人，如換易也。
白話文：
“陰陽易病”是指男子或婦女在溫病剛剛痊癒但身體尚未完全恢復時，如果此時與他人進行性交，因此得病的情況，這被稱爲“陰陽易”。具體來說，如果男子在病癒後身體尚未恢復時與婦女性交，導致婦女得病，這被稱爲“陽易”。反之，如果婦女在病癒後身體尚未恢復時與男子性交，導致男子得病，這被稱爲“陰易”。然而，如果兩個男性或兩個女性之間進行性交，則不會發生“陰陽易”的情況。之所以稱之爲“易”，是因爲在性交過程中，陰陽相互感應，使得疾病的毒素傳染給對方，就像被替換或轉移了一樣。
這種病的症狀是：身體發熱直衝胸中，頭部沉重難以抬起，眼睛生瘡，四肢拘攣疼痛，小腹絞痛，手腳緊握成拳，這些症狀出現後，大多很快會死亡。還有一些人不立即死亡，但會出現病苦，主要表現為小腹急痛，熱氣上衝胸中，頭部沉重不想抬起，全身關節筋骨鬆散無力，經脈虛弱，氣血不足，骨髓枯竭，經常會覺得恍惚迷糊，呼吸困難，氣力越來越少，躺在牀上無法動彈，起居全靠別人照料，或者拖着病體活上好幾年才死去。
白話文：
這種病的症狀是：身體發熱，熱氣直衝胸膛，頭部沉重，難以抬起，眼睛長瘡，四肢僵硬疼痛，小腹絞痛，手腳緊握成拳。出現這些症狀後，大多數人很快就會死亡。
還有一些人並未立即死亡，但會飽受病痛折磨，主要表現為：小腹劇烈疼痛，熱氣上衝胸膛，頭部沉重，不想抬起，全身關節筋骨鬆散無力，經脈虛弱，氣血不足，骨髓枯竭，經常會覺得恍惚迷糊，呼吸困難，體力越來越差，只能躺在床上，無法動彈，生活起居都需要他人照料，或者帶著病體拖延好幾年才去世。
15. 三十二、溫病交接勞復候
病雖瘥，陰陽未和，因早房室，令人陰腫縮入腹，腹㽲痛，名為交接之勞復也。
白話文：
雖然疾病有所好轉，但如果陰陽二氣尚未調和，就急於進行性生活，會導致陰部腫脹並縮入腹內，引起腹痛。這種情況被稱為“交接之勞復”。
16. 三十三、溫病瘥後諸病候
謂其人先有宿疢，或患虛勞、風冷、積聚、寒疝等疾，因溫熱病，發汗、吐、下之後，熱邪雖退，而血氣損傷，腑臟皆虛，故因茲而生諸病。
白話文：
這類人本來有舊疾，例如氣虛、體虛、風寒、積食、寒疝等，由於得了溫熱病，發汗、嘔吐、腹瀉之後，雖然熱邪消退，但氣血受損，腑臟虛弱，因此舊疾復發，產生各種併發症。
17. 三十四、溫病令人不相染易候
此病皆因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門，延及外人，故須預服藥及為法術以防之。
白話文：
這種疾病都是因為氣候變化不調，溫暖和寒冷時節沒有適當過渡，人受到不協調的氣候影響而生病，就會讓病氣容易互相傳染，甚至導致全家滅門，還傳染給外人，因此，需要及時服用藥物並採取法術來預防。
18. 一、疫癘病候
其病與時氣、溫、熱等病相類，皆由一歲之內，節氣不和，寒暑乖候，或有暴風疾雨，霧露不散，則民多疾疫。病無長少，率皆相似，如有鬼厲之氣，故云疫癘病。
白話文：
這種疾病跟時氣、溫、熱等病症很像，都是在一年之內，節氣失調、天氣異常，或是突然颳風下暴雨、霧氣久久不散，導致民眾生病。不論老少，症狀都差不多，好像有鬼神作祟，所以稱為疫癘病。
《養生方》云：封君達常乘青牛，魯女生常乘駁牛，孟子綽常乘駁馬，尹公度常乘青騾。時人莫知其名字為誰，故曰：欲得不死，當問青牛道士。欲得此色，駁牛為上，青牛次之，駁馬又次之。三色者，順生之氣也。云古之青牛者，乃柏木之精也；駁牛者，古之神宗之先也；駁馬者，乃神龍之祖也。云道士乘此以行於路，百物之惡精，疫氣之厲鬼，將長揖之焉。
白話文：
《養生方》中記載：
封君達經常騎著青牛，魯女生經常騎著花斑牛，孟子綽經常騎著花斑馬，尹公度經常騎著青騾。當時的人都不知道他們的真實姓名，所以說：「想要長生不老，就要向騎青牛的道士詢問。」想要得到這種能力，花斑牛是最好的，其次是青牛，再次是花斑馬。這三種動物都是順應生氣的。傳說古代的青牛是柏木的精靈；花斑牛是古代神宗的祖先；花斑馬是神龍的祖先。據說道士騎著這些動物行走於世，所有的邪惡精怪和厲鬼都會向他們行長揖禮。
《養生方·導引法》云：延年之道，存念心氣赤，肝氣青，肺氣白，脾氣黃，腎氣黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲闢卻眾邪百鬼，常存心為炎火如斗，煌煌光明，則百邪不敢幹之。可以入溫疫之中。
白話文：
《養生方·導引法》中說：延年益壽之道，是將心氣想象成赤色、肝氣為青色、肺氣為白色、脾氣為黃色、腎氣為黑色，環繞全身，還能驅除邪鬼。想要祛除百邪百鬼，就要經常想象心臟像鬥中熊熊烈火，光亮耀眼，那麼邪祟之物就不敢靠近。這樣就可以進入被瘟疫溫病感染的地方。
19. 二、疫癘疱瘡候
熱毒盛，則生疱瘡，瘡周匝遍身，狀如火瘡，色赤頭白者毒輕，色黑紫瘀者毒重。亦名豌豆瘡。
白話文：
如果體內熱毒很旺盛，就會長出水泡，水泡遍佈全身，看起來像火燒的傷口。顏色發紅，頂端發白的，毒性較輕；顏色發黑發紫，甚至帶有瘀血的，毒性就比較重。這種水泡也叫做豌豆瘡。
20. 三、瘴氣候
夫嶺南青草、黃芒瘴，猶如嶺北傷寒也。南地暖，故太陰之時，草木不黃落，伏蟄不閉藏，雜毒因暖而生。故嶺南從仲春訖仲夏，行青草瘴，季夏訖孟冬，行黃芒瘴。量其用藥體性，嶺南傷寒，但節氣多溫，冷藥小寒於嶺北。時用熱藥，亦減其錙銖，三分去二。但此病外候小遲，因經絡之所傳，與傷寒不異。
白話文：
嶺南的青草瘴和黃芒瘴，就像嶺北的傷寒一樣。嶺南氣候溫暖，所以太陰（秋冬季）的時候，草木不枯黃凋落，動物也不冬眠，各種毒物因為溫暖而繁殖滋生。因此，嶺南從仲春（4月）到仲夏（6月），流行青草瘴，從季夏（7月）到孟冬（11月），流行黃芒瘴。
根據嶺南傷寒的用藥特點，由於季節多溫暖，所以嶺南傷寒使用的寒藥比嶺北的藥性稍弱。如果使用熱藥，也要減少用量，三分去二。但是，嶺南傷寒的外在徵兆出現較慢，因為經絡傳變與傷寒沒有區別。
然陰陽受病，會同表裡，須明識患源，不得妄攻湯艾。假令宿患痼熱，今得瘴毒，毒得熱更煩，雖形候正盛，猶在於表，未入腸胃，不妨溫而汗之。已入內者，不妨平而下之。假令本有冷，今得溫瘴，雖暴壯熱煩滿，視寒正須溫藥汗之，汗之不歇，不妨寒藥下之。夫下利治病等藥在下品，藥性凶毒，專主攻擊，不可恆服，疾去即止。
白話文：
當陰陽同時遭受病邪侵擾，內外結合，必須明確辨別病源，不能盲目使用湯藥和艾灸。比如如果既有陳年的熱症，又感染了瘴毒，瘴毒遇熱更加猖獗，雖然症狀表現很嚴重，但仍在表層，未進入腸胃，不妨使用溫熱藥物發汗治療。如果已經進入內臟，不妨使用平性藥物瀉下。再比如本來有虛寒證，又感染了溫熱的瘴氣，即使突然出現壯熱煩滿等熱症，也要辨證為寒證，需要使用溫熱藥物發汗治療，發汗治療無效時，不妨使用寒性藥物瀉下。瀉下類藥物治療疾病屬於下品，藥性猛烈，專門用於攻伐，不可長期服用，病情解除後就應停止用藥。
病若日數未入於內，不可預服利藥，藥盡胃虛，病必乘虛而進。此不可輕治。治不瘥，成黃疸；黃疸不瘥，為屍疸。屍疸疾者，嶺南中瘴氣，土人連歷不瘥，變成此病，不須治也。嶺北客人，猶得斟酌救之。病前熱而後寒者，發於陽；無熱而惡寒者，發於陰。發於陽者，攻其外；發於陰者，攻其內。
白話文：
疾病如果發生的天數還沒有到達內臟，不要提前服用補藥，因為藥物會消耗胃氣，疾病必定會趁虛而入。這種情況不能輕易治療。如果治療不好，就會變成黃疸；黃疸如果治療不好，就會變成屍疸。屍疸這種疾病，多發生在嶺南地區有瘴氣的地方，當地人經常得這種病而無法痊癒，演變成這種疾病，不需要治療。嶺北的遊客，還可能有機會通過治療來挽救。疾病先發熱後發冷的，病因在陽氣；沒有發熱但怕冷的，病因在陰氣。病因在陽氣的，治療要針對身體外部；病因在陰氣的，治療要針對身體內部。
其一日、二日，瘴氣在皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重。若寒氣在表，發汗及針必愈。三日以上，氣浮於上，填塞心胸，使頭痛胸滿而悶，宜以吐藥，吐之必愈。五日以上，瘴氣深結在臟腑，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之。或人得病久，方告醫，醫知病深，病已成結，非可發表解肌，所當問病之得病本末，投藥可專依次第也。
白話文：
第一、二天，瘴氣在皮膚之間流竄，所以病人會頭痛、惡寒，腰背痠痛。如果寒氣在外表，發汗或針灸治療後就會好轉。三天後，瘴氣上升到上半身，堵塞了心胸，導致病人頭痛、胸悶，應服用催吐藥，催吐後才會好。五天後，瘴氣深入臟腑，所以病人腹脹、身體沉重，骨節痠痛，應服用瀉藥治療。有些人拖延病情很久才來看病，醫生知道病情已深入，病邪已經積結成塊，不能再用發散解表的方法治療。此時應該詢問病人的發病過程，再根據病情依序投藥治療。